Пропедевтика ультразвукового исследования щитовидной железы

Для чего проводится УЗИ щитовидки

Любые заболевания, возникающие в щитовидной железе, влияют на выработку в ней гормонов. Среди возможных патологий — гипотиреоз (дефицит тиреоидных гормонов), гипертиреоз (избыток этих веществ), тиреоидит (воспаление щитовидки), кисты и опухоли (в том числе злокачественные). Причиной заболеваний могут быть аутоиммунные нарушения, нехватка или избыток йода в организме, воздействие вредных веществ, а также стрессы и наследственность.

УЗИ щитовидной железы позволяет обнаружить различные патологии по изменению структуры ее тканей, отклонениям в размерах, характеру очертаний, распределению узловых уплотнений. В некоторых случаях исследование проводится в профилактических целях. Состояние щитовидки необходимо контролировать у людей, проживающих в местности с низким содержанием йода в воде и почве или работающих на вредных химических предприятиях. УЗИ назначается также после лечения заболеваний щитовидки, чтобы контролировать процесс выздоровления.

УЗИ щитовидки при беременности

УЗИ органа является обязательным методом обследования беременных женщин. Если обнаруживаются отклонения от нормы, назначается лечение, помогающее предотвратить возникновение многих осложнений в состоянии здоровья самой будущей матери и в развитии плода. Своевременное обнаружение и устранение патологий в щитовидке позволяет нормализовать гормональный фон в организме беременной женщины. Удается избежать выкидыша, преждевременных родов, развития заболеваний щитовидной железы у младенца.

Примечание: Для проверки состояния щитовидки людям в возрасте до 50 лет рекомендуется делать УЗИ хотя бы 1 раз в 2-3 года, пожилым – 1 раз в год. При обнаружении болезней обследование повторяют примерно через каждые 4-6 месяцев. Если результаты вызывают сомнения, контроль делается через 2-3 недели.

Показания для обязательного обследования

Посетить эндокринолога и сделать УЗИ щитовидной железы нужно обязательно при появлении совокупности следующих симптомов:

• образование уплотнений в области шеи, ее утолщение;
• возникновение затруднений при дыхании, глотании, ощущение комка в горле;
• дрожание пальцев рук;
• повышенная нервозность;
• ухудшение зрения;
• нарушение ритмичности сердцебиения, скачки артериального давления, головные боли, усиление потливости;
• резкое изменение массы тела.

При заболеваниях щитовидки у молодых женщин возникают нарушения цикла месячных.

Преимущества ультразвукового исследования

Такое исследование совершенно безопасно для организма в отличие, например, от рентгенографии и компьютерной томографии (КТ). При проведении рентгеновского исследования используется вредное радиоактивное излучение, поэтому его нельзя использовать часто. КТ и рентген не назначается беременным женщинам.

Имеются также ограничения к применению метода магнитно-резонансной томографии (МРТ), в котором используется электромагнитное излучение. Такое исследование не назначается людям, имеющим в теле металлические имплантанты (например, кардиостимуляторы или штифты в суставах). МРТ не применяется при обследовании женщин на ранних сроках беременности.

Процедура проведения УЗИ щитовидной железы абсолютно безболезненна, непродолжительна, не доставляет дискомфорта, не требует прокола или разреза тканей, применения наркоза. Стоимость УЗИ ниже, чем других популярных диагностических процедур.

Необходимость проведения УЗИ

Показаниями к выполнению УЗИ являются:

• подозрение на опухоль;
• температура;
• легкое першение в горле и покашливание;
• ненормальное выпадение волос;
• признаки тремора;
• значительное увеличение или уменьшение веса;
• ощущение нервозности;
• перемены настроения;
• нарушение сердцебиения;
• явно увеличенные размеры при визуальном осмотре;
• видоизменение плотности, выявляемое при ощупывании;
• наследственная предрасположенность;
• беременность;
• предыдущие операции в этой области.

УЗИ щитовидки обычно проводят лежа.

Никакой специальной подготовки перед проведением ультразвукового обследования не предусмотрено. Если нет никаких видоизменений, то процедура длится около 5 минут. Пациент ложится на кушетку, под голову и плечи ему подкладывают подушечку, чтобы шея была максимально доступна для осмотра. Если у пациента имеются проблемы с позвоночником в области шеи, тогда процедуру ультразвукового исследования ему могут провести в положении сидя.

Врач-эндокринолог должен проконсультировать пациента и объяснить смысл полученных результатов. Если обнаружены узловые образования довольно больших размеров, пациенту предлагается пройти дополнительные обследования, подтверждающие их доброкачественность. В таком случае необходимо сдать соответствующие анализы.

Результаты УЗИ включают в себя:

• положение железы и ее контуры;
• структурное состояние ткани и размеры;
• состояние лимфатических узлов;
• состояние паращитовидных желез;
• изображения.

Получение наиболее точной и подробной информации дает возможность лечащему врачу определить способ лечения, оптимальный для данного пациента.

Врач-эндокринолог должен проконсультировать пациента и объяснить смысл полученных результатов.

Нормы, установленные при ультразвуковом обследовании, четко оговорены. Здоровая щитовидная железа должна иметь четкие и ровные очертания, однородную структуру ткани, здоровый цвет, такой же, как и у тканей околоушной слюнной железы. Никаких новообразований в виде узлов и кист в идеально здоровой щитовидной железе быть не должно. Сами лимфатические узлы также должны иметь четкие и ровные очертания. Длина здорового лимфатического узла шеи должна быть в 2 (и более) раза больше ширины. Это индекс Солбиати.

Как правильно трактовать данные УЗИ щитовидной железы

Ультразвуковое исследование щитовидной железы относится к инструментальным методам диагностики, оно дает возможность оценить состояние пораженного болезнью органа и определить признаки, помогающие в постановке точного диагноза.

• О чем рассказывают результаты исследования
• Показатели
• Выводы

О чем рассказывают результаты исследования

УЗИ щитовидки признано эффективным методом диагностики при проведении диагностических мероприятий при патологии органа. Оно позволяет специалисту на специальном экране изучить паренхиму щитовидной железы, в которой могут определяться:

• диффузные изменения,
• уплотнения,
• кисты.

Перед его проведением больному не надо проводить специальной подготовки. При наличии хронического заболевания этого органа больному с собой необходимо иметь результаты предыдущих исследований, чтобы видеть течение патологии.

Показатели

Многих больных интересует вопрос: что показывает УЗИ щитовидной железы? Ответ прост, специалист изучает ряд показателей, которые помогают в определении заболевания:

• расположение и форма;
• размеры долей, всей железы и их объемы;
• структуру;
• наличие фокальных образований и их изучение;
• доплерография.

О расположении и форме

Обычно щитовидная железа располагается на передней поверхности шеи в среднем или нижнем ее отделе, но порой орган расположен атипично, например, у корня языка.

При этом специалист описывает форму органа: удлиненная, плоская или шаровидная являются вариантами нормы.  Четкость контуров может отразить процессы, происходящие в щитовидке: четкие – она здорова; нечеткость свидетельствует о патологии (воспаление или развитие опухоли).

О размерах долей, всей железы и их объемах

Она имеет две доли соединенные перешейком между собой, пропорционально их размеры одинаковы. Развитие патологического процесса в одной из долей приводит к появлению разницы между ними, при вовлечении обеих долей – отмечается увеличение двух долей. В норме показатели должны не выходить за границы: ширина 1,5-2 см; толщина 1-1,5 см; а общая длина 2,5-4 см.

О структуре

Здоровый орган состоит из огромного количества фолликулов без присутствия участков уплотнения и после проведения УЗИ специалист в заключение отмечает, что патологии не выявлено.

Если звуковой сигнал отражается неравномерно, то в заключение вносит: эхогенность органа смешанная, локальная, диффузная, что зависит от заболевания.

О наличии фокальных образований и их изучение

Выявление очаговых поражений органа свидетельствует о наличии у больного узла или кисты, а также развитии доброкачественной или злокачественной опухоли. При этом на специальном экране они визуализируются как округлые, овальные или другой формы образования, при этом есть возможность изучения содержимого образования и его контуров. Эти показатели помогают предположить природу образования и для подтверждения или опровержения рака на ранних стадиях развития необходимо проведение тонкоигольной биопсии подозрительного для специалиста новообразования.

О доплерографии

Проведение доплеровского исследования предоставляет информацию о кровотоке в щитовидке, врач может оценить состояние сосудистой стенки

А также некоторые отклонения могут отразить развитие рака, что важно для прогноза жизни больного. Ведь ранняя диагностика дает возможность излечиться от него навсегда

Выводы

Расшифровка УЗИ щитовидной железы проводится лечащим врачом, это ему необходимо, чтобы поставить правильный диагноз и назначить адекватное лечение.

https://youtube.com/watch?v=8lgkpi2BN8Q

Аппараты УЗИ для обследования щитовидной железы: почему важно знать чем вас обследуют?

Для исследования используются стандартные датчики, имеющиеся практически в каждом УЗИ аппарате. Это связано с тем, что щитовидная железа лежит близко к поверхности кожи, поэтому достаточно частоты ультразвука в 7-12 ГЦ.

Ширина датчика обычно равна 3,5-4 см, но в некоторых случаях применяются датчики 5 см. Они имеют гораздо большую площадь обзора, благодаря чему получаются панорамные снимки. Однако такие датчики не удобны для обследования детей или пациентов с толстой или короткой шеей. Поэтому, доктор, осмотрев пациента, сам решает, какой вариант датчика выбрать, чтобы получить максимум информации.

Существует три класса аппаратуры для исследования щитовидной железы:

Аппараты начального класса. Это стандартные УЗИ комплексы, имеющиеся практически в каждой поликлинике. Их недостатком является низкое разрешение и слабая эхогенность. Датчик таких приборов способен «увидеть» только большие новообразования размером от 1 см в диаметре. Проходить обследование на таком аппарате не рекомендуется — щитовидка слишком капризна и большие новообразования часто — это уже очень неприятная стадия

Нам же важно не пропустить начальные стадии опухолей, которые в настоящий момент успешно лечатся. Аппараты среднего класса

Они позволяют видеть узлы и новообразования размером от 2 мм. Ежедневно на них обследуют до 50 человек. УЗИ аппараты среднего класса многофункциональны, они дают возможность изучать разные органы, но по этой же причине их часто не наделяют специальными функциями, позволяющими досконально исследовать кровоснабжение тканей и узлов щитовидной железы, образования микрокальцинатов, мелких кист, лимфоузлов шеи и т.п. Для более глобального обследования используются мощные экспертные аппараты.

Аппараты экспертного класса. Это ультразвуковое исследование топ-уровня, делающее возможным увидеть структурные изменения размером менее 1 мм. На экране будут видны микроскопические микрокальцинаты, лимфатические сосуды толщиной с человеческий волос, миллиметровые лимфоузлы. Аппараты позволяют выполнять тонкоигольную биопсию, а также проводить самые сложные операции. Пойдя обследование на таком УЗИ, можно быть уверенным, что доктор ничего не пропустил. В то же время, для человека без серьезных патологий, такое обследование (а но стоит дороже) будет лишним.

Для профилактического осмотра будут эффективны аппараты среднего класса. Их технологических возможностей достаточно для выявления большинства изменений. Если же анализы на гормоны и онкомаркеры указывают на серьезные проблемы, пациента обследуют аппаратурой экстра-класса.

Достоинства процедуры и показания к проведению

Специалисты рекомендуют каждому проходить такое обследование не менее одного раза в год, даже если нет проблем со здоровьем. Особенно актуально это для лиц, которым исполнилось 40 и более лет.

• постоянной слабости, не связанной с умственным или физическим переутомлением;
• не проходящем ощущении комка в горле;
• увеличении железы в размерах, что становится заметно невооруженным глазом;
• боли в области шеи, возникающей при прикосновении или надавливании;
• отечности разных участков тела;
• затрудненном дыхании;
• отеке передней или боковой поверхности шеи;
• выпадении волос;
• резком снижении веса;
• повышенном потоотделении;
• дрожании конечностей;
• осиплости голоса;
• частых головных болях;
• проблемах с глотанием;
• воспалении шейных узлов;
• регулярном беспричинном повышении температуры на 1-1,5 градуса;
• повышенной раздражительности;
• нарушениях сердечного ритма;
• частых лихорадках.

• лицам, которые страдают от избыточной массы тела;
• беременным женщинам;
• людям, ближайшие родственники которых страдали от патологий эндокринной системы;
• тем, кому по состоянию здоровья показан прием гормональных препаратов.

Размеры долей и их объёмы, а также суммарный объём органа ↑

Он включает две доли и перемычку. В норме обе доли (правая и левая) одинаковы.

При отклонениях может наблюдаться увеличение как одной, так и обеих долей. Изменения соотношения долей органа называют гипоплазией или аплазией.

Длины долей должны составлять 2,5-4, ширины – 1,5-2, толщины 1-1,5 см.

Согласно показателям размеров органа объем рассчитывают по формуле:

Сумма объемов правой и левой долей (длины х ширины х толщины х 0,479).

Норма согласно рекомендациям ВОЗ для женщин – до 15 см, а для мужчин – до 25 см. Для детей он не должен быть более 15 см3, его рассчитывают индивидуально, при этом учитывают пол и возраст.

На практике он отличается от стандартов в связи с особенностями организма и веса человека. Для учета данных параметров разработаны показатели объема, которые представлены в таблице.

Как подготовиться к УЗИ щитовидки

Чтобы обследовать железу ультразвуком, пациенту не нужно предварительно готовиться. Однако, для более детального обследования уровня кровотока в железе, следует соблюдать несколько правил:

• воздержаться от приема медикаментов, которые влияют на объем сердечного выброса и уровень давления;
• исключить употребление спиртных напитков за 2-3 дня до УЗИ;
• пожилым людям обследовать железу лучше натощак, поскольку при надавливании ультразвукового датчика на область щитовидной железы возможно возникновение рвотного рефлекса.

В зависимости от ;поставленных задач и целей исследования, УЗИ щитовидки длится 15-20 минут. Расшифровку результатов пациент получает сразу по окончанию процедуры.

Основные симптомы нарушения работы щитовидки

При нехватке или избытке йода, поступающего в организм через еду, воздух, воду, наступают изменения в работе щитовидки. Сразу же появляется сухость кожи, выпадение волос, ломкость ногтей, нарушение сна, отечность. К основным симптомам можно отнести:

— аритмию сердца; — апатию; — слабость; — вялость; — ожирение (при недостатке гормона), истощение (при избытке гормона); — сонливость;- частые перепады настроения и др. симптомы.

УЗИ щитовидной железы подготовки совершенно никакой не требует, однако, для пожилых людей и детей лучше процедуру проводить натощак во избежание рвотных рефлексов.УЗИ щитовидки максимум занимает 20-30 минут.

Диагностирование заболеваний щитовидной железы

При помощи современного и точного исследования можно вовремя выявить достаточно серьезные и опасные для здоровья и жизни заболевания, например: гипотиреоз, аутоиммунный тиреоидит и т. д. УЗИ поможет в реальном времени оценить состояние щитовидки. Ведь заболевания могут возникать и развиваться не только при дефиците йода, но и при его избытке. Более того, развитию различных патологий со щитовидкой могут предшествовать заболевания внутренних органов, факторы окружающей среды, энергетическая недостаточность, наследственные факторы и т.д. Так как сегодня заболевание щитовидной железы достаточно распространенное явление, УЗИ этого органа рекомендуют делать один раз в год. При подозрении на опухоль врач-эндокринолог направит своего пациента на УЗИ щитовидной железы. Также обязательно должны проходить обследования люди, которые жалуются на нервозность, повышенную утомляемость, сердцебиение, тремор рук, удушье, кашель, колебание веса и т.д. Женщинам рекомендуют делать УЗИ щитовидной железы при гинекологических заболеваниях (мастопатия, эндометриоз, бесплодие), а также беременным. Сегодня врачи рекомендуют в целях профилактики проходить регулярно УЗИ щитовидной железы людям, которые проживают в экологически неблагоприятных местах, промышленных зонах. Обследование позволит выявить истинное состояние органа, оценить лимфатическую, сосудистую сетку, структуру щитовидки. Это один из самых дешевых и доступных способов, который применяется для исследования щитовидной железы.

Как проводится УЗИ щитовидной железы

Если вы боитесь по каким-либо причинам проходить обследование, звоните в наш медицинский центр, специалисты проконсультируют относительно УЗИ щитовидной железы. Как делают, уточнят все нюансы. В телефонном режиме вы сможете узнать+ цену УЗИ щитовидной железы и др. интересующие вас вопросы. Сама процедура проводится в положении лежа, пациент лежит на спине с запрокинутой назад головой, ему под плечевой пояс подлаживают специальный валик. В случае, когда у больного проблемы с шейным отделом позвоночника либо физическое состояние не позволяет ему принять нужное положение лежа, провести ультразвуковое исследование можно сидя. На специальный датчик врач наносит гель и проверяет боковые, передние поверхности шеи.УЗИ щитовидной железы: норма: если железа в норме, то она диагностируется как орган средней эхо-плотности с однородной структурой. Эхо-структура у мужчин более плотная, чем у женщин и детей. У детей эхо-плотность повышается по мере их взросления.УЗИ щитовидка расшифровка доли:

— ширина – 13-18 мм; — длина – 40-60 мм;- толщина – 15-18 мм, толщина перещейка – 4-8 мм.

Норма железа в организме мужчины – 17,5-22,5 см3, для женщин – 14,5-19,5 см3. При обнаружении симптомов, которые у вас вызывают хоть малейшее подозрение на патологические изменения в организме, незамедлительно обращайтесь в наш медицинский центр. У нас работают врачи-эндокринологи с огромным опытом работы, пройдите УЗИ щитовидной железы, получите индивидуальную консультацию, узнайте причины заболеваний и причины изменений в организме, а также начните с нами незамедлительное лечение.

Отклонения от нормы

О чем же свидетельствуют отклонения нормальных размеров органа от нормы в ту или иную сторону? У здоровых структура тканей однородная, средней эхогенности. Образования в ткани не должны превышать 2мм в диаметре. Эти элементы называются фолликулами и обладают способностью, как появляться, так и самостоятельно рассасываться. Если образование больше 1см – это узел, требующий дальнейшего исследования.

Если орган равномерно увеличен, скорее всего, это вызвано диффузным зобом. Если орган увеличен и на УЗИ видны признаки отечности, можно говорить о тиреоидите. Если параметры и объем органа меньше нормы, это свидетельствует о развитии заболевания гипотиреоза, при котором снижается также функциональность органа.

Нужно отметить также иные отклонения от нормы, которые могут встречаться в щитовидке. На УЗИ оцениваются однородность структуры тканей органа и их эхогенность. В нормальной ткани железы могут встречаться образования:

• узлы — увеличенные коллоидные фолликулы, которые подлежат дополнительному исследованию в случае их роста больше 1см. Образования могут быть единичными и множественными. Если образование имеет доброкачественную природу, растет медленно, функционированию органа не мешает, то лечения оно не требует;
• кисты — полости с капсулой и с коллоидным содержимым, четко очерченные. Растут медленно;
• опухолевые образования четко отграниченные от здоровой ткани — они могут оказаться как доброкачественными аденомами, так и злокачественными карциномами. Как правило, они подлежат удалению;
• злокачественные узлы при некоторых видах рака (папиллярном, медуллярном, анапластическом) хорошо идентифицируются на УЗИ благодаря нечеткой размытой форме. Структура смотрится как неоднородная, просматриваются некротизированные участки, области скопления жидкости. Образования быстро растут и могут метастазировать в окружающие лимфоузлы.

Когда изучаются в щитовидной железе узлы размеры в соответствии с нормой ,оценивается также их эхогенность. Узлы различаются на:

• изоэхогенные с четким контуром и с малоизмененной структурой ткани. Параметры щитовидки при этом сохраняются неизмененными;
• гиперэхогенные сопровождаются изменением структуры тканей. Часто такие новообразования возникают при формировании злокачественных опухолей;
• гипоэхогенные узлы образуются при отмирании фолликулов, при этом отмечается диффузное изменение тканей;
• анэхогенные новообразования имеют кистозную оболочку, а внутри заполнены жидкостью.

Обычно для дифференциации доброкачественных и злокачественных образований проводят дополнительное исследование новообразования — биопсию. Повышенная эхогенность и неоднородность структуры органа говорят о воспалительных процессах, происходящих в нем. В любом случае, параллельное исследование крови на гормоны поможет более точно диагностировать патологию, вызвавшую отклонение в размерах, объеме и структуре органа.

Что показывает УЗИ щитовидной железы

Железа расположена неглубоко, поэтому даёт возможность осмотреть ее полностью, определить общее состояние органа и сравнить его показатели со стандартными. Те части, что находятся за трахеей или грудной клеткой УЗИ не покажет, но это не мешает выявить изменения в «щитовидке» и определить диагноз.

Клинические проявления заболеваний щитовидной железы обычно слабо выражены, поэтому идентифицировать возникновение патологий без ультразвуковой диагностики проблематично.

Размеры, объёмы

Размеры щитовидной железы УЗИ может определить очень точно, измерив толщину перешейка, соединяющего доли «щитовидки».

Объёмы органа могут отличаться от стандартных шаблонов, в зависимости от массы тела пациента

При измерении объёмов органа у детей необходимо принимать во внимание пол и возраст

Структура органа

В норме структура органа однородная, ей характерна зернистость.

Потеря однородности «щитовидки» может говорить о таких проблемах:

• воспалительный процесс;
• диффузный токсический зоб;
• аутоиммунный тиреоидит.

Эхогенность

Эхогенность — это тон, оттенок ткани исследуемой железы на мониторе. Ультразвук отражается от тканей органа, на экране этот процесс отображается в виде цветовых оттенков.

Эхопризнаки здоровой «щитовидки» визуализируются в сером цвете. При низкой эхогенности, реже при повышенной, присутствуют воспалительные процессы в органе. При этом «щитовидка» становится темнее, чем мышцы расположенные рядом с ней.

В норме на экране УЗИ-оборудования щитовидная железа более светлая, чем близлежащие мышцы.

Дополнительные параметры

При диагностике щитовидной железы дополнительно могут исследовать такие параметры:

1. Строение органа. В норме железа состоит из 2 долей и перешейка. Может присутствовать пирамидальная доля или тканевые выросты.
2. Расположение железы. Бывает низким, иногда возможно нахождение чуть ниже трахеи.
3. Очаговые образования оцениваются в случае, если есть узлы, кисты или кальцинаты.
4. Наличие, строение, размер, структура видимых лимфоузлов. По ним можно диагностировать признаки формирования опухолей (появление микрокальцинатов, кистозной трансформации, увеличения кровотока в тканях лимфоузла). В норме участки визуализируются красным цветом.
5. Структура и степень отклика на ультразвук слюнной железы, находящейся в околоушной области.
6. Строение и размер гортани и мягких тканей шеи – просматриваются области, расположенные рядом с щитовидной железой.
7. Состояние фолликулов. В норме их около 30 миллионов.

В данном видео рассказывается о структуре щитовидной железы и нормах показателей органа. Автор — Зелимхан Магомедов.

Паращитовидные железы на УЗИ

Известно, что паращитовидные железы вырабатывают паратиреоидный гормон и кальцитонин, необходимые в организме для регуляции содержания кальция и фосфора.

Патологические процессы в паращитовидных железах влекут за собой их увеличение или уменьшение. Кроме того, форма желез также может измениться. Такого рода отклонения от нормы могут быть диагностированы с помощью УЗИ паращитовидных желез.

В целях обнаружения паращитовидных желез врач-диагност исследует заднемедиальную плоскость боковых долей и заднюю поверхность щитовидной железы. Поиск соответственно проходит в поперечной и продольной поверхностях. Обычно пары околощитовидных желез обнаруживаются у нижних и верхних полюсов долей щитовидной железы. Но иногда их можно найти под внутренней капсулой щитовидной железы.

Околощитовидные железы в норме могут не определяться, но иногда визуализируются как округлые образования, контуры которых представлены в виде четких ровных линий повышенной эхогенности. размерами 2-8 мм. Эхогенность их паренхимы ниже в сравнении с эхогенностью паренхимы щитовидной железы. УЗИ паращитовидных желез дает достаточно информации для ранней диагностики развивающихся патологий.

https://youtube.com/watch?v=8lgkpi2BN8Q

Расшифровка результатов ультразвукового исследования щитовидки: нормы и отклонения

С результатами УЗИ щитовидной железы пациенту следует пойти к своему лечащему врачу. Грамотно расшифровать полученные данные может только специалист. Информация, представленная ниже, поможет получить общее представление о нормах и отклонениях, но не стоит пытаться, опираясь на нее, самостоятельно ставить себе диагноз. Существует очень много важных нюансов, известных только врачам.

Если отклонения отсутствуют, и диагностируется норма, УЗИ щитовидной железы покажет следующее:

• Строение. Орган состоит из левой и правой доли, соединенных перешейком. По внешнему виду напоминает бабочку.
• Расположение. В норме щитовидка находится спереди шеи в среднем или нижнем ее отделе.
• Контуры – ровные, отчетливые.
• Структура – однородная, зернистая.
• Эхогенность соответствует слюнным железам. Орган на изображении более светлый, чем расположенные рядом ткани. Его цвет – серый.
• Узлы отсутствуют.
• Новообразования отсутствуют.
• Лимфатические узлы не воспалены, имеют нормальные размеры.
• Кровоток не нарушен.
• Средние размеры и объемы щитовидки. Длина – 25-40 мм, ширина – 15-20 мм, толщина – 10-15 мм. Объем у женщин – до 18 см в кубе, у мужчин – до 25 см в кубе, у детей – до 15 см в кубе.

Что касается объемов органа, то они зависят от веса тела пациента. Приведенная ниже таблица УЗИ щитовидки поможет разобраться с этим показателем у мужчин и женщин взрослого возраста.

Масса тела в килограммах	Нормы объема щитовидки в миллиметрах кубических
мужчины	женщины
до 40	125	121
40-50	155	142
50-55	170	156
55-65	200	190
65-75	250	220
75-85	280	250
85-95	300	286
95 и выше	340	320

Если речь идет о детях, то учитывается возраст и пол ребенка. Таблица объемов:

Возраст ребенка в годах	Объем щитовидки в миллиметрах кубических
мужской пол	женский пол
до двух	8-8,5	8-8,5
два	20-24	20-24
четыре	31-34	28-38
пять	36-50	39-49
шесть	55	48-50
семь	56-58	59
восемь	60-62	70
девять	67-69	80-81
десять	78-80	90-92
одиннадцать	91-92	100-105
двенадцать	105-106	120-122
тринадцать	120-130	132-140
четырнадцать	135-150	145-155
пятнадцать	160-164	160-164

Теперь перейдем к показателям, свидетельствующим о патологиях, которые можно найти в заключении диагноста:

Самой частой аномалией строения органа является наличие третьей доли (в норме их две – левая и правая), которую называют пирамидальной. Также нередко обнаруживаются тканевые отростки небольшой длины, идущие от нижних краев долей. Данные патологии считаются врожденными, как и отсутствие одной из долей, что тоже иногда встречается.

Нечеткие контуры левой или правой долей – это признак патологического процесса. В частности, злокачественного или доброкачественного новообразования, которое выходит за пределы органа, чем и обуславливается нечеткость.

Неоднородная структура тканей левой или правой долей может говорить о процессах воспалительного характера в щитовидке. Чем сильнее нарушение, тем серьезнее ситуация. Незначительные отклонения от нормы иногда встречаются и у вполне здорового человека.

Если щитовидка расположена в верхней части шеи (под корнем языка) или очень низко – это патология.

Эхогенность – это показатель, который говорит о том, с какой интенсивностью отражаются ультразвуковые волны, что в свою очередь дает представление об отсутствии или наличии уплотнений, их характере. Гиперэхогенные (светлые) участки ткани бывают при опухолях; гипоэхогенные (темные) – при воспалениях; анэхогенные (черные)- тоже при новообразованиях.

При воспалительных процессах кровоток в пораженной части повышается. Опухоли обычно обескровлены.

Воспаленные регионарные лимфатические узлы, выявленные в ходе УЗИ щитовидной железы, могут свидетельствовать о раке с метастазами.

Слишком маленькие размеры щитовидки или одной из ее долей говорят о гипотериозе. Достаточно часто такое наблюдается у женщин в период ожидания ребенка. Увеличение органа – верный признак гипертиреоза, аутоиммунного тиреоидита или же диффузного токсического зоба.

Результаты, полученные в ходе УЗИ щитовидной железы, обязательно уточняются при помощи дополнительных методов обследования, только после этого ставится диагноз. Метод хоть и считается высокоинформативным, но ответов на все вопросы не даст. Если речь идет о профилактике, то будет достаточно только УЗИ. При показателях, соответствующих норме, и отсутствии тревожных симптомов беспокоиться не о чем.