Периндоприл-сз (perindopril-sz) инструкция по применению

Аналоги лекарства

Согласно отзывам, Периндоприл можно заменить аналогами препарата. Об этом говорят как врачи, так и пациенты. Отзывы специалистов свидетельствуют о том, что замена целесообразна в случае негативной реакции на препарат.

Если сравнивать аналоги, то следует знать, что все они относятся к одной терапевтической группе:

• Перинева – аналогичный действующий компонент (на латыни: Perindoprilum);
• Лизиноприл;
• Престариум;
• Рамиприл;
• Эналаприл;
• Каптоприл.

Сравнение препаратов

Все ингибиторы АПФ имеют схожую эффективность при лечении высокого кровяного давления при соблюдении правильных дозировок для отдельных лекарств. Одним из исключений является первый Каптоприл, имеющий более короткую эффективность и больше побочных эффектов. Каптоприл – единственный препарат в этой группе, способный проникать через гематоэнцефалический барьер, следовательно, в мозг. Однако никакого клинического эффекта это свойство не дает.

Одно большое клиническое исследование показало, что Рамиприл продемонстрировал способность снижать смертность у пациентов после инфаркта. Кроме того, у этих пациентов было замедлено начало застойной сердечной недостаточности, что часто происходит из-за нарушения ритма сердца. Некоторые эксперты считают, что аналогичный эффект должен проявляться и у других ингибиторов АПФ, в т. ч. у Периндоприла.

Один метаанализ, включающий 158998 человек, 91% из которых страдали гипертонией, исследовал влияние Периндоприла и других ингибиторов АПФ. Основываясь на сравнении результатов отдельных исследований, авторы метаанализа обнаружили, что препараты снижают риск смертности у исследованных пациентов на 10%. Периндоприл (13%) был самым успешным в снижении смертности. Авторы заключают, что ингибиторы АПФ и Периндоприл по праву являются препаратами первого выбора при лечении гипертонии.

Средство «Престанс»

Этот современный препарат помимо периндоприла содержит вещество амлодипин. Последнее относится к группе блокаторов каналов кальция. Фармакологическое действие амлодипина заключается прежде всего в том, что он оказывает антигипертензивный эффект за счет снижения вазодилатации сосудов и ОПСС. Прием этого средства приводит к снижению потребности мышц сердца в кислороде, способствует расширению сосудов в ишемизированных зонах, задерживает развитие приступов стенокардии.

Применение препарата «Престанс» пожилыми людьми, страдающими артериальной гипертензией, снижает риск инфаркта миокарда. Стоит периндоприл + амлодипиноколо 500-600 рублей за 30 таблеток по 10 мг + 5 мг. Это, конечно же, довольно дорого.

Инструкция по применению средства «Лизиноприл»

Это лекарство, как и препараты на основе периндоприла, принимается обычно один раз в день. Пациентам с артериальной гипертензией первоначально чаще всего назначается 10 мг средства в сутки. Далее доза постепенно поднимается до 20 мг. Увеличивать количество используемого лекарства пациент может и дальше. Однако максимально допустимой дневной дозой средства «Лизиноприл» является 40 мг.

При сердечной недостаточности это лекарство пьют немного по-другому. В данном случае начальной дозой является всего 2,5 мг. Далее каждые 5 дней количество используемого препарата увеличивают еще на 2,5 мг. Максимальной дозой для таких больных являются 20 мг средства.

Можно пить «Лизиноприл» и людям, перенесшим инфаркт. В этом случае врач обычно назначает в первые дни по 5 мг средства. Далее дозировка увеличивается до 10 мг в сутки (постепенно). Курс лечения препаратом для пациентов, перенесших инфаркт, составляет минимум 6 недель.

Особенные указания

Перед приемом Периндоприла сообщите врачу в случае присутствия одного из следующих проявлений и состояний:

• гипертрофическая кардиомиопатия;
• сердечная недостаточность;
• гипертонический криз;
• проблемы с сердцем, почками, печенью;
• гемодиализ;
• повышенные уровни альдостерона (первичный гиперальдостеронизм) в крови;
• коллагеноз;
• необходимость соблюдения диеты с ограничением соли, прием добавок калия.

У пациентов, принимавших ингибиторы АПФ, в т. ч. Периндоприл, сообщалось об ангиодистрофии (тяжелая аллергическая реакция с отеком лица, губ, языка, горла с затруднением глотания, дыхания). Проблема может возникнуть в период терапии в любое время. При появлении этих признаков применение Периндоприла надо остановить, обратиться к врачу.

Также сообщите врачу о следующих ситуациях и состояниях:

• планированная анестезия, операция;
• недавняя диарея, рвота;
• планирование афереза ЛПНП (удаление холестерина с помощью специального устройства);
• планирование десенсибилизирующего лечения, направленного на уменьшение аллергии на пчелиные или осиные укусы.

Периндоприл не предназначен для использования детьми и подростками.

Прекращение приема Периндоприла

Поскольку лечение Периндоприлом обычно проводится на протяжении всей жизни, прекращение терапии следует обсудить с врачом.

Вождение транспортного средства

Периндоприл может повлиять на способность пациента управлять транспортным средством, эксплуатировать механизмы.

Алкоголь

При лечении Периндоприлом (С 3 и другими) хорошо отказаться от употребления алкоголя. Спиртное усиливает антигипертензивное действие препарата, плюс такое сочетание может привести к ряду негативных последствий:

• бессознательность;
• нарушение кровообращения в мозге;
• расстройство деятельности сердца;
• расстройство эрекции.

Особенности выпуска

Представленные таблетки в аптеках есть в разных форматах. Самые популярны варианты – это 4 мг активного компонента в одной таблетке и вдвое больше. Также есть форматы 5 мг, 10 мг. Комбинированное средство «Периндоприл плюс Индапамид» содержит 4 мг первого вещества и 1,25 мг второго или вдвое большее количество каждого из них. Есть варианты комбинации 5 мг + 1,25 мг и 2,5 мг + 0,625 мг. Конкретную форму порекомендует доктор, учитывая особенности состояния, потребности организма пациента.

Таблетки упаковываются в полимерные банки или контурные ячейки. В одном блистере – 10 пилюль, в банке – 30 штук. Флаконы, блистеры помещаются в картонную упаковку, на внешней стороне которой указано наименование медикамента, концентрация действующих соединений в одной дозе, название производителя препарата. Здесь же можно найти дату изготовления и срок годности, правила отпуска и условия хранения вещества. Внутри упаковки обязательно содержится инструкция, детально объясняющая, как пользоваться составом, какие возможные ограничения, побочные эффекты, нюансы связаны с его употреблением.

Взаимодействие с другими лекарствами и химическими веществами

Международным реестром лекарств «Периндоприл» отнесен к препаратам группы Б. В нее включены лекарственные средства с сильно выраженным действием

Их следует хранить отдельно от других препаратов и использовать с большой осторожностью

В ряде сложных клинических случаев приема одного препарата, снижающего давление, бывает недостаточно. Тогда врач может назначить лечение несколькими (до 3-4 форм). Часто назначается одновременный прием «Периндоприла» с «Индапамидом», который обладает мочегонным эффектом, для быстрого и более успешного воздействия. Такое сочетание помогает выводить из организма лишнюю жидкость, снимать отеки, снижать давление на сосуды и мышцы. Это особенно актуально при лечении пациентов пожилого возраста и больных с лишним весом.

Список лекарственных взаимодействий «Периндоприла» широк. Он способен в короткое время и на несколько пунктов снизить артериальное давление. Поэтому, принимая его с другими фармакологическими формами, следует помнить о его несовместимости с рядом препаратов. Усилить гипотензивное действие «Периндоприла» способны:

• антипсихотические средства;
• нитраты органического происхождения;
• препараты, снижающие давление;
• антидепрессанты;
• мочегонные средства;
• препараты для анестезии;
• миорелаксанты.

Смягчать эффект понижения давления способен препарат «Индометацин».

В чем разница между препаратами

Периндоприла эрбумин» — это самый ранний тип лекарства. Еще недавно больным назначалась только эта разновидность препарата. «Периндоприл» на основе эрбуминовой соли был протестирован на 50 тыс. больных и показал просто отличные результаты. Однако у этого лекарства имеется и один довольно-таки существенный недостаток — не слишком долгий срок хранения.

Таким образом, изначально на рынке существовал исключительно эрбуминовый «Периндоприл». «Престариум А» появился в аптеках РФ и Украины только в 2000 году. Вместо эрбуминовой соли в нем начали использовать аргининовую. Фармакологическое действие на организм больного это вещество оказывает точно такое же. Но при этом оно лишено главного недостатка эрбумина. Храниться лекарство на основе аргининовой соли может 2-3 года. Первоначально врачи сомневались в том, что это вещество действительно может заменить эрбумин. Однако проведенные клинические испытания наглядно показали эффективность новой соли.

Сегодня врачам официально разрешено назначать пациентам лекарство на основе как аргинина, так и эрбумина. Показания к использованию этих средств совершенно одинаковые. По стоимости же эти лекарства немного различаются. Препараты на основе эрбумина стоят около 200-300 рублей за 30 таб. по 4 мг, на основе аргинина — 300-400 рублей (в зависимости от производителя).

Сочетание с другими лекарствами

Совместимость некоторых лекарств с препаратом Периндоприл хорошая, но другие могут привести к увеличению и уменьшению терапевтического действия.

Препарат Периндоприл не следует сочетать со следующими веществами:

• литий;
• Эстрамустин;
• калийсберегающие лекарства, добавки, содержащие калиевые соли, другие лекарства, способные увеличить уровень калия в организме (Гепарин, Котримоксазол);
• калийсберегающие лекарства, применяемые в терапии некоторых болезней сердца.

Некоторые лекарства могут повлиять на лечение Периндоприлом. Сообщите врачу о применении следующих медпрепаратов:

• другие средства от высокого АД (Бисопролол, Изо-Мик), включая блокаторы рецепторов ангиотензина II, Алискирен или диуретики (повышающие выработку мочи в почках);
• лекарства, наиболее часто используемые для лечения диареи (Расакадотрил) или вещества, используемые для предотвращения отторжения трансплантированного органа организмом (Сиролимус, Эверолимус, Темсиролимус и другие ингибиторы mTOR);
• Сакубитрил/Валсартан;
• НПВП или высокие дозы Аспирина;
• противодиабетические средства (инсулин);
• препараты, применяемые в терапии психических расстройств;
• иммунодепрессанты – лекарства, снижающие защиту организма (Циклоспорин, Такролимус);
• Триметоприм и Котримоксазол;
• Аллопуринол;
• Прокаин;
• сосудорасширяющие средства, в т. ч. нитраты;
• препараты, применяемые при гипотонии, шоке, астме;
• Симвастатин (вещество, понижающее холестерин);
• противоэпилептические средства;
• Кетоконазол, Итраконазол;
• α-блокаторы;
• Амифостин (предотвращающий или уменьшающий негативные последствия, вызванные другими лекарствами или облучением при онкологии);
• кортикостероиды;
• соли золота (используемые для облегчения симптомов ревматоидного артрита);
• ингибиторы протеазы, применяемые в терапии ВИЧ.

При использовании указанных препаратов, следует рассмотреть перспективу замены Периндоприла.

Способ применения

Для взрослых:

Внутрь, до еды, 1 раз в сутки, в одно и то же время. При артериальной гипертензии — начальная доза составляет 4 мг, в случае необходимости дозу увеличивают до максимальной суточной — 8 мг с интервалом 3–4 нед. при реноваскулярной артериальной гипертензии — 2 мг; у больных, относящихся к группе риска (сердечная недостаточность IV класса по NYHA, пожилой возраст, исходно низкий уровень АД, нарушение функции почек, комбинация с диуретиками, высокий риск развития побочных эффектов) — 1 мг при сердечной недостаточности — 2–4 мг 1 раз в сутки; для профилактики повторного инсульта (комбинированная терапия с индапамидом) — начальная доза составляет 2 мг в течение первых 2 нед, затем, повышая дозу до 4 мг в течение последующих 2 нед до введения индапамида; при стабильной ИБС — начальная доза составляет 4 мг в течение 2 нед, затем суточная доза должна быть увеличена до 8 мг (в зависимости от функции почек). На фоне почечной недостаточности дозирование определяется Cl креатинина: при Cl креатинина более 60 мл/мин — 4 мг/сут, 30–60 мл/мин — 2 мг/сут, 15–30 мл/мин — 2 мг через день, ниже 15 мл/мин — 2 мг в день диализа (диализный Cl периндоприлата — 70 мл/мин). Поддерживающая доза подбирается индивидуально, в зависимости от переносимости препарата, терапевтического эффекта и состояния больного.

Побочные реакции

Согласно инструкции «Периндоприл» – это эффективный лекарственный препарат с активным действием. Наряду с сильным лечебным воздействием он способен вызывать нежелательные реакции организма. Их частота колеблется от 0,1 до 10 % всех случаев консервативного лечения. Воздействие на системы организма пациента может проявляться по-разному в зависимости от возраста, состояния здоровья, степени изношенности сердечно-сосудистых органов.

Среди нежелательных последствий приема Perindopril («Периндоприла») инструкция указывает на следующие:

1. Часто встречающиеся (до 10 %):

• резкое падение артериального давления ниже нормы;
• кашель с затрудненным отхождением мокроты;
• затруднение дыхания;
• изменения вкусовых ощущений или потеря аппетита;
• аллергические отеки, сыпи;
• снижение зрения и слуха;
• судороги мышц;
• срыв стула.

2. Редко наблюдаемые (до 1 %):

• бронхиальный спазм;
• обильная потливость;
• снижение либидо;
• нервозность, смена настроения, нарушения сна;
• почечная недостаточность;
• ощущение сухости слизистых оболочек;
• отек Квинке.

3. Крайне редко (до 0,1 %):

• обильные выделения слизи из носа;
• пневмония;
• нарушение функции поджелудочной железы;
• пожелтение кожных покровов;
• головные боли, головокружение;
• аритмия;
• стенокардия;
• инсульт и инфаркт миокарда.

Помимо ярко выраженных симптомов, проявляющихся внешне, может наблюдаться изменение показаний лабораторных исследований. При подозрении на непереносимость препарата, проявлении побочных реакций, ухудшении общего состояния рекомендуется консультация специалиста, а в неотложных случаях – незамедлительная врачебная помощь.

Снизить либо полностью исключить негативные проявления можно за счет назначения минимальных доз препарата. Лечащий врач, наблюдая реакцию пациента на прием таблеток «Периндоприла», проведет необходимую корректировку.

Что внутри?

«Периндоприл» выпускается в форме круглых таблеток, имеет белый цвет или близкий к нему оттенок. Форма – цилиндрическая, плоская. Есть фаска. В продаже можно видеть также круглые зеленые таблетки, выпуклые с обеих сторон, дополненные выгравированной литерой «Т» на одной половине. Если разрезать экземпляр поперек, можно увидеть белое ядро или вещество близкого к белому цвета.

Особенности конкретного выпуска, окраска и форма определяются производителем. Есть светло-зеленые экземпляры. Возможны слегка мраморные таблетки. Некоторые изготовители делают пленочную оболочку розоватого, желтоватого цвета, серого. Внутреннее наполнение в любом случае должно быть белым.

Фармакологическое действие

Работает лекарство «Периндоприл» достаточно просто. Попадая внутрь организма человека, препарат угнетает высвобождение из волокон симпатической системы НА и притормаживает синтез эндотелина в сосудах. К тому же лекарство усиливает активность ренина вторичного характера и снижает секрецию альдостерона. В результате всего этого происходит сужение сосудов и, как следствие, повышение минутного объема миокарда. Снижение артериального давления при приеме этого препарата не приводит к тахикардии.

Благотворное действие периндоприла начинается примерно через 1 ч после приема. Наибольший же эффект от применения этого препарата наблюдается через 4-8 ч. В общей сложности оздоравливающее влияние на организм «Периндоприл» оказывает в течение суток.

Взаимное влияние

При комбинировании инсулина, сульфонилмочевины «Периндоприл» может стать причиной более сильного гипогликемического эффекта этих веществ.

Нейролептики, салуретики, баклофен, средства против депрессии из класса трициклических могут активизировать гипотензивный эффект. На фоне такого сочетания выше вероятность ортостатической гипотензии, так как наблюдается суммирование и усиление воздействия препаратов.

Противовоспалительные средства из класса гормональных, нестероидных могут снизить влияние «Периндоприла» на давление. Это касается также тех, которые избирательно угнетают активность только второй ЦОГ. Эффект объясняется накоплением в организме на фоне использования этих средств электролитов, жидкости.

Мочегонные средства, направленные на сохранение калия в организме, а также калиевые препараты в сочетании с «Периндоприлом» провоцируют повышенный риск отравления калием. Следует избегать комбинации препаратов, способных спровоцировать повышенную концентрацию калия и ИАПФ. Исключительный случай – нехватка калия в организме в тяжелой форме.

Биологическая химия

Вскоре после попадания в организм происходит всасывание. Процессы абсорбции локализованы в ЖКТ. Максимальная концентрация в кровеносной системе достижима уже через час после приема таблетки. Биологическая доступность оценивается в среднем в 70%.

При переработке в организме таблетки «Периндоприл» становятся источником периндоприлата и еще пяти продуктов, не имеющих фармакологической активности. Для периндоприлата максимальные показатели концентрации в плазме крови достижимы в среднем через четыре часа после поступления таблеток в пищу. В связь с плазменными белками вещество вступает менее чем на треть, конкретные показатели определяются количеством вещества в кровеносной системе. Объем свободного распределения периндоприлата оценивается приблизительно в 0,2 л/кг.

Кумулятивного эффекта не выявлено. Повторное использование не приводит к накопительному воздействию. Период полувыведения и период активности совпадают. Продолжительность периода полувыведения оценивается в один час. Преимущественно элиминируется почками.

Несколько медленнее метаболизм протекает, если использовать таблетки во время трапезы.

Фармакологическое действие

Ингибиторы АПФ воздействуют на ренин-ангиотензин-альдостерон (РААС) тем, что путем ингибирования превращения ангиотензина I в ангиотензин II уменьшают эффект основного эффектора РААС – ангиотензина II. Ангиотензин II обладает мощным сосудосуживающим и пролиферативным действием в кровообращении и на тканевом уровне. Он непосредственно стимулирует синтез альдостерона в надпочечниковой железе, косвенно увеличивая активность симпатоадренальной системы.

Ингибиторы АПФ отличаются эффективностью, биодоступностью, периодом полувыведения, способом элиминации. Большинство ингибиторов АПФ – пролекарства: прежде чем они станут активными, в печени необходима их этерификация. Это свойство увеличивает биодоступность препаратов.

Периндоприл – это липофильный ингибитор АПФ длительного действия, дозируется 1 раз в день, обладает высоким сродством к тканеобразующему ферменту. Периндоприл снижает концентрацию ангиотензина II, увеличивает концентрацию брадикинина. Это пролекарство активного метаболита периндоприлата. Периндоприлат и активные метаболиты других дикарбоновых ингибиторов АПФ плохо абсорбируются из ЖКТ. Благодаря этерификации их поглощение существенно улучшается. Безопасность, эффективность и хорошая переносимость Периндоприла подтверждены при терапии гипертонии, сердечной недостаточности, ишемии сердца, инсульте, инфаркте.

Инструкция по применению Периндоприла свидетельствует об эффективности таблеток при всех стадиях гипертензии: 1-й, 2-й, 3-й. Лекарство приводит к понижению обоих показателей – верхнего и нижнего.

Периндоприл – препарат, обеспечивающий снижение артериального давления путем уменьшения сосудистого сопротивления (периферического). Результатом является улучшение периферического кровотока без влияния на ЧСС пациента.

Эффект Периндоприла заключается в ускорении кровотока через почки, при этом скорость клубочковой фильтрации преимущественно остается неизменной.

Пик действия препарата наступает через 4–6 часов после приема 1-й дозы, сохраняется около суток: этот эффект при минимальной эффективности равен 87–100% от действия при максимальной эффективности.

Кровяное давление уменьшается быстро. Кардиологи указывают на стабилизацию АД у пациента на протяжении месяца, и сохранение показателей без тахифилаксии.

Остановка терапии не становится причиной явления (феномена) отдачи.

Препарат Периндоприл уменьшает желудочковую гипертрофию.

Доказаны также вазодилататорные свойства Периндоприла. Лекарство улучшает сосудистую эластичность, уменьшает отношение media/lumen мелких сосудов.

Противопоказания

Абсолютные:

• наследственный/идиопатический ангионевротический отек;
• двусторонний стеноз почечных артерий, стеноз артерии единственной почки, тяжелая степень почечной недостаточности с КК меньше 30 мл/мин, включая находящихся на гемодиализе пациентов;
• сопутствующая терапия алискиреном или содержащими алискирен средствами у больных с сахарным диабетом и пациентов с почечной недостаточностью при КК меньше 60 мл/мин;
• тяжелая печеночная недостаточность, в том числе с энцефалопатией;
• гипо- или гиперкалиемия;
• одновременное лечение препаратами калия и лития, калийсберегающими диуретиками, лекарственными средствами, которые могут вызывать желудочковую тахикардию типа «пируэт» или удлинение интервал QT;
• нелеченная/хроническая сердечная недостаточность (классификация Нью-Йоркской кардиологической ассоциации NYHA – IV функциональный класс) в стадии декомпенсации;
• беременность;
• период лактации;
• детский и подростковый возраст младше 18 лет;
• недостаточность лактазы, непереносимость лактозы, галактоземия/синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции (в состав таблеток входит лактоза);
• наличие указаний в анамнезе на развитие ангионевротического отека (отека Квинке) обусловленного приемом ингибитора АПФ;
• установленная гиперчувствительность к периндоприлу и прочим ингибиторам АПФ, к индапамиду и прочим производным сульфонамида; индивидуальная непереносимость других компонентов препарата.

С осторожностью следует назначать Периндоприл ПЛЮС Индапамид при системной красной волчанке, склеродермии и других заболеваниях соединительной ткани системного характера, больным с пониженным объемом циркулирующей крови (в том числе при рвоте, диарее, приеме диуретиков, соблюдении диеты с ограничением поваренной соли), при цереброваскулярных заболеваниях, угнетении костномозгового кроветворения, реноваскулярной гипертензии, лабильности артериального давления (АД), ИБС (ишемическая болезнь сердца), гипертрофической обструктивной кардиомиопатии, стенозе аортального/митрального клапана, гиперурикемии (особенно у больных с подагрой и уратным нефролитиазом), в период после пересадки почки, в пожилом возрасте, пациентам негроидной расы, при указании в анамнезе на отек Квинке, не являющийся следствием приема ингибиторов АПФ. Необходимо применять Периндоприл ПЛЮС Индапамид с соблюдением осторожности на фоне одновременного приема иммунодепрессантов, перед процедурой афереза ЛПНП, проводимой с помощью декстрана сульфата, а также в ходе проведения гемодиализа с использованием высокопроточных полиакрилонитриловых мембран и во время десенсибилизирующей терапии аллергенами (включая яд перепончатокрылых насекомых)

Необходимо применять Периндоприл ПЛЮС Индапамид с соблюдением осторожности на фоне одновременного приема иммунодепрессантов, перед процедурой афереза ЛПНП, проводимой с помощью декстрана сульфата, а также в ходе проведения гемодиализа с использованием высокопроточных полиакрилонитриловых мембран и во время десенсибилизирующей терапии аллергенами (включая яд перепончатокрылых насекомых)

Побочные явления

Как и у всех медпрепаратов, при приеме этого терапевтического средства тоже могут бывать побочные эффекты, характерные не для каждого пациента, проходящего лечение данным препаратом

Поэтому важно ознакомиться не только с показаниями к применению Периндоприла, но и с негативными действиями. Заметив один из следующих симптомов, прекратите прием лекарства, сообщите врачу:

• внезапная одышка, боль в груди, дыхательные трудности;
• отек лица;
• отек языка, горла, создающий трудности при дыхании;
• серьезные кожные реакции;
• головокружение, обмороки;
• сердечные проблемы, быстрое или аномальное сердцебиение;
• панкреатит.

Негативные последствия разделяются в зависимости от частоты проявления у пациентов.

Очень частые (> 1 из 10):

отек (удержание воды в теле).

Частые (до 1 из 10):

• цефалгия;
• сонливость;
• вертиго;
• покалывание в конечностях, онемение;
• зрительные нарушения (в т. ч. двойное зрение);
• тиннитус;
• тахикардия;
• покраснение;
• гипотония;
• кашель;
• одышка;
• тошнота;
• рвота;
• абдоминальная боль;
• нарушения восприятия вкуса;
• проблемы с пищеварением;
• расстройства стула;
• диспепсия;
• аллергические проявления;
• судороги мышц;
• слабость;
• отек лодыжек.

Менее частые (до 1 из 100):

• расстройства настроения, психического состояния;
• нарушения сна;
• тремор;
• расстройство восприятия боли;
• нерегулярные сердечные сокращения;
• насморк (заложенность носа или водянистые выделения);
• потеря волос;
• изменение цвета кожи;
• боль в спине;
• артралгия;
• миалгия;
• расстройства мочеиспускания (повышение частоты посещения туалета, особенно. ночью);
• тошнота;
• бронхоспазм;
• сухость во рту;
• ангиодистрофия;
• появление волдырей на коже;
• расстройства работы почек;
• импотенция;
• повышенное потоотделение;
• большое количество эозинофилов (тип лейкоцитов);
• увеличение груди у мужчин;
• увеличение или уменьшение веса тела;
• тахикардия;
• васкулит;
• светочувствительность;
• лихорадка;
• изменение лабораторных значений: повышение показателей калия в крови (возвращение к норме после остановки лечения), низкие показатели натрия, гипогликемия, высокие показатели креатинина и мочевины.

Редкие (до 1 из 1000):

• путаница;
• ухудшение псориаза;
• изменения в лабораторных показателях: повышенные ферменты печени, повышение билирубина в сыворотке.

Очень редкие (до 1 из 10 000 пациентов):

• заболевания сосудов, сердца;
• эозинофильная пневмония;
• мультиформная эритема;
• фоточувствительность;
• изменения в составе крови – снижение количества белых и красных кровяных телец, снижение гемоглобина, уменьшение тромбоцитов;
• острая почечная недостаточность;
• аномальная функция печени;
• гепатит;
• увеличение ферментов печени;
• гастрит;
• повреждения нервов, способные вызывать слабость конечностей, покалывание, онемение;
• мышечное напряжение;
• отек десен;
• гипергликемия.

Терапевтическая форма и состав

Лекарственная форма – таблетка (выпуск – 4 мг и 8 мг).

Состав:

• действующее вещество по МНН (международному непатентованному названию) – периндоприл;
• дополнительные компоненты: стеарат магния, аэросил, моногидрат лактозы, МКЦ.

Латинское название: Perindoprilum, присутствует в списках РЛС и Видаль.

В аптеках присутствуют препараты с разными торговыми наименованиями (Периндоприл +):

• С 3;
• Аргинин;
• Эрбумин.

Это синонимы одного лекарства, между ними нет разницы. Все они одинаково помогают справиться с гипертонией и расстройством сердечной деятельности. Названия также зависят от производителя:

• Рихтер;
• Тева;
• Пранафарм.