Мочекаменная болезнь. камни в почках, мочеточнике, мочевом пузыре

Мочекаменная болезнь у мужчин: особенности

Нефролитиаз — мультифакторное заболевание мочеполовой системы, которое возникает под действием сразу нескольких причин. В основе патологического процесса лежит формирование конкрементов различного характера в почках. Имеются сведения, что особую роль в образовании камней играет наследственная предрасположенность: дети, чьи родители страдали от нефролитиаза, в два раза чаще имеют подобные проблемы.

Согласно статистике, количество случаев возникновения мочекаменной болезни колеблется от 5 до 12% среди всех почечных патологий. Уролитиазу больше подвержены мужчины, так как они имеют более длинный, тонкий и извитой мочеиспускательный канал, что обуславливает скопление мелких частиц в его отделах.

Главные проблемы терапии мочекаменной болезни — стремительное её прогрессирование вне зависимости от изменения образа жизни и частые рецидивы. До 60% пациентов, которые хотя бы раз столкнулись с патологией, через определённое время снова оказываются в отделении нефрологии с той же проблемой. Болезнь поражает людей различных возрастных категорий: от образования камней страдают как дети, так и взрослые, в том числе пожилые. Особенно увеличивается риск её развития у подростков и стариков из-за массивной перестройки гормонального фона.

Камни, удалённые из почек, имеют разные размеры и форму

Классификация

Как и любое другое заболевание, уролитиаз имеет собственную классификацию. Она основана на морфологическом различии извлекаемых из почек субстратов, а также на изучении клинических проявлений. Это позволяет не только определить форму, вид поражения и уровень обтурации (закупорки мочевыводящих путей), но и назначить специфическую терапию либо хирургическое вмешательство.

Классификация по уровню поражения:

• уролитиаз почечных лоханок;
• камни в мочеточнике (верхняя, нижняя, средняя трети);
• нефролитиаз мочевого пузыря;
• закупорка камнем уретры.

Классификация по характеру камней:

• органические: ураты аммония, цистиновые, кстантиновые;
• неорганические: фосфаты, оксалаты, струвиты, веделиты.

Классификация мочекаменной болезни по причине возникновения:

• первичная (формируется под действием факторов внешней среды);
• вторичная (является осложнением какого-либо другого заболевания мочеполовой системы или обмена веществ).

Классификация по течению:

• острое (от срока менее суток до недели);
• подострое (от недели до полугода);
• хроническое (более полугода);
• рецидивирующее (периодически сменяющие друг друга ремиссии и обострения).

Классификация по клиническим проявлениям болезни:

• бессимптомный вариант (встречается крайне редко у детей дошкольного и школьного возрастов, при этом камни обнаруживаются случайно);
• токсический вариант (острый интоксикационный синдром с повышением температуры, тошнотой и рвотой);
• классический вариант (почечная колика, общеинтоксикационные проявления в виде нарушения деятельности многих систем организма).

Патогенез мочекаменной болезни

Под действием совокупности внешних и внутренних причин происходит образование в организме крупных частиц, которые повреждают фильтрационную систему почки. В результате наблюдается их отложение в области извитых частей лоханки, уретры, суженых участков мочеточника или даже в теле мочевого пузыря. Далее процесс протекает по типу снежного кома: к одному маленькому конгломерату постепенно добавляется другой, в результате чего могут сформироваться образования разного размера и массы.

Диаметр самого большого конгломерата составлял семнадцать сантиметров

В процессе роста камни многократно травмируют нежную слизистую оболочку мочевыводящих путей, что провоцирует различного рода кровотечения. А также это создаёт дополнительные условия для проникновения в организм патогенной микрофлоры, которая способствует возникновению вторичных инфекций в виде пиелонефрита и гломерулонефрита.

3 Этиология и патогенез

О причинах, приводящих к образованию почечных камней, известно мало. Существует мнение, что единой причины развития уролитиаза нет и на возникновение заболевания могут оказывать влияние и факторов.

Возможные причины МКБ:

• инфекции мочеполовой системы, способствующие образованию конкрементов (цистит, пиелонефрит);
• врожденная патология почек;
• наследственные нарушения, приводящие к дефициту ферментов;
• несбалансированное питание;
• гиподинамия;
• нарушения обмена минералов (кальция, фосфора);
• избыток мочевой кислоты;
• вторичная форма подагры;
• сопутствующая патология органов ЖКТ, переломы или травмы костей.

Факторы, повышающие риски возникновения мочекаменной болезни:

Внешние факторы

Внутренние факторы

избыток мясной пищи, консервантов, острых и кислых продуктов, поваренной соли (повышают ); жесткая питьевая вода с высоким содержанием минеральных солей (преимущественно кальциевых); дефицит витамина D и недостаток УФ-лучей; высокая влажность и температура воздуха (приводят к обезвоживанию); малоподвижный образ жизни, или наоборот, повышенные физические нагрузки; вредные условия труда

врожденные пороки развития почек; опущение почки, сужения мочеточника; инородные тела; хронический пиелонефрит и другие инфекционные заболевания мочевых путей; нейрогенная дискинезия мочевыводящих путей; аденома предстательной железы; ферментопатии (галактоземия, оксалурия и прочие); гиперпаратиреоидизм (первичная или вторичная гиперфункция паращитовидных желез); замедление почечного кровотока вследствие кровотечения, травмы, шока или по другой причине; хронические заболевания органов ЖКТ (гастрит, язвенная болезнь и прочие); травмы костей

Среди важных факторов выделяют метаболические нарушения фосфорно-кальциевого обмена, мочевой, щавелевой кислот и другие.

3.1 Причины образования камней разных видов

Повышенное содержание в моче фосфора и кальция приводит к образованию фосфатов.

Ураты формируются при нарушениях обмена мочевой кислоты (подагре), заболеваниях, проявляющихся повышенным распадом собственных белков, вследствие алиментарного механизма (поступления с пищей пуриновых оснований, содержащихся в мясе, бобах). Важным для образования уратных камней считается повышение кислотности мочи (pH ниже 5,5).

Избыточное содержание оксалатов (солей щавелевой кислоты) в моче и, как следствие, формирование оксалатных конкрементов обусловлено не только излишним поступлением оксалатов извне, но и повышенным образованием их в организме.

3.2 Особенности болезни у мужчин

Особенности МКБ у мужчин:

1. 1. Согласно статистике, заболевание чаще встречается у мужчин, что связано с анатомическими особенностями их организма: менее эластичный мышечный слой мочеточника и более тонкий и длинный мочеиспускательный канал.
2. 2. Основной, характерной исключительно для мужчин, причиной является развитие доброкачественной опухоли предстательной железы — аденомы простаты. Гиперплазия предстательной железы приводит не только к нарушению уродинамики и повышению концентрации минералов и солей, но и способствует возникновению воспалительного процесса, усложняющего течение МКБ.
3. 3. У лиц мужского пола симптоматика уролитиаза проявляется более явно и выраженно.
4. 4. Мужчины часто испытывают болевые ощущения в половых органах, связанные с продвижением камня по мочевыводящим путям.
5. 5. Лица мужского пола употребляют больше белковой пищи, которая является провоцирующим внешним фактором, предрасполагающим к формированию конкрементов.

3.3 Осложнения

Нарушения оттока мочи способствуют развитию следующих осложнений:

• пузырно-мочеточниковый рефлюкс;
• ;
• симптоматическая артериальная гипертензия;
• пиелонефрит;
• формирование острой или хронической .

Причины возникновения мочекаменной болезни

Экзогенные (внешние) предрасполагающие факторы

• Ведение малоподвижного образа жизни.
• Прием определенные лекарственных препаратов, которые назначаются с целью лечения таких заболеваний, как ВИЧ, злокачественные новообразования, пиелонефрит.
• Сидячая работа.
• Неправильный рацион питания.
• Постоянное употребление питьевой воды с определенным химическим составом.
• Экология и климатические условия региона проживания.

Эндогенные (внутренние) предрасполагающие факторы

• Наличие некоторых заболеваний, которые провоцируют повышение уровня мочевины, оксалатов, кальция и цистина в организме, а также изменение рН крови. К таким патологиям можно отнести, например, подагру, опухолевые новообразования, цирроз печени.
• Нарушение работы пищеварительной системы органов.
• Функциональные сбои гормонального фона.
• Наличие врожденных патологий.
• Нарушение в работе иммунной системы.
• Генетическая предрасположенность.
• Изменение уровня кислотности мочи.
• Эндокринные заболевания.
• Наличие острой или хронической инфекции в органах мочевыводящей системы.

У компетентных специалистов имеются основания утверждать, что при одновременном воздействии нескольких перечисленных факторов на организм женщины, появляется высокая вероятность развития уролитиаза.

Классификация конкрементов

В зависимости от своего состава камни делятся на 4 класса.

Вещества, из которых состоят камни	Причины образования
1. Цистин	Наследственный фактор (крайне редкий тип)
2. Мочевина	Постоянное превышение концентрации мочевины в моче и/или крови
3. Аммиак, магний	Инфекция в моче
4. Кальций, фосфаты, оксалаты	Чрезмерный уровень указанных веществ в крови и моче

Лечение и профилактика

Существует несколько общих рекомендаций по лечению мочекаменной болезни независимо от ее причины. Увеличивают потребление жидкости настолько, чтобы диурез (объем мочи) превышал 2 литра в сутки. Назначают диету с низким содержанием оксалатов и натрия (при этом снижается выделение оксалатов и кальция). 

Через 3—4 месяца больного вновь обследуют. Если с помощью диеты и обильного питья удалось устранить факторы, способствующие образованию мочевых камней, такое лечение продолжают, каждые 6 месяцев исследуя суточную мочу. Если же эти меры оказались безуспешными, назначают медикаментозное лечение.

Показания к хирургическому лечению — стойкий болевой синдром, обструкция мочевых путей, коралловидные камни (даже бессимптомные). Кроме того, такое лечение показано больным, у которых нельзя допустить развития почечной колики (например, летчикам) или инфекции (больным, перенесшим трансплантацию или эндопротезирование). Планирование лечения и выбор метода зависят от состава, локализации и размеров камня, от функции почек и анатомических особенностей мочевых путей.

В настоящее время большинство камней почек и верхней трети мочеточников удаляют путем дистанционной литотрипсии. Камни разрушают с помощью ударных волн. Эти волны передаются через воду и фокусируются на камнях почки и мочеточника под контролем рентгеноскопии или УЗИ. Благодаря разной плотности ткани почек и камня энергия концентрируется на его поверхности, и камень разрушается. В результате нескольких разрядов обычно образуется песок (мелкие фрагменты диаметром 2—3 мм), который проходит по мочеточнику и выводится с мочой.

В отсутствие противопоказаний дистанционная литотрипсия — предпочтительный способ удаления небольших камней из верхних мочевых путей, поскольку она неинвазивна, дешева и редко вызывает осложнения.

Сравнительная таблица основных препаратов по борьбе с болезнью (таблица)

Препараты, которые учувствуют в терапевтическом воздействии на МКБ, делятся на три группы:

• антибактериальные;
• противовоспалительные;
• комплексные растительные.

Антибактериальные	Противовоспалительные	Комплексные растительные
ЦЕФОЗАЛИН ЦЕФИПИН АМИКАЦИН ОФЛОКСОЦИН Все перечисленные препараты оказывают угнетающее действие на развитие патогенной флоры, провоцирующей наличие воспалений.	ДИКЛОФЕНАК. Также препарат обладает анальгезирующими свойствами. КЕТОПРОФЕН. Аналог вышеприведенного препарата, но запрещен для приема при вскармливании грудью и при беременности.	КАНЕФРОН. Содержит экстракты: шиповника; любистока; розмарина. Оказывает мягкое противовоспалительное и диуретическое действие. ЦИСТОН. Содержит 9 компонентов, которые, дополняя друг друга, активно борются с болезнью. ФИТОЛИЗИН. Отлично помогает при инфицировании мочевыводящих путей. УРОЛЕСАН. Комбинированное средство с ярко выраженными свойствами антисептика.

Как видно при сравнении всех групп, применение комплексного подхода при решении о том, как лечить мочекаменную болезнь, просто необходимо.

Хирургическое лечение мочекаменной болезни

Если конкремент при мочекаменной болезни не отходит самопроизвольно или в результате консервативной терапии, требуется оперативное вмешательство. Показанием к операции при мочекаменной болезни является выраженный болевой синдром, гематурия, атаки пиелонефрита, гидронефротическая трансформация. Выбирая метод хирургического лечения мочекаменной болезни, следует отдать предпочтение наименее травматичной методике.

Открытые оперативные вмешательства при мочекаменной болезни

В прошлом открытая операция была единственным способом, позволяющим удалить камень из мочевых путей. Нередко во время такого оперативного вмешательства возникала необходимость удаления почки. В наши дни список показаний к открытой операции при мочекаменной болезни значительно сократился, а усовершенствованная хирургическая техника и новые оперативные методики практически всегда позволяют сохранить почку.

Показания к открытой операции при мочекаменной болезни:

1. камни большого размера;
2. развивающаяся почечная недостаточность, в случае, когда другие методы хирургического мочекаменной болезни противопоказаны или недоступны;
3. локализация камня в почке и сопутствующий гнойный пиелонефрит.

Вид открытого хирургического вмешательства при мочекаменной болезни определяется локализацией камня.

Виды операций:

1. пиелолитотомия. Проводится, если конкремент находится в лоханке. Существует несколько методик операции. Как правило, выполняется задняя пиелолитотомия. Иногда, в связи с анатомическими особенностями пациента с мочекаменной болезнью, оптимальным вариантом становится передняя или нижняя пиелолитотомия.
2. нефролитотомия. Операция показана при камнях особо крупного размера, которые нельзя извлечь через разрез в лоханке. Разрез выполняется через почечную паренхиму;
3. уретеролитотомия. Проводится, если камень локализован в мочеточнике. В наши дни применяется редко.

Рентгенэндоскопические операции при мочекаменной болезни

Операция проводится с помощью цистоскопа. Мелкие камни удаляют целиком. При наличии крупных конкрементов операция проводится в два этапа: дробление камня (трансуретральная уретролитотрипсиия) и его извлечение (литоэкстракция). Камень разрушают пневматическим, электрогидравлическим, ультразвуковым или лазерным способом.

Противопоказанием к этому оперативному вмешательству может стать аденома простаты (из-за невозможности ввести эндоскоп), инфекции мочевых путей и ряд заболеваний опорно-двигательной системы при которых пациента с мочекаменной болезнью нельзя правильно уложить на операционный стол.

В некоторых случаях (локализация конкрементов в чашечно-лоханочной системе и наличие противопоказаний к другим методам лечения) для лечения мочекаменной болезни применяется чрезкожная литоэкстракция.

Ударно-волновая дистанционная литотрипсия при мочекаменной болезни

Дробление производится с помощью рефлектора, испускающего электрогидравлические волны. Дистанционная литотрипсия позволяет снизить процент послеоперационных осложнений и уменьшить травматизацию пациента, страдающего мочекаменной болезнью. Данное вмешательство противопоказано при беременности, нарушениях свертываемости крови, нарушениях сердечной деятельности (сердечно-легочная недостаточность, искусственный водитель ритма, мерцательная аритмия), активно текущем пиелонефрите, излишнем весе больного (свыше 120кг), невозможности вывести конкремент в фокус ударной волны.

После дробления песок и фрагменты камней отходят с мочой. В отдельных случаях процесс сопровождается легко купирующейся почечной коликой.

Ни один вид оперативного лечения не исключает рецидивирования мочекаменной болезни. Для предотвращения рецидивов необходимо проводить длительную, комплексную терапию. После удаления конкрементов пациенты с мочекаменной болезнью должны в течение нескольких лет наблюдаться у уролога.

Методы терапии

В настоящее время благодаря современным лекарственным препаратам избавиться от множества разновидностей конкрементов можно с их помощью. Кроме всего прочего очень часто для лечения мочекаменной болезни у женщин применяется метод дистанционной ударно-волновой литотрипсии, но даже в таком случае после проведения процедуры пациенту обязательно назначаются лекарственные препараты.

Что касается медикаментозного лечения, то в таком случае пациенту назначаются следующие препараты:

1. Цистон, Уралит или Фитолизин – эти лекарственные препараты направлены на ускорение процесса отхождения камней и песка.
2. Диклофенак, Баралгин или Дротаверин – для облегчения состояния и снятия болевых ощущений.
3. Противовоспалительные лекарственные препараты.
4. Витаминные комплексы.
5. Антибактериальные препараты.

Лечение в обязательном порядке должно назначаться лечащим врачом. В процессе терапии нужно четко соблюдать все рекомендации. Категорически запрещено заниматься самолечением, а также самостоятельно изменять дозировку препаратов, заменять их аналогами или прерывать лечение. Это объясняется тем, что МКБ почек является серьезной и опасной патологией, при которой несвоевременная или неправильно назначенная терапия может спровоцировать развитие серьезных осложнений.

В процессе терапии кроме применения лекарственных препаратов каждый пациент должен в обязательном порядке придерживаться диетического питания. Ведь именно отказ от некоторых продуктов сможет не только оказать благоприятное воздействие на организм, но и значительно ускорить процесс выздоровления.

Диета при мочекаменной болезни подразумевает полный отказ от всех продуктов, которые по каким-то причинам могли бы спровоцировать раздражение.

При мочекаменной болезни категорически запрещено употреблять кондитерские изделия и определенные овощи

При мочекаменной болезни категорически запрещено употреблять кондитерские изделия и определенные овощи. Диета подбирается в каждом случае сугубо индивидуально, в зависимости от состава конкременотов. Для того чтобы питаться правильно лучше всего обратиться за помощью к квалифицированному специалисту, который поможет составить разнообразное меню.

Многие пациенты, которым ставиться такой диагноз предпочитают использовать все способы народной медицины для того чтобы избавится от патологического процесса. Научных доказательств того, что средства народной медицины оказали непосредственное воздействие на камень, нет. Несомненно, многие почечные сборы направлены на улучшение самочувствия и снятие воспалительного процесса , но они не могут без участия лекарственных препаратов справиться с этим коварным заболеванием. Поэтому при их применении предварительно о следует проконсультироваться с лечащим врачом, который сможет подобрать комплексное лечение, которое является самым лучшим вариантом на мути к выздоровлению.

В некоторых ситуациях обойтись без хирургического вмешательства просто не обойтись, но это случается весьма редко. Также хотелось бы отметить, что в настоящее время  для избавления от конкрементов оперативным методом осуществляется следующими способами:

• проводится перкутанная нефролитотрипсия;
• дистанционная ударно-волновая литотрипсия;
• трансуретральная литотрипсия
• открытая полостная операция.

Дистанционная ударно-волновая литотрипсия на сегодняшний день является одним из наиболее перспективных методов лечения мочекаменной болезни

Вид хирургического вмешательства определяется лечащим врачом, в зависимости от количества камней, их расположения, особенностей протекания заболевания и наличия сопутствующих патологических процессов.

Самое главное это полностью довериться своему лечащему врачу  и выполнять все его рекомендации. Только так можно избавиться от конкрементов за достаточно короткий промежуток времени совершенно без вреда для здоровья и развития серьезных осложнений.

Лечение нефролитиаза

Урологи придерживаются мнения, что наличие даже бессимптомно протекающего нефролитиаза обязательно должно подвергаться лечению. Это обусловлено тем, что любой камень в долгосрочной перспективе может начать своё продвижение по мочевыводящим путям. Конкременты с течением времени также склонны к увеличению размеров.

Успех терапевтических мероприятий зависит не только от медицинского персонала, но и от самого пациента и степени его комплаенса (приверженности к лечению). Только при постоянном соблюдении рекомендаций лечащего врача будет обеспечен хороший лечебный эффект от проводимой терапии.

Лечение мочекаменной болезни состоит из трёх основных компонентов:

• оперативное лечение;
• медикаментозная терапия;
• коррекция образа жизни.

Конкременты удаляют при помощи дистанционной ударно-волновой литотрипсии, чрескожными или трансуретральными инструментальными методиками, а также хирургическим путём.

Ударно-волновая литотрипсия – дробление конкрементов с использованием направленных ультразвуковых лучей. После процедуры большой конкремент разрушается на более мелкие конкременты, которые легко выводятся мочевыми путями. Метод проводится под УЗ-контролем специальным оборудованием – литотриптором. Процедура является неинвазивной и безболезненной.

Чрескожная нефролитотрипсия проводится нефроскопом. Для этого хирург делает разрез кожи на пояснице и вводит нефроскоп. Затем при помощи аппарата производится разрушение камней на конкременты меньшего размера и их извлечение из организма.

Трансуретральное удаление камней выполняют гибким уретронефроскопом, который через мочеиспускательный канал подводят к камню. Изображение при помощи датчика транслируется на монитор оборудования, позволяя увидеть размеры камня. Если он маленьких размеров, то его удаляют сразу же. При большом размере конкремента он подлежит дроблению и извлечению по частям.

Открытые операции на почках и мочевыводящих путях выполняются при значительных размерах камней.

Стоит отметить, что все хирургические вмешательства являются вспомогательными, они не направлены на воздействие непосредственных процессов камнеобразования. Их цель – только удаление камней.

Коррекция образа жизни

Изменение своего пищевого поведения и образа жизни имеет огромное значение как в лечении мочекаменной болезни, так и в профилактике заболевания.

Правильно подобранная диета и соблюдение питьевого режима являются основополагающими в восстановлении обменных процессов. Количество употребляемой жидкости должно быть не менее 2.5-3 литров. Количество приёмов пищи следует увеличить до 4-6 раз в день, а порции уменьшить. Средняя суточная калорийность рациона составляет примерно 2300-2500 ккал. Предпочтение следует отдавать натуральным продуктам с минимальной термической обработкой. Употребление спиртных напитков во время лечения не допустимо. Всем пациентам рекомендуется заранее составлять свой рацион и придерживаться плана. Ведение пищевого дневника вырабатывает дисциплинированность и сдержанность.

А вот рацион питания зависит от вида камней, имеющихся в мочевыводящих путях.

При уратных камнях ограничивают потребление жирного мяса, особенно жареного и копчёного. Исключаются мясные бульоны и субпродукты, кофеин и шоколадные изделия. Алкоголь категорически запрещён. Предпочтение стоит отдавать овощам и фруктам, крупам и нежирной рыбе. При фосфатных камнях уменьшают в рационе количество молочных и растительных продуктов. При оксалатных камнях исключают употребление в пищу щавелевой кислоты (шпинат, щавель).

Медикаментозная терапия также зависит от вида нарушения обмена. Самостоятельный подбор лекарственных средств запрещен.

При гиперурикемии применяют ингибиторы синтеза мочевой кислоты и препараты, увеличивающие её выделение с мочой. Оксалатные камни требуют применения гидрохлоротиазида и дифосфонатов.

В комплексной терапии важную роль играет воздействие физических факторов внешней среды. С этой целью индивидуально каждому пациенту назначается курс физиотерапии.

Санаторно-курортное лечение рекомендуется в любой стадии болезни, но только после согласования в лечащим врачом.

Все препараты и методы терапии имеют множество нежелательных эффектов, схема лечения мочекаменной болезни должна разрабатываться квалифицированным в области медицины специалистом. Мы имеем высококвалифицированных специалистов-урологов в штате урологического центра Москвы, которые назначат оптимальную схему лечения с учётом индивидуальных показаний и противопоказаний.

Лечение

Лечение мочекаменной болезни у женщин зависит от того, на какой стадии находится патология. Врач может предложить как консервативную, так и хирургическую стратегии терапии. Консервативная методика предполагает прием специальных препаратов.

Препараты выбираются в зависимости от того, какой состав имеют обнаруженные камни:

• мочегонные в сочетании с противоспалительными и дифосфонатами. Такие препараты рекомендуются, если камни имеют фосфатную природу. При подобном течении болезни отличного результата помогает добиться лечение травяными сборами;
• цитратные суппозитории и витаминные комплексы назначаются для лечения МКБ, при которой камни имеют оксалатную природу;
• препараты, которые угнетают процесс образования мочевины, рекомендуются при обнаружении камней уратной этиологии.

Для того чтобы облегчить боль, которая нередко сопровождает МКБ, пациентам рекомендуется прием анальгетиков и лекарств, снимающих спазмы гладкой мускулатуры. Если к мочекаменной болезни присоединяется инфекция, может потребоваться курс антибиотиков.

Если камни имеют большие размеры и полностью перекрывают мочеточники, может потребоваться хирургическое вмешательство.

Если болезнь сильно запущена или пациентка долгое время занималась некорректным лечением, хирург может удалить часть почки.

Самыми щадящими методами хирургического лечения МКБ считаются эндоскопия и лапароскопия.

В этом случае камни удаляются через небольшой прокол, который проделывается в брюшной стенке пациентки. Если операция по тем или иным причинам невозможна, камни дробятся при помощи ультразвукового воздействия.

Чтобы консервативное лечение было эффективным и удалось избежать хирургического вмешательства, важно тщательно соблюдать рекомендации лечащего врача и во время приема препаратов пить как можно больше воды. Важно употреблять именно воду, а не чай и другие напитки.

Симптомы мочекаменной болезни

Возникают симптомы мочекаменной болезни у мужчин только в момент продвижения сформированного камня по мочеиспускательному тракту. Для патологического состояния характерна триада клинических проявлений:

• болевые ощущения разной степени выраженности;
• изменения в мочевом осадке (появление крови, гноя и других компонентов);
• нарушение процесса выделения мочи, вплоть до полной анурии (обтурационного генеза).

Болевой синдром может быть постоянным или приходящим, степень его выраженности варьирует от ноюще-тянущих болей до нестерпимой почечной колики, которая требует экстренной госпитализации больного в стационар.

К болевой симптоматике присоединяются жалобы дизурического характера: учащенное и болезненное мочеиспускание, нарушение процессов опорожнения мочевого пузыря. Пациенты жалуются на общую слабость, снижение работоспособности, чувство тошноты и рвоты на пике болевых ощущений (она не приносит никакого облегчения).

Выраженность симптомов мочекаменной болезни, в зависимости от локализации конкремента, следующая:

1. Нахождение конкремента в просвете мочевого пузыря сопровождается болевыми ощущениями в нижней части живота, при этом боль отдает в половые органы, промежность или прямую кишку. Имеются типичные дизурические расстройства: частое и болезненное мочеиспускание, которое может внезапно прерываться (симптом «прерывания струи»).
2. При локализации конкремента на разных уровнях мочеточника боль смещается в паховую область, характерна ее иррадиация в поверхность бедра и половые органы. Появляются жалобы на учащенное и болезненное мочеиспускание. Когда камень полностью перекрывает просвет одного их мочеточников, болевой синдром становится невыносимым (почечная колика).
3. Если камень локализован в чашечно-лоханочном аппарате почки, то у пациента имеются ноющие боли в поясничной области соответствующей стороны. Боль связана с изменением положения тела и движением больного. Нередко появляются следы крови в моче.

Нередко пациенты обращаются к врачу с уже отошедшим камнем, что является неоспоримым признаком уролитиаза. 

Симптомы

Главным симптомом образования камней в организме являются боли. По их локализации можно определить место, где расположен очаг заболевания.

Камни находятся в почках

Пациента сопровождают боли ноющего, тупого характера, расположенные в области поясницы, ее верхней части. При физической активности болевые ощущения усиливаются. Также в моче может скапливаться кровь.

Камень образуется в мочеточнике

В этой ситуации твердое образование перекрывает выход для мочи из организма. Она скапливается в почках. Боль локализуется в области паха, а также затрагивает бедро и половые органы. Если локализация камня – нижняя часть мочеточника, пациента постоянно сопровождает ощущение полного мочевого пузыря.

Камни в мочеточнике и мочевом пузыре

Еще одним признаком мочекаменной болезни у женщин является почечная колика. Проявляется, если камень полностью перекрывает мочеточник, тем самым значительно увеличивая давление мочи на почки.

Боль характеризуется, как острая, сосредоточенная в области живота и почек, распространяющаяся на ноги и область промежности. Также почечная колика может сопровождаться рвотой и тошнотой. Длительность почечной колики варьируется от нескольких минут до нескольких дней.

Принято считать, что почечная колика означает, что из организма выходит камень. Однако данный симптом может стать сигналом к осложнениям мочекаменной болезни.

Локализация камня в мочевом пузыре

Основной симптом – постоянные позывы к мочеиспусканию, особенно после активных физических нагрузок.

Кроме этого, ощущается дискомфорт в нижней зоне живота, распространяющийся на половые органы, ноги, область промежности, подреберье.

Процесс мочеиспускания затрудняется, сопровождается болями, чувством тяжести в области живота. Моча приобретает мутный оттенок, может наблюдаться кровь.

Учитывая, что анатомическое строение мочевыделительной системы у женщин и мужчин аналогичное, симптомы мочекаменной болезни также одинаковы.

Причины возникновения

Мочекаменную болезнь провоцируют разные причины:

• сидячий образ жизни, приводящий к нарушению метаболизма;
• инфекционно-воспалительные заболевания органов мочеполовой системы, которые были вызваны стрептококком, стафилококком, кишечной палочкой, вульгарным протеем;
• другие заболевания почек и мочеполовой системы;
• несбалансированное питание, нарушенный режим, слишком острые, кислые, соленые продукты в рационе;
• нехватка витаминов группы А и В;
• употребление некачественной воды с вредными химическими элементами в составе;
• некоторые препараты способны повышать кислотность мочи и влиять на работу почек;
• неблагоприятные условия труда, сопровождающиеся физически тяжелой работой или работой на холоде;
• опухоли в мочевом пузыре;
• хронические заболевания ЖКТ (панкреатит, гастрит и другие);
• хронические и затяжные патологии почек и мочевыводящих путей;
• остеопороз и другие заболевания, связанные с костями;
• генетическая предрасположенность.

Что касается женщин, то беременность также влияет на развитие мочекаменной болезни. У женщин, вынашивающих ребенка, на поздних сроках часто нарушается отток мочи. Матка увеличивается, давя на почки. По этой причине моча может застаиваться, провоцируя развитие инфекционных заболеваний.