Псориатический артрит. современные аспекты диагностики и лечения

Диагностика

Методом диагностики артрита, вызванного псориазом, который дает довольно четкую картину болезни, является рентгенография. Она позволяет выявить следующие признаки болезни:

• остеопороз в хоне возле суставов;
• уменьшение щелей суставов;
• наличие на рентгене просветлений, напоминающих кисты;
• анкилоз костей и суставов;
• наличие оссификаций;
• сакроилеит и др.

Кроме рентгенографии, больному также показан исследование крови (общий и биохимический анализ, исследование на антитела и т. д.), УЗИ суставов, а также анализ жидкости сустава.

Существует определенный ряд критериев, который позволяет врачу выставить диагноз псориатический артрит:

• распространение в процесс суставов запястья;
• многочисленные поражения суставов, носящие асимметрический характер;
• кожные признаки псориаза;
• показатели рентгенографии;
• отрицательное значение ревматоидного фактора;
• воспаление крестцово-подвздошного сустава;
• наличие псориаза у родственников больного.

После комплексной диагностики сразу же необходимо приступать к его терапии, так как отсутствие лечение может негативно сказать на здоровье человека.

Что собой представляет артрит при псориазе

Артрит при псориазе возникает в 7% случаев, при нем страдают суставные ткани. Симптомы появляются после кожных заболеваний, но иногда псориатический артрит атакует организм человека в короткие сроки без первоначального заболевания псориазом. Или же псориаз не проявляет себя и, затаившись, ждет осложнений. Псориатическая артропатия не входит в статистику широко распространенных болезней, но излечить заболевание и избавиться от его влияния на человеческий организм полностью не удавалось с древних времен и до сегодняшнего дня.

Последствия псориаза, который вовремя отказались лечить, приводит к болезням тяжелого и хронического характера. Псориаз лечение должно проходить эффективно и своевременно, чтобы не допустить его осложнений в дальнейшем

Если своевременно обратить внимание на изменение кожных покровов, не игнорировать болевые ощущения, установить диагноз и всеми методами избавляться от проблемы, то псориаз и его последствия не будут посещать вас в дальнейшем. Псориатический артрит, лечение которого в современном мире усовершенствовано, имеет свои признаки и симптомы

Без должного лечения псориаз переходит с кожи на суставы человека, вызывая артрит

Признаки заболевания

Артропатический псориаз чаще всего дает первые сигналы с области головы, чашечек коленей и локтей. В первоначальной стадии заболевания пациенты жалуются на скованность и отечность суставов, которые чаще всего проявляются утром, после ночного сна. Иногда появляются непонятные ноющие, колющие ощущения в области легких и сердца

С особым вниманием специалисты рекомендуют следить за зрением. Оно может ухудшаться постепенно, а иногда пациенты теряют зрение резко, уже спустя несколько недель после диагностики

Причина возникновения артропатического псориаза, как и причина псориаза, сегодня неизвестна, но часто встречающимися факторами считают:

• генетические наследственности;
• слабый иммунитет и его функциональные нарушения;
• реакции на частые инфекционные заболевания;
• травмы разных видов, раны, гнойники;
• запущенное первоначальное заболевание псориаза;
• алкоголь и никотин в больших количествах, и наркотические средства.

Что такое псориатический артрит и как с ним бороться знает не каждый. Но современные коммуникации позволяют узнать о симптомах, которые проявляет артрит при псориазе. В ходе недуга у пациентов изменяется форма сустава, появляется боль во время ночного отдыха. При активном движении человек боли может не замечать или просто не обращать на нее внимания со ссылкой на усталость.

Проходит, артропатический псориаз, как ревматоидный артрит, но имеет некие отличия.

1. Поражению поддаются суставы пальцев рук и ногти, кожные покровы над участками, которые поражаются, становится красного цвета. На одном пальце поражению могут поддаваться несколько суставов.
2. Бывают случаи, когда псориатрический артроз имеет обобщающий характер.
3. Больные псориазом жалуются на боли в области пяток, воспаление может перейти на большой палец стопы.
4. Могут поражаться межпозвоночные суставы поясницы.
5. Псориаз суставов протекает волнообразно. Обостренные формы чередуются с неполными ремиссиями, сочетаются с высыпаниями на коже. Иногда артропатический псориаз проходит совсем незаметно и его выявление проявляется значительными нарушениями функции суставов.

Симптомы псориатического артрита могут быть разного характера. Все зависит от степени заболевания, места проявления. Своевременная диагностика псориатического артрита поможет не только выявить причину заболевания, но и устранить ее дальнейшее распространение.

Межпозвоночные суставы поясницы также страдают от псориаза

Препараты

Медикаментозное лечение псориатического артрита позволяет замедлить патологические процессы, купировать симптомы острого воспаления, нормализовать функции опорно-двигательного аппарата. С этой целью назначаются противовоспалительные и иммуносупрессивные (иммунодепрессивные) препараты.

Противовоспалительные

Для подавления воспаления, уменьшения боли и отечности, улучшения подвижности суставов применяют препараты двух групп.

1. НПВС – нестероидные противовоспалительные средства (Диклофенак, Ибупрофен, Мелоксикам, Рофекоксиб, Эторикоксиб) купируют воспаление, уменьшают боль и отечность, облегчают течение болезни. Назначаются в виде раствора для внутримышечных инъекций либо таблеток/капсул для внутреннего применения. Курс лечения обычно не превышает 5-10 дней.
2. Глюкокортикостероиды (Преднизолон, Гидрокортизон, Кеналог) применяют при сильных болях и тяжелом воспалении, когда лекарства группы НПВС не оказывают выраженного лечебного действия. Препараты вводятся внутримышечно или внутрисуставно, реже назначаются в форме таблеток. При длительном применении могут спровоцировать разрушение хрящевых структур сустава, поэтому также назначаются короткими курсами.

Глюкокориткостероиды и НПВС – средства симптоматической терапии. Они подавляют воспалительные реакции, уменьшают болевой синдром и отечность, но не влияют на механизм развития болезни.

Иммуносупрессивные

В отличие от противовоспалительных средств, иммуносупрессивные препараты не только устраняют симптомы, но и влияют на механизм развития болезни, подавляя патологические процессы.

К часто назначаемым препаратам, снижающим активность иммунной системы, относятся следующие:

1. Метотрексат оказывает иммуносупрессивное и противоопухолевое действие, позволяет уменьшить воспаление суставов при артрите, дерматологические проявления псориаза. Дозы и продолжительность терапии врач определяет индивидуально для каждого пациента. Препарат назначают в таблетках либо вводят внутримышечно. Если воспаление распространяется на структуры позвоночника и развивается спондилоартрит, лечение Метотрексатом малоэффективно.
2. Сульфасалазин обладает противовоспалительными свойствами, оказывает иммуносупрессивное действие на клетки соединительной ткани. Лечение препаратом проводится длительно, от 3 до 6 месяцев.
3. Циклоспорин оказывает выраженное иммуносупрессивное действие, назначается при тяжелом течении заболевания. Лечение длится до наступления желаемого терапевтического эффекта, после чего дозировку лекарства постепенно снижают вплоть до полной отмены. При этом продолжительность терапии не должна превышать 3 месяца.
4. Лефлуномид обладает противовоспалительными, противоревматическими и иммунодепрессивными свойствами, подавляет патологические процессы при псориатическом артрите. Первые результаты лечения отмечаются через 1-1,5 месяца после начала терапии.

Физиотерапия

Физиотерапия является вспомогательным методом, оказывает хорошее лечебное воздействие в сочетании с фармакологическими препаратами. Чаще всего при псориатическом артрите проводится:

• лазерная терапия;
• магнитотерапия;
• фонофорез и электрофорез с глюкокортикостероидами;
• бальнеологическое лечение (радоновые и сероводородные ванны).

Диета

Важным и обязательным условием лечения любых болезней суставов, включая псориатический артрит, является соблюдение диеты

Важно:

• питаться дробно, небольшими порциями;
• ограничить потребление углеводов и жиров животного происхождения;
• полностью отказаться от копченых, соленых, острых и жареных блюд, цитрусовых плодов и бобовых культур, щавеля, томатов;
• включить в ежедневный рацион овощи, злаковые культуры, кисломолочные продукты;
• исключить потребление продуктов, вызывающих пищевую аллергию.

При лишнем весе повышается нагрузка на пораженные суставы, что приводит к усилению боли, ускоряет разрушение и деформацию суставных структур. Поэтому питание должно быть низкокалорийным.

Операция

К оперативному вмешательству при псориатическом артрите прибегают крайне редко, когда полностью нарушены функции сустава, а консервативная терапия не приносит облегчения.

Для восстановления двигательной функции может проводиться иссечение пораженных тканей, фиксация сочленения в необходимом положении, протезирование крупных суставов. Однако результаты хирургического лечения (за исключением протезирования) не всегда бывают долгосрочными.

Советы касательно питания

Псориазный артрит представляет собой воспалительное заболевание, требующее правильного подхода к лечению и питанию. Вот некоторые рекомендации, которые следует соблюдать при этой болезни:

1. Ешьте рыбу хотя бы дважды в неделю. Например, тунец, скумбрию, сельдь, форель.
2. Выбирайте постное мясо и птицу без кожи. Готовить их без добавления насыщенных жиров или трансжиров.
3. Используйте обезжиренные молочные продукты.
4. Ограничьте употребление продуктов, содержащих частично гидрогенизированные растительные масла. Они содержат трансжиры.
5. Ограничьте употребление алкоголя.
6. Ограничить количество обработанных продуктов и фастфуда.

Кроме того, необходимо включить в рацион витамины. Исследования не показали прямой связи между витаминами и биологически активными добавками при псориатической болезни суставов. Однако врачи отмечают, что они помогают очистить кожу и облегчают боль. Пищевые добавки продаются в капсулах, таблетках, порошках и жидкостях. Глюкозамин может помочь в формировании и восстановлении хрящей и, возможно, уменьшит воспаление. Хондроитин повышает упругость хрящевой ткани и тормозит ее разрушение.

Врачи настоятельно рекомендуют добавлять в рацион витамин D. Самым безопасным источником витамина D является рыбий жир, лосось, скумбрия, апельсиновый сок, яйца, сыр, витаминизированные каши.

В настоящее время существует следующая классификация этой патологии:

1. Ассиметричный. У людей поражается несколько суставов (непарных), а также могут вовлекаться в этот процесс некоторые костные элементы.
2. Симметричный. У человека патологические изменения происходят в парных суставах. Недуг активно прогрессирует, из-за чего больные очень часто теряют трудоспособность.
3. Спондилез. У людей в одном или в нескольких местах поражается позвоночный столб.
4. Псориатическая форма артрита, которая поражает дистальные сочленения (расположенные между фалангами пальцев). Патологические изменения начинаются в области ногтевых пластин на нижних или верхних конечностях.
5. Деформирующая патология. Эта форма псориатического артрита считается самой тяжелой, так как в большинстве случаев приводит к инвалидности.

Симптомы заболевания

Чаще всего при псориатическом артрите сначала появляются специфические бляшки, реже первичным признаком болезни является суставная боль, очень редко патология протекает без кожных проявлений. Как выглядят поражённые участки, можно увидеть на фото.

Этот вид артрита сопровождается болью в суставах и почти всегда какими-то внешними признаками

Псориатический артрит проявляется специфическими бляшками

На начальном этапе воспаление затрагивает мелкие суставы ступней и кистей, затем патологический процесс переходит на локти и колени, пятки, большеберцовую и плечевую кость.

Признаки:

• изменение формы суставов, деформация – особенно это заметно на фалангах пальцев;
• боль усиливается не во время движений, а ночью;
• отёк воспалённого участка, кожные покровы покрываются сыпью в виде бляшек;
• ограничение подвижности, связанное с деформацией и выраженным дискомфортом при сгибании;
• если воспалительный процесс охватывает коленный сустав, позвоночник, возникает сильная скованность после пробуждения;
• иногда кожа в поражённой области приобретает бордовый оттенок;
• при поражении тазобедренного сустава беспокоит боль в паху, потливость, лихорадка, хромота, местное повышение температуры;
• ухудшение состояния ногтей – на поверхности образуются небольшие впадины, пластина становится ломкой, меняет цвет;
• снижение зрения, конъюнктивит, блефарит, увеит.

При псориатическом псориазе ухудшается состояние ногтей

При переходе заболевания в острую фазу человек жалуется на усталость, проблемы со сном и отсутствие аппетита, температура повышается до субфебрильных отметок.

Псориатический артрит нередко затрагивает внутренние органы – почки, сердце, печень, ЖКТ нервную систему, что приводит к отклонениям в их работе.

Из-за нарушения плотности и эластичности связок у людей с суставным псориазом часто диагностируют вывихи.

Чем отличается ревматоидный артрит от псориатического?

При любой форме артрита происходит разрушение костной и хрящевой ткани, характерный симптом – выраженный болевым синдромом.

Основное, и практически единственное отличие двух форм патологии – при псориатическом артрите на начальном этапе чаще отмечают асимметричное поражение сочленения костей, болит одно колено и один локоть. При ревматоидной разновидности болезни суставной синдром такого характера наблюдают редко. Образуются специфические узелки, в крови присутствует ревматоидный фактор.

Народные средства в лечении псориатического артрита

• Рецепт 1. 2 чайных ложки сушеного одуванчика залить 200 мл крутого кипятка, накрыть крышкой и дать настояться полтора часа. Принимать по 3 столовой ложке 3 раза в день независимо от приема пищи.
• Рецепт 2. Взять по 1 чайной ложке лист ежевики, верес обыкновенный, по 10 листов березы и мать-и-мачехи, залить 400 мл крутого кипятка и варить на огне 10 минут. Такой чай обладает хорошим противовоспалительным эффектом, его нужно употреблять по 1 стакану 2 раза в день.
• Рецепт 3. Льняное семя следует хорошо разогреть на сковороде, выложить в тканевой мешочек. Прикладывать к воспаленному суставу на несколько часов.

Диагностика

Своевременная диагностика уменьшает риск осложнений

Только лечащий врач знает, каким образом можно вылечить артрит псориазного типа. Он подскажет, как действовать при таком заболевании. Но до этого момента пациенту требуется полноценно обследоваться в клинике. Для выявления псориазного артрита понадобится проведение инструментальных и лабораторных методов диагностики. Все необходимые исследования будут назначены специалистом.

Лабораторные исследования

Обнаружив у пациента проявления болезни, врач направит его на прохождение диагностических мероприятий. Они помогут подтвердить, действительно ли это признаки псориазного артрита. Массу полезной информации о текущем состоянии здоровья больного могут дать результаты лабораторных анализов.

К сожалению, на данный момент не существует специфических исследований, которые способны точно указывать на развитие поражения суставов псориазом. К тому же несущественное воспаление мелких структур редко отображается на общих лабораторных показателях.

При подозрении на развитие псориазного артрита требуется проведение следующих лабораторных анализов:

Общий анализ крови. Предназначен для обнаружения увеличения скорости оседания эритроцитов. Также диагностическая процедура выявляет повышение количества лейкоцитов в крови. При злокачественном течении заболевания медики отмечают развитие анемии;
Тест на ревматоидный фактор. В данном случае он будет отрицательным;
Изучение синовиальной жидкости, взятой во время пункции. Ее исследуют на предмет содержания различных клеток, в частности нейтрофилов

Обращается внимание на вязкость и определенные отклонения от нормы, указывающие на начало воспалительного процесса.

Лабораторные анализы проводятся в обязательном порядке.

Инструментальные методы

При подозрении на развитие псориазного артрита могут проводиться инструментальные методы диагностики, которые предназначены дл оценки состояния больных суставов. При таком заболевании требуется рентгенологическая диагностика. Это часто используемый метод, который нуждается в минимальных затратах на свое проведение. На снимке отображаются пролиферативные изменения в полости суставов. Также могут обнаруживаться костные разрастания и периоститы.

Болезнь на рентгенологическом снимке может напоминать своим видом течение ревматоидного артрита. Все потому, что при ее развитии присутствуют краевые эрозии эпифизов и признаки анкилоза сустава. Если патология характеризуется мутилирующей формой, то проявится изменение формы щели.

Еще одним инструментальным методом диагностики псориазного артрита является компьютерная томография. Наиболее точный способ определения болезни, позволяющий получить послойное изображение тела больного. Он идеально подходит для обследования позвоночника.

Диагностические критерии

При постановке диагноза больному медики обращают внимание не несколько важных признаков. В обязательном порядке нужно учитывать не меньше 3 критериев

Одни из них являются наиболее значимыми, другие относятся к группе второстепенных.

Выделяют следующие диагностические критерии:

1. Поражение суставов, которые располагаются между фалангами пальцев на руках и ногах. Особенно болезни подвержены большие пальцы стоп. Кожа при такой патологии приобретает багровый или синюшный оттенок;
2. Одновременное поражение нескольких суставов, которые являются частью одного пальца;
3. Болевой синдром в области пяток;
4. Поражение больного пальца, который располагается на стопе;
5. Псориатические высыпания на кожном покрове тела и лица;
6. Наличие псориаза у близких родственников пациента;
7. Получение отрицательного результата на проверку ревматоидного фактора;
8. Проявление симптомов паравертебральной оссификации на снимках после проведения рентгенологического исследования.

Грамотный специалист обязательно будет учитывать эти факторы, так как они помогают ему правильно поставить пациенту диагноз.

Особенности возникновения ревматоидного артрита

При любом виде артрита возникает хруст, ломота в области суставов, которые могут иметь длительный или «ложно» временный характер. Древнейшее заболевание, способное лишить полноценного движения человека в любом возрасте, независимо от этнического происхождения, вызывает эрозию костных тканей. Главные отличия ревматоидного артрита от псориатического в его возникновении, дальнейшем проявлении в организме. Поэтому и методы лечения различны.

При прогрессировании ревматоидный артрит способен вызвать поражение всех органов, что вызывает различные воспалительные процессы почек, печени, сердца, кишечника. Так же подвержен шейный отдел позвоночника, плечевые суставы, колени. Для данного вида болезни характерна эрозия, разрушающая суставы, так же возможно сращение суставных костей (анкилоз). Часто возникают затвердения в виде узлов в области локтей, суставов пальцев.

Узлы состоят из отмерших, затвердевших клеток. Они хорошо прощупываются при прикосновении. Врачи утверждают, что они не опасны, просто создают дискомфорт и косметически неприглядный вид. С ними очень сложно бороться. Деформации отчётливо заметны на рентгеновских снимках пациентов. Женщины, особенно после 30-35 лет, чаще страдают от ревматоидного артрита, чем мужская половина. Это связано с гормональными нарушениями в организме.

Причины возникновения ревматоидного артрита:

• Аутоиммунные заболевания, наследственность.
• Нарушение обмена веществ, гормональный сбой, излишняя полнота.
• Окружающие неблагоприятные факторы (переохлаждение, травмы, сильная физическая нагрузка, стрессы, мутагенные мед препараты).
• Распространение в организме вирусов таких, например, как гепатит, герпес, корь, грипп.

Лечение псориатического артрита

Лечение псориатического артрита будет во многом зависеть от его тяжести. Если болезнь легкой формы и затрагивает только пару суставов, лечение группой лекарств, обладающих обезболивающим, жаропонижающим и противовоспалительным эффектам (НПВП) может быть достаточным для снятия симптомов боли и воспаления.

Для остро воспаленных суставов могут быть полезны инъекции кортикостероидов. Для более стойкого заболевания, затрагивающая множественные суставы потребуется более сильные болезнь-модифицирующие антиревматические препараты (БМАРП) и/или ингибиторы фактора некроза опухоли (TNF-ингибиторы).

Существует несколько лекарств биологического типа для лечения псориатического артрита посредством инфузии или инъекции, давайте более подробно рассмотрим какие лекарственные препараты из разных категорий будут полезны при недуге.

• TNF-ингибиторы, такие как Хумира (адалимумаб), Этанерцепт (Etanerceptum), СИМПОНИ (голимумаб), Симзия (цертолизумаба пэгол) и Инфликсимаб (Ремикейд).
• Косентикс (Секукинумаб), новый тип биологической инъекции, недавно был одобрен для лечения псориатического артрита. Цена лекарства варьируется в приделах 130-150 тысяч рублей.
• Стелара (Stelara) – биологическая инъекция, выписывается только врачом, очень эффективна при лечении ПА и псориаза. Цена препарата 220-230 тысяч рублей.​

​Список нестероидных противовоспалительных препаратов:

• Диклофенак;
• Индометацин;
• Этодолак;
• Ацеклофенак;
• Пироксикам.

Нестероидные противовоспалительные средства/агенты (НПВП) часто используются для лечения ПА. Это тип лекарств помогает уменьшить боль, отек суставов и уменьшить жесткость. Однако препараты этой группы не препятствуют дальнейшему развитию недуга.

Иногда инъекция кортизона в пораженный сустав или сухожилие приносит кратковременное облегчение.

При сильной боли и воспалении врачи могут вводить мощный противовоспалительный препарат, называемый кортикостероидом, непосредственно в пораженный сустав. Кортизон – это стероид уменьшающий воспаление и отек, гормон, естественно вырабатывается организмом.

Кортикостероиды представляют собой искусственные препараты очень напоминающие кортизон. Инъекция может принести почти немедленное облегчение для чувствительного, опухшего и воспаленного сустава.

Однако терапию применяют редко, поскольку кортикостероиды могут ослабить хрящ и удалить минералы, и, следовательно, ослабить кость, что приведет к дальнейшему ослаблению суставов.

Лечение народными средствами

Лечение псориатического артрита народными средствами, подразумевает собой ряд рецептов, способных повлиять на симптомы заболевания.

Проводить терапию самостоятельно в домашних условиях необходима параллельно с стационарным лечением и только после консультации с врачом.

Ниже приведены рецепты и способы, воспользовавшись которыми вы сможете унять боли и воспаления.

• Овес — на 1 граненый стакан с каймой (200 мл) промытых зерен овса залить 1 литром теплой прокипяченной воды. Настоять 8 часов, затем варить 35 минут. Дать отвару постоять еще 10 часов. Пропустить отвар через сито и залить 1 литром кипятка. Употреблять по ½ стакана 3 раза в день за полчаса до приема пищи. Курс лечения 30 дней.
• Сок лопуха — при отеке суставов, пейте сок листьев лопуха ежегодно. Употреблять по 1 ст. ложке 3 раза в день за 35 минут до приема пищи и заедать 1 ч. ложкой меда (если не страдаете диабетом и не чувствительны к продуктам жизнедеятельности пчел). Напиток можно заготавливать на 2–3 дня. Напиток необходимо заготавливать из свежих листьев, хранить при холодной температуре.
• Березовые почки — в железную емкость насыпаем 10 г. почек, заливаем их 2 стаканами кипяченной воды и доводим смесь на медленном огне до полного кипения. После 20-25 минут кипячения емкость необходимо прикрыть и укутать полотенцем на час. Употреблять лекарственное средство по 0,20 стакана перед едой 3 раза в день. В народной медицине этот способ рекомендуют часто.

Классификация заболевания

Выделяют несколько клинических форм псориатического артрита:

1. Ассиметричная форма – наиболее частая из всех разновидностей заболевания. Встречается в 70% случаев. При данном поражении в воспалительный процесс вовлекается сустав лишь с одной стороны. Часто возникает ассиметричный сакроилеит или спондилит.
2. Артриты дистальных межфаланговых суставов.
3. Симметричная форма – с обеих сторон наблюдается суставное воспаление, чаще других страдают кисти.
4. Мутилирующая (обезображивающая) форма – тяжёлый, деструктивный, необратимый воспалительный суставной процесс, при котором наблюдается полное разрушение головок костей, расплавление костной ткани, деформация и укорочение пальцев, нарушение функции органа.
5. Псориатический спондилит – поражение суставов позвоночника сопровождается сочетанным воспалением периферических суставов конечностей.
6. Злокачественная форма – наблюдается редко и проявляется в виде следующих симптомов:

• тяжёлое поражение суставов, позвоночника, кожи;
• повышение температуры тела до высоких цифр (39-40⁰С), с резкими перепадами подъёмов и внезапных спадов;
• истощение пациента вплоть до кахексии;
• генерализованным суставным синдромом с развитием полиартрита, сильными болями, фиброзными анкилозами;
• увеличение лимфоузлов распространённого характера;
• поражением сердца, почек, печени, глаз, нервной системы.

В зависимости от стадии заболевания, суставные псориатические изменения классифицируются на:

1. Прогрессирующие – обострение вялотекущего процесса, максимальная выраженность клинического проявления.
2. Стационарные – эпизоды ремиссии, затухания, когда боли, отечность и нарушение функции суставов не беспокоят пациента, периоды затишья болезни могут длиться от нескольких недель до многих месяцев.
3. Регрессирующие – обратное развитие заболевания под влиянием адекватной терапии. Обострения если и случаются, то они не достигают такой интенсивности, как предыдущие, и случаются все реже.

Различные типы ПА

Медицине известно 5 видов псориатического артрита

Важно знать, каким видом болеете вы, и понять характеристику, чтобы должным образом ее потом вылечить

• Симметричная псориатическая артропатия: Болезнь воздействует на парные суставы на противоположных сторонах тела. Симметричный ПА может повлиять на активное участие человека в труде, вызывать различную степень прогрессивных, деструктивных заболеваний и потерю функции. Симметричная псориатическая артропатия напоминает ревматоидный артрит.
• Асимметричный псориатический артрит: Недуг обычно затрагивает 1-3 сустава в теле человека – больших или малых (коленный, тазобедренный и один или несколько пальцев). Асимметричный ПА не затрагивает парные суставы на противоположных сторонах тела.
• Дистальный межфаланговый преобладающий (ДИП): Дистальный межфаланговый преобладающий псориатический артрит затрагивает в первую очередь небольшие суставы в пальцах рук и ног, ближе к ногтю. ДИП псориатический артрит нередко путают с остеоартритом, хроническим заболеванием, которое вызывает деградацию суставного хряща и кости, а также поражает костные шпоры в суставах.
• Анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева) спондилоартрит влияет на позвоночный столб и может вызвать воспаление и скованность в области шеи, нижней части спины, позвоночника или крестцово-подвздошной области (область таза), затрудняя движение. Анкилозирующий спондилоартрит также может поражать соединительную ткань (связки), и вызывать артрит в суставах рук, бедер, ног.
• Деформирующий артрит: является тяжелой, деформирующей и разрушительной формой ПА. В первую очередь заболевание поражает небольшие суставы в пальцах рук и ног, ближайших к ногтю, приводя к изменению размеров, форм и потере функции пораженных суставов. Он также часто является причиной боли в пояснице и шее. Данный вид заболевания встречается крайне редко.

Как лечить, медикаментами или народной медициной?

Как и при лечении любого заболевания и его симптомов, возникает вопрос – как лечить псориатический артрит? Всегда присутствуют представители двух парадигм – классической медицинской и народной. Как показывает практика, при правильном подборе медикаментов некоторые народные методы вполне благотворно дополняют лечение.

Медикаментозное лечение

На основе диагностики пациента, его предрасположенности или непереносимости лекарств, разрабатывается индивидуальный курс лечения. Его цель – пошаговое торможение заболевания:

1. Снятие острых симптомов.
2. Понижение имунно-воспалительных реакций во всем организме.
3. Замедление течения патологических процессов в поврежденных суставах.
4. Стабилизация функциональности опорно-двигательного аппарата.

Комплексный подход к решению проблемы позволяет именно в такой последовательности максимально эффективно лечить псориатический полиартрит. Применяемый комплекс медикаментов незначительно отличается от подобного для нехирургического лечения остальных видов артрита:

1. Противовоспалительные нестероиды – Диклофенак, Ибупрофен.
2. Глюкокортикостероиды (направлены против псориазной симптоматики).
3. Сульфасалазин – противовоспалительный антибиотик.
4. Циклоспорин, Лефлуномид, ингибиторы роста опухоли – назначаются по конкретному решению лечащего врача.

Любые препараты, кроме противовоспалительных кремов и мазей, принимаются исключительно по наставлению врача и в указанных дозировках.

Народная медицина при лечении псориатического артрита

Одним из ведущих специалистов-дерматологов, использующих народные рецепты, является Огнева Светлана Михайловна, врач с 40-летним стажем. Традиционное медицинское сообщество всегда относилось достаточно настороженно к использованию нефармакологических средств. Но практика показывает, что некоторые из них дают положительный эффект в сочетании с медикаментозной терапией.

Светлана Михайловна предлагает несколько народных рецептов, которые помогают снять болезненные симптомы в домашних условиях. Данные рецепты точно не принесут вреда и помогут справиться с болезненными проявлениями псориатического артрита.

1. При распухании сустава сделать компресс из сырой моркови, пропущенной через терку или мясорубку. На 30 г протертой массы добавляется 5 капель масла любого растительного и 5 капель скипидара аптечного. Процедура делается через день. На второй день ставятся компрессы из алоэ.
2. При склонности к опухолям суставов следует пить сок, выжатый из листьев лопуха. 30 г 3 раза в день за 40 минут до еды и заедается небольшим количеством меда (при условии, что нет диабета или аллергии на подобные продукты). Сок готовится на 3–4 дня из свежего растения и хранится в холодильнике. Данное средство доктор Огнева Светлана Михайловна рекомендует принимать в течение всего курса лечения.
3. Замечено, что при псориатическом артрите достаточно часто возникают боли мелких суставов ног. В этом случае положительный эффект дает трава мокрица. Этой травой выстилается подошва обуви или носков (главное, чтобы при ходьбе был прямой контакт с кожей ног для всасывания соков растения). Каких либо противопоказаний кроме личной непереносимости не выявлено.

Также Огнева Светлана Михайловна рекомендует травяные ванны 2-3 раза в неделю для снятия отечности и болезненных ощущений в суставах. Но обязательно в этом случае нужно консультироваться с лечащим врачом. Возможны противопоказания из-за проблем с давлением, сосудами или негативной реакции кожных покровов на отвары какой-либо из трав.

Домашнее народное лечение псориатического артрита не навредит и даже поможет в борьбе с псориатическим артритом, если оно подобрано грамотно в комплексе с медикаментозным воздействием.