Воспалительные заболевания органов малого таза: влияние на репродуктивное состояние женщин, перспективы лечения

Как можно помочь

Если диагностируется острое воспаление, женщине показана госпитализация в стационар. Пациентке назначается соблюдение строгого постельного режима. Больная обязуется придерживаться щадящей диеты. Деятельность ее кишечника находится под строгим врачебным контролем. Иногда состояние больной предполагает назначение очистительных нехолодных клизм.

Назначаются такие лекарственные средства, как Метронидазол, Клиндамицин, Тинидазол. Большую пользу организму приносят препараты валерианы и брома. Также пациентке может быть назначено употребление седативных лекарственных препаратов.

Когда врач прибегает к консервативной терапии, то назначает пациентке прохождение:

• симптоматического лечения;
• иммунотерапии;
• антикоагулянтного лечения;
• детоксикационного лечения;
• антибактериального лечения.

Также корректируются нарушения обменных процессов. Некоторые случаи требуют незамедлительного оперативного вмешательства. Операция назначается при наличии тубоовариального абсцесса и тогда, когда заболевание “не реагирует” на антимикробные лекарственные средства.

Женщина должна тщательно следить за соблюдением правил интимной гигиены. Обратившись к врачу, она обязана указать каждый “подозрительный” признак. Это поможет правильно диагностировать патологию. Лечение обязан пройти и сексуальный партнер.

Являются следствием попадания в организм инфекции, которая может привести к эндометриту, параметриту, сальпингиту и другие. Причины воспалительных заболеваний в малом тазу — инфекции, которые передаются не только половым путем, но и бытовым путем.

Попадание инфекции бытовым путем происходит по причине несоблюдения личной гигиены. Но частым случаем попадания является половой контакт.

Воспалительные заболевания могут распространяться на: вульву, яичники, маточные трубы, влагалище.

Воспаления в малом тазу являются одной из главных причин заболеваний женщин. Дело в то, что при несвоевременном обращении к врачу, а также при запущенной форме заболевания, увеличивается риск проявлений различных осложнений, например, бесплодия. Малый таз включает перечень органов, при воспалении которых женщина может не только временно не иметь детей, но и вовсе стать бесплодной.

К причинам воспалительных заболеваний, которым подвергается малый таз, относятся: хирургические вмешательства; эндометрит; наличие одновременно нескольких половых партнеров; бактериальный вагиноз; аборты.

Если в малый таз по каким-либо причинам попала инфекция, то в большинстве случаев проявляются следующие симптомы:

Нерегулярная менструация;

В течение длительного времени температура тела несколько повышена;

Боли в нижнем отделе живота, а также в спине;

Боль и жжение при мочеиспускании;

Густые выделения из влагалища;

Резкое во время полового акта.

Но не все вышеперечисленные признаки могут проявиться одновременно, либо вовсе не проявиться и протекать без каких-либо симптомов. Инфекции, вызванные хламидиями, не беспокоят длительное время. Обычно данного вида инфекция обнаруживается при обследовании по причине возникших последствий, например, невозможность долгое время забеременеть.

Осложнения, которые могут возникнуть по причине воспалительных процессов: образование рубцов или спаек на фаллопиевых трубах, а также повреждение матки. Такие осложнения могут спровоцировать внематочную беременность, бесплодие, а также болевые синдромы, которым систематически будет подвергаться малый таз.

Также болевые синдромы могут быть вызваны такой причиной, как варикоз малого таза, он является хроническим заболеванием.

Проблема варикоза малого таза в том, что его очень трудно диагностировать. В этом случае при возникновении болевых ощущений необходимо обратиться к нескольким специалистам: гинекологу, хирургу, урологу и др.

Лечение проводится консервативным путем, иногда оперативным. В целях профилактики назначают лечебную гимнастику.

Воспаление органов малого таза
— очень распространенная проблема, его симптомы известны практически каждой женщине. Оно может быть вызвано бактериями или заболеваниями, передающимися половым путем. Основной симптом — постоянная, непрекращающаяся боль в низу живота.

В этой статье вы узнаете ответ на вопрос, что такое воспаление органов малого таза
и по каким признакам его можно вовремя обнаружить?

Основные формы патологии

Гинекологи выделяют следующие воспалительные процессы:

• оофорит;
• сальпингит;
• вагинит;
• пельвиоперитонит;
• параметрит;
• вагиноз;
• бартолинит.

Оофорит представляет собой воспалительный процесс, затрагивающий яичники. Его протекание сочетается с сальпингитом или . Он бывает острым, подострым и хроническим. Главные симптомы это мучительный болевой синдром в паху, нижней части живота и пояснице. Острая форма характеризуется жаром, ознобом, наличием сильных болезненных ощущений в зоне живота, а так же интоксикацией организма.

При вагините воспаляется слизистая оболочка влагалища. Патологический процесс развивается на фоне проникновения в организм простейших и бактерий. Характеризуется мучительным жжением в половых органах. Для острой формы характерны такие симптомы как обильные выделения с запахом протухшей рыбы и боль.

Когда воспаление затрагивает серозный покров брюшины малого таза, у женщины диагностируется пельвиоперитонит. Для этой патологии характерно появление сильной лихорадки, которая сопровождается ознобами и интоксикацией. Живот вздувается, мышцы брюшной стенки напрягаются. Возникают так называемые перитониальные симптомы или симптомы “острого живота”.

Воспалительный процесс, протекающий во внешних структурах матки и имеющий гнойно-инфильтративный характер, определяется как параметрит. Он является последствием тяжелых родов, сложного аборта и гинекологических оперативных вмешательств. При этом повышается температура, человек жалуется на недомогание и появление внизу живота болезненных ощущений.

Вагиноз провоцируется инфекцией, но не имеет воспалительного характера. Для этой болезни характерны боли во время полового акта, сухость влагалища, спазмы и снижение лактофлоры. Иногда при вагинозе она отсутствует полностью.

При воспалении большой железы влагалищного преддверия диагностируется бартолинит. Этот патологический процесс развивается у женщин старше 20 лет. Сегодня такой диагноз ставится каждой пятидесятой женщине.

Диагностика воспалительного процесса матки

При возникновении неприятных симптомов в области половых органов у женщины, необходимо в ближайшее время обратиться к врачу-гинекологу. Не стоит тянуть с этим, иначе это может привести к тяжелым последствиям в виде бесплодия.

Опытный гинеколог может определить наличие воспалительного процесса у пациентки во время обычного осмотра и опроса симптомов. Когда врач начнет дотрагиваться до матки, то могут возникнуть болезненные ощущения, которые женщине достаточно сложно терпеть.

Чтобы подтвердить наличие воспалительного процесса необходимо будет сдать мазки слизи из влагалища, а также шейки матки. При инфекционно-воспалительном процессе у женщину во влагалищной слизи будут обнаружены возбудители заболевания – вирусы, инфекции, гарднерелла, грибковые микроорганизмы, трихомонада, гонококки, уреплазма, микоплазма, кишечная палочка и не только.

Также нужно будет сдать анализ крови – по результатам анализом при воспалительном процессе будет обнаружен лейкоцитоз. Согласно исследованию УЗИ у пациентки будет обнаружено патологическое увеличение яичников, размеров придатков, а также образование очагов гнойного скопления, инфицирования и воспаления.

Воспалительные заболевания органов малого таза

эндометрит, сальпингит, оофорит, сальпингоофорит (аднексит), тубоовариальный абсцесс, пельвиоперитонит, параметрит

Воспалительные заболевания органов малого таза, как правило, рассматриваются в гинекологии как совокупность воспалительных процессов верхнего отдела репродуктивного тракта у женщин. Эти воспалительные процессы могут быть представлены как одной формой (эндометрит, сальпингит, оофорит, тубоовариальный абсцесс, пельвиоперитонит), так и любым их сочетанием.

Воспалительные заболевания органов малого таза – самая частая причина обращения к врачу гинекологу: 60—65% от всех случаев обращения.

Наиболее подвержены заболеваемости девушки  в возрасте от 15 до 24 лет; после 30 лет появляются защитные антитела в канале шейки матки и частота этих заболеваний снижается. Существуют острая и хроническая стадии заболеваний органов малого таза.

Острая стадия встречается редко, чаще болезнь прогрессирует постепенно, без ярко выраженных клинических проявлений, и приводит к хронической стадии.

Воспалительный процесс чаще всего вызван половыми инфекциями (гонорея, хламидии, трихомонады, уреаплазмы, микоплазмы, герпесвирусной инфекцией, ВПЧ и др.), бактериями (Bacteroides, Prevotella, Fusobacterium, Klebsiella, Proteus, Enterobacter, Streptococcus, Staphylo-coccus, Enterococcus) и микроорганизмы родов Peptostreptococcus, Clostridium.

Симптомы воспалительных заболеваний малого таза:

• боли внизу живота, иррадиирущие в область промежности и поясницы, усиливающиеся перед началом или концом менструального цикла;
• зуд и жжение в области промежности и малого таза;
• нарушение менструального цикла (маточные кровотечения, болезненные менструации, мажущие выделения до и после менструации);
• частая дефекация;
• снижение сексуальной активности;
• слизисто-гнойные, реже слизистые выделения (бели) с неприятным запахом;
• жжение при мочеиспускании, учащенное мочеиспускание.
• общая слабость, повышение температуры.

Заболевания органов малого таза могут быть следующих видов и локализаций:

Эндометрит – воспаление слизистой оболочки матки (эндометрия).Помимо инфекций, причинами заболевания эндометритом могут стать остаточные части плаценты после родов, остатки плодного яйца после неудачных абортов, а также накопление гноя в матке (в пожилом возрасте). Лечение эндометрита необходимо проводить, ориентируясь на точную диагностику причин заболевания.

Эндомиометрит – воспаление эндометрия, затрагивающее более глубокие слои – миометрий.

Сальпингит – воспаление маточных (фаллопиевых) труб.

Оофорит – воспаление яичника.

Параметрит – воспаление тазовой клетчатки, расположенной около матки.

• Перитонит – воспаление париетального и висцерального листков брюшины.
• Тазовый перитонит (пельвиоперитонит) – воспаление любого участка тазовой брюшины.

Диагностика воспалительных заболеваний органов малого таза

В диагностике ВЗОМТ используются данные комплексного обследования: гинекологического осмотра, результаты бактериологических и ПЦР анализов (для определения возбудителей и их количества), УЗИ органов малого таза, а также гистероскопия и лапароскопия.

При гинекологическом осмотре и по результатам анализов можно определить наличие воспаления в области малого таза.

Поскольку симптомы большинства из этих заболеваний сходны, для более точной локализации воспалений используются дополнительные исследования: биопсия эндометрия и исследование биопсийного материала для подтверждения эндометрита; УЗИ малого таза и брюшной полости для выявления утолщения маточных труб, наличия в брюшной полости свободной жидкости или тубоовариального образования и другие исследования.

Лечение воспалительных заболеваний органов малого таза

При лечении воспалительного заболевания первой задачей является устранения причины этого заболевания – инфекции, патогенных микроорганизмов и т.д.

Затем необходимо провести восстановительных курс лечения, направленный на регенерацию поврежденных в процессе заболевания тканей. До полного излечения следует воздержаться от половой жизни.

При выявлении половых инфекций в качестве возбудителей воспаления, необходимо обследовать и лечить полового партнера.

КЛАССИФИКАЦИЯ

По топографии поражения макроорганизма можно выделить воспалительные заболевания нижнего отдела урогенитального тракта и восходящую инфекцию. К поражениям нижнего отдела урогенитального тракта относят уретрит, парауретрит, бартолинит, кольпит и эндоцервицит.

Воспалительные процессы по длительности подразделяют на острые и хронические. Острыми считают воспалительные процессы длительностью до 4–6 нед, в большинстве случаев острое воспаление завершается в течение 1,5–2 нед. В клинической практике принято различать острое, подострое и хроническое течение ВЗОМТ. Под острым воспалением подразумевают впервые возникшее заболевание, имеющее яркую клиническую картину.

В настоящее время согласно предложению G.Monif (1983) выделяют четыре стадии острого воспалительного процесса:

•    I стадия — острый эндометрит и сальпингит без признаков воспаления тазовой брюшины;
•    II стадия — острый эндометрит и сальпингит с признаками раздражения брюшины;
•    III стадия — острый сальпингоофорит с окклюзией маточных труб и развитием тубоовариального образования;
•    IV стадия — разрыв тубоовариального образования.

В.И. Краснопольский (2002) выделяет следующие формы ВЗОМТ:

•    неосложнённые формы (сальпингит, оофорит, сальпингоофорит);
•    осложнённые формы (пиосальпинкс, абсцесс яичника (пиовар), гнойное тубоовариальное образование);
•    тяжёлые гнойносептические заболевания (панметрит, параметрит, межкишечные, поддиафрагмальные абсцессы,генитальные свищи, гнойноинфильтративный оментит, разлитой перитонит, сепсис).

По этиологическому принципу ВЗОМТ принято делить на специфические и неспецифические. К специфическим относят воспалительные процессы туберкулёзной, гонорейной, актиномикотической этиологии. Некоторые авторы предлагают варианты деления ВЗОМТ на инфекционные (бактериальные, вирусные, грибковые) и паразитарные. В свою очередь бактериальные эндометриты подразделяют на туберкулёзные, гонорейные, хламидийные и актиномикотические.

Профилактика

Самым лучшим профилактическим методом в предотвращении болевого синдрома является здоровый образ жизни. Правильный образ жизни не только предотвратит хронические тазовые боли, но и другие сопутствующие болезни организма

Важно не злоупотреблять алкоголем и табакокурением, ведь именно эти вредные привычки провоцируют застой крови и лимфы в сосудах

Также нужно не забывать о правильном питании: необходимо придерживаться принципа периодичности в употреблении пищи, а также не употреблять слишком тяжелую и жирную пищу. Жирная еда способствует слабой проницаемости сосудов, в виду этого кровообращение нарушается, а это все прямые причины синдрома хронической тазовой боли. Чрезмерное употребление газированных напитков может вызвать повышение сахара в крови, что также косвенно может повлиять на зарождение неприятного синдрома.

Активный образ жизни способствует хорошему тонусу мышц, регулярные физические упражнения помогают крови циркулировать активнее по организму.

И самое важное в профилактике синдрома боли в тазовой области — это регулярные осмотры у специалиста. Ведь этот синдром могут спровоцировать вирусы или инфекции, именно поэтому важно сдавать анализы и проходить осмотры у гинеколога и уролога

При возникновении первичных симптомов и болевых ощущений нужно незамедлительно обратиться в медицинское учреждение для постановки диагноза, ведь лечение хронической тазовой боли будет наиболее эффективным и быстрым на первичной стадии. Такое заболевание не подлежит самолечению или лечению методами народной медицины.

Симптомы и признаки

Цервицит. Шейка матки гиперемирована и легко кровоточит. Характерны слизисто-гнойные выделения желто-зеленого цвета из цервикального канала.

Острый сальпингит. Боль в нижних отделах живота, двусторонняя или односторонняя, даже если вовлечены обе трубы. Боль также может возникать в верхних отделах живота. Выраженные боли нередко сопровождаются тошнотой и рвотой. Нерегулярные кровотечения и лихорадка встречаются примерно у трети пациенток. На ранних стадиях симптомы могу: отсутствовать или быть неярко выраженными. Также иногда появляются диспареуния или дизурия. Во многих случаях, когда воспаление настолько сильное, что вызывает рубцовые изменения, симптомы заболевания незначительны или вовсе отсутствуют.

ВЗОТ вследствие N. gonorrhoeae, как правило, имеют более острое и более тяжелое течение, чем ВЗОТ, вызванные С. Trachomatis, которые нередко имеют вялое течение.

Осложнения. Острый гонококковый или хламидийный сальпингит способен привести к синдрому Фитца-Хью-Куртиса. Это инфекционное заболевание может приобрести хроническое течение, характеризующееся перемежающимися обострениями и ремиссиями.

Тубо-овариальный абсцесс (гнойник в придатках матки) развивается примерно у 15% женщин с сальпингитом. Он может выть вызван острой или хронической инфекцией и наиболее вероятен при запоздалом или неполном лечении. Как правило, присутствуют выраженные боль, лихорадка, перитонеальные симптомы. Разрыв абсцесса приводит к нарастанию симптомов и, возможно, к септическому шоку. Гидросальпинкс (сращение фимбрий с расширением маточной трубы за счет скопления серозной жидкости), как правило, бессимптомен, но может вызывать дискомфорт в животе, хроническую тазовую боль. Тубо-овариальный абсцесс, гидросальпинкс или пиосальпинкс может проявляться пальпируемым объемным образованием придатков и приводить к бесплодию.

Сальпингит может вызвать рубцово-спаечные изменения маточных труб, приводящие к тазовым болям, бесплодию и повышенному риску эктопической беременности. Сальпингит может также вызывать нарушения менструального цикла.

Инфекционные воспаления

Воспаление в органах репродуктивной системы может возникать вследствие инфекционных заболеваний.

Чаще всего встречаются следующие патологии:

• гонорея;
• хламидиоз;
• герпес.

Гонорея

Гонорея – это специфическое воспалительное поражение. Оно вызвано микроорганизмом, который относится к грамотрицательной группе. Чаще всего инфекция локализуется на слизистой оболочке мочеполового канала.

Симптоматика заболевания:

• зуд и жжение в органах репродуктивной системы;
• гнойный секрет из влагалища жёлто-зелёного оттенка и с неприятным запахом;
• плохое самочувствие и повышение температуры тела (если инфекция переходит в верхние отделы мочеполового тракта);
• болевые ощущения в нижней части живота;
• учащение мочеиспускания, а именно частое выделение мочи небольшими порциями;
• чувство неполного опорожнения мочевого пузыря;
• присутствие гнойных выделений в моче.

Терапия гонореи включает в себя использование следующих групп лекарственных препаратов:

• антибиотики;
• с противопротозойным и противомикробным действием (Трихопол);
• противогрибковые;
• восстанавливающие микрофлору влагалища.

Дополнительно при заболевании назначают спринцевание с использованием антисептических растворов, вагинальные суппозитории.

Хламидиоз

Хламидиоз – это специфическое заболевание мочеполовых органов. Патология относится к группе часто встречаемых инфекционных болезней, которые передаются при половом контакте.

Существует возрастая категория, при которой заболевание диагностируют чаще всего. Показатель варьируется от 25 до 40 лет. Именно в этом промежутке происходят частые контакты с половыми партнёрами.

Симптоматика хламидиоза:

• выделение желтоватой слизи с неприятным запахом;
• ощущение зуда и жжения в репродуктивных органах;
• боль внизу живота, которая усиливается перед наступлением менструации;
• кровяной секрет из влагалища, не связанный с менструацией;
• слабость при минимальной физической нагрузке;
• повышение температуры тела.

Терапия заболевания включает в себя применение следующих групп лекарственных препаратов:

• антибиотики;
• иммуностимуляторы;
• восстанавливающие микрофлору влагалища;
• дезинфицирующие средства (в виде спринцеваний);
• витаминные комплексы.

Герпес

По-другому заболевание называется генитальный или половой герпес. Патология характеризуется вирусным поражением репродуктивных органов. Возбудитель заболевания – вирус простого герпеса.

Симптоматика заболевания:

• появление покраснения на слизистой оболочке половых органов, а затем небольших пузырьков, которые имеют желтоватый оттенок;
• ухудшение самочувствия;
• повышение температуры тела;
• интоксикация – тошнота, рвота, диарея;
• учащённое мочеиспускание;
• дискомфорт при опорожнении мочевого пузыря.

Чаще всего заболевание имеет бессимптомное течение, поэтому его обнаруживают только при полном обследовании организма. Но в тяжёлых случаях возможно яркое проявление признаков болезни.

Терапия герпеса включает в себя применение следующих групп лекарственных препаратов:

• противовирусные;
• антибиотики (в тяжёлых случаях);
• иммуностимуляторы;
• антисептические растворы для спринцевания.

Диагностика

• Высокая степень подозрения.
• ПЦР или посев.
• Тест на беременность.

Следует заподозрить ВВОТ, если женщина репродуктивного возраста, особенно имеющая факторы риска, жалуется на тазовые боли и необъяснимые выделения из влагалища. Также наличие ВЗОТ возможно при нерегулярных кровяных влагалищных выделениях, диспареунии и дизурии, причина которых неясна. ВЗОТ наиболее вероятно, если имеют место боли в нижних и нижне-боковых отделах живота и при смещении шейки матки.

Если заподозрено ВЗОТ, следует выполнить ПЦР-анализ отделяемого из цервикального канала на N. gonorrhoeae и С. trachomatis (чувствительность и специфичность которого достигает 100%) и тест на беременность. Если ПЦР недоступна, следует сделать посев

Отделяемое из цервикального канала важно исследовать на содержание гноя; для этого используют окрашивание по Грамуили мазок в физиологическом растворе, однако эти тесты не являются ни чувствительными, ни специфичными. Если пациентку не удается адекватно осмотреть из-за выраженных болей, следует прибегнуть к УЗИ как можно скорее

Количество лейкоцитов в крови может быть повышено, но это не значимый диагностический признак.

Если тест на беременность положителен, следует рассмотреть возможность эктопической беременности, протекающей со сходными симптомами. Другие частые причины тазовых болей включают эндометриоз, перекрут придатков, разрыв кисты яичника, аппендицит. Дифференциальная диагностика этих состояний обсуждается в других разделах. Синдром Фитца-Хью-Куртиса может мимикрировать под острый холецистит, но может быть отдифференцирован от последнего при наличии признаков сальпингита при гинекологическом осмотре или, при необходимости, при УЗИ.

Если имеются клинические указания на объемное образование придатков или таза или если нет эффекта от лечения антибиотиками в течение 48-72 ч, следует как можно скорее выполнить УЗИ для исключения тубо-овариального абсцесса, пиосальпинкса и заболеваний, не связанных с ВЗОТ (например, эктопическая беременность, перекрут придатков). Если диагноз неясен после УЗИ, следует прибегнуть к лапароскопии.

Осложнения

ВЗОМТ может стать причиной других проблем, включая следующие:

• непроходимость фаллопиевых труб;
• перитонит (серьезная инфекция органов брюшной полости);
• синдром Фитца-Хью-Кертиса (серьезная инфекция тканей в области печени);
• абсцесс;
• спайки (полоски рубцово-измененной ткани);
• беременность в фаллопиевой трубе (трубная беременность)

Иногда зараженные фаллопиевы трубы закупориваются. Закупоренные трубы могут набухать ввиду задержки в них жидкости. Женщина может чувствовать давление или страдать от хронической боли в нижней части живота.

Перитонит развивается в том случае, если инфекция распространяется на оболочку, которая выстилает брюшную полость и покрывает органы брюшной полости. Перитонит может вызвать внезапную или постепенно нарастающую боль во всей брюшной полости.

Синдром Фитца-Хью-Кертиса развивается в том случае, если инфекция маточных труб вызвана гонореей или хламидийной инфекцией и распространяется на ткани в области печени. Такая инфекция может вызывать боль в верхней правой части живота. Боль схожа с болью при расстройстве желчного пузыря или желчных камнях.

Абсцесс формируется в фаллопиевых трубах или яичниках приблизительно у 15% женщин, у которых инфицированы фаллопиевы трубы, особенно если инфекция присутствует долгое время. Абсцесс иногда разрывается, и гной выливается в полость малого таза (вызывая перитонит). Разрыв вызывает сильную боль в нижней части живота, вскоре после этого начинается тошнота, рвота и резкое снижение артериального давления (шок). Инфекция может попасть в кровоток (такое состояние называется сепсисом) и может привести к летальному исходу. Это экстренное медицинское состояние.

Спайки — это аномальные тяжи рубцовой ткани. Они могут развиваться в том случае, когда ВЗОМТ приводит к образованию гнойных выделений. Эти выделения раздражают ткани и вызывают образование тяжей рубцовой ткани в репродуктивных органах или между органами брюшной полости. Это может привести к бесплодию и хронической боли в области малого таза. Чем дольше и тяжелее воспаление и чем чаще оно повторяется, тем выше риск бесплодия и других осложнений. Риск увеличивается каждый раз, когда у женщины развивается инфекция.

Трубная беременность (разновидность внематочной беременности) в 6–10 раз чаще встречается у женщин, перенесших ВЗОМТ. При трубной беременности плод растет в фаллопиевой трубе, а не в матке. Этот тип беременности угрожает жизни женщины, а плод не сможет выжить.

Профилактика

Инфекции, передаваемые половым путем (главным образом, хламидии и гонорея) – главная причина развития ВЗОМТ.

Наилучший путь профилактики инфекций, передаваемых половым путем – это долговременные половые контакты с одним здоровым половым партнером

Важно обсудить вопросы ИППП с половым партнером до секса. Предотвращение инфекций возможно, если партнеры знают о заболеваниях и путях их распространения

Мужские презервативы из латекса, при правильном применении снижают риск передачи хламидиоза и гонореи.

Необходимо ежегодное обследование на хламидиоз для всех сексуально активных женщин в возрасте 25 лет и младше. Ежегодное обследование также необходимо женщинам старше 25 лет, находящихся в группе риска (новый половой партнер, множественные половые партнеры). Все беременные женщины должны пройти обследование на хламидиоз.

Любые проявления, такие как боль или неприятные ощущения при мочеиспускании, необычная сыпь, выделения могут являться признаком ИППП. Это является сигналом для прекращения половых контактов и немедленного обследования в условиях специализированной клиники – РКВД. Если у больного обнаружены ИППП, он должен сообщить об этом своим половым партнерам, для того чтобы они также прошли полное обследование и соответствующее лечение. Это снизит риск развития серьезных осложнений и предотвратит возможность повторного заражения.

Больные ИППП должны воздержаться от незащищенного секса во время лечения, в противном случае возможно повторное заражение полового партнера.