Мидокалм-рихтер (mydocalm-richter) инструкция по применению

Особенности состава

В составе есть вспомогательные вещества в виде:

• метилпарагидроксибензоата;
• моноэтилового эфира;
• воды для инъекции.

Раствор находится в ампулах, объем которых составляет 1 мл. В 1 картонной пачке находятся 5 шт. и аннотация по применению.

В/м, по 1 мл 2 раза в сутки ежедневно. В/в, по 1 мл 1 раз в сутки.

Средство вводится, только в форме инъекции внутримышечно или внутривенно. Подкожные манипуляции запрещены. При использовании парентеральной методики, скорость введения существенно замедляется – не более одной ампулы в день. Максимальное количество активного компонента не должно превышать 100 мг.

Больные, страдающие нарушениями работы печени и почек (средняя степень тяжести), жаловались на усиление побочных эффектов, по сравнению с относительно здоровыми пациентами.

Для данной группы людей подбирается индивидуальная дозировка, строго, по согласованию узкого специалиста. В случае тяжелой печеночной или почечной недостаточности проводится отмена терапии.

Внимание! Лекарство вводится, только, капельным путем, с соблюдением правил безопасности. В случае струйного введения наблюдается выраженная артериальная гипотензия средней и высокой степени тяжести

При неправильном использовании средства, повышается риск анафилактического шока, несмотря, на единичные проявления данной патологии. Возможны нарушения сердечного ритма, высокие показатели креатинина. Человек ощущает непонятные приливы жажды.

Особые указания

Еще есть множество нюансов, касающихся применения раствора для инъекций «Мидокалм»

Обо всех них врач обязательно расскажет своему пациенту, но некоторым стоит уделить внимание:

Самые частые побочные реакции связаны с повышением чувствительности. И выражаться они могут по-разному – начиная легкими кожными проявлениями, заканчивая тяжелыми системными реакциями. Нужно срочно сообщить врачу о появлении тревожных симптомов, если они есть. Как правило, первым делом появляется эритема, зуд, крапивница, сыпь, тахикардия и одышка

При наличии повышенной чувствительности к лидокаину нужно осторожно применять «Мидокалм» в ампулах, поскольку есть вероятность возникновения перекрестных реакций. Повторно начинать лечение этим средством после аллергического эпизода запрещено

То же самое касается употребления аналогов с таким же действующим веществом в составе. Присутствует в этом препарате метилпарагидроксибензоат, который также способен вызвать аллергическую реакцию (зачастую отсроченную). В редких случаях формируется бронхоспазм.

Важно знать, что в качестве нормального побочного действия уколов «Мидокалма» не может возникнуть торможение психомоторных реакций. Если человек чувствует сонливость, проблемы с концентрацией внимания, апатию, слабость, и все это сопровождается головокружением – нужно срочно обратиться к врачу за помощью

Кстати, еще важно правильно хранить препарат. Обязательно содержать его в оригинальной упаковке (т

е. в картонной пачке), дабы защитить состав от воздействия солнечных лучей. Также «Мидокалм» надо хранить в недоступном для животных и детей месте, где температурный режим варьируется в пределах от 8 °С до 15 °C. Срок годности средства составляет три года от момента изготовления.

От чего помогает

Уколы Мидокалм назначают при гипертонусе и спазме поперечнополосатой мускулатуры, возникающих на фоне органических патологий ЦНС либо опорно-двигательного аппарата. В этом случае показаниями к применению являются инсульты, артрозы, энцефаломиелит, рассеянный склероз, спондилез, миелопатия, спондилоартроз и другие заболевания. Возможно назначение препарата в рамках восстановительной терапии после травматологических и ортопедических вмешательств.

Мидокалм используется в составе комплексного лечения. Он помогает при облитерирующих болезнях сосудов и патологиях, возникающих при расстройстве иннервации сосудов (диабетической ангиопатии, облитерирующем атеросклерозе и тромбангиите, системной склеродермии, болезни Рейно, акроцианозе и т. д.).

Для чего нельзя использовать

Лекарство нельзя использовать даже при наличии показаний, если у пациента имеются следующие состояния:

• индивидуальная непереносимость компонентов (в т. ч. лидокаина);
• тяжелая форма миастении — хроническое заболевание, сопровождающееся ослаблением мышц;
• кормление грудью;
• беременность;
• возраст младше 18 лет.

Относительными противопоказаниями являются печеночная и почечная недостаточность. Применять средство при таких нарушениях можно, но с разрешения доктора. Коррекции дозы данные состояния не требуют.

Несмотря на противопоказание, некоторые специалисты назначают Мидокалм-Рихтер уколы во время беременности. Это возможно, если ожидаемая польза для пациентки превышает потенциальный вред для плода (особенно в первые 3 месяца).

Побочное действие

Лекарство способно вызывать нежелательные проявления со стороны нервной, пищеварительной, сердечно-сосудистой систем организма. К наиболее распространенным симптомам относят головные боли, мышечную слабость, артериальную гипотензию, рвоту, тошноту, дискомфорт в эпигастральной области (животе).

Какие по Вашему мнению наиболее важные факторы при выборе медицинского учреждения?
Poll Options are limited because JavaScript is disabled in your browser.

Реже встречаются реакции аллергического характера, такие как высыпания на коже (в т. ч. эритематозные), одышка, крапивница, шок анафилактический, зуд кожи, отек Квинке).

Если побочные явления доставляют сильный дискомфорт, представляют угрозу для жизни или здоровья, следует немедленно обратиться к врачу.

Запрещено использовать Мидокалм в дозах, превышающих установленные производителем. Это может привести к остановке дыхания, атаксии, диспноэ, клоническим и тоническим судорогам. При передозировке пациент должен обратиться к врачу для назначения симптоматического и поддерживающего лечения. Специфический антидот у толперизона отсутствует.

Как правильно колоть Мидокалм внутримышечно

Мидокалм — это миорелаксант центрального действия

Чтобы достичь максимального терапевтического эффекта важно знать как колоть Мидокалм правильно. Многие пациенты не любят посещать манипуляционный кабинет, поэтому приобщают своих родственников, чтобы они делали им уколы

Тем более, что Мидокалм можно колоть как внутримышечно, так и внутривенно.

Особенности препарата

Мидокалм — это венгерский препарат, который выпускается компанией «Гедеон Рихтер». Как правило, в начале лечебной схемы назначают колоть Мидокалм внутримышечно по 1 мл (реже — внутривенно), а затем переходят на таблетки, которые выпускают по 50 мг и 150 мг. Основное действующее вещество — толперизона гидрохлорид.

Мидокалм является миорелаксантом центрального действия. Он мешает проведению возбуждения в первичных аферентных волокнах и блокирует моносинаптические и полисинаптические спинальные рефлексы. Кроме того, он повышает периферическое кровообращение.

Ампулы, содержащие инъекционный препарат, выполнены из коричневого стекла. В каждой упаковке содержится по 5 ампул по 1 мл. Некоторых пациентов может смущать цена этого препарата, поэтому врачи могут предложить более дешевые аналоги — Мидостад Комби, Миаксил, Толперил.

Раствор для инъекций Мидокалм обязательно следует хранить в холодильнике, чтобы он не потерял свои терапевтические свойства и не перестал помогать. Температурный режим хранения — 8-15°C

Также при покупке в аптеке важно проследить, чтобы его достали из холодильника

Алгоритм введения

Ставить уколы Мидокалм пациенты могут себе самостоятельно, но не в первый раз. Это связано с тем, что препарат содержит лидокаин и если у пациента имеется не диагностированная непереносимость амидных местноанестезирующих средств, то может возникнуть перекрестная аллергическая реакция.

Лечение можно осуществлять дома, если пациент уже ранее колол Мидокалм и имел при этом хорошую переносимость.

Если Мидокалм нужно колоть в домашних условиях, то пациент и его помощники должны помнить такой алгоритм:

• Мидокалм нельзя смешивать в одном шприце с другими препаратами;

Перед тем как колоть препарат, ампулку с раствором нужно погреть в руке. Достать лекарство из холодильника и сразу же вводить пациенту не правильно;
Ежедневно чередовать ягодицы, а также вводить иглу строго в верхненаружную часть ягодичной мышцы под углом 90°. Ставить уколы следует друг от друга на расстоянии 1-2 см;
На кожный покров ягодицы в месте укола можно рисовать сетку йодом, чтобы поспособствовать процессу рассасывания препарата, а также снизить болевые ощущения и чувство дискомфорта.

Кроме того, если пациент намерен колоть себе препарат дома самостоятельно, он не должен забывать о соблюдении стерильности. Прежде чем колоть Мидокалм, необходимо тщательно вымыть руки и подготовить все необходимое — спирт, ватные диски, ампулу. Вскрывается ампула легко — следует лишь надломить в месте с обозначенной точкой. Но перед этим ампулу следует протереть спиртом.

Колоть Мидокалм-Рихтер можно внутримышечно по 1 ампуле (100 мг толперизона) 2 раза в день или внутривенно по 1 ампуле раз в день. Сколько продолжать лечение должен решать доктор, ориентируясь на первичные показания и ответ организма на проводимую терапию. Если пациент колит препарат 3-4 дня, но положительной динамики совсем не наблюдается, то это следует обязательно сообщить своему лечащему врачу.

Как правило, если колоть Мидокалм по той схеме, что прописал специалист, в четком сочетании с нестероидными противовоспалительными препаратами и физиотерапией, то в большинстве случаев хороший результат не заставит себя долго ждать.

Источники:

Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/mydocalm__31619 ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=7d7d4f70-ea02-447f-b964-2ef987a6e9ac&t=

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Инструкция по применению

Инъекционные растворы миорелаксанта Мидокалма ввводится обычно 5-10 дней

Как проводить лечение препаратом из группы миорелаксантов, и какую лекарственную форму использовать, определяет исключительно лечащий врач.

Он будет учитывать клиническую картину, степень выраженности болевого синдрома и спазма, возрастные и конституционные данные, сопутствующие заболевания.

Схема лечения Мидокалмом также зависит от того, в каком сегменте  возникли дистрофические изменения, связанные с остеохондрозом: шейном, грудном, поясничном, крестцовом.

Если в остром периоде показано инъекционное введение препарата Мидокалм,  схема и доза для лечения остехонондроза  выглядит следующим образом:

• внутривенное введение  — 100 мг один раз в сутки;
• внутримышечное введение – по 100 мг утром и вечером.

После купирования пика спазма и боли в остром периоде, пациенту в качестве поддерживающей терапии назначаются таблетки Мидокалма из расчета по  50 мг трижды в день.

Если пациент страдает хроническими заболеваниями печени и почек, врач корректирует дозировку препарата Мидокалм в сторону уменьшения.

Дозировка и порядок работы с ампулой

В отличие от таблетированной формы выпуска этого препарата, которая идет в двух дозировках (50 и 150 мг), инъекционная форма выпуска имеет одну стандартную дозировку. Если ориентироваться на наличие 100 мг толперизона в составе, то в рецептах это выглядит так: Мидокалм 0,1 г/мл 1 мл амп. №5 или, еще точнее, 100 мг + 2,5 мг/мл.

Стоит отметить, что ампулы нужно правильно хранить. Им подходит температурный режим от 8 до 15 °С, а значит их место в холодильнике! Соответственно, перед парентеральным введением, ампулу нужно согреть. Для этого ее следует подержать какое-то время в кулачке. Ампула очень удобная, она имеет обозначенную точку надлома, поэтому ее очень легко вскрыть.

Препарат можно вводить внутривенно по 1 мл 1 раз в сутки. Делать это нужно очень медленно. Или внутримышечно по 1 мл 2 раза в сутки. Укол нужно делать в середину верхнего наружного квадранта ягодицы. Для проведения процедуры достаточно шприца в 2 мл. Первые введения должны обязательно происходить под наблюдением специалиста, чтобы избежать возможных аллергических реакций. Длительность лечения также определяет врач.

Показания

Пациентам Мидокалм-Рихтер необходимо назначать при определенных заболеваниях. От чего помогает препарат, можно узнать из аннотации. В большинстве своем показаниями для назначения являются всевозможные боли в области позвоночника. Появляются они вследствие сильного сокращения мышц, образующегося в результате зажима корешков нервов. Ущемления нервов обычно сопровождаются болью различной интенсивности.

Действующие вещества препарата оказывают расслабляющее воздействие. Для уменьшения болей и восстановления подвижности человека, препарат назначают при заболеваниях:

• радикулит;
• остеохондроз;
• спондилолистез;
• цервикалгия;
• люмбалгия;
• ишиас.

При развитии артроза в области тазобедренного или коленного суставов, руководством по употреблению Мидокалм-Рихтер рекомендуется ставить уколы. При отсутствии должного лечения спастические сокращения мышц способны привести к возникновению резкой боли.

При таких нарушениях в работе нервной системы, как миелопатия, геморрагический инсульт, энцефалит, миелит, рассеянный склероз лекарство способно снизить тяжесть гипертонуса мускулатуры.

Использование лекарственного препарата в несколько курсов показано после операций, осуществленных на суставах, связках или мышцах. Его включают в составы комплексного воздействия при различных расстройствах сосудистой системы. В случае дисфункции капилляров при недостаточном кровообращении и нарушениях походки различной этиологии следует использовать этот медикамент для лечения.

Как отзываются пациенты

Большинство пациентов отличают положительное воздействие курса мидокалма на организм. Отмечается действенность препарата, доступность в ценовом плане

Выделяется также высокая переносимость мидокалма людьми всех возрастных категорий, что необычайно важно для пожилых пациентов

Большинству пациентов необычайно удобно, что лечение мидокалмом не исключает других лечащих и поддерживающих препаратов. В некоторых случаях мидокалм лучше действует именно при терапии с комплексом медикаментов. В том числе комплексы, насыщенные витаминами, направленные на устранение воспаления, общеукрепляющего характера.

Republished by Blog Post Promoter

Лекарственное взаимодействие

Нельзя применять лекарство в случае необходимости использования средств общей анестезии. Не назначают его и в сочетании с медикаментами, которые содержат аналогичные активные вещества в составе или оказывают такое же действие.

Не назначают раствор в сочетании с:

• миорелаксантами;
• седативными препаратами;
• психотропными средствами.

С осторожностью его применяют в сочетании с:

• антигистаминами;
• снотворными препаратами;
• транквилизаторами;
• нейролептиками.

При сочетании с антибактериальными, противовоспалительными, сосудистыми медикаментами отрицательные реакции отсутствуют или возникают крайне редко.

Аналоги

На современном фармацевтическом рынке можно найти самые разные альтернативы «Мидокалму». Из наиболее известных и идентичных миорелаксантов можно отметить:

• «Толизор».
• «Калмирекс».
• «Толперизон».
• «Версатис».
• «Сирдалуд».
• «Тизанил».
• «Тизанидин».
• «Тизалуд».
• «Ницерголин».
• «Тизанидин-Тева».
• «Лидамитол».

И это далеко не полный перечень. Некоторые аналоги выпускаются в виде таблеток и раствора. Но то, какой именно препарат способен будет помочь пациенту, определит лишь врач, проведя внимательное обследование, а также изучив клиническую картину человека, его анамнез и анализы. Ведь лекарство, спасшее кого-то одного, может совершенно не подойти кому-то другому. Впрочем, в данном случае самолечением заняться не получится, ибо миорелаксанты отпускаются исключительно по рецепту.

Фармакологическое действие

Мидокалм относят к фармакологической группе миорелаксантов. Действие основано на купировании спазмов мышечных волокон и снятии чрезмерного напряжения вне зависимости от причин возникновения данных патологических состояний.

Лекарство оказывает прямое воздействие на головной мозг, снижая проводимость импульсов, отвечающих за мышечное перенапряжение. Активные компоненты медикамента блокируют сигналы, передающиеся центральной нервной системой. Дополнительное свойство — стимулирование активного процесса кровообращения.

Мидокалм считается комплексным средством и является одновременно анестетиком, спазмолитиком и антиадренергетиком. Седативный эффект незначительный, практически отсутствует. После введения инъекционного раствора терапевтический ответ наступает в течение 60 минут.

Толперизон гидрохлорид представляет собой мощный миорелаксант, но его механизм влияния доподлинно неизвестен. Выявлено, что он останавливает процесс проведения к первичным афферентным волокнам нервных импульсов, за счет чего блокируются спинномозговые рефлексы.

Еще одно свойство толперизона — предотвращение попадания кальциевых ионов в синапсы, благодаря чему блокируется высвобождение трансмиттеров. Компонент обладает антиадренергическим и спазмолитическим действиями, а также:

• помогает снизить выраженность болезненных ощущений;
• уменьшает степень спастичности мышечных волокон;
• действует блокирующе на спинально-мозговые рефлексы;
• облегчает произвольные движения;
• способствует расширению стенок кровеносных сосудов, улучшая кровообращение.

Спазмолитическое воздействие толперизона слабо выражено.

Лидокаин не имеет системного влияния. Укол Мидокалм за счет данного компонента в составе оказывает местное анестезирующее действие.

Фармакокинетика

Толперизон проходит процесс метаболизма в печени и почках. На 99% выводится в форме метаболитов, имеющих неопределенную фармакологическую активность. Время полувыведения — 1,5 часа.

Лидокаин полностью адсорбируется. Скорость поглощения зависит от дозировки и способа введения укола. Если раствор для инъекций вводится внутривенно, максимальная концентрация лидокаина достигается в течение 30-45 минут.

Компоненты лекарства распределяются по мягким тканям, проникают через плацентарный барьер.

Передозировка препаратом

Лекарство очень редко вызывает у пациентов передозировку, так как отличается высоким лечебным порогом. В случае превышения рекомендованной терапевтической дозировки у пациентов может возникнуть следующая клиническая картина:

• Появление дыхательных затруднений.
• Возникновение внезапных приступов судорожных припадков.
• Появление сильной слабости мышц, которая сопровождается отсутствием двигательной согласованности отдельных мышечных тканей.

Так как антидот у основного действующего компонента «Мидокалма» отсутствует, то терапия в случае наступления передозировки направляется на устранение симптоматики и поддерживающее лечение.

Показания к применению

Применение уколов Мидокалм Р показано взрослым больным с мышечными спазмами и ригидностью мускульных волокон, вызванных дегенеративно-дистрофическими заболеваниями, воспалительными патологиями суставно-соединительной ткани крупных суставов и другими спастическими состояниями. Назначают их при патологиях, сопровождающихся гипертонусом скелетной мускулатуры. Выделяют следующие показания к применению лекарства:

• остеохондроз;
• грыжи межпозвоночных дисков;
• ишиас;
• радикулопатия;
• корешковый синдром;

• миофасциальный синдром;

• шейно-плечевая и межреберная невралгия;
• люмбалгия;
• остеоартроз;
• спондилоартроз;
• миозит;
• спондилез и другие компрессионные синдромы скелетной мускулатуры;
• дорсальные боли неустановленные (спонтанные спазмы в спине);

• рассеянный склероз;

• инсульт;
• экстрапирамидные расстройства;
• миелопатия;
• энцефаломиелит;
• атеросклеротическая и диабетическая облитерация сосудов;
• нарушение сосудистой иннервации.

Лекарственное средство позволяет облегчить заживление мышечных тканей и сокращает реабилитационный период.

Дополнительные лечебные эффекты

Кроме расслабления скелетных мышц и облегчения болей, лекарство может купировать болезненные спазмы кишечника. Основное действующее вещество снижает перистальтику желудочно-кишечного тракта и купирует абдоминальные спастические боли. Препарат также показан для восстановления мышц после спортивных травм и при перенапряжении скелетной мускулатуры в результате рабочей физической нагрузки. Внутримышечные и внутривенные инъекции также применяют в постоперационном и посттравматическом периодах, для восстановления после ортопедических и травматических операций.

Комплексное применение

Раствор для инъекций Мидокалм Рихтер быстро помогает при шейном остеохондрозе, межпозвоночной грыже и других компрессионных болях, сопровождаемых выраженным гипертонусом. В фазе обострения назначают внутримышечные уколы в ягодицу, для достижения следующих терапевтических эффектов:

• расслабление мышечных волокон в зоне спастической активности;
• восстановление нормального кровообращения в воспаленных тканях;
• снижение кислородного голодания скелетной мускулатуры (антигипоксический эффект).

Быстрое снижение гипертонуса способствует облегчению болей, возникающих при компрессии афферентных нервных волокон спазмированными тканями.

Для усиления лечебного эффекта Мидокалм и аналоги в ампулах применяют в составе комплексной терапии. В план лечения дополнительно вводятся следующие препараты:

• витаминные комплексы группы В (Мильгамма, Комбилипен);
• внутримышечные нестероидные противовоспалительные средства (Мовалис, Ксефокам, Мелоксикам, ампулы и таблетки Артрозан, Диклофенак);
• наружные НПВП (Вольтарен, Доларен, Кетонал).

Комплексная терапия подавляет спазмы в воспаленных мышцах, восстанавливает нервную проводимость и снижает активность ацетилхолина в затронутых нейромедиаторной активностью спинномозговых центрах.

Инструкция по применению

Раствор для инъекций Мидокалм Рихтер можно ставить утром и вечером — время введения зависит от дозировки. Суточная доза подбирается следующим образом:

• при сильных спазмах нужны 2 укола внутривенно (1 мл утром и 1 мл вечером);
• при периодических спазмах достаточно 1 мл внутримышечно (время введения зависит от характера мышечной дистонии).

Все миорелаксанты назначают в качестве краткосрочных средств — длительное применение ганглиоблокаторов приводит к развитию мышечной слабости и астенического синдрома. Рекомендованный курс составляет 1-10 дней, в зависимости от степени тяжести спазмов скелетной мускулатуры. После курсового приема может ощущаться остаточная слабость. Вводить Мидокалм внутримышечно медленно или быстро, не играет особой роли, главное, чтобы инъекции делал специалист.

Лекарство необходимо вводить сразу после вскрытия ампулы. Хранить открытые ампулы нецелесообразно, поскольку активные компоненты при длительном контакте с кислородом окисляются и теряют свои полезные свойства. Не следует покупать плохо запечатанные, порванные упаковки, на которых невозможно разглядеть срок годности и дату изготовления.

Фармакологическое действие

Мидокалм уколы в основном воздействуют, как релаксанты на мышечную ткань. Из-за особенности состава, инъекции дополнительно действуют, как местные анальгетики, миорелаксанты и имеет эффект мембраностабилизатора. Аналоги подобрать сложно, так как фармакодинамика уникальна.

Главное действующее вещество (Толперизон) обладает достаточно высокой аффинностью к тканям нервной системы. Однако, это всё равно не даёт возможность полноценно изучить его механизм воздействия. Именно это вещество максимально концентрируется в периферической нервной системе, стволе мозга и спинном мозге.

Использование в фармакологии толперизона стало успешным, за счёт его способности «тормозить» в спинном мозге рефлекторные центры. Чистое вещество предотвращает ещё и разрушаемость мембран клеток, разительно понижает уровень электрической возбудимости двигательных нейронов. Инъекции позволяют блокировать полисинаптические, а также моносинаптические спинально-мозговые рефлексы. Толперизон влияет на порог чувствительности боли, снижая его.

Выделяется, что при использовании этого вещества, спастичность и ригидность мышц снижается, как и патологическое повышение гипертонуса мышечной ткани. За счёт такого воздействия облегчаются и активные произвольные движения, увеличивается амплитуда движений. Интенсивность периферического кровотока усиливается, сосуды расширяются, незначительно снижаются спазмы.

Однако нет явного влияния на ЦНС и её периферические отделы, что подтверждено клиническими исследованиями. Подчёркивается хорошая переносимость Толперизона даже пожилыми людьми. Не действует седативно. Не выявлено ни токсической реакции организма, ни генотоксичной реакции. Не оказывает никаких рисков на репродуктивную функцию. Аналоги же не могут похвастаться такими показателями. Негативные реакции со стороны организма были замечены, лишь при значительном увеличении дозировки.

Медокалм содержит ещё и лидокаин, который действует местно, как анестетик. Также расширяет сосуды, но не оказывает раздражения при введении препарата внутримышечно. Никакого системного влияния на организм лидокаином не замечено.

Биотрансформация мидокалма происходит большей частью в печени и почках. Выводится практически в полной мере, как продукт метаболизма через почки. Самая высокая концентрация препарата достигается через 40-45 минут после введения.

Аналоги препарата Мидокалм в таблетках и ампулах

Аптеки предлагают множество вариантов замены, как полных аналогов по действующему веществу, так и близких по фармакологическому действию. Перед поиском аналогов спросите вашего лечащего врача о возможности и целесообразности такой замены.

Среди препаратов (таблеток и ампул), стоимость которых дешевле Мидокалма, следует выделить:

• Сирдалуд (тизанидина гидрохлорид);
• Миолгин (хлорзоксазон + парацетамол);
• Баклосан (баклофен);
• Тизалуд (тизанидин);
• Тизанидин (тизанидин);
• Дексаметазол (дексаметазона натрия фосфат);
• Нейробион (пиридоксин + тиамин + цианокобаламин);
• Амелотекс (мелоксикам).

Особые указания

Инъекции Мидокалма вводятся только взрослым

С особой осторожностью медикамент используется пациентами при умеренном нарушении работы почек, в случае тяжелого течения болезни использовать лекарство категорически запрещено

При дисфункции печени увеличивается частота возникновения побочных реакций. При тяжелых расстройствах органа использовать медикамент крайне не рекомендуется.

Делать инъекции самостоятельно можно только при наличии соответствующего опыта. При этом рекомендуется периодически менять место введения, в противном случае это будет больной укол.

Женщины, имеющие гиперчувствительность к некоторым медицинским препаратам и аллергические реакции в анамнезе на прием медикаментов, в большей степени подвержены проявлению побочных эффектов. Требуется внимательное соблюдение назначенной дозировки.

Лекарственное взаимодействие

Укол Мидокалм необходимо вводить отдельно от других медикаментов. Смешивать в одном шприце этот раствор с другими лекарствами запрещено. Мидокалм может использоваться с препаратами седативного действия и снотворными. Разрешено его применение с медикаментами, в составе которых содержится этанол.

С осторожностью используется Мидокалм совместно с нестероидными противовоспалительными средствами. При этом требуется корректировка доз обоих медикаментов, т

к. первый усиливает терапевтическое действие НПВС, что увеличивает вероятность возникновения побочных реакций.

Мидокалм благодаря слабому седативному эффекту, оказываемому на центральную нервную систему, можно комбинировать с транквилизаторами и гипнотиками.

Если требуется комплексный прием Мидокалма с препаратами из группы миорелаксантов, необходимо корректировать дозу всех во избежание возникновения побочных проявлений.

Мидокалм усиливает терапевтическое действие препаратов, используемых для общей анестезии, мышечных релаксантов, оказывающих периферическое действие, психотропных медикаментов и Клонидина.

Совместимость с алкоголем

Разрешен совместный прием Мидокалма с лекарственными средствами, в составе которых есть этанол. Но не рекомендовано употребление алкогольных напитков в период терапии.

Влияние на управление транспортом

Рекомендуется воздержаться от вождения автомобиля и работы со сложными механизмами. Средство может оказывать угнетающее действие на ЦНС, снижая концентрацию внимания, приводя к сонливости и приступам головокружения. При хорошей переносимости медикамента, отсутствии каких-либо побочных проявлений ограничений на управление автотранспортом нет.