Узи желудка и пищевода

Виды УЗИ сердца

• Трансторакальная эхокардиография – датчики устанавливаются на различные точки на грудной клетке или в ямке между ключицами в области перехода груди в шею (яремной ямке). УЗИ сердца в подавляющем большинстве случаев производится именно таким трансторакальным доступом, так как он позволяет получить достаточное количество информации, и в то же время не требует проведения сложных манипуляций по введению медицинской аппаратуры в полости тела. Так, УЗИ сердца трансторакальным доступом обязательно проводится в В-режиме, М-режиме и допплер-режиме. В настоящее время, когда врач назначает просто УЗИ сердца, подразумевается именно такое трансторакальное исследование, а все другие виды эхокардиографии проводятся исключительно по необходимости, после получения результатов трансторакального УЗИ и по специальному направлению.
• Контрастная эхокардиография – УЗИ сердца снимается трансторакальным доступом, но предварительно в полости или сосуды сердца вводится контрастное вещество. Такой метод позволяет более точно оценивать состояние сердца и выявлять заболевания, которые не получается увидеть с помощью просто трансторакального УЗИ. Данный метод используется реже простой трансторакальной эхокардиографии, так как требует введения контрастного вещества и соответствующего оборудования. Контрастная эхокардиография назначается прицельно и специально, поэтому в направлении на исследование указывается, что речь идет не о простом УЗИ сердца, а с использованием контрастного вещества. Более того, контрастная эхокардиография назначается после прохождения обычного трансторакального УЗИ сердца и ряда других обследований в случаях, когда их данных недостаточно для точной постановки диагноза.
• Чреспищеводная эхокардиография – датчики для снятия УЗИ вводятся в пищевод, и исследование проводится не через грудную клетку, а через пищевод. Подобный способ проведения УЗИ сердца применяется относительно редко и только в условиях стационара, так как требует специального оборудования и определенной квалификации врачей. Однако чреспищеводная эхокардиография позволяет получать очень точную информацию о состоянии и функционировании сердца, поэтому такой вариант исследования назначается и применяется, когда нужно тщательно исследовать орган и установить наличие и характер малозаметных патологических изменений. На практике чреспищеводная эхокардиография назначается прицельно в индивидуальном порядке после прохождения целого ряда обследований, в том числе обычного трансторакального УЗИ сердца при условии, что их результаты не позволяют точно поставить диагноз, и нужны дополнительные данные.

Методика

УЗИ – это неинвазивный метод исследования, который позволяет получить двухмерное изображение внутренних органов. Некоторые аппараты обладают настолько высокой разрешающей способностью, что удается разглядеть участки менее 1 мм в диаметре. Если врач, выполняющий исследование, обладает необходимым уровнем знаний и опытом, то это значительно облегчает диагностику заболеваний.

При проведении УЗИ можно получить данные о состоянии желудка и пищевода, а также информацию о соседних тканевых структурах и об общей моторике пищеварительного тракта. Для детского возраста УЗИ считается более предпочитаемой диагностической методикой ввиду высокого уровня безопасности.

На мониторе изображение брюшной части пищевода представлено овалом, локализованным между аортой и левой долей печени. При постановке датчика в поперечное положение полость пищевода имеет звездчатую форму. Связано это с тем, что при отсутствии поступающей пищи, слизистая оболочка спадается и приобретает определенную складчатость. На эхограмме видно, что пищевод в норме делится на 3 слоя:

• Внутренний – слизистый;
• Средний – мышечный;
• Наружный – адвентиция.

Делают ли МРТ пищевода?

МРТ пищевода в спокойном состоянии в норме: А — верхний грудной сегмент, В — средний и С — нижний

Для определения характера патологического процесса в зоне интереса (воспалительного, опухолевого, дегенеративного) врач может назначить МРТ.

Пищевод — это мышечная трубка длиной от 20 до 24 см, которая соединяет глотку с желудком. Описываемый орган состоит из пяти слоев (для каждого характерны свои клетки) и имеет три сегмента: шейный, грудной и брюшной, первый из которых лежит спереди от позвонков и сзади за трахеей. На протяжении своего хода пищевод граничит с жизненно важными структурами: легкими, сердцем, кровеносными сосудами, лимфатическими узлами и пр.

Магнитно-резонансные томограммы показывают нормальный пищевод в расширенном состоянии (стрелки), верхний (А), средний (В) и нижний (С) грудные сегменты. Вода в просвете дает высокоинтенсивный сигнал

Показания для проведения МРТ пищевода:

• динамическое наблюдение за подтвержденной патологией на фоне лечения;
• предоперационная диагностика (часто в комбинации с КТ);
• злокачественные или доброкачественные новообразования, подозрение на прорастание опухоли из желудка в пищевод, компрессия извне;
• стеноз (сужение просвета);
• грыжи пищеводного отверстия диафрагмы;
• острый или хронический воспалительный процесс (эзофагит, гастрит);
• инородное тело;
• оценка последствий химического ожога;
• язвенная болезнь желудка, осложненная гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью и пр.

МРТ пищевода, норма, сагиттальная плоскость:, А — в спокойном состоянии, В — во время прохождения воды

Жалобы, причину которых поможет выяснить МРТ пищевода и желудка:

• затрудненность при глотании, чувство инородного тела;
• кровохарканье (кровотечение из расширенных вен, при прогрессировании локального рака или цирроза печени);
• рвота, в том числе, непереваренной пищей, тошнота;
• метеоризм, отрыжка, изжога, икота;
• дегтеобразный кал;
• пальпируемое образование в эпигастрии, беспричинное похудание, субфебрилитет, слабость, лимфаденопатия и др.
• боль в верхних отделах живота, за грудиной (иногда напоминает приступ стенокардии) и др.

На исследование необходимо явиться на голодный желудок, последний неплотный прием пищи за 4-6 (в идеале — 8-12) часов до диагностической процедуры. О необходимости приема препаратов (спазмолитиков, сорбентов) следует уточнить у лечащего врача.

Подготовка к исследованию – залог успешной процедуры

Новорожденным детям обследование проводят непосредственно перед кормлением, при этом со времени последнего кормления должно пройти не менее трех часов в том случае, если ребенок находится на грудном вскармливании — материнское молоко усваивается быстрее, чем смесь, ее переваривание занимает около четырех часов. Мать тоже должна придерживаться диеты – не употреблять продукты, повышающие газообразование. В том случае, когда ребенок страдает метеоризмом, за три дня до процедуры мать начинает давать малышу ветрогонные препараты – «Эспумизан», «Боботик», «Инфакол». Это необходимо для лучшей визуализации – раздутые петли кишечника могут закрывать доступ ультразвуковых волн к желудку и затруднять диагностику.

Капли для уменьшения газообразования

Детям старше года и до трех лет, в том случае, когда уже введен полноценный прикорм, подготовку начинают за день до обследования. Ребенку дают каши на воде и отварное мясо, при этом исключают фрукты и овощи. Перед процедурой голодный период должен составлять не менее 4 часов. В качестве питья подходит простая вода, но при этом за полтора часа до УЗИ нужно исключить и ее.

Если ребенок старше трех лет, то подготовка к обследованию начинается за три дня. Корректируют диету, исключая газообразующие продукты – черный хлеб, сладкие газированные воды, бобовые, свежие фрукты, сладости, капусту в свежем и квашеном виде, молоко и молочную продукцию. В течение трех дней перед УЗИ рекомендуют готовить ребенку кашу на воде, отварное нежирное мясо, рыбу. Голодание перед процедурой составляет шесть часов, за час до обследования запрещено пить даже воду. В том случае, когда исследование желудка и пищевода назначено на послеобеденное время, утром допускается легкий завтрак, с расчетом на обязательный шестичасовой голодный перерыв перед УЗИ.

Матери следует заранее позаботиться об удобной одежде, которую легко поднять для оголения живота.

При подозрении на сужение пищевода с собой нужно захватить бутылочку воды или смеси — это понадобится для диагностической манипуляции.

Возможные результаты

Что показывает УЗИ пищевода, зависит от имеющейся патологии. Врач оценивает внешний вид органа, его перистальтику, отношение к дыхательным путям и желудку.

Вариант нормы

Здоровый орган должен отвечать следующим критериям:

• ровные и четкие контуры;
• толщина стенки до 5 мм;
• просвет овальной формы, без выпячиваний и нападений.

Оценивается перистальтика пищеводной трубки — регулярная, не менее 10 движений в минуту. 200 мл жидкости должно уйти из просвета за 20 минут.

Смотрите как выглядит пищевод при глотании:

Выявляемые заболевания

Разные способы УЗИ обнаруживают все заболевания пищевода.

ГЭРБ — гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. Это заболевание, при котором содержимое желудка идет обратно в пищевод. Во время обследования обнаруживаются частые забросы — более 2 раз за 5 минут. Стенка органа толще 5 мм, просвет его расширен.

• Халазия пищевода. Слабость мышечных сокращений органа, из-за чего больной не может глотать твердую пищу. На УЗИ виден неподвижный пищевод.
• Кардиоспазм. Повышение мышечного тонуса в нижней части органа. На снимке видно расширение грудного отдела пищевода. Переход между ним и желудком сужен. Стенка органа толще 5 мм.

Диафрагмальная грыжа. Это не заболевание непосредственно пищевода. Наблюдается расширение отверстия в диафрагме, через которое выпячивается часть желудка. Признак по УЗИ — место соединения пищевода и желудка находится выше диафрагмы.

• Атрезия — недоразвитие органа. Пищеводная трубка обрывается в верхней или средней трети, не соединяется с желудком. Место обрыва прирастает к трахее.
• Дивертикул. Ограниченное выпячивание стенки, имеющей нормальную структуру. На снимке выглядит, как мешочек с наружной стороны органа.

Опухоль. Доброкачественное новообразование имеет округлую форму, четкие границы. На снимке представлена белым пятном. Рак — плоская опухоль с расплывчатыми контурами, тоже имеет белый цвет.

Окончательный диагноз выставляет врач, ориентируясь на описание УЗИ, результаты других методов исследования.

Что показывает УЗИ кишечника

Ультразвуковое сканирование ЖКТ может показать такие образования:

• язвы и эрозии;
• опухоли и полипы;
• кисты;
• гематомы;
• спайки;
• свищи;
• врождённые аномалии развития органов ЖКТ;
• дивертикулы (выпячивания) кишечника;
• грыжи.

Язвы

УЗИ наряду с эндоскопическими и морфологическими исследованиями является основой диагностики язвенной болезни желудка и двенадцатипёрстной кишки. При помощи датчика можно увидеть диаметр и глубину изъязвления, а также величину воспалительного отёка вокруг дефекта, которое проявляется утолщением стенки.

В большинстве случаев на УЗИ язва имеет правильную форму с чёткими краями, выходящими за пределы желудочной стенки.

Язва желудка на УЗИ

Гастрит

Существует несколько отличительных эхографических признаков гастрита:

1. Определение в желудке жидкости натощак. Говорит о гиперсекреции соляной кислоты, которая и привела к воспалению органа.
2. Утолщение и нарушение слоистой структуры стенки желудка. Это обусловлено накоплением воспалительной жидкости между слоями, а на поздних стадиях — рубцеванием и фиброзированием.
3. Неровность внутреннего контура стенки. Утолщение внутренних складок слизистой оболочки происходит из-за формирующегося отёка.

Утолщение складок желудка при гастрите на УЗИ

Опухоли и полипы

УЗИ позволяет на ранних стадиях оценить подозрительные изменения и контролировать течение опухолевого процесса.

При помощи эндоректального УЗИ можно определить такие параметры:

• количество и эхогенность слоёв стенки кишки;
• диаметр параректальных лимфоузлов;
• характер наружного и внутреннего контура.

Рак прямой кишки при эндоректальном УЗИ

Полипы на УЗИ они определяются в виде опухолевидных образований, которые располагаются на ножке и слегка возвышаются над слизистой. Они имеют неправильную форму и ворсинчатую поверхность без чётких контуров.

Кишечная непроходимость

При подозрении на задержку прохождения кишечного содержимого на УЗИ оцениваются такие параметры:

• наличие свободной жидкости в брюшной полости;
• степень растяжение кишечника;
• содержимое кишки и скорость его перемещения;
• состояние стенок и складок.

Достоверный признак кишечной непроходимости на УЗИ — расширенные петли кишечника, заполненные избыточным количеством жидкости. В продольном сечении такая кишка будет иметь форму цилиндра без складок с выраженными контурами стенок.

В случае механической непроходимости необходимо определить уровень обтурации кишечника. Он, как правило, располагается ниже поражённого вздутого сегмента.

Если причину найти не удаётся, обращают внимание на строение стенки кишки, которое может быть изменено вследствие ишемии

Кишечная непроходимость на УЗИ

Аппендицит

Для диагностики воспаления червеобразного отростка используется традиционное трансабдоминальное УЗИ-сканирование. Исключением являются женщины с ретроцекальным расположением аппендикса. Им проводится трансвагинальное исследование.

Критерии, по которым врач может поставить диагноз «острый аппендицит», заключаются в следующем:

• увеличение диаметра отростка больше, чем на 7 мм;
• утолщение стенки аппендикса более 3 мм;
• наличие гиперэхогенного воспалительного инфильтрата вокруг.

Острый аппендицит на УЗИ

Показания и противопоказания

Обследование проводится исключительно по назначению врача. Абсолютные показания, при которых проведение чреспищеводной эхокардиографии жизненно необходимо:

• нарушения в работе ранее протезированных клапанов;
• подозрение на тромбирование ушка предсердия слева;
• предоперационное исследование клапанного аппарата, в частности, при недостаточности фиброзного кольца митрального клапана;
• абсцесс корня аорты и поражение клапанов сердца вследствие инфекционного эндокардита;
• подозрение на аневризму дуги аорты.

При планировании хирургического вмешательства на сердце, например, для коррекции пороков клапанного аппарата, чреспищеводная эхокардиография должна проводиться обязательно. Только она может дать весь необходимый объем информации о клапанных структурах.

Относительные показания подразумевают возможность замены ЧПЭхоКГ трансторакальным эхокардиографическим исследованием:

• выявление врожденных сердечных пороков, в частности, открытого овального и круглого окна;
• вычисление степени ретроградного заброса крови (регургитации) при приобретенных пороках сердца у взрослых;
• оценка коронарного русла;
• коарктация аорты в грудном отделе;
• диагностика сердечных опухолей и тромбов;
• затруднение визуализации через ткани грудной стенки (ожирение, выраженная эмфизема легких при хронических заболеваниях дыхательной системы, посттравматическая фиксация ребер металлическими пластинами).

Противопоказания к чреспищеводной эхокардиографии также могут быть абсолютными, когда ее проведение категорически запрещено, и относительными, когда при соблюдении мер предосторожности или предварительной стабилизации состояния больного диагностическое вмешательство все же возможно. Абсолютные:

Абсолютные:

• пищеводное сужение;
• объемные новообразования в пищеводе;
• кровоточивость из расширенных вследствие варикоза пищеводных вен (нередкое явление при выраженной печеночной недостаточности).

Относительные противопоказания:

• варикозное расширение пищеводных вен без кровотечения;
• болезнь пищевода, сопровождающаяся воспалением – эзофагит;
• ранее проведенная лучевая терапия в области грудной клетки.

Виды УЗД

Есть несколько разновидностей УЗИ просвета пищевода. Специалист подбирает вид исследования, который подходит для конкретного пациента, основываясь на данных анализов и анатомическом строении больного.

Подходящий метод диагностики врач избирает из следующих видов:

• Интраэзофагальное исследование. Внутрь органа вводится миниатюрный датчик, позволяющий обследовать все слои тканей пищевода, и обнаружить в них изменения структуры. Эту диагностику очень тяжело сделать у детей, поскольку велика вероятность повреждения пищевода.
• Чрезкожное УЗИ. Это исследование чаще всего используют в диагностике детей. Датчик передвигают по предварительно обработанному участку шеи и области эпигастрия. Это позволяет хорошо рассмотреть состояние отделов пищевода. Для улучшения осмотра органа специалист может предложить обследуемому наклонить голову назад.
• Эндосонография (эндоузи). Диагностическое исследование имеет сходство с гастроскопией. Для этого используется эндоскопический датчик, который прикрепляется на конце зонда вместе с оптическим прибором. Метод позволяет четко визуализировать участки, недоступные для типичного УЗИ, и обнаружить включения величиной до 1 мм. Эндоузи позволяет выявить образование, узнать насколько глубоко оно внедрилось и какой участок затронуло.
• УЗИ с водной пробой. Этот способ применяется для определения моторной функции органов. При этом больной принимает контрастную жидкость, которая помогает визуализировать полость органов.

Протокол диагностического исследования включает информацию о наличии новообразований, очагов воспаления, толщине стенок пищевода и состоянию тканей. Этот способ позволяет диагностировать основные заболевания пищевода.

Показания для применения

Обычно для диагностики заболеваний пищевода хватает данных рентгенографии и УЗИ. Однако в сложных случаях таких методов обследования недостаточно. Если данные, полученные в результате рентгенографии, не дают полную картину заболевания и не позволяют оценить состояние органа, назначается КТ обследование пищевода. Обычно на компьютерную томографию направляют со следующими симптомами:

• болезненные ощущения в верхнем отделе живота;
• нарушение аппетита;
• частая изжога;
• нарушение стула;
• кровяные включения в моче или кале;
• стойкий неприятный привкус во рту;
• другие патологии пищеварительного процесса.

Чтобы определить причину негативных проявлений, необходимо выяснить обстоятельства их возникновения. Одни и те же симптомы могут свидетельствовать о различных недугах. Соответственно и лечение заболеваний должно отличаться. Поэтому основная задача врачей — это определить источник проблем и назначить эффективную терапию. Иногда одной рентгенографии недостаточно для точной диагностики, тогда врач назначает КТ пищевода. Информативность этого обследования намного выше.

Помимо описанных симптомов, КТ обследование проводят у больных, уже имеющих некоторые болезни:

• гастрит. Это распространенное заболевание характеризуется нарушениями пищеварительного процесса. Без должного лечения оно приводит к хроническим воспалительным процессам и язве, что гораздо серьезнее и сложнее поддается лечению;
• язва. Гастрит без лечения приводит к образованию дефектов на слизистой. Под воздействием желудочной кислоты образуются язвы. В процессе КТ выявляют локализацию патологического образования и его расположение. Также определяется степень опасности язвы и необходимость в оперативном вмешательстве;
• новообразования. При подозрении на рак назначают КТ обследование. Его целью является определение стадии заболевания, параметров опухоли, толщины ее стенок, исключение злокачественности образования. Это позволит более эффективно провести оперативное вмешательство;
• грыжа. Из-за возможных дефектов диафрагмы органы брюшной полости иногда смещаются в область грудины. Это приводит к образованию грыжи. Чтобы предупредить осложнения, проводится компьютерная томография, выявляющая особенности заболевания.
• эзофагоспазм. При этом заболевании наблюдаются патологии перистальтики пищевода, сопровождающиеся спазматическими сжатиями. Во время КТ диагностики определяется степень деформации органа и проводится оценка перистальтики.

Стоимость УЗИ

Процедура выполняется бесплатно в муниципальных учреждениях. Для этого нужны показания. Обследование проводится в порядке очереди.

Платная процедура доступна в частных клиниках. Стоимость зависит от региона проживания человека.

Таблица цен на УЗИ пищевода:

Город	Стоимость, рубли
Москва	1000-2500
Санкт-Петербург	1200-3000
Екатеринбург	800-1700
Новосибирск	900-1500
Средняя цена	975-2175

Ультразвуковое обследование пищевода — информативный и доступный метод диагностики. Он позволяет выявить минимальные изменения в стенке органа. Исследование безопасно для детей и взрослых.

Что такое УЗИ, или, если расшифровать аббревиатуру, ультразвуковое исследование? Это процедура, проводимая с помощью прибора, излучающего высокочастотные звуковые волны, которые отражаются от тканей организма.

Внутренняя среда нашего организма также имеет свои собственные колебания и, сталкиваясь с этим, волны растягиваются или сжимаются, формируя на экране прибора изображение внутренних органов.

Контрастность и очертания видны благодаря тому, что все ткани в нашем организме имеют разную плотность и, соответственно, по-разному пропускают волны. Особенность такого вида исследований заключается в том, что ультразвуковые волны способны распространятся только в мягкой или жидкой среде.

Таким образом, УЗИ пищевода и желудка позволяет осмотреть эти и другие органы желудочно-кишечного тракта во всех подробностях.

Большое преимущество УЗИ заключается в том, что оно позволят увидеть органы в динамике, то есть в режиме реального времени врач может наблюдать ток крови, биение сердца и движение пищи по пищеводу. Таким образом можно обнаружить нарушения и патологии, которые не видны на статической, неподвижной картинке.

Благодаря высокому разрешению современных приборов, на экране монитора хорошо видна структура органов, что позволяет качественно обследовать их стенки и выявить воспалительные процессы и другие патологии. Однако следует понимать, что сегодня такими приборами обладают далеко не все медицинские учреждения, а точнее, большинство из них как раз их не имеют.

Евромедклиник

• Щелковская900 м
• Первомайская980 м

г. Москва, ул. Сиреневый бульвар, д. 32а

Многопрофильный медицинский центр. Осуществляет консультативный и диагностический приём взрослых и детей с первых дней жизни. Расположен в 15 мин. ходьбы от м. Первомайская. Прием происходит по предварительной записи. В клинике предоставлены следующие виды диагностик: УЗИ, ЭКГ, ЭХОКГ, ЭЭГ, рентген, гастроскопия, кардиотокография (КТГ), биопсия, спирометрия, 3D УЗИ, 4D УЗИ, ДС (дуплексное сканирование), денситометрия, суточное мониторирование АД, суточное ЭКГ мониторирование (по Холтеру), бронхоскопия.

Стоимость услуги

Сделать качественное УЗИ желудка можно в любом государственном или коммерческом медучреждении, предоставляющем услуги ультразвуковой диагностики. Желательно выбирать гастроэнтерологический профиль учреждения. Стоимость трансабдоминального УЗИ начинается от 500 рублей, а гастроскопия обойдется не менее 2500 рублей.

Нельзя сказать, какой вариант исследования лучше или хуже. У каждого метода свои плюсы и минусы.

Рассказывайте о своем знакомстве с обследованиями ЖКТ, насколько они полезны для диагностики, болезненны или нет. Делитесь статьей в соцсетях. Будьте здоровы.

Как проходит обследование

Пациента кладут на кушетку, живот смазывают водным гелем. Врач двигает датчик по животу, рассматривая самые разные места. После этого пациент должен выпить немного жидкости. Таким образом, врач сможет рассмотреть, как жидкость поступает из пищевода в желудок. Становится хорошо виден нижний отдел пищевода. На данное обследование уходит примерно 30 минут.

При расшифровке УЗИ желудка достигается полное описание эхограммы, выявляются патологии и определяется общее состояние пациента.

Известно два способа проведения УЗИ пищевода: рентгеноскопия и гастроскопия. При втором способе врач вводит ультразвуковой датчик внутрь, т.е. он проходит путь: глотка, пищевод, желудок.

Таким образом, можно на самой ранней стадии развития, когда нет и боли, обнаружить изменения структуры слизистой ткани, выявить насколько глубоко проникло поражение. Ультразвук дает возможность с высокой точностью получить материал для проведения гистологических исследований.

Исследование проводится рано утром. Обязательно натощак. У ребенка толщина стенки пищевода не должна превышать нескольких миллиметров. Когда происходит глотание, диаметр пищевода немного увеличивается, возникают единичные сигналы, которые образует прохождение жидкости.

УЗИ пищевода, его брюшного отдела назначается в случае:

• изжоги;
• сильных болей за грудиной;
• возможного появления эзофагита;
• асфиксии желудка;
• кардиоспазмов;
• грыжи пищевода;
• общего состояния, которое не дает возможности выполнить эзофагоскопию;
• легочной недостаточности;
• сердечной недостаточности;
• психических болезней;
• нервных заболеваний;
• ангины;
• инфекционных заболеваний;
• респираторных заболеваний;
• сколиоза и прочего.

Бывают случаи, когда у больного настолько сильно воспаление пищевода, что возникает потребность хирургического вмешательства, возможно даже удаление. Конечно, принимаются все возможные способы, чтобы этого не делать, но иногда без такой операции просто не обойтись. Анатомия человека позволяет при особо острых ситуациях произвести замену пищевода.

Меры подготовки к исследованию

Даже деткам можно делать УЗИ.

Подготовка к проведению процедуры включат в себя необходимость придерживаться строгой диеты на протяжении нескольких дней перед УЗИ. Запрет также касается курения и приема алкоголя, поскольку они могут вызывать раздражение слизистой оболочки пищевода и желудка, а это искажает результаты исследования.

В день проведения обследования запрещается прием пищи. Исключение составляет полстакана чая с небольшим сухарем. Ужин накануне должен состояться не позднее 6-7 часов вечера.

Помимо этого, пациенту перед УЗИ запрещается употреблять продукты, способствующие газообразованию в желудке и кишечнике:

• ржаной хлеб;
• свежие овощи и фрукты;
• газированные напитки;
• горох и блюда из капусты.

Для детей меры подготовки к УЗИ также включают ограничение в питании, но с учетом режима питания, рекомендованного для детей. Так, если пройти УЗИ предстоит грудному ребенку, то можно приносить его на обследование в любое время, но лучше сделать это непосредственно перед кормлением или как минимум через 2 часа после последнего. Это увеличит достоверность результатов.

1 Что такое ультразвуковое исследование?

Прежде чем говорить о том, в каких случаях показано УЗИ непосредственно желудочно-кишечного тракта или его отдельных органов, стоит несколько слов сказать о самом методе ультразвукового исследования (или сонографии) для лучшего понимания того, что он собой представляет. Сбор информации о состоянии исследуемых объектов производится здесь за счет того, что звуковая волна высокой частоты (ультразвук) обладает способностью распространяться в различных средах. На границе этих сред при их разной плотности ультразвук отражается, улавливается датчиком и на мониторе выводится в качестве картинки, которая опытному врачу-диагносту показывает наличие или отсутствие каких-либо изменений в исследуемом органе. В настоящее время крупные клиники располагают аппаратурой с 3D или 4D-визуализацией, которая дает четкое цветное изображение и значительно упрощает процесс обследования и диагностики.

Обследуемый больной в это время находится на кушетке, как правило, в положении лежа или полусидя. Единственное неудобство, которое этим видом обследования может быть причинено — это неприятные ощущения от нанесения холодного геля, служащего для усиления контакта между датчиком и поверхностью тела пациента.

Поскольку этот метод обследования полностью безопасен из-за отсутствия активного электромагнитного излучения, его можно проводить беременным и маленьким детям. Для детей он к тому же безопасен в связи с тем, что не причиняет неудобств и неприятных ощущений — даже гель опытный врач нанесет так, что ребенок не почувствует дискомфорта.

Что можно диагностировать с помощью процедуры

С помощью ультразвукового исследования можно диагностировать большое число отклонений. Что показывает УЗИ желудки у детей и взрослых, описано в таблице.

Нарушение, которое можно обнаружить на УЗИ
Особенности патологии и диагностирования
Гастрит
Для установления отклонения пациент должен сделать 2-3 поворота туловищем. Диагноз подтверждается, если в этот период происходит забрасывание жидкости из кишечника в желудок. Патология характеризуется воспалением в пищеварительном органе. Сопровождается болевым синдромом и тошнотой.
Язва пищеварительного органа
Наиболее точно показывает УЗИ патологию, когда дефект имеет большой размер. На основании исследования врач предоставляет направление на иные диагностические методы

Отклонение характеризуется повреждением слизистой оболочки пищеварительного органа.
Опухоли
Пациентам, желающим узнать, что можно увидеть на УЗИ желудка, важно помнить, что метод позволяет обнаружить новообразования доброкачественного и злокачественного характера. После установления присутствия опухоли дается направление на биопсию.
Воспалительный процесс
При помощи УЗИ врач устанавливает положение пищеварительного органа и толщину его стенок.

Можно обнаружить на УЗИ утолщение стенки желудка. Это сигнализирует о присутствии полипов – доброкачественных новообразований. В дальнейшем они могут стать злокачественными, то есть высок риск присутствия раковых опухолей. Пациент может нуждаться в срочном хирургическом вмешательстве.

В некоторых случаях назначается УЗИ с барием

УЗИ желудка с барием позволяет контролировать состояние органа. Благодаря диагностическому методу удается вовремя обнаружить развитие осложнений в виде язв и полипов и начать их устранение.

Процедура позволяет обнаружить различные воспалительные процессы и их расположение. Результат диагностики заболевший получает сразу после проведения процедуры.

Возможные результаты

Цель исследования брюшных органов ультразвуком — определить состояние их здоровья. Обследование может показать нормальный результат — если никаких отклонений в органах нет. Но так как УЗИ брюшных органов назначают при наличии жалоб у человека, обычно выявляются различные изменения — признаки заболеваний.

Врач, который проводит осмотр, дает только описание того, что он увидел. Окончательную расшифровку результатов УЗИ брюшной полости делает лечащий врач. Он же выставляет диагноз, учитывая другие исследования.

Показатели нормы

При описании состояния брюшных органов врач следует определенному алгоритму:

• размер;
• очертания и контуры;
• однородность структуры;
• плотность ткани;
• диаметр сосудов и протоков.

Таблица нормальных показателей размеров органов брюшной полости:

Орган	Размеры
Печень	Длина до 18 см, ширина до 12 см
Желчный пузырь	Длина до 10 см, ширина до 5 см
Поджелудочная железа	Длина до 12 см, ширина до 6 см
Селезенка	Длина до 12 см, ширина до 8 см

Показатели размеров у мужчин на 5-10 мм больше, чем у женщин — это норма. Контуры должны быть четкими и ровными. Нормальная структура ткани — однородная и мелкозернистая. Плотность определяется по цвету органа на снимке. За ориентир берут печень — она имеет серый цвет. Поджелудочная железа и селезенка должны иметь такую же окраску.

Определяемые заболевания

Ультразвук выявляет даже минимальные изменения брюшных органов

Особенно это важно при подозрении на онкологию. Каждое заболевание имеет определенный набор ультразвуковых признаков

1. Гепатит — воспаление печени. Цвет становится более темным, однородность структуры сохранена. Размер увеличивается, контуры четкие.
2. Панкреатит — воспаление поджелудочной железы. Цвет становится более темным, однородность структуры сохранена. Размер увеличивается, контуры четкие.
3. Холецистит — воспаление желчного пузыря. Увеличивается в размере, утолщается стенка. При калькулезном холецистите в полости пузыря видны камни — округлые белые пятна.
4. Цирроз — нормальная ткань печени превращается в рубцовую. На снимке размеры уменьшены, цвет меняется до светло-серого или белого. Структура неоднородная, видны более светлые узлы.
5. Асцит на УЗИ — свободная жидкость в брюшной полости. В нижней части живота видны темные участки, которые изменяют свое положение.
6. С помощью УЗИ можно увидеть рак любых органов. Опухоль имеет нечеткие контуры, посреди серой ткани видно белое пятно с неровными границами. Также выглядят и метастазы — менее крупные, почти всегда округлой формы.
7. Кисты — полости с воздухом и жидкостью внутри. На снимке видны округлые темные пятна с белой каемкой.
8. Если на УЗИ видны увеличенные лимфоузлы брюшной полости и забрюшинного пространства — это признак раковой опухоли или туберкулеза селезенки.

Так как ультразвуку недоступны полые органы, например, кишечник, выявляются не все заболевания. УЗИ брюшной полости не покажет аппендицит, колит — воспаление кишечника. Не доступны ультразвуковым волнам пупочные или паховые грыжи.

Показания и противопоказания

Ультразвуковое исследование пищевода проводится как для диагностики заболеваний, так и для профилактики. Оно обязательно показано пациентам, имеющим проблемы с органами желудочно-кишечного тракта. Исследование помогает выявить причины появления изжоги и отрыжки. Во время процедуры врач может оценить состояние мягких тканей, слизистых и сосудов органа, обнаружить язвенные поражения и воспаленные участки. Поэтому процедура показана при подозрении на эзофагит, гастродуоденит, грыжу диафрагмы и аномалии пищевода: свищи и атрезию.

Специалист обязательно назначит УЗИ, если он подозревает у человека наличие злокачественной опухоли не только в пищеводе, но и в желудке, так как по общим признакам можно оценить состояние и этого органа. Детям оно показано при обнаружении аномалий развития, гипотрофии, сильной изжоге и болях в груди. Назначают его, если ребенок часто срыгивает без видимых причин.

УЗИ – безопасное обследование, не имеющее противопоказаний. Поэтому его делают даже маленьким детям, пожилым и тяжело больным людям. Иногда исследование назначают вместо эндоскопии, которая противопоказана пациентам с сердечной или дыхательной недостаточностью.