Пулореф (puloref)

Побочные действия

Возможные побочные реакции (> 10% – очень часто; > 1% и 0,1% и 0,01% и

• кроветворная и лимфатическая система: очень редко – тромбоцитопения, лейкопения;
• иммунная система: очень редко – анафилактические реакции, в том числе анафилактический шок;
• нервная система: часто – головная боль; нечасто – нарушения зрения, головокружение; очень редко – дезориентация, галлюцинации, депрессия, помутнение сознания, в особенности у предрасположенных больных, утяжеление этих признаков в случаях их присутствия ранее;
• ЖКТ: часто – метеоризм, запор, диарея, боли в верхней части живота; нечасто – рвота, тошнота; редко – сухость во рту;
• печень и желчевыводящие пути: очень редко – тяжелое повреждение паренхимы печени, которое приводит к желтухе с или без печеночной недостаточности;
• кожа и подкожно-жировая клетчатка: нечасто – кожная сыпь/зуд; очень редко – ангионевротический отек, крапивница, тяжелые кожные реакции, такие как фотосенсибилизация, синдром Лайелла, мультиформная эритема, синдром Стивенса – Джонсона;
• опорно-двигательный аппарат: редко – артралгия; очень редко – миалгия;
• мочевыделительная система: очень редко – интерстициальный нефрит;
• организм в целом: очень редко – увеличение температуры тела, периферические отеки;
• лабораторные показатели: очень редко – увеличение концентрации триглицеридов, ферментов печени (глутамилтранспептидазы, трансаминазы).

Дополнительные указания

Перед началом курсового приема необходимо провести комплексное обследование пациента с целью исключения онкологических заболеваний. Пантопразол, как и другие ингибиторы H+-K+-АТФ-азы, имеет свойство скрывать клиническую симптоматику злокачественных опухолей (в частности – карциномы желудка), что препятствует ранней диагностике патологии.

При подозрении на рефлюкс-эзофагит обязательно требуется верификация диагноза с помощью инструментального обследования (эндоскопии).

Поскольку Пуореф способен в редких случаях снижать остроту зрения и провоцировать головокружение, на время лечения настоятельно рекомендуется воздержаться от работы с потенциально опасными механизмами.

Аналоги и цены препарата Пулореф

Действующее вещество: Пантопразол

Общая оценка: 8,65

Эффективность: 4,2

Безопасность: 4,45

Цена в аптеках

от 95 до 649 руб. Купить

Общая оценка: 8,85

Эффективность: 4,46

Безопасность: 4,38

Цена в аптеках

от 279 до 574 руб. Купить

лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения

Общая оценка: 8,1

Эффективность: 4

Безопасность: 4,1

Цена в аптеках

таблетки кишечнорастворимые, покрытые пленочной оболочкой

406 руб. Купить

лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения

334 руб. Купить

Общая оценка: 6,67

Эффективность: 3

Безопасность: 3,67

Общая оценка: 5

Эффективность: 2,67

Безопасность: 2,33

Цена в аптеках

от 210 до 271 руб. Купить

Общая оценка: 6

Эффективность: 3

Безопасность: 3

Цена в аптеках

таблетки кишечнорастворимые, покрытые оболочкой

от 249 до 341 руб. Купить

Детализация респондентов по специализациям:

Лекарственное взаимодействие

Всасывание препаратов, биодоступность которых зависит от pH среды желудка (к примеру, кетоконазол, соли железа), может снижаться на фоне сочетанного применения с пантопразолом.

В отличие от иных ингибиторов протонной помпы (лансопразол, омепразол), Пулореф без риска лекарственного взаимодействия может применяться при следующих состояниях/заболеваниях:

• патологии сердечно-сосудистой системы, при которых больные получают метопролол (бета-адреноблокаторы), нифедипин (блокаторы медленных кальциевых каналов), дигоксин (сердечные гликозиды);
• заболевания ЖКТ, для лечения которых пациенты принимают антибактериальные средства (кларитромицин, амоксициллин), антациды;
• патологии эндокринной системы, для лечения которых назначаются левотироксин, глибенкламид;
• тревожные состояния и расстройства сна, при которых больные получают диазепам;
• эпилепсия, при которой больные принимают фенитоин и карбамазепин.

Лекарственное взаимодействие Пулорефа также не отмечено в следующих случаях:

• сочетанный прием пероральных контрацептивов;
• комбинированная терапия НПВС (пироксикам, напроксен, феназон, диклофенак);
• одновременный прием непрямых антикоагулянтов (фенпрокумон, варфарин);
• трансплантация, после которой назначено лечение такролимусом, циклоспорином.

Также отмечено отсутствие лекарственного взаимодействия пантопразола с этанолом, кофеином, теофиллином.

Пулореф может вступать во взаимодействие с ритонавиром и атазанавиром.

Фармакологические свойства

Пантопразол — это блокатор фермента H+-K+-АТФ-азы, отвечающего за транспорт ионов водорода в обкладочные клетки слизистой желудка. Благодаря его действию, биосинтез HCl приостанавливается в своей заключительной фазе. Повышение рН среды значительно увеличивает восприимчивость Хеликобактер пилори к антибиотикам в ходе «тройной» эрадикационной терапии. Кроме того, пантопразол характеризуется собственной антибактериальной активностью в отношении данного возбудителя гастрита и язвенной б-ни желудка и 12-перстной кишки.

После приема внутрь лекарство быстро абсорбируется в тонком кишечнике. Процесс биотрансформации протекает в печени, а экскретируются метаболиты преимущественно через почки (небольшое количество выделяется с желчью).

Пулореф инструкция по применению

• Производитель
• Страна происхождения
• Группа товаров
• Описание
• Формы выпуска
• Описание лекарственной формы
• Особые условия
• Состав
• Пулореф показания к применению
• Противопоказания
• Побочные действия
• Лекарственное взаимодействие
• Условия хранения

Описание лекарственной формы

Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой от желтого до светло-желтого цвета, овальные, на изломе бело-кремового цвета.

Особые условия

До начала терапии следует исключить возможность злокачественного новообразования в желудке и пищеводе, так как применение пантопразола уменьшает выраженность симптомов и может отсрочить установление правильного диагноза. Диагноз рефлюкс-эзофагита требует обязательного эндоскопического подтверждения.

Состав

• 1 таб.
• пантопразол 40 мг
• (в форме пантопразола натрия сесквигидрата)
• Вспомогательные вещества: натрия фосфат 10 мг, изомальт LM-PF 58.5 мг, кроскармеллоза натрия -7MXF 3 мг, кросповидон 50 мг, натрия стеарил фумарат 3.4 мг.
• Состав оболочки:
• первое покрытие: гипромеллоза 15.85 мг, повидон К25 0.32 мг, материал для пленочного покрытия №9 (Sepisperse AP 2020 Jaune Yellow) (30 %) 1.28 мг (вода очищенная 45-55 %, гипромеллоза Е464 1-7 %, пропиленгликоль 10-30 %, титана диоксид 20-30 %, железа оксид желтый Е172 до 5 %), пропиленгликоль 3.446 мг;
• кишечнорастворимая оболочка: эудрагит L 30 D-55 30 % (30 %-я дисперсия метакриловой кислоты и этакрилата сополимера , натрия лаурилсульфат и полисорбат-80) 13.6 мг, триэтилцитрат 1.36 мг, симетикона эмульсия 30 % 0.04 мг.

Пулореф показания к применению

Язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, синдром Золлингера-Эллисона, эрадикация Helicobacter pylori (в комбинации с антибактериальной терапией), рефлюкс-эзофагит.

Лекарственное взаимодействие

В связи с тем, что пантопразол метаболизируется в печени ферментной системой цитохрома P450, нельзя исключить возможность лекарственного взаимодействия с препаратами, метаболизирующимися той же ферментной системой.

• беречь от детей
• хранить в защищенном от света месте

Фото

>

Цены на Пулореф в других городах

Доставка заказа в Москве

Заказывая на Apteka.RU, можно выбрать доставку в удобную для вас аптеку рядом с домом или по дороге на работу.

Все пункты доставки в Москве – 793 аптеки

Дата отзыва: 1 июня 2016

Отзыв:

Дата отзыва: 10 июня 2016

Отзыв:

Дата отзыва: 16 декабря 2016

Отзыв:

Дата отзыва: 2 декабря 2017

Отзыв:

Дата отзыва: 13 декабря 2017

Отзыв:

3151 препарат

5042 врача

34073 оценки

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Пулореф является ингибитором протонного насоса (Н+ К+ аденозинтрифосфатазы). Вне зависимости от происхождения раздражителя препарат блокирует заключительную стадию секреции соляной кислоты посредством снижения базальной и стимулированной секреции.

Лекарственное средство оказывает антисекреторное действие, наступление которого после перорального приема 1 таблетки отмечается спустя 1 ч и достигает максимума по прошествии 2–4 ч. На фоне язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, ассоциированной с хеликобактер пилори, понижение желудочной секреции увеличивает чувствительность микроорганизмов к антибактериальным средствам. Пулореф не оказывает влияния на моторику желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Через 3–4 суток после окончания терапии нормализуется секреторная активность.

Пантопразол, в сравнении с иными ингибиторами протонного насоса, обладает меньшим потенциалом взаимодействия с оксидазной системой печени, зависящей от цитохрома Р₄₅₀, и имеет большую химическую стабильность при нейтральном pH. В связи с этим вещество не вступает во взаимодействие со многими другими распространенными лекарственными средствами.

Фармакокинетика

После перорального приема пантопразол всасывается быстро, а его максимальная концентрация в плазме крови (С_mах) достигается уже после первой дозы (1 таблетка по 40 мг). В среднем С_mах варьирует в пределах от 0,002 до 0,003 мг на 1 мл и достигается спустя 2,5 ч. Этот показатель остается постоянным после многократного использования лекарственного средства.

Объем распределения пантопразола составляет 0,15 л на 1 кг, клиренс – 0,1 л в 1 ч на 1 кг массы тела, период полувыведения – 1 ч. Фармакокинетика Пулорефа одинакова после однократного или многократного приема.

Связь с белками плазмы крови – 98%. Вещество метаболизируется в печени. Главный путь его выведения – через почки (почти 80%) в форме метаболитов, небольшое количество экскретируется с каловыми массами. В моче и плазме крови основным метаболитом является десметилпантопразол, который конъюгирует с сульфатом.

Абсолютная биодоступность пантопразола в форме таблеток составляет 77%. С_mах и площадь под кривой «концентрация – время» (AUC) не изменяются при одновременном применении лекарственного средства с пищей.

Коррекции режима дозирования для больных с ограниченным функционированием почек (в том числе пациентов, находящихся на гемодиализе) не требуется. Период полувыведения препарата у них, как и у здоровых пациентов, является коротким. Лишь очень небольшая часть пантопразола диализируется. Вещество в организме не аккумулирует.

На фоне цирроза печени (по классификации Чайлда – Пью – классы А и В) значение периода полувыведения повышается до 7–9 ч при приеме 40 мг пантопразола. AUC увеличивается в 5–7 раз, а С_mах – в 1,5 раза в сравнении со здоровыми пациентами. Небольшое увеличение этих показателей у больных пожилого возраста не является клинически значимым.