Социофобия: симптомы, лечение. как избавиться от социофобии самостоятельно

Тест на социофобию

Сегодня разработано довольно много методик, определяющих наличие социофобии. Например, тест на социофобию. Основная его цель лежит в оценке уровня тревожности, которая возникает под влиянием различных социальных ситуаций. Заключается данный тест в описании 24-х ситуаций. По каждой из ситуаций нужно определить уровень тревожности. Все ответы даются за период, который равен прошедшей неделе. Т.е. если человек на прошедшей недели пережил описанную ситуацию, то он дает ответ о пережитой тревожности. Если такой ситуации с ним не случилось на прошлой неделе, то он дает ответ о предполагаемом своем поведении, будет ли он чувствовать тревогу в этой ситуации или нет, если да, то насколько сильно и т.д.

Уровень тревожности определяется при помощи четырех бальной системы, где ноль равняется отсутствию тревоги, единица – легкой тревожности, двойка – умеренной, тройка – интенсивной. Затем оценивается уровень избегания таких ситуаций с помощью шкалы, где ноль – никогда, 1 – иногда, 2 – часто и 3 – постоянно. После прохождения тестирования подсчитывается общий результат по всем 24 ситуациям. Должно получиться две позиции, одна – это степень избегания, а вторая степень тревожности. Затем два показателя складываются. На основании получившегося результата можно судить о наличии и выраженности социофобии.

Данное тестирование разработано известным исследователем и психологом М. Лейбовичем. Данный тест считается достаточно объективным и с большой точностью определяет наличие данной фобии.

Симптомы

Врачи и психологи выделяют следующие симптомы социофобии, подразделенные на виды, в зависимости от характера проявлений:

1. Физические
2. Эмоциональные
3. Поведенческие

Физические симптомы социофобии проявляются в сильном сердцебиении, возникновении резкого головокружения, слабости в руках и ногах, нарушении работы желудочно-кишечного тракта, тяжести дыхания. Бросает в пот, поднимается давление, человек бледнеет или краснеет, дрожит, оказавшись в дискомфортной ситуации – все это признаки социофобии.

В эмоциональном аспекте проявления социофобии выглядят так: навязчивое ожидание ухудшения ситуации, нарушенное внимание, невозможность сосредоточения, сильное напряжение, беспокойство, раздражительность, ощущение «пустоты в голове», ночные кошмары и полное погружение в состояние страха. Интересно то, что социофобия у людей подросткового возраста, проявляется в несколько кратном увеличении перечисленных выше эмоциональных симптомов, что в некоторых случаях приводит к желанию ребенком полной изоляции

Интересно то, что социофобия у людей подросткового возраста, проявляется в несколько кратном увеличении перечисленных выше эмоциональных симптомов, что в некоторых случаях приводит к желанию ребенком полной изоляции.

В этом случае, самостоятельно избавляться от социофобии не рекомендуется – необходимо как можно быстрее обратиться к специалисту.

Поведенческие признаки социофобии включают в себя: гиперактивность, нарушения сна, быструю утомляемость, напряженность, ранимость и обидчивость, отсутствие концентрации внимания на важных объектах.

Когда возникает социофобия у детей, то поведенческие аспекты болезни приводят к «отставанию» в учебе – ребенок не в состоянии сосредоточиться на изучаемом предмете, боязнь перед людьми «блокирует» социальную реализацию ребенка. При этом, обычная стеснительность, которая бывает у 80% детей подросткового возраста, имеет похожие проявления, но, в отличие от социофобии, ей можно управлять.

Почему возникает страх перед людьми?

По статистике, социальная фобия возникает в период полового созревания, в возрасте 12-13 лет. Когда человек сформирован, сама по себе болезнь возникает крайне редко, это вероятно только в случаях, когда ей предшествует сильный стресс или длительная депрессия.

Основные причины социофобии перечислены ниже:

• Строгое воспитание, сопровождающееся наказанием ребенка, негативным сравнением с другими детьми;
• Высокий уровень требований к ребенку, негативное отношение к его ошибкам, неприятие, критика;
• Регулярные конфликты в семье, неблагоприятное общество, окружающее ребенка;
• Проблема в развитии сексуальности, неправильное формирование половой идентификации, проблемы во взаимоотношениях с противоположным полом;
• Излишнее преувеличение финансовых проблем, возведение материальной состоятельности в ранг наивысших ценностей;
• Особенности нервной системы;
• Болезни, патологии;
• Генетический фактор – болезнь была диагностирована у кого-либо из близких родственников.

Часто, основное условие возникновения социофобии – сочетание нескольких перечисленных выше факторов с ослабленной нервной системой, когда человек не в состоянии справиться со стрессом. При этом застенчивый человек чаще страдает страхом перед людьми, чем более уверенные в себе люди.

Причины возникновения социофобии

Многих людей интересует вопрос, является ли страх общения с людьми психическим заболеванием. Данное расстройство психики является самостоятельной патологией, нуждающейся в соответствующем лечении. По мнению специалистов, данное расстройство имеет тесную взаимосвязь с нарушением психоэмоционального баланса. Это означает, что данная фобия может являться как результатом наличия психических расстройств, так и причиной их возникновения.

Тревога социальных действий, именуемая социофобия, встречается во всех уголках земного шара

Многие из пациентов с данным диагнозом проявляют склонность к употреблению наркотиков, алкоголизму, попыткам суицида и хронической депрессии. Специфической чертой данного расстройства является то, что первые стадии развития болезни могут протекать в скрытой форме. В этом случае, чувство дискомфорта во время общения с окружающими людьми обладает временным характером. На определенном этапе развития болезни наблюдается возникновение психических отклонений, имеющих стойкую форму.

Причины социофобии тесно взаимосвязаны с психическими травмами, детскими страхами и особенностями качества жизнедеятельности. По мнению специалистов, данная патология относится к ряду мультифакторных заболеваний, развитие которых связано:

• наличием склонности к депрессивному расстройству;
• осложнением тревожных личностных расстройств;
• прогрессированием панических приступов;
• психотравмирующими ситуациями, связанными с социумом.

Немаловажную роль в данном вопросе имеют такие факторы, как пагубное пристрастие к алкоголю и наркотикам. Также имеется высокая вероятность передачи болезни по наследственной линии. Значительно реже наблюдается развитие социофобии на фоне невротических расстройств, острых социальных конфликтов или психологического давления со стороны окружающих людей. По мнению специалистов, возникновению фобии способствуют слишком строгое воспитание, чрезмерное проявление заботы и опеки, а также недопонимание и критикующее отношение со стороны близких родственников.

Эффективные методики

Специалисты выделяют несколько методов, благодаря которым можно навсегда забыть о социофобии.

• Индивидуальная психотерапия, в процессе которой вы самостоятельно пытаетесь решить проблему.
• Групповая психотерапия, которая основывается на взаимодействии нескольких людей с подобной проблемой, где специалист проводит тренинги.
• Психотерапия онлайн (помощь консультанта удаленно).
• Лекарственные средства.

Последний метод избавления от проблемы используется в крайних случаях.

Побороть заболевание самостоятельно можно и с помощью других методов. Их насчитывают более 2 десятков, наиболее часто используемые и эффективные описаны ниже.

Помимо специальных медицинских приемов, специалисты разработали комплекс рекомендаций, к которым следует прислушаться, если вы хотите справиться с социофобией и забыть о ней навсегда.

Навсегда убейте в себе гордыню

Абсолютно все представители подобной болезни зависимы от оценки окружающих. Они нуждаются в положительной оценке со стороны окружающих, боятся негативного мнения о себе.

Речь идет не только о самых близких людях, с которыми они общаются практически каждый день. Их беспокоит даже то, как подумают о них чужие люди, которых они больше никогда не увидят. Социофобы стараются не казаться хуже других. Такие люди обычно не умеют себя объективно оценивать, их самооценка слегка завышена, хотя на подсознательном уровне они знают, что есть много людей лучше их. Признать им это достаточно сложно, поэтому они стараются разными способами продемонстрировать, что они лучше всех и конкурентов у них нет.

У социофобов можно обнаружить все признаки гордыни:

чрезмерная обидчивость;
чувствительность;
чувство необходимости спасать других людей;
игнорирование людей, которые им не пригодятся;
чрезмерное внимание на своей персоне;
нечестность.

Самостоятельное лечение социофобии заключается в преодолении всех вышеуказанных качеств. Только в случае устранения в себе гордыни и высокомерия это приведет пациента к положительному результату.

Никогда не врите

Говорить правду порой тяжело даже самому честному человеку. Особенно страшно говорить правду самому себе.

Если человек начинает быть честным как с собой, так и с окружающими, не нужно будет тревожиться, что скажут другие. Говоря правду, любой упрощает себе жизнь.

Если социофоб начинает говорить только правду, он становится неуязвимым перед любыми насмешками со стороны посторонних людей.

Чтобы избавиться от социофобии самостоятельно, нужно научиться доверять людям избирательно. Многие пациенты с подобной проблемой доверяют всем, разочаровываются в людях, после чего начинают бояться их еще больше.

Специалисты рекомендуют говорить правду и более внимательно относиться ко правде со стороны других.

Возьмите ответственность за жизнь в свои руки

Каждый должен понимать, что все в нашей жизни происходит так, как мы желаем. Вся ответственность за нашу жизнь лежит только на наших плечах (если речь идет уже о взрослых людях).

Многие социофобы убеждены, что во взрослом возрасте их жизнь во многом зависит от родителей, друзей и других окружающих. Каждый после наступления совершеннолетия обязан вступать в самостоятельную жизнь, чтобы быть независимым.

Речь идет не только о финансовой независимости, но и о более важных сферах:

• учеба;
• работа;
• любовь и т.д.

Таким способом лечить социофобию самостоятельно может каждый даже без консультации психотерапевта. Нужно понять, что все зависит от нас самих, и никого в своих бедах винить нельзя.

Помогайте другим

Социофобы обычно боятся взаимодействовать с окружающими, так как боятся их негативной оценки. Можно воспользоваться беспроигрышной рекомендацией: помогать всем, кто в этом нуждается. Так человек поборется со своей чрезмерной застенчивостью и заслужит положительный отзыв от окружающих.

Для некоторых представителей заболевания это средство станет очень эффективным. Речь идет о тех людях, которые отличаются заниженной самооценкой и панически боятся любого контакта. Лишняя похвала даст стимул продолжать делать мир добрее и лучше, постепенно поможет бороться с социофобией.

Социофобия причины

Психологи считают, что причины вызывающие социофобию, неразрывно связаны с неуверенностью в себе и скрыты глубоко в подсознании человека. Человек, подверженный данной фобии, довольно зависим от оценки его обществом, от мнения о нем и его действиях окружающими. Считается, что действительные причины возникновения этой фобии берут свое начало с детского возраста. Родители, другие значимые взрослые, воспитатели, учителя, довольно часто, в своей практике применяют сравнительную оценку поведения личности в отрицательной манере. Любые не понравившиеся поступки сопровождаются фразами: не реви, как девчонка, скажешь, когда спросят, а до этого молчи т.д. Впоследствии, подсознание детей закрепляет такое поведение, что ведет к проявлениям низкой самооценки во взрослом состоянии. А заниженная самооценка может в дальнейшем привести к социофобии.

Еще одной причиной можно считать длительное пребывание личности в стрессовом состоянии или продолжительное эмоциональное напряжение, связанное, например, с работой.

Социофобия также может развиться и под влиянием однократной стрессовой ситуации, например, природного катаклизма, автомобильной аварии, катастрофы, террористического акта и др.

Довольно часто, социофобия может выступать первичной патологией у субъектов, которые склонны к депрессивным состояниям, у наркозависимых людей или зависимых от алкоголя.

Люди, страдающие социофобией, просто хотят производить хорошее приятное впечатление на окружающих. Однако при этом такие люди сильно волнуются, переживают и сомневаются в себе и в своих силах. Стремясь все сделать идеально, они ожидают похвалы, но одновременно с этим, они очень страшатся последствий, которые повлекут за собой оценивание их действий.

Страдающие социофобией сторонятся ситуаций, в которых их могут отвергнуть. Они становятся своеобразным заложником собственного имиджа

Социофобы пытаются во всем угождать окружающим только для того, чтобы заслужить их одобрение, внимание, расположение и интерес. Они всего лишь хотят себя почувствовать лучшими и нужными

Существует и другая разновидность социофобов, ведущих себя в коллективе довольно раскованно, пытаясь разными методами привлечь к себе внимание. Они это делают для того, чтобы создать себе положительный имидж

Окружающие к ним относятся благосклонно, пока не начинают понимать, что за показным весельем скрывается огромное количество страхов и комплексов. Для самого человека, страдающего социофобией, такое поведение является своеобразной попыткой скрыть свою тревогу.

Главной причиной нервозности и тревожных состояний социофобов считают их веру в то, что окружающие о них думают негативно. Социофоб тщательно планирует все свои публичные действия, чтобы не попасть впросак, не показаться глупым, некрасивым, слабым. Хотя на самом  деле для этого нет абсолютно никаких оснований. Убедить человека, страдающего социофобией, что его естественное поведение не вызывает никакого негативного впечатления, невозможно.

В основном, окружающие отзываются о таком человеке лучше и мягче, чем он сам о себе думает. Однако любой индивид воспринимает окружающую действительность через призму себя и своих собственных представлений, мыслей. В том, чтобы переубедить его в обратном, нет никакого смысла. Поэтому социофобу очень тяжело дарить комплименты, а ему их принимать.

Многие социофобы даже не подозревают о наличии такой фобии у себя, так как они уверены в том, что психологически здоровы.

Как правило, такие проблемы, как страх общения с окружающими возникает в подростковом периоде. Это связано с тем, что пубертатный период в жизни подростка является для него довольно сложным и важным. Ведь в этом периоде происходит переход из детского состояния во взрослое. Такой период характеризуется обострением чувств. Поэтому, если есть хоть малейшая неуверенность или застенчивость, переходный возраст может усилить их или трансформировать в социофобию. Чем больше будет в пубертатном периоде отрицательных эмоций, тем больше будет риска для возникновения социофобии.

6 Эффективность терапии

Обычно для адекватной оценки медикаментозной терапии необходимо около 2–3 месяцев. Выбор способа лечения для людей с патологической тревогой должен отвечать принципам непрерывности, длительности и легкости повторения и обязательно включать в себя систему психоадаптирующих процедур. Эффективность терапии оценивается по записям в дневниках самоанализа, которые ежедневно ведет больной, и по результатам тревожных шкал.

Может произойти значительное или частичное обратное развитие клинических симптомокомплексов и явлений дезадаптации. Эффект оценивается по уменьшению:

• тревоги, развивающейся в момент совершения действий и социальных контактов;
• страха ожидания угрожающей ситуации;
• избегания социальной активности и контактов;
• сопутствующих расстройств (депрессии, панических атак).

Способы борьбы

Редко человек осознает свою проблему и сразу обращается за помощью к психотерапевту. Как правило, социофоб отправляется к терапевту, жалуется на свое состояние. Врач проводит осмотр, дополнительные исследования. Как только исключаются все вероятные соматические заболевания, специалист перенаправляет пациента к психотерапевту. Только там после определенных исследований, тестирований будет назначено соответствующее лечение.

Наиболее эффективные методы подбираются с учетом индивидуальных особенностей социофоба. Помочь человеку можно и без обращения к психотерапевту, справиться с проблемой можно и усилиями родственников, особенно если фобия на начальной стадии развития. Однако, чаще всего требуется профессиональная помощь. если Вас интересует вопрос, как лечить данный вид фобии, то предпочтение отдается двум типам психотерапии, а также медикаментозному лечению.

Когнетивно-поведенческая терапия. Специалист направляет мышление человека в рациональное русло. Психотерапевт может предложить столкнуться со своим страхом лицом к лицу

Важно, чтоб контакт с другими людьми был постепенным, начинался с минимального общения, например, вынужденного взаимодействия только с одним человеком. Постепенно контакты будут увеличиваться, страх начнет ослабевать

Задача специалиста сменить негативный настрой по отношению к социальным ситуациям на позитивный.
Преодоление социофобии может быть достигнуто путем групповой терапии. На занятие собирают людей со схожими проблемами. При помощи ролевых игр, а также обработки социальных навыков, происходит борьба с социофобией. Такой метод терапии включает в себя наблюдение, видеозапись, актерское мастерство, специальный тренинг, упражнения, тестирование. Психолог помогает повысить самооценку и самоуважение, обучает способам релаксации.
Медикаменты. Медицинские препараты также могут назначаться при борьбе социофобией. Однако, они не могут заменить полноценную терапию. Важно наряду с медикаментами применять и общение с психотерапевтом. Таблетки лишь на время купируют состояния и после их отмены симптомы возвращаются с прежней силой. Так могут назначаться:

• бета-блокаторы — используется для снятия повышенной тревожности, влияют на блокировку адреналина, который усиленно продуцируется при сильном беспокойстве;
• антидепрессанты — назначаются в случае тяжелого состояния, вызывают привыкания, поэтому применимы только, когда другие способы лечения бессильны.

Теперь Вы знаете, как побороть социофобию. Как видите, наличие данного страха препятствует нормальной жизнедеятельности, взаимодействию с людьми. У человека начинаются проблемы с карьерой, он не может нормально работать, нет общения с коллегами. Если не хотите вести затворнический образ жизни, лишать себя контакта с людьми, обратитесь за помощью к специалисту и начните своевременную терапию.

Причины появления фобии

Высмеяв ребёнка в школе, например на уроке физкультуры, можно легко нанести ему психическую травму на долгие годы

Корень всех фобий и страхов – детские психологические травмы, и социофобия не является исключением. Боязнь общества развивается в период наибольшей нагрузки на нервную систему, когда она не успевает восстанавливаться – во время полового созревания, однако причины социофобии зачастую скрыты в глубоком детстве.

Наиболее вероятной причиной этого нарушения психологи считают наличие социальной фобии у родителей. Дети склонны перенимать модель поведения взрослых, и часто случайно “перетягивают” на себя некоторые черты личности родителей. Если один из родителей страдает социофобией, это несомненно наложит отпечаток на детстве ребенка. Дети социофобов часто вспоминают, как родители пропускали утренники в детском саду и младших классах, не гуляли с ребенком в парке и старательно обходили любые сборища на совместных прогулках. Сначала у ребенка это вызывает недоумение, ведь ему хочется попасть на шумный городской праздник или другое мероприятие, затем малыш привыкает, а спустя годы сам сознательно начинает копировать родительское поведение. Проблема достигает пика в подростковом периоде и трансформируется в тяжелую социальную фобию.

Вторая причина социофобии – так называемое социальное фиаско, произошедшее в глубоком детстве. По словам одного пациента, посещающего психотерапевта: “В первом классе у нас с одноклассницей были одинаковые карандаши. Вдруг у нее пропал один карандаш, она увидела мой, и стала обвинять меня в краже. Все одноклассники подхватили ее идею и начали всячески обзывать и насмехаться надо мной, а я был слишком застенчив, чтобы дать отпор. Спустя несколько дней карандаш нашелся в портфеле, все забыли про эту ситуацию, но у меня появился страх ее повторения.” Спустя несколько лет застенчивость пациента сыграла с ним злую шутку, ведь в средней школе он даже не пытался найти общий язык с одноклассниками и завести друзей. Детская психологическая травма, застенчивость и недостаток коммуникации со сверстниками в возрасте 15 лет вылились в первые симптомы социофобии. Так обыкновенный детский конфликт, который случается в жизни каждого человека, стал причиной развития тяжелого нарушения. К слову, пациенту потребовалось много лет, чтобы найти в себе силы обратиться к психотерапевту, и до 30 лет мужчина страдал тяжелой формой социофобии.

Стыд, испытанный в детском возрасте, становится толчком к формированию неправильных установок. Люди с детского возраста уверены, что любое их публичное выступление или контакт с новым человеком обречен на провал

Социофобы боятся насмешек, страшатся оказаться в неловкой ситуации или сделать что-то неправильное, что может привлечь внимание окружающих

Почему возникает

Разберемся, как появляется социофобия: причины этого заболевания напрямую коррелируют с неуверенностью индивида в себе и находятся на уровне подсознания. Это не простая застенчивость

Человек не может перестать переживать, так как для людей, страдающих данной фобией, крайне важно мнение окружающих, оценка их действий обществом

Что такое социофоб и как им становятся? Психологи полагают, что база для развития заболевания закладывается в детском возрасте и с годами только усиливается. Родители и другие взрослые в воспитательных целях используют сравнительные оценки качеств и поступков ребенка с такими же характеристиками и действиями других детей или взрослых. При этом также используются негативные аналогии: не плачь, как девчонка. При таких действиях снижается самооценка ребенка и закладывается фундамент для превращения человека в социофоба.

Скачайте бесплатно: 5 книг, которые изменят вашу жизнь! ♡

Следует отметить, что чувство тревоги – это нормальная реакция организма на стресс. Однако если тревога возникает не только во время экстремальной ситуации, то она может перерасти в тревожно-фобическое расстройство. При нем тревога появляется при любой мысли о вероятности возникновения стрессового фактора, вне зависимости от возможности его реального появления.

Рекомендуем: Антропофобия — что это такое?

Кто такой социофоб? Страдающий данной фобией индивид стремится казаться обычным человеком и производить хорошее впечатление на окружающих. Однако при выполнении любой работы социофоб ждет похвалы, но при этом испытывает сильный стресс, опасаясь осуждения от своего окружения. Стремление угодить другим становится смыслом его жизни

Ему крайне важно чувствовать себя нужными своему окружению

Основой для страха у таких людей становится убеждение о негативном мнении о них окружающих. Боясь допустить ошибку, они тщательно планируют любое действие, совершаемое на публике. Постоянно обдумывают: что случится, если я поступлю так? Психология показывает, что обоснованных причин для такого страха, как правило, нет, но убедить в этом больного крайне сложно. Знакомые отзываются о человеке лучше, чем он сам себя воспринимает. Однако он часто встречает их комплименты в штыки.

Скачайте бесплатно: 5 книг, которые изменят вашу жизнь! ♡

Примечания

1. Название «социальное тревожное расстройство» (англ. social anxiety disorder) используется в американском Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам (DSM), включая последнее издание DSM-5, а также в МКБ-11. «Социальные фобии» — в МКБ-10.

Источники

1. Disease Ontology release 2019-05-13
2.  (недоступная ссылка). Дата обращения 10 июня 2019.
3. . Drypharmacist.com. Дата обращения 24 августа 2013.
4. Фармакотерапия в неврологии и психиатрии: / Под ред. С. Д. Энна и Дж. Т. Койла. — Москва: ООО: «Медицинское информационное агентство», 2007. — 800 с.: ил. с. — 4000 экз. — ISBN 5-89481-501-0.
5. Клиническое руководство по психическим расстройствам / Под ред. Д. Барлоу. Перевод с английского под ред. профессора Э.Г. Эйдемиллера. — 3-е изд. — Санкт-Петербург: Питер, 2008. — 912 с. — ISBN 978-5-94723-046-8.
6. Виттхен Г.-У. Энциклопедия психического здоровья / Пер. с нем. И.Я. Сапожниковой, Э.Л. Гушанского. — Москва: Алетейа, 2006. — 552 с. — (Гуманистическая психиатрия). — ISBN 5-89321-124-3.
7. Внутренние болезни. В 10 книгах. Книга 10. Пер. с англ. / Под ред. Б. Браунвальда, К. Дж. Иссельбахера, Р. Г. Петерсдорфа и др. — Москва: Медицина, 1997. — 496 с. — ISBN 5-225-00640-X, ISBN 0-07-100134-4.
8. Городничев А.В. Место бензодиазепиновых транквилизаторов в современной терапии тревожных расстройств // Биологические методы терапии психических расстройств (доказательная медицина — клинической практике) / Под ред. С.Н. Мосолова. — Москва : Издательство «Социально-политическая мысль», 2012. — С. 759—772. — 1080 с. — 1000 экз. — ISBN 978-5-91579-075-8.
9. ↑
10. ↑ Schneier, Franklin. Social Anxiety Disorder (англ.) // The New England Journal of Medicine. — 2006. — 7 September (vol. 355). — P. 1029—1036.
11. Stein, Murray . council of University libraries. Дата обращения 2 февраля 2012.
12. American Psychiatric Association. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition (DSM-5). — Arlington, VA: American Psychiatric Publishing, 2013. — P. 203. — ISBN 978-0-89042-554-1. — ISBN 978-0-89042-555-8.
13. Crozier, page 358-9.
14. Crozier, page 361.
15. ↑  (недоступная ссылка)
16. . Biopsychiatry.com. Дата обращения 14 апреля 2010.
17. «Social anxiety disorder.» CareNotes. Truven Health Analytics Inc., 2012. Health Reference Center Academic. Web. 15 Nov. 2012.
18. Mineka S, Zinbarg R (1995) Conditioning and ethological models of social phobia. In: Heimberg R, Liebowitz M, Hope D, Schneier F, editors. Social Phobia: Diagnosis, Assessment, and Treatment.
    New York: The Guilford Press, 134—162
19. Beidel, D.C., & Turner, S.M. (1998). Shy children, phobic adults: The nature and treatment of social phobia. American Psychological Association Books.
20. La Greca A., Dandes S., Wick P., Shaw K., Stone W. Development of the social anxiety scale for children: Reliability and concurrent validity (англ.) // J Clin Child Psychol : journal. — 1988. — Vol. 17. — P. 84—91.

Возможные проявления

Социофобия – это многогранное расстройство, ведь страх способны вызывать самые разные ситуации. Человек может бояться публичных выступлений, необходимости совершать телефонные звонки, заниматься чем-либо в присутствии других людей. Например, социофоб не в состоянии посещать общественный туалет или столовую, а необходимость общения с коллегами вызывает у него острый приступ паники. Страх при социофобии может касаться любого возможного действия в присутствии других личностей.

Основными симптомами социофобии являются:

• Приступы выраженной тревоги, провоцируемые попаданием в определенную социальную ситуацию или даже ее предчувствием. При этом возникают не просто опасения и чувство внутреннего напряжения.
• Функциональные нарушения со стороны сердечно-сосудистой, дыхательной, мочевыделительной и пищеварительной систем. При этом их внезапность и выраженность сами приводят к дискомфорту и поддерживают тревогу, нередко они становятся основой страха за свою жизнь и состояние здоровья.
• Частые соматические проявления. Социофобию сопровождают сердцебиение, частое поверхностное дыхание с пересыханием слизистой оболочки рта и головокружением, неприятные ощущения в груди и животе, внезапные позывы на опорожнение кишечника и мочевого пузыря.

Связь между определенной ситуацией и появлением соматовегетативных нарушений быстро осознается. Для сохранения чувства внутреннего комфорта и предупреждения приступов паники человек начинает избегать тревожащих его обстоятельств и даже мыслей о них. Такое поведение нередко меняет продуктивность работы и тормозит карьерный рост, приводит к самоизоляции и сужению круга общения.

Кроме избегающего поведения, при социофобии часто отмечается склонность к употреблению алкоголя и психотропных средств, формирование разнообразных ритуалов. Например, человек уменьшает чувство внутренней тревоги и создает ощущение собственной защищенности при помощи свиста, счета тех или иных предметов, выполнения строго определенных действий. Постепенно эти ритуалы приобретают характер навязчивостей, формируется обсессивно-компульсивное расстройство личности.

Зачем встречаться со страхом: терапия для социофобов

Социофобия — хроническое заболевание с высоким риском рецидивов. Исследование Гарвардского университета подтверждает, что это еще и одно из самых стойких расстройств психики.

Ученые в течение 12 лет наблюдали, как развивались тревожные и аффективные расстройства у 711 больных. К началу исследования у участников сохранялся диагноз в среднем по 19 лет. Без терапии за время эксперимента от социофобии избавились 37% участников — это был самый низкий показатель среди других исследуемых заболеваний психики. Для сравнения: генерализованное тревожное расстройство прошло само у 58% участников, большое депрессивное расстройство — у 75%, паническое расстройство — у 82%. Однако при регулярной и длительной помощи социофобия хорошо поддается лечению.

При этом очень эффективны любые психотерапевтические практики: когда человек длительное время обсуждает со специалистом то, что его беспокоит, ему становится легче.

Задача психотерапевта при лечении социофобии — помочь пациенту скорректировать свои дисфункциональные стили мышления и иррациональные установки (например, о том, что неудачи в общении неизбежны) и научиться справляться с травмирующими ситуациями. За счет этого у человека должно восстановиться чувство собственного достоинства и появиться правильное отношение к реакциям окружающих. В результате он избавится и от физиологических проявлений социофобии.

Одним из самых эффективных методов лечения социофобии считают когнитивно-поведенческий подход. Так называют группу методов психотерапии, которые призваны менять мысли и/или поведение человека. Считается, что дезадаптивное поведение часто связано с образом мыслей и, если изменить мышление, то получится повлиять и на проблемные реакции.

При необходимости когнитивно-поведенческую терапию можно сочетать с приемом антидепрессантов. Лечение только препаратами дает краткосрочный эффект, и часто после окончания курса симптомы социофобии возвращаются. Очень полезно сочетание групповых и индивидуальных занятий с терапевтом. Зачастую страдающему социофобией помогает даже осознание, что он далеко не одинок и в разные периоды жизни с этим расстройством сталкиваются многие люди.

Важная составляющая лечения социофобии — встреча со страхами, которые вызывают приступы тревожности. Один из способов это сделать — имплозивная терапия (экспозиция) в естественных условиях. Стефан Хофман описывает эти практики так: сначала его пациенты составляют список наиболее пугающих социальных ситуаций. Затем идет продолжительная терапевтическая подготовка: с пациентом беседуют о его дезадаптивных установках, он мысленно много раз и надолго перемещается в пугающие его обстоятельства, а затем детально обсуждает свои переживания с психотерапевтом. После этого человек с социофобией намеренно попадает в подобные ситуации в реальности — двигаясь по списку от наименее пугающих к самым страшным.

При этом цель упражнения в том, чтобы получить максимум отказов

Важно, чтобы человек решился столкнуться с пугающими ситуациями и пережить их с помощью новых поведенческих паттернов и ментальных установок. Постепенно это должно минимизировать проявления страха

Кроме того, оказываясь в пугающей ситуации, социофоб (а вместе с ним и терапевт) четко понимает, какие мысли и импульсы возникают у него в тревожащих обстоятельствах. Распознав эти позывы, можно работать с ними максимально эффективно.

В среднем полноценная терапия социофобии занимает от трех месяцев до года.

При поиске психотерапевта для лечения социофобии обращайте внимание на специалистов, работающих с тревожными состояниями и фобиями. Можно обратиться в психотерапевтическое отделение при крупном государственном исследовательском учреждении — вероятность встретить там некомпетентного специалиста ниже:

• в Москве — НМИЦ ПН им. В. П. Сербского,
• в Санкт-Петербурге — НМИЦ ПН им. В. М. Бехтерева.

В больших городах, как правило, есть муниципальные службы, где психологи проводят бесплатные консультации. В Москве, например, за такой поддержкой можно обратиться в Московскую службу психологической помощи населению.

• книги Дмитрия Ковпака
• Скотт Стоссел «Век тревожности. Страхи, надежды, неврозы и поиски душевного покоя»
• Дж. У. Биик «Тренинг преодоления социофобии»
• Томас Ричардс «Преодоление социофобии и застенчивости: шаг за шагом»
• Ольга Размахова «Социальная тревога и фобия»