Чем снять приступ стенокардии кроме нитроглицерина

Классификация стенокардии

Стенокардия — это, прежде всего, синдром, возникающий при ишемической болезни сердца. Ишемия миокарда в большинстве случаев связана атеросклерозом коронарных артерий. Классификация стенокардии входит в классификацию ишемической болезни сердца.

Выделяют следующие виды:

1. Стабильная стенокардия: относительно благоприятное состояние, которое легко купируется медикаментами и может исчезнуть при модификации образа жизни. Возникает она только при физических и эмоциональных нагрузках.
2. Прогрессирующая стенокардия – это стенокардия, которая плохо подаётся лечению, а резистентность к физическим нагрузкам больного постоянно падает. Может возникать как в состоянии покоя, так и при нагрузках.
3. Нестабильная стенокардия: неблагоприятное проявление ИБС возникает вследствие неполной закупорки коронарных сосудов баллотирующей атеросклеротической бляшкой, чаще остальных форм способна привести к инфаркту миокарда или к внезапной сердечной смерти.
4. Бессимптомная форма стенокардии бывает в период после перенесённого инфаркта миокарда.

В настоящее время рассматривают следующие виды преходящей ишемии миокарда:стабильная стенокардия, вариантная стенокардия и безболевая ишемия миокарда

Также существует разделение стенокардии на функциональные классы. Принцип деления заключается в способности к перенесению физических нагрузок. Существует четыре основных класса:

1. Длительная физическая нагрузка, проявляется дискомфортом или незначительными болями в области сердца и за грудиной, приступы случаются редко.
2. Обычная физическая нагрузка способна привести к приступу стенокардии. К обычной нагрузке относят повседневные прогулки, подъемы по ступенькам и т.д., дистанция до 500 метров.
3. Минимальная физическая нагрузка может спровоцировать приступ стенокардии, болевые ощущения появляются на пройденном расстоянии 150-300 метров.
4. Человек практически неспособный переносить нагрузки, даже при обычной смене позы может возникать приступ болей.

Лечение болезни в домашних условиях

Лечение дома заключается в употреблении рекомендованных врачом препаратов и средствами народной медицины. Самые эффективные рецепты лечения стенокардии народными средствами представлены ниже.

Чеснок с медом и лимоном	Для приготовления целебной смеси необходимо взять 5 головок чеснока, десяток лимонов и литр натурального меда (гречишного, липового, смесь). Чеснок очистить, а из лимонов отжать сок. Мед должен быть не густым, в него влить сок лимона и раздавленный чеснок. Смесь настоять в течение 7-12 дней в прохладном месте. Принимать приготовленное лекарство необходимо ежедневно утром и натощак по 2 ст.л. с интервалом в пару минут, медленно рассасывая мед во рту. Длительность приема чудо-средства — пока не закончится.
Лимон	Ежедневный прием половинки лимона уже через неделю приведет к значительному облегчению болей в области сердца.
Алоэ	Для лечения понадобится три-шесть листиков растения, но его возраст должен быть не менее двух лет. Из листьев просто выжимают сок, добавляют к нему сок двух-трех лимонов и пол-литра жидкого меда. После полного перемешивания лекарство готово к применению (в течение одного года по 1 ст.л. за час до приема пищи ).
Боярышник	Обычное, но в тоже время эффективное народное средство — чай из боярышника — приносит облегчение при сердечных болях уже после непродолжительного времени ежедневного употребления. Способ приготовления: на 1 л кипятка берут 3-4 ложки сушенного боярышника. Для сохранения свойств лекарственного растения его заваривают в термосах.

Неотложная помощь

Когда симптомы инфаркта миокарда наблюдаются у кого-то, находящегося рядом с вами, вы имеете всего 5-10 минут, во время которых должна быть оказана неотложная первая помощь больному. От вас зависит, как успешно он сможет перенести наиболее опасный этап болезни до момента, пока медики прибудут по адресу. Желательно отправить кого-либо, чтобы он встретил машину медработников и проводил их в помещение к больному.

Первая помощь заключается в том, чтобы успокоить человека, затем бережно уложить или усадить его. Обеспечьте положение, при котором верхняя часть тела будет расположена выше нижней, также попросите человека согнуть в коленях его ноги.

Постарайтесь помочь расстегнуть одежду больному, когда он находится внутри помещения, также обеспечьте приток свежего воздуха. Поскольку болезненные ощущения зависят от места некроза, они бывают чрезвычайно сильными, иногда даже вызывающими болевой шок, становящийся причиной смерти. Если больной ранее ощущал сердечные боли, у него наверняка имеется при себе таблетка нитроглицерина. Аккуратно положите ее под язык пострадавшего, чтобы смягчить течение заболевания.

Иногда здоровью больного в момент приступа инфаркта миокарда больше угрожает его паническое состояние. Тогда как неотложная первая помощь для него будет валокардин или корвалол.

Когда больной находится в бессознательном состоянии, у него отсутствует ритмичное дыхание – срочно выполняйте сердечно-легочную реанимацию. У вас всего 3–5 минут, чтобы спасти жизнь человека. Стоит еще раз напомнить алгоритм действий:

• запустить сердце поможет сильный удар ребром ладони, нанесенный с расстояния 30–40 см в грудь. При этом ладонь требуется сжать в кулак. Затем прощупайте на сонной артерии наличие пульса. Если он отсутствует – выполняйте искусственное дыхание и непрямой массаж сердца;
• максимально следует закинуть назад голову больного. Для этого необходимо под его шею подложить валик;
• очистите при необходимости ротовую полость человека салфеткой;
• чередуйте каждые 15 нажатий на грудину двумя выдохами из своего рта в нос или рот больного. Периодически контролируйте наличие пульса. Если приступ инфаркта миокарда произошел в людном месте – призовите на помощь окружающих. В местах, где скапливается множество людей, иногда можно найти автоматические дефибрилляторы.

Нитроглицерин: рекомендации и противопоказания

Нитроглицерин — одно из самых эффективных лекарственных препаратов, который быстро снимает сердечный приступ.

Он уменьшает сердечную потребность в кислороде, улучшая его доставку в пораженные участки миокарда, увеличивая сократимость сердечной мышцы и устраняя спазм в коронарных артериях. Обезболивание с помощью нитроглицерина происходит быстро, а спустя 45 минут лекарство выводится из организма.

Употребляют обычно следующие формы нитроглицерина: таблетки, капсулы или капли.

Препарат принимают следующим образом: одну таблетку или капсула нитроглицерина кладут под язык, не проглатывая. Лекарство постепенно рассасывается и через минуту-другую наступает обезболивающий эффект.

В случае применения капель, на кусочек сахара капают 2-3 капли раствора нитроглицерина и кладут под язык. Не проглатывать, а дождаться, пока рассосется. Можно обойтись и без сахара, капнув на или под язык 3 капли препарата.

Если нитроглицерин плохо переносится, применяют капли, содержащие нитроглицерин, настойку ландыша, ментол и красавку. Эта комбинация хорошо переносится больными, так как ментол уменьшает болевые ощущения от нитроглицерина. На один прием применяют 10-12 капель настойки.

Если есть склонность к заболеваниям сердца, включая и стенокардию, в целях предупреждения сердечного приступа рекомендуется принимать нитроглицерин: перед эмоциональной или физической нагрузкой, перед подъемом на лестницу или на гору, за несколько минут до выхода в ветреную и морозную погоду, при появлении выраженной приступообразной одышки. В других случаях нитроглицерин принимать не рекомендуется.

В том случае, если после употребления нитроглицерина возникает боль в голове, лекарство следует принимать в малых дозах (половину таблетки или 1/3), постепенно увеличивая дозу.

Нитроглицерину нет аналога. Он обладает противостенокардитическим и обезболивающим эффектом, способствует снижению артериального давления. Поэтому следует быть очень осторожными тем, у кого есть склонность к его резкому спаду. Препарат может вызвать головную боль, слабость и головокружение.

Нельзя терпеть боль в сердце, нитроглицерин следует принять как можно быстрее столько, сколько необходимо. Труднее купировать затянувшуюся боль, которая грозит серьезным осложнением. Также не следует без особой необходимости его принимать. Особенно в случае самостоятельно купирования сердечного приступа — когда он сам по себе проходит в состоянии покоя через 1-2 минуты. Он всегда должен быть под рукой.

С особой осторожностью следует принимать натроглицерин, если человек страдает глаукомой или перенес острое нарушение мозгового кровообращения. В таких случаях необходима подробная консультация с врачом

Если в домашней аптечке нет нитроглицерина, вместо него можно принять под язык коринфар, кордафен или фенигидин. Эффект можно будет заметить уже через 3-5 минут, а продолжительность действия подобных препаратов составляет до 5 часов.

После окончания сердечного приступа нельзя сразу вставать с постели, а лучше 1-2 часа полежать, соблюдая полное физическое и психологическое спокойствие. Если скорую помощь не вызывали, лучше попросить о помощи своего участкового врача и, до его прихода, соблюдать домашний режим, избегая полной физической и эмоциональной нагрузки.

Такие препараты, как валидол, валокармид или валокордин в таких случаях являются менее эффективными. Хотя могут вызвать благоприятный фон для облегчения воздействия других препаратов.

Стенокардия – виды

Эта патология различается по этимологии. Существует, в частности, стенокардия:

Также имеются различия по клинической картине:

В то же время виной развития приступа может стать:

• спазм коронарной артерии;
• закупорка ее и полное или частичное прекращение кровоснабжения миокарда.

Кроме того, каждая из указанных выше групп, в свою очередь, разделяется на различные типы, отличающиеся:

• особенностями протекания;
• воздействием в целом на организм;
• чувствительностью пациента.

Нередко также симптомы практически никак себя до поры до времени не проявляют или же возникают на фоне физического напряжения.

Что делать, если возник приступ

Алгоритм оказания первой помощи в ситуации, когда приступ вызван чрезмерными физическими нагрузками или сильным волнением, следующий:

1. Необходимо сразу же прекратить физическую нагрузку.
2. Пострадавшего нужно постараться успокоить, отвлечь от неприятных и даже болезненных ощущений.
3. Пациент должен принять полусидячее положение. Под плечи и голову желательно подложить подушку или свернутую одежду.
4. Необходимо как можно скорее дать больному нитроглицерин. Лекарство кладется под язык.

При оказании помощи больному его нужно обязательно предупредить, что после приема нитроглицерина может возникнуть сильная головная боль, а также неприятное ощущение давления и распирания в этой области. Иногда появляется головокружение, в редких случаях возможны обмороки (особенно если пострадавший находится в вертикальном положении). Поэтому нежелательно подниматься на ноги еще 15-30 минут после прекращения приступа.

Как правило, время наступления облегчения после приема нитроглицерина составляет 2-3 минуты. Если же болезненные ощущения сохранились и спустя 5-7 минут, то следует дать больному еще одну таблетку. Также необходимо срочно вызвать скорую неотложную помощь, поскольку в домашних условиях невозможно помочь пострадавшему, если начнет развиваться инфаркт.

О важности кислорода во время приступа

Поскольку приступ стенокардии является проявлением ишемической болезни сердца, то очень важно, чтобы у больного был максимальный доступ к кислороду. Необходимо устранить все возможные препятствия для глубокого дыхания

В частности, нужно ослабить воротник, галстук, если таковой имеется, убрать шарф с шеи, если он есть, расстегнуть верхние пуговицы у кофты. Женщинам желательно расстегнуть бюстгальтер, чтобы он не давил на грудь. Окна в помещении следует открыть, чтобы внутрь поступал свежий воздух.

Как правильно принимать нитроглицерин

Неотложная помощь при стенокардии подразумевает прием нитроглицерина. Как правило, те пациенты, кому известен имеющийся у них диагноз – ишемическая болезнь сердца, — носят этот препарат всегда с собой. Он в буквальном смысле способен спасти жизнь. Поэтому крайне желательно, чтобы он был в каждой аптечке.

Нитроглицерин выпускается в таблетках, а также в капсулах и в виде специального спрея. Независимо от формы выпуска, его всегда кладут под язык. Хватает 2-3 минут, чтобы лекарство подействовало, и спазм коронарных артерий снизился, а болезненные ощущения отступили.

Важно помнить, что нитроглицерин оказывает на сосуды расширяющее действие. Это значит, что он способен резко снижать давление

Поэтому его ни в коем случае нельзя принимать при гипотонии, это только ухудшит кровообращение миокарда. Рекомендуется перед приемом препарата измерить артериальное давление.

Если после употребления нитроглицерина возникли головные боли, не стоит пугаться. Это нормальный побочный эффект. Обычно справиться с неприятным симптомом помогает таблетка валидола.

Другие препараты, помогающие во время приступа

Для улучшения состояния больного (а также устранения основных причин, которые могли привести к нарушению кровоснабжения сердца) принимаются следующие лекарства:

• Бета-блокаторы. Они эффективны, если приступ вызван чрезмерной физической нагрузкой или сильным волнением (то есть, если имеется учащенное сердцебиение).
• Ингибиторы АПФ. Они позволяют значительно снизить давление, что уменьшает сопротивление сосудов и приводит кровоснабжение в норму.
• Блокаторы кальция. Принимаются для снятия спазма коронарных артерий. Подобное лекарство идеально для лечения приступа стенокардии принцметала.
• Корвалол, валокордин. Принимаются в том случае, если причиной приступа было волнение или стресс, а также если больной испытывает сильный страх.

Быстрее таблеток действуют инъекционные формы лекарственных препаратов. Однако нежелательно самостоятельно ставить укол при наличии приступа – можно ухудшить ситуацию.

В том случае, если в аптечке не нашлось нитроглицерина, то его можно заменить коринфаром, фенигидином, кордафеном. Все эти лекарства также кладутся под язык. Эффект от приема этих препаратов наступает тоже быстро – в течение 3-5 минут. Продолжительность действия составляет до 5 часов.

Как только приступ закончился и наступило облегчение, не рекомендуется сразу вставать. Желательно 30-90 минут полежать, стараясь дышать максимально глубоко и ровно. Если скорая помощь не вызывалась, обязательно нужно сходить на прием к врачу. Можно вызвать его на дом. Ближайшие несколько дней следует избегать физической, а также эмоциональной нагрузки.

https://youtube.com/watch?v=oMmAY1C_Tnc

IV. Неотложная помощь при ангинозном статусе (инфаркте миокарда)

Термин инфаркт миокарда определяет гибель (некроз) кардиомиоцитов. Выявляется биохимическими маркерами (повышение уровней кардиоспецифических ферментов – тропонина, МВ-КФК и др.), признаками утраты электрической активности сердечной ткани (появлениеQ-волны на ЭКГ) и ишемии миокарда (изменения сегментаSTи зубцаT), аномалиями движения сердечной стенки (ЭхоКГ), снижением тканевой перфузии (сцинтиграфия миокарда).

Ангинозный статус– интенсивная загрудинная боль или ее эквиваленты, длительность приступа более 20 минут, реакция на прием НГ не полная или отсутствует, часто имеются нарушения сердечного ритма и проводимости, нестабильность артериального давления.

Выраженный ангинозный статус

1.1. Обязательно снять ЭКГ.

1.2. Ангинозную боль необходимо устранить максимально быстро и полно:

нитроглицерин 0,5 мгсублингвально в виде таблетки или0,4 мг в виде аэрозоля, через 3-5 минут возможно повторное использование;

ацитилсалициловая кислота 0,25 г разжевать;

морфин в общей дозе до 10 мг (1% раствор 1 мл) развести до 20 мл физиологическим раствором (1 мл полученного раствора содержит 0,5 мг активного вещества) и вводить внутривенно медленно дробно в 2-3 этапа (2 – 5 мг каждые 5 – 15 мин.). Вместо эталонного наркотичесекого анальгетика морфина можно использовать омнопон (20 мг омнопона эквивалентны 10 мг морфина) илипромедол 20 мг (2% раствор 1 мл) внутривенно медленно дробно в 2 этапа;

через 20 минут фентанил 0,1 мг (0,005% раствор 2 мл)внутривенно медленно сдроперидолом 5 – 10 мг (0,25% раствор 2 – 4 мл).

Разовая доза дроперидола зависит от уровня систолического АД:

до 100 мм рт. ст. – 1 мл;

до 120 мм рт. ст. – 2 мл;

до 160 мм рт. ст. – 3 мл;

выше 160 мм рт. ст. – 4 мл.

При недостаточном эффекте можно дополнительно:

ввести внутривенно анальгин 2,5 г (5 мл 50% раствора)

с диазепамом 5 мг (1 мл раствора для инъекций);

При неэффективности предыдущих мероприятий:

через 45 минут повторное введение фентанила с дроперидолом.

1.3. Для восстановления коронарного кровотока

при крупноочаговом инфаркте миокарда с подъемом сегмента S–Tкак можно раньше (в первые 6 часов, а при рецидивирующей боли до 12 часов от начала заболевания) ввестистрептокиназу 1500000 МЕ внутривенно капельно на протяжении часа. При повышенном риске аллергических осложнений перед назначением стрептокиназы ввести внутривенно 30 мг преднизилона;

при субэндокардиальном инфаркте миокарда с депрессией сегмента S–Tкак можно раньше5000 ЕД гепаринавнутривенно струйно, а далее капельно 1000 ЕД в час инфузоматом;

блокаторы -адренорецепторов при отсутствии острой сердечной недостаточности, гипотонии, атриовентрикулярной болокады и других противопоказаний применяются в первые 12 часов с момента развития инфаркта миокарда.

● Внутривенное введение при поступлении в стационар: атенолол 5 мг в течение 5 минут, спустя 10 минут вновь вводят 5 мг в течение 5 мин. Через 10 минут после завершения внутривенного введения назначают внутрь 50 мг раз в сутки.

● На догоспитальном этапе блокаторы -адренорецепторов лучше назначать под язык или внутрь (это наиболее безопасно). Пропранолол (анаприлин) в дозе 20 – 40 мг под язык или метопролол (эгилок) по 25 – 50 мг 2 раза в день внутрь.

при рецидивирующей ангинозной боли и/или острой левожелудочковой недостаточности нитроглицеринвнутривенно капельно (см. раздел 1 «Отек лекгих», п. 2.3);

при низком артериальном давлении(систолическое АД ниже 90 мм рт.ст.) –допамин 200 мгв 200 мл физиологического раствора инфузоматом (начальная скорость 3 мкг/кг/мин, при отсутствии эффекта скорость инфузии увеличивается на 3 мкг/кг/мин, максимальная скорость – 12 мкг/кг/мин) илинорадреналин 0,2% – 1млвнутривенно капельно в 200 мл физиологического раствора со скоростью 2 мл/мин.; скорость введения регулируют в зависимости от реакции АД и ритма сердца. Ориентировочная начальная скорость введения смеси 10-15 кап. в мин.

при осложнениях – см. соответствующие рекомендации.

Народные средства

В качестве вспомогательной терапии весьма часто при многих заболеваниях применяются народные средства. Стенокардия не стала исключением. На сегодняшний день известно большое количество рецептов, способствующих излечению данного недуга.

Одним из самых известных средств является настойка пустырника, обладающая успокаивающим и мочегонным воздействием. Делается данное средство на спирту. Чтобы его изготовить, необходимо залить полулитром спирта 100 грамм пустырника. Настаивается полученная смесь не менее месяца, принимают ее за 30 минут до приема пищи не более 3-4 раз в день по 4-7 капель.

Другим не менее известным и действенным средством при стенокардии является настой боярышника, обладающий свойством снижать артериальное давление, вести борьбу с аритмией, уменьшать уровень холестерина в крови. Чтобы приготовить настой, нужно залить три столовых ложки ягод двумя литрами кипятка и настаивать полученный состав в течение суток в темном сухом месте. После того как настой будет готов, его нужно процедить и принимать по одному стакану в сутки совместно с приемом пищи.

Также считается, что стенокардия лечится с помощью лимона, который обладает противомикробными свойствами. Для лечения недуга рекомендуется съедать цедру плода в измельченном виде, перед тем как поесть. Можно употреблять лимон и по-другому, например, смешать лимонный сок с соком алоэ и медом. Полученную смесь необходимо настаивать в течение семи дней, а затем принимать каждый раз перед приемом пищи по три больших ложки.

Справиться с недугом также помогает валериана. Лечебный отвар из нее делается и употребляется следующим образом:

• корень валерианы измельчается;
• измельченный корень в количестве одной столовой ложки помещается вечером в термос и заливается кипящей водой;
• отвар настаивается в течение целой ночи, а утром процеживается;
• принимают средство по 1/3 стакана ежедневно, перед тем как поесть.

Отличным народным средством в борьбе с приступами болезни признано вино. Готовится снадобье следующим образом:

• измельчается головка чеснока, смешивается с небольшим количеством соли и добавляется в 200 мл вина;
• полученная смесь пьется в течение месяца, перед тем как ложиться спать.

Важно уметь устранять приступы заболевания народными средствами, так как таблеток «Нитроглицерина» может не оказаться под рукой. Для того чтобы унять боли в сердце, необходимо пожевать зубчик чеснока, который потом следует проглотить

Болевые ощущения исчезнут менее чем через 20 минут. В качестве профилактики недуга можно пить отвар из чеснока или съедать просто измельченный его зубчик.

Успешно справляется со стенокардией народное средство на основе меда. Готовится целебное средство из таких ингредиентов:

• литр меда;
• лимонный сок из 10 плодов;
• чесночные головки в количестве 5 штук.

Чеснок для приготовления лечебного состава измельчается блендером или мясорубкой, затем смешивается с лимонным соком и медом. Полученная смесь помещается в банку из стекла, плотно закрывается крышкой и настаивается в течение недели. Принимается данный состав ежедневно по 4 больших ложки.

А узнать более подробно о том, что такое стенокардия, Вы можете из следующего видеоролика. Также в нем представлен «бабушкин» рецепт для борьбы с рассматриваемым недугом.

Симптомы у мужчин и женщин

Основным признаком приступа стенокардии является внезапный болевой синдром за грудиной, при этом такое состояние люди описывают по-разному. Некоторые жалуются на появление жжения и ноющие боли с отдачей в левую руку.

Другие ощущают распирающие боли, отдающие под лопатку или в области желудка, шеи, горла. Приступ продолжается чаще всего не более 15 минут и проходит сам или после принятия нитроглицерина. Если такое состояние не проходит, это может означать, что возник острый инфаркт миокарда.

Наиболее часто стенокардия проявляет себя при:

• быстрой ходьбе;
• подъеме по лестнице;
• волнении;
• выходе на холод;

Тяжелее всего обострение стенокардии проходит при физической активности сразу после плотного приема пищи.

Стенокардия может проявлять себя и в покое, например, во время ночного сна. Происходит это в результате спазмов коронарных сосудов, проходящих по поверхности сердца. Такая форма стенокардии называется «стенокардией покоя», которая считается более тяжелым проявлением заболевания.

Похожие болевые ощущения могут возникать также и при неврозах, хондрозах верхних отделов позвоночника, пороках сердца, болезнях легких или ЖКТ, при инфаркте миокарда.

Во время приступов возможны появления неспецифических симптомов стенокардии сердца: тошнота, рвота, слабость в мышцах, повышенная потливость, головокружение, паника.

Сильные внезапные боли в области сердца могут появляться у молодых мужчин ранним утром или ночью. Спазм сосудов, питающих сердечную мышцу, не всегда происходит в результате атеросклероза. Такая стенокардия носит название вазоспастическая или стенокардия Принцметалла.

Женщины реже испытывают во время приступов одышку или боль, отдающую в руку. Чаще у них наблюдаются ощущения в виде пульсации или покалывания, тошноты, появления болей в области живота. Наиболее частыми жалобами у мужчин являются резкие боли в сердце с отдачей под лопатку или в руку.

Причины и симптомы стенокардии

Целый ряд причин может спровоцировать развитие стенокардии

Стенокардия возникает по причине нарушения кровообращения. Наиболее частой причиной являются атеросклеротические бляшки, которые делают просвет сосуда или артерии более узким, в результате чего кровь хуже поступает к сердечной мышце. Это неизменно вызывает давящие ощущения в грудной клетке, иногда болезненные. Во время приступа у больного начинается обильное потоотделение, одышка, паническое состояние из-за страха смерти.

“Неотложная помощь” в домашних условиях при стенокардии поможет купировать приступ, но обследование и грамотное лечение в этом случае необходимо. Сердечный приступ может возникнуть как при физических эмоциональных нагрузках, так и в состоянии покоя.

Причины возникновения стенокардии могут быть следующими:

1. Атеросклероз. При атеросклерозе уровень холестерина в крови повышается, и он начинает оседать на стенках сосудов. Это приводит к их сужению или закупорке, что ухудшает кровоток в область миокарда. Последствием может быть приступ стенокардии или инфаркт миокарда из-за некротических процессов в сердечной мышце.
2. Возраст. Стенокардия гораздо чаще встречается у людей пожилого возраста, когда стенки сосудов теряют свою эластичность. Сердце изнашивается, уровень холестерина растет, что и приводит к сердечным приступам.
3. Наследственность. Если в семье больного встречались случаи стенокардии, смерти от сердечного приступа, вероятность возникновения заболевания увеличивается в несколько раз.
4. Сахарный диабет. Это хроническое заболевание, которое неизбежно ведет к нарушению работы всех органов. Чем тяжелее форма диабета, тем сильнее воздействие на сердце, почки и другие органы. При сахарном диабете заболевания сердечно-сосудистой системы встречаются очень часто.

Многие путают симптомы инфаркта миокарда со стенокардией, потому что на начальных этапах они схожи. Но инфаркт – более тяжелое и опасное состояние, которое не пройдет самостоятельно без помощи врачей. Сильный приступ стенокардии может являться предвестником инфаркта.

Формы и последствия

Затянувший приступ стенокардии может перейти в острый инфаркт миокарда

Поскольку стенокардия возникает на фоне атеросклероза, осложнения и последствия у них совпадают. Стенокардия может привести к хронической сердечной недостаточности, инфаркту миокарда. Инфаркт может возникать как на фоне стенокардии, так и самостоятельно.

Очень часто стенокардию сопровождает гипертония. При хроническом высоком артериальном давлении сердце испытывает большую нагрузку, поэтому быстрее изнашивается, что и приводит к сердечной недостаточности.

Есть несколько разновидностей стенокардии:

• Стабильная и нестабильная. Стабильная стенокардия продолжается длительное время, симптомы одни и те же, их интенсивность не меняется. Нестабильная стенокардия включает в себя прогрессирующую разновидность. Это наиболее опасный вид стенокардии, который может привести к остановке сердца.
• Покоя и напряжения. Стенокардия покоя возникает, когда человек находится в состоянии покоя, не испытывает физических или эмоциональных нагрузок. Причиной стенокардии напряжения являются активные занятия спортом, сильные стрессы и прочие перенапряжения.
• Прогрессирующая стенокардия. Это вид стенокардии, когда симптомы постепенно нарастают. При этом приступы учащаются и длятся дольше, сопровождаясь сильными болями. В результате сильный приступ стенокардии может перерасти в инфаркт миокарда.
• Вариантная. Вариантная стенокардия может встречаться как у молодых, так и пожилых людей. В этом случае недостаточность кровоснабжения связана не с бляшками, а со спазмом артерий и сосудов.

Один вид стенокардии может со временем переходить в другой. Стабильная стенокардия, которая возникает после физических нагрузок, считается доброкачественным течением ИБС. Однако без лечения она может перейти в нестабильную опасную форму.

Первая степень наиболее легкая, симптомы либо отсутствуют, либо выражены слабо. Четвертая степень стенокардии часто соседствует с инфарктом, сопровождается сильными болями в груди и постоянной одышкой даже в состоянии покоя.

Признаки

Чтобы понять, что у человека начинается приступ, следует обратить внимание на симптомы. Как правило, резко начинает болеть сердце

Болезненные ощущения распространяются на всю грудь. Может ощущаться давление в этой области. Иногда учащается сердцебиение. В тяжелых случаях больной начинает бледнеть и слабеть, появляется головокружение. Иногда снижается давление.

Но клиническая картина может резко отличаться у разных людей. К примеру, ощущения в груди будут не давящими, а распирающими или, наоборот, сжимающими. Боль передается на левую части спины, в том числе и лопатку, а потом переходит на руку. При этом у всех больных чувствуется всегда жжение. Боль переходит иногда на зону возле желудка, шею, горло, челюсть, а в редких случаях – на правую руку. Как правило, приступ длится порядка 1-20 минут.

Иногда все эти симптомы путают с другими заболеваниями. Это связано с тем, что подобные болезненные ощущения возникают в груди не только при стенокардии. К примеру, часто подобные ощущения мучают при неврозах, особенно в тяжелой форме. Боль в грудной клетке проявляется при остеохондрозе грудного и шейного отдела позвоночника. Кроме того, подобные признаки характерны еще для заболеваний органов желудочно-кишечного тракта, легких, порока сердца и инфаркта миокарда.

Приступ чаще всего начинается при больших нагрузках (к примеру, когда человек быстро идет). Но довольно часто бывают случаи, когда он начинался, если человек находился в состоянии покоя. В таком случае причиной точно является именно спазм сосудов. Такая форма недуга более тяжелая и опасная.

Приступ развивается из-за того, что не хватает сердечной мышце кислорода, а кислород поступает вместе с кровью. Такое происходит, когда нарушена циркуляция крови, особенно если кровеносные сосуды сузились. Подобная проблема случается при стрессах и эмоциональном напряжении, при интенсивных физических нагрузках, при высоких показателях кровяного давления. В подобных ситуациях сердечная мышца работает интенсивнее, так что необходимость в кислороде значительно возрастает. Без атеросклероза тоже может развиваться стенокардия. Такое происходит из-за спазмов. Боль вызывает молочная кислота, которая формируется в любой мышце, в том числе и сердечной. Стенокардию многие врачи считают состоянием предынфарктного типа, так как при сужении основных сосудов развиваются сильнейшие болевые ощущения. Когда кровь не приливает к главному насосу в организме, то больной переживает инфаркт миокарда.

Первая помощь

Во избежание осложнений, при внезапном приступе стенокардии больному необходимо оказать доврачебную помощь. Действия необходимо выполнять, строго соблюдая очередность.

1. Вызвать скорую помощь . Диспетчеру необходимо дать максимально точное описание клинической картины и симптомов заболевания.
2. Обеспечить больному спокойное и удобное местоположение. Свести к минимуму телодвижения. Самая оптимальная поза тела – полулежа. Снижение нагрузки на сердце прямо пропорциональна потребности в кислороде. Если приступ возник при движении, необходимо остановиться и присесть. В течение нескольких минут должно прийти облегчение.
3. Успокоить больного. Тревога и паника способствуют прогрессированию симптомов. Побороть чувство страха поможет успокоительное средство. В большинстве случаев это позволяет устранить приступ.
4. Расстегнуть одежду на груди, провентилировать помещение. Максимально обеспечить доступ свежего воздуха.
5. Напомнить больному о необходимости глубокого ровного дыхания.
6. Под язык потерпевшему положить одну таблетку нитроглицерина. Этот препарат эффективно расширяет сосуды, нормализует сердечный пульс, нивелирует болевой синдром.
7. Альтернативой нитроглицерину может являться коринфар. Препарат начинает действовать спустя пять минут после принятия. Продолжает действовать до пяти часов.
8. По мере рассасывания Нитроглицерина, положить под язык больному таблетку аспирина для разжижения крови и улучшению кровообращения.
9. В том случае, если спустя десять минут после приема нитроглицерина не наступило улучшения самочувствия. Необходимо повторить прием лекарства. В сложных случаях можно принимать до пяти таблеток с десятиминутным интервалом.
10. После устранения симптомов больной должен оставаться в постели. В течение последующих двух часов необходимо строго соблюдать постельный режим, обеспечить покой и отдых.
11. Во избежание рецидивов последующие дни необходимо избегать физических и психоэмоциональных нагрузок.

На сегодняшний день самым действенным средством против приступа стенокардии является Нитроглицерин. Он эффективно снижает потребность сердечной мышцы в кислороде, нормализует кровообращение, обеспечивая поступление кислорода в те участки миокарда, которые были поражены ишемией. Устраняет артериальный и сосудистый спазм, повышает сократительную функцию сердца, нивелирует болевой синдром.

Нитроглицерин рекомендуют принимать в качестве профилактического средства, чтобы предупредить возможное развитие стенокардии при повышенной психоэмоциональной или физической нагрузке. Показанием к применению лекарственного средства является отдышка, чувство нехватки воздуха. В других случаях прием средства бесполезен и может нанести вред здоровью человека.

Нитроглицерин доступен в таблетках и каплях. Расширяя сосуды головного мозга, препарат может вызвать шум в ушах, мелькание мушек перед глазами, головокружение, головную боль, ощутимую пульсацию. При непереносимости препарата следует сократить дозировку и увеличивать ее постепенно по мере необходимости.

Людям, склонным к пониженному артериальному давлению, стоит с осторожностью принимать данное лекарство, так как оно способствует еще большему понижению давлению. Большая доза, принятая за один раз, может привести к обмороку, головной боли, слабости

Дополнительной осторожности требует принятие препарата лицам, перенесшим инсульт или имеющим такое заболевание, как глаукома.