Анаприлин аналоги
Содержание:
Сравнение с другими препаратами
Касательно вопроса: «Анаприлин или Каптоприл – что лучше?», медики отдают предпочтение последнему.
Объясняется это тем, что Каптоприл является более современным лекарственным средством.
Если говорить про Анаприлин и Эналаприл, в чем разница между этими препаратами?
Врачи характеризуют Эналаприл как более сильное лекарство, и стоимость его заметно выше.
Однозначно решать, чем заменить Анаприлин, и заниматься самолечением нельзя.
Выбирая Анаприлин или Бисопролол, желательно обратиться за консультацией к врачу. В каждом конкретном случае реакция на данные лекарства может быть разной.
Особые указания
Контроль за больными, принимающими пропранолол, должен включать наблюдение за ЧСС и АД (в начале лечения – ежедневно, затем 1 раз в 3-4 мес), ЭКГ, концентрацией глюкозы в крови у больных сахарным диабетом (1 раз в 4-5 мес). У пожилых пациентов рекомендуется следить за функцией почек (1 раз в 4-5 мес).
Следует обучить больного методике подсчета ЧСС и проинструктировать о необходимости врачебной консультации при ЧСС менее 50/мин.
Перед назначением пропранолола пациентам с ХСН (ранние стадии) необходимо применять дигиталис и/или диуретики.
У «курильщиков» эффективность бета-адреноблокаторов ниже.
Больные, пользующиеся контактными линзами, должны учитывать, что на фоне лечения возможно уменьшение продукции слезной жидкости.
Больным с феохромоцитомой назначают только после приема альфа-адреноблокатора.
При тиреотоксикозе пропранолол может замаскировать определенные клинические признаки тиреотоксикоза (например тахикардию). Резкая отмена у больных с тиреотоксикозом противопоказана, поскольку способна усилить симптоматику.
При назначении бета-адреноблокаторов больным, получающим гипогликемические ЛС, следует соблюдать осторожность, поскольку во время продолжительных перерывов в приеме пищи может развиться гипогликемия. Причем такие ее симптомы, как тахикардия или тремор, будут маскироваться за счет действия препарата
Больных следует проинструктировать в отношении того, что основным симптомом гипогликемии во время лечения бета-адреноблокаторами является повышенное потоотделение.
При одновременном приеме клонидина его прием может быть прекращен только через несколько дней после отмены пропранолола.
Возможно усиление выраженности реакции гиперчувствительности и отсутствие эффекта от обычных доз эпинефрина на фоне отягощенного аллергологического анамнеза.
За несколько дней перед проведением общей анестезии хлороформом или эфиром необходимо прекратить прием препарата. Если больной принял препарат перед операцией, ему следует подобрать ЛС для общей анестезии с минимальным отрицательным инотропным действием.
Реципрокную активацию n.vagus можно устранить в/в введением атропина (1-2 мг).
ЛС, снижающие запасы катехоламинов (например резерпин), могут усилить действие бета-адреноблокаторов, поэтому больные, принимающие такие сочетания ЛС, должны находиться под постоянным наблюдением врача на предмет выявления артериальной гипотензии или брадикардии.
Нельзя одновременно применять с антипсихотическими ЛС (нейролептиками) и анксиолитическим ЛС (транквилизаторами).
Осторожно применять совместно с психоактивными ЛС, например ингибиторами МАО, при их курсовом применении более 2 нед. В случае появления у больных пожилого возраста нарастающей брадикардии (менее 50/мин), артериальной гипотензии (систолическое АД ниже 100 мм рт.ст.), AV блокады, бронхоспазма, желудочковых аритмий, тяжелых нарушений функции печени и почек необходимо уменьшить дозу или прекратить лечение
Рекомендуется прекращать терапию при развитии депрессии, вызванной приемом бета-адреноблокаторов
В случае появления у больных пожилого возраста нарастающей брадикардии (менее 50/мин), артериальной гипотензии (систолическое АД ниже 100 мм рт.ст.), AV блокады, бронхоспазма, желудочковых аритмий, тяжелых нарушений функции печени и почек необходимо уменьшить дозу или прекратить лечение. Рекомендуется прекращать терапию при развитии депрессии, вызванной приемом бета-адреноблокаторов.
Нельзя резко прерывать лечение из-за опасности развития тяжелых аритмий и инфаркта миокарда. Отмену проводят постепенно, снижая дозу в течение 2 нед и более (на 25% в 3-4 дня).
Применение при беременности и лактации возможно в том случае, если польза для матери превышает риск развития побочных эффектов у плода и ребенка. При необходимости приема во время беременности – тщательное наблюдение за состоянием плода, за 48-72 ч до родов следует отменить.
Следует отменять перед исследованием в крови и моче катехоламинов, норметанефрина и ванилилминдальной кислоты; титров антинуклеарных антител.
В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций
БЛОКАТОРЫ В-АДРЕНОРЕЦЕПТОРОВ БЕТА-АДРЕНОЛИТИКИ
АНАПРИЛИН (фармакологические аналоги: пропранолола гидрохлорид, обзидан, индерал) — угнетает бета1 – бета2-адренорецепторы. За счет блокады (бета 1-адренорецепторов сердца уменьшает частоту и силу сердечных сокращений; облегчая работу сердца, снижает потребность его в кислороде, а также артериальное давление. Анаприлин стабилизирует содержание калия в миокарде. Анаприлин применяют при стенокардии, некоторых формах артериальных гипертензий, при синусовых аритмиях, тахикардии. Анаприлин противопоказан при инфаркте миокарда вследствие отрицательного инотропного действия, нарушения проводимости. Форма выпуска: анаприлин — таблетки по 0,01 г и 0,04 г; обзидан — таблетки по 0,04 г и ампулы по 5 мл 0,1 % раствора. Список Б.
Пример рецепта анаприлина на латинском:
Rp.: Tab. Anaprilini 0,01 N. 20
D. S. По 1 таблетке 3 раза в день (при необходимости увеличить до 2-4 таблеток 3 раза в день).
Rp.: Tab. Obzidani 0,04 N. 20
D. S. По 1/2 таблетки 2-3 раза в день, постепенно увеличить дозу до 1 таблетки 3 раза в день.
Rp.: Sol. Obzidani 0,1 % 5 ml
D. t. d. N. 5 in ampull.
S. Вводить внутривенно медленно по 4 мл для купирования приступа аритмии с промежутками 2-5 минут до появления эффекта (не более 5-10 мл).
АЛЬПРЕНОЛОЛ (фармакологические аналоги: аптин)— неизбирательный бета-адреноблокатор. Альпренолол обладает внутренней симпатомиметической активностью, на частоту сердечных сокращений влияет мало. Показания к применению альпренолола, побочные действия и противопоказания такие же, как для анаприлина. Альпренолол назначают внутрь по 2- 4 таблетки в день. Форма выпуска альпренолола: таблетки по 0,05 г. Список Б.
БОПИНДОЛОЛ — неизбирательный бета-адреноблокатор с умеренной симпатомиметической активностью, обладает продолжительным действием. Бопиндолол назначают 1 раз в сутки по 1-2 мг при артериальной гипертензии и стенокардии. После достижения терапевтического эффекта дозу бопиндолола уменьшают до 0,5 мг в день. Побочные действия бопиндолола и противопоказания к применению такие же, как у других В-блокаторов. Форма выпуска бопиндолола: таблетки по 0,001 г (1 мг). Список Б.
ОКСПРЕНОЛОЛ (фармакологические аналоги: тразикор, коретал) — по действию близок к анаприлину, но менее угнетает миокард. Окспренолол обладает умеренной внутренней симпатомиметической активностью. Окспренолол применяют при стенокардии, аритмии, гипертонической болезни (вместе с другими гипотензивными средствами). Форма выпуска окспренолола: таблетки по 0,02 г и 0,08 г.
Пример рецепта окспренолола на латинском:
Rp.: Tab. «Trasicor» 0,02 N. 20
D. S. По 1 таблетке 2-3 раза в день, постепенно увеличивая дозу до 2 таблеток 2-3 раза в день (суточная доза 80-120 мг).
ПИНДОЛ0Л (фармакологические аналоги: вискен) — является некардиоселективным бета-адреноблокатором с выраженной симпатомиметической активностью. Малотоксичен, пиндолол оказывает продолжительное действие (можно назначать 2 раза в сутки). По действию пиндолола не уступает другим бета-адреноблокаторам при артериальной гипертензии, стенокардии и аритмиях сердца; хорошо пиндолол проникает через мембраны. По другим показателям пиндолол близок к окспренололу. Форма выпуска пиндолола: таблетки по 0,005 г
Пример рецепта пиндолола на латинском:
Rp.: Tab. Pindololi 0,005 N. 30
D. S. По 1 таблетке 2-3 раза в день.
Аналоги и заменители Анаприлина
Так называемые препараты нового поколения, разница от структурных заключается в смене активного вещества, какими являются:
- Капотен — благодаря сильному влиянию на тонус сосудов является эффективным антиаритмиком и гипотензивом, сосуды расширяются, давление падает, ещё препарат пользуется спросом среди аналогов потому, что оказывает кардио-защитное действие, также как и Анаприлин считается препаратом короткого действия хоть химический состав и разный комбинировать один с другим не имеет смысла.
- Метопролол — (метопролола тартрат) снижает давление, есть отечественный и импортный вариант полезен при аритмии.
- Бисопролол — ещё один аналог таблеток Анаприлин, активное вещество (бисопролола фурамат), предупреждает приступ аритмии, действует при гипертензии.
- Небиволол — (небиволол) цена более высокая, препарат немецкий хорошо помогает при стенокардии и гипертензии.
- Соталол — отличается большим переченьнем противопоказаний группа антиаритмических средств.
- Сердол — румынская копия метопролола.
Соталол Канон | Выпускается в виде таблеток. Назначается при тахикардии, аритмии, для поддержания пульса в норме. Основной компонент — соталол |
Веро-Анаприлин | По составу активные вещества идентичны Анаприлину. Имеет аналогичные побочные эффекты и противопоказания. Отличается низкой ценой, не более 20 рублей за упаковку |
Атенолол | Применяется для восстановления артериального давления, лечения сердечно-сосудистых заболеваний. Имеет побочное воздействие на работу поджелудочной железы. Препарат для каждого пациента подбирается индивидуально, исходя из противопоказаний и хронических заболеваний. Неверно подобранная схема лечения приводит к передозировке. Симптомами являются судороги, онемение конечностей, усиление сердечного ритма |
Противопоказания и побочные эффекты
Перед тем, как найти замену, ознакомьтесь с противопоказаниями. Для изучаемых медицинских препаратов предусмотрены разные врачебные ограничения, но определенные противопоказания одинаковые для всех аналогов Анаприлина. Среди таковых:
- индивидуальная непереносимость компонентов лекарства;
- беременность;
- лактация;
- почечная, печеночная недостаточность;
- артериальная гипотензия;
- брадикардия;
- синдром слабости синусового узла;
- сахарный диабет;
- острая стадия инфаркта миокарда;
- возраст до 18 лет.
Фармакологическая группа
Блокировка бета 1 и бета 2 адренорецепторов сосудистых стенок приводит к их расслаблению. Это, в свою очередь, вызывает снижение АД, уменьшение количества необходимого для работы миокарда кислорода и увеличивает поступление необходимых питательных веществ к органам.
Описывает Пропранолол инструкция по применению, которая характеризует его как средство, обладающее гипотензивным, противоаритмическим и антиангинальным эффектами:
- Противоаритмический эффект обеспечивается за счет снижения чувствительности клеток миокарда, снижения реакции сердечной мышцы на действие внешних факторов, провоцирующих нарушение ритма пульсаций. Положительное действие этого свойства состоит в снижении способности крепления тромбоцитов на стенках сосудов и формирования их агломераций и одновременном предупреждении активности фермента, отвечающего за свертываемость крови при увеличении количества адреналина в крови.
- Антиангинальный эффект при использовании препарата состоит в сокращении количества кислорода, необходимого для работы сердечной мышцы в нормальном ритме. Применение медикамента Пропранолол способствует устранению тахикардии, снижению частоты сердечных сокращений, оказывает профилактическое действие, предупреждая возможность возникновения инфаркта миокарда и приступов стенокардии. Это свойство препарата Пропранолол обеспечивает снижение скорости непроизвольного возбуждения синусного водителя ритма, устранение тахикардии и избыточной восприимчивости элементов симпатической системы.
- Гипотензивный эффект достигается через несколько недель при регулярном употреблении препарата благодаря способности средства Пропранолол понижать уровень АД, за счет провоцирования увеличения просвета сосудов при одновременном устранении их спазмирования. Нормализация АД и увеличение просвета сосудов приводит к уменьшению количества крови, поступающей в результате венозного возврата, что способствует снижению нагрузки на сердце и нормализации функционирования периферической системы кровоснабжения. Гипотензивный эффект обуславливает уменьшение чувствительности рецепторов в отделе дуги аорты, что приводит к отсутствию их активизации при снижении АД крови.
Дополнительные эффекты, достигаемые при использовании препарата Пропранолол, включают в себя:
- снижение вероятности формирования атеросклеротических бляшек и устранение имеющихся, что снижает выраженность симптомов ИБС и гипертонии;
- улучшение когнитивных и физических способностей человека, повышение общего тонуса организма;
- возможность применения препарата Пропранолол в области гинекологии и акушерства с целью активизации сокращений матки, уменьшения потерь крови в процессе родов и в постродовой период.
Причины артериальной гипертонии
Инструкция по применению
Принимается данный препарат исключительно внутрь, время его приёма никак не привязано ко времени приёма еды. У взрослых приём начинается с 20 мг по три-четыре раза в день.
Если переносимость является хорошей, а эффект – недостаточным, то доза постепенно повышается. Она может повышаться на 40-80 мг в сутки, но с промежутками в три-четыре дня.
В итоге максимальная суточная доза в отдельных случаях может достигнуть 640 мг, но обычно это всё же 320-480 мг в сутки.
Если необходимо осуществление стимулирования родовой деятельности, препарат принимают в объёме 20 мг каждые тридцать минут до шести раз в день.
Чтобы осуществить профилактику послеродовых осложнений, приём подобной порции препарата осуществляется трижды в сутки.
В некоторых нетипичных ситуациях препарат может быть введён внутривенно в особой инъекционной форме. Применяется при приступах стенокардии и для купирования возникших нарушений сердечного ритма.
Сердечная астма — это состояние острой недостаточности левого отдела сердца, которое характеризуется приступами одышки, удушья. Читайте подробно о симптомах и лечение ниже:
- Как диагностировать сердечную астму?
- Основные методы лечения СА.
Форма выпуска и состав
Препарат выпускается преимущественно в таблетках по 40 мг, таблетки находятся в блистерах, каждый по 10 штук, в одной упаковке находится 5 блистеров. Имеются другие, более редкие формы выпуска, например, инъекционная.
Действующим веществом является пропранолол.
Полезные свойства
Есть целый ряд ситуаций, когда употребление данного препарата может иметь позитивный эффект. В данный ситуациях препарат может либо устранить проблемы, либо минимизировать их симптомы, улучшив общее состояние человека.
К проблемам, при которых пропранолол максимально эффективен, относятся:
- артериальная гипертензия;
- аритмии различного типа;
- миокардиодистрофия;
- кардиомиопатия;
- цирроз печени;
- тиреотоксикоз;
- дистония нейроциркуляторного типа;
- слабость родовой деятельности;
- абсистентный синдром.
Также препарат может применяться для эффективной профилактики проявления мигрени, но не для лечения, когда проблема уже проявилась.
Побочные действия
1.Сердечно-сосудистая система:
- Брадикардия (частота сердечных сокращений менее 50 ударов в минуту);
- Нарастание симптомов сердечной недостаточности;
- Ортостатическая гипотензия (резкое снижение артериального давления при переходе из положения лежа или сидя в стоя);
- Стойкая гипотензия (низкое артериальное давление менее 100 мм рт. ст.);
- Обмороки;
- Похолодание конечностей;
- Атриовентрикулярная блокада;
- Ухудшение периферического кровообращения, вследствие чего обостряется перемежающаяся хромота и синдром Рейно;
- Аритмия.
2.Центральная нервная система:
- Усталость;
- Вялость;
- Астения;
- Головные боли;
- Головокружение;
- Расстройства сна;
- Кошмары;
- Перепады настроения;
- Депрессия;
- Спутанность сознания;
- Психоз;
- Галлюцинации;
- Кратковременная потеря памяти;
- Потеря ориентации в пространстве и во времени;
- Судороги;
- Парестезии (ощущение бегания «мурашек» и т.д.);
- Тремор;
- Нервозность;
- Беспокойство.
3.
- Гипогликемия (низкий уровень глюкозы в крови);
- Нарушение потенции у мужчин.
4.Со стороны желудочно-кишечного тракта:
- Тошнота;
- Рвота;
- Запоры;
- Поносы;
- Ишемический колит;
- Тромбоз мезентериальной артерии кишечника;
- Ощущение дискомфорта в области желудка;
- Нарушение функции печени (темная моча, желтушность склер или кожи, холестаз);
- Изменение вкуса;
- Повышение активности АсАТ, АлАТ и ЛДГ.
5.Со стороны системы крови:
- Пурпура тромбоцитопеническая;
- Тромбоцитопения (снижение общего количества тромбоцитов в крови ниже нормы);
- Лейкопения (снижение общего количества лейкоцитов крови ниже нормы).
6.Со стороны кожи и слизистых оболочек:
- Высыпания на коже;
- Зуд на коже;
- Алопеция (облысение);
- Обострение псориаза;
- Сухость в глазах;
- Кератоконъюнктивит;
- Сухость во рту;
- Экзантема.
7.Со стороны органов дыхания:
- Бронхоспазм;
- Заложенность носа;
- Фарингит;
- Боль в грудной клетке;
- Кашель;
- Одышка;
- Респираторный дистресс-синдром.
8.Другие:
- Нарушения зрения;
- Болезнь Пейрони;
- Боли в суставах (артралгия);
- Аллергические реакции;
- Волчаночный синдром;
- Лихорадка;
- Усиление потоотделения;
- Увеличение количества антиядерных антител;
- Внутриутробная задержка роста плода;
- Гипогликемия у новорожденного;
- Брадикардия плода;
- Синдром отмены (головная боль, потливость, тахикардия и стенокардия).
Фармакология
Блокирует бета1 и бета2-адренорецепторы, оказывает мембраностабилизирующее действие. Угнетает автоматизм синоатриального узла, подавляет возникновение эктопических очагов в предсердиях, AV соединении, желудочках (в меньшей степени). Уменьшает скорость проведения возбуждения в AV соединении по пучку Кента, преимущественно в антероградном направлении. Урежает ЧСС , уменьшает силу сердечных сокращений и потребность миокарда в кислороде. Понижает сердечный выброс, секрецию ренина, АД , почечный кровоток и скорость клубочковой фильтрации. Подавляет реакцию барорецепторов дуги аорты на понижение АД .
После приема однократной дозы гипотензивный эффект продолжается в течение 20–24 ч. Однократный прием пролонгированных форм эквивалентен приему нескольких доз пропранолола гидрохлорида. Гипотензия стабилизируется к концу 2-й нед лечения. При длительном применении уменьшает венозный возврат, оказывает кардиопротективное действие (достоверно уменьшает риск повторного инфаркта миокарда и внезапной смерти на 20–50%). У больных с умеренной формой артериальной гипертензии — понижает вероятность развития ИБС и мозговых инсультов. При ИБС уменьшает частоту приступов, повышает переносимость физических нагрузок, понижает потребность в нитроглицерине. Наиболее эффективен у больных молодого возраста (до 40 лет) с гипердинамическим типом кровообращения и при повышенном содержании ренина. Увеличивает тонус бронхов и сократимость матки (уменьшает кровотечение при родах и в послеоперационном периоде), усиливает секреторную и моторную активность ЖКТ . Тормозит агрегацию тромбоцитов и активирует фибринолиз. Угнетает липолиз в жировой ткани, препятствуя повышению уровня свободных жирных кислот (при этом концентрация триглицеридов в плазме и коэффициент атерогенности увеличиваются. Подавляет гликогенолиз, секрецию глюкагона и инсулина, превращение тироксина в трийодтиронин. Понижает внутриглазное давление, уменьшает секрецию водянистой влаги.
Длительное введение (18 мес) крысам и мышам доз до 150 мг/кг/сут не выявило канцерогенных свойств и неблагоприятного влияния на фертильность. При дозе 150 мг/кг/сут, в 10 раз превышающей МРДЧ , оказывал эмбриотоксическое действие (увеличение частоты случаев резорбции плода).
При приеме внутрь быстро и почти полностью всасывается из ЖКТ (90%). Биодоступность составляет 30–40% (эффект «первого прохождения»), зависит от характера пищи и интенсивности печеночного кровотока и увеличивается при длительном приеме (образуются метаболиты, ингибирующие ферменты печени). Cmax в плазме отмечается через 1–1,5 ч или 6 ч (для пролонгированной формы). Связывается с белками плазмы на 90–95%; T1/2 составляет 2–5 ч (10 ч для пролонгированной формы). Объем распределения — 3–5 л/кг. Накапливается в легочной ткани, головном мозге, почках, сердце, проходит через плацентарный барьер, проникает в грудное молоко. Подвергается глюкуронированию в печени (99%). Выводится с желчью в кишечник, деглюкуронируется и реабсорбируется ( T1/2 на фоне курсового введения может удлиняться до 12 ч). Экскретируется почками в виде метаболитов.
Противопоказания и побочные эффекты
К ситуациям, когда прием препарата категорически запрещен, относится беременность на любых сроках, так как пропранолол способен спровоцировать преждевременные роды и выкидыш. Препарат противопоказан такде в период лактации, так как пропранолол свободно проникает в грудное молоко и может негативно воздействовать на здоровье младенца.
Кроме того, нельзя принимать это лекарство людям, страдающим сердечной недостаточностью в острой форме, печеночной недостаточностью, сахарным диабетом со склонностью к кетоацидозу и псориазом. По поводу последнего в среде ученых ведутся споры, однако есть гипотеза, что прием препарата способен усугубить течение болезни.
Остальные случаи, когда противопоказан Пропранолол:
- Гипотония — пониженное артериальное давление.
- Бронхиальная астма — препарат может спровоцировать отек гортани и легких.
- Декомпенсированная форма ХСН.
- Кардиогенный шок.
- Блокада-sa.
- Синусоидальная брадикардия.
- Кардиомегалия.
- ХОБЛ — хроническая обструктивная болезнь легких.
- Миастения.
- Обменный ацидоз.
- Патологические заболевания почек.
- Окклюзионная патология периферических сосудов, сопровождаемая болевым синдромом в состоянии покоя, временной хромотой или гангреной.
Также нельзя осуществлять лечение препаратом при индивидуальной непереносимости или гиперчувствительности к компонентам медикамента.
Терапия во время депрессивных состояний, при аллергических проявлениях, а также в детском и пожилом возрасте должна проводиться с осторожностью и строго под наблюдением врача
Что касается побочных эффектов от приема Пропранолола и его аналогов, то можно отметить следующие:
Фармакологическое действие
Неселективный бета-адреноблокатор. Оказывает антигипертензивное, антиангинальное и антиаритмическое действие. Вследствие блокады β-адренорецепторов уменьшает стимулированное катехоламинами образование цАМФ из АТФ, в результате этого снижает внутриклеточное поступление ионов кальция, оказывает отрицательное хроно-, дромо-, батмо- и инотропное действие (уменьшает ЧСС, угнетает проводимость и возбудимость, снижает сократимость миокарда). В начале применения β-адреноблокаторов ОПСС в первые 24 ч увеличивается (в результате реципрокного возрастания активности α-адренорецепторов и устранения стимуляции β2-адренорецепторов сосудов скелетной мускулатуры), но через 1-3 сут возвращается к исходному, а при длительном применении снижается.
Гипотензивный эффект связан с уменьшением минутного объема крови, симпатической стимуляции периферических сосудов, снижением активности ренин-ангиотензиновой системы (имеет значение у больных с исходной гиперсекрецией ренина), чувствительности барорецепторов дуги аорты (не происходит усиления их активности в ответ на снижение АД) и влиянием на ЦНС. Гипотензивный эффект стабилизируется к концу 2-ой недели курсового назначения.
Антиангинальное действие обусловлено снижением потребности миокарда в кислороде (за счет отрицательного хронотропного и инотропного эффекта). Уменьшение ЧСС ведет к удлинению диастолы и улучшению перфузии миокарда. За счет повышения конечного диастолического давления в левом желудочке и увеличения растяжения мышечных волокон желудочков может повышать потребность в кислороде, особенно у больных с хронической сердечной недостаточностью.
Антиаритмический эффект обусловлен устранением аритмогенных факторов (тахикардии, повышенной активности симпатической нервной системы, увеличенного содержания цАМФ, артериальной гипертензии), уменьшением скорости спонтанного возбуждения синусного и эктопического водителей ритма и замедлением AV-проведения. Угнетение проведения импульсов отмечается преимущественно в антеградном и в меньшей степени в ретроградном направлениях через AV-узел и по дополнительным путям. Относится к II классу антиаритмических средств. Уменьшение выраженности ишемии миокарда — за счет снижения потребности миокарда в кислороде, постинфарктная летальность может также уменьшаться благодаря антиаритмическому действию.
Способность предупреждать развитие головной боли сосудистого генеза обусловлена уменьшением выраженности расширения церебральных артерий вследствие бета-адреноблокады сосудистых рецепторов, ингибированием вызываемых катехоламинами агрегации тромбоцитов и липолиза, снижением адгезивности тромбоцитов, предотвращением активации факторов свертывания крови во время высвобождения адреналина, стимуляцией поступления кислорода в ткани и уменьшением секреции ренина.
Уменьшение тремора на фоне применения пропранолола обусловлено преимущественно блокадой периферических β2-адренорецепторов.
Повышает атерогенные свойства крови. Усиливает сокращения матки (спонтанные и вызванные средствами, стимулирующими миометрий). Повышает тонус бронхов. В высоких дозах вызывает седативный эффект.
Снят или нет Анаприлин с производства?
Многие люди, на протяжении нескольких лет использующие Анаприлин, отмечают, что препарат с большинства полок аптек исчез еще в конце 2018 года. Некоторые считают, что недорогой Анаприлин сняли с производства вследствие того, что фармкомпаниям выгоднее производить и продавать более дорогие медикаменты со сходным составом и механизмом действия.
Ряд фармацевтических фирм никак не комментируют отсутствие дешевого лекарства в аптечных пунктах. Другие уверяют, что Анаприлин появится в продаже по прежней цене после его перерегистрации. Бесперебойное поступление медикамента на рынок планируется осенью 2019 года.