Амлодипин (amlodipine) инструкция по применению

Побочные действия

При определении частоты возникновения нежелательных реакций были использованы рекомендации Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ): ≥ 1/10 – очень часто; ≥ 1/100, но

Возможные побочные реакции при приеме Амлодипина-ВЕРТЕКС со стороны систем и органов:

• нервная система: часто – сонливость, повышенная утомляемость, головокружение, головная боль; нечасто – общее недомогание, астения, бессонница, гипестезия, лабильность настроения, тремор, повышенная возбудимость, звон в ушах, тревога, извращение вкуса, депрессия, необычные сновидения, парестезия, периферическая нейропатия; крайне редко – повышенное потоотделение, атаксия, апатия, амнезия, ажитация, мигрень; с неизвестной частотой – экстрапирамидные нарушения;
• дыхательная система, органы грудной клетки и средостения: нечасто – ринит, носовое кровотечение, одышка; крайне редко – боль в грудной клетке, кашель;
• кровь и лимфатическая система: крайне редко – лейкопения, тромбоцитопеническая пурпура, тромбоцитопения;
• орган зрения: нечасто – нарушения аккомодации, диплопия, конъюнктивит, ксерофтальмия, нарушения зрения, боль в глазах;
• мышечная, скелетная и соединительная ткани: нечасто – миалгия, судороги мышц, боль в спине, артралгия, артроз; редко – миастения;
• сердце: часто – ощущение сердцебиения; крайне редко – появление или ухудшение течения ХСН, инфаркт миокарда, нарушения ритма сердца в. ч. брадикардия, желудочковая тахикардия и мерцание предсердий;
• сосуды: часто – приливы крови к коже лица, периферические отеки в т. ч. стоп и лодыжек; нечасто – значительное снижение АД; крайне редко – обморок, ортостатическая гипотензия, васкулит;
• обмен веществ и питание: нечасто – увеличение/снижение веса тела, жажда, анорексия; редко – усиление аппетита; крайне редко – гипергликемия;
• пищеварительная система: часто – тошнота, боль в эпигастрии; нечасто – сухость слизистой полости рта, метеоризм, диспепсия, запор/диарея, рвота; редко – гиперплазия десен; крайне редко – усиление активности печеночных трансаминаз, гипербилирубинемия, желтуха (вызванная холестазом), гастрит, панкреатит, гепатит;
• репродуктивная система и молочная железа: нечасто – нарушение эректильной функции; крайне редко – полиурия, дизурия;
• почки и мочевыводящие пути: нечасто – никтурия, учащенное и/или болезненное мочеиспускание;
• иммунная система: нечасто – сыпь (в т. ч. макулопапулезная, эритематозная), кожный зуд, крапивница; крайне редко – мультиформная эритема, ангионевротический отек, синдром Стивенса – Джонсона;
• кожа и подкожные ткани: редко – дерматит; крайне редко – холодный пот, ксеродермия, алопеция, нарушение пигментации кожи;
• общие нарушения и реакции вместе введения: нечасто – боль неуточненной локализации, озноб, гинекомастия; крайне редко – паросмия.

Применение при беременности и лактации

Противопоказано применять Амлодипин-Боримед для лечения беременных и кормящих грудью женщин.

Фетотоксическое и эмбриотоксическое влияние амлодипина в ходе экспериментальных исследований не установлено. Назначать препарат при беременности допускается только в случае крайней необходимости, когда польза терапии для матери значительно превышает потенциальный риск для роста и развития плода.

Данные, свидетельствующие о выделении амлодипина с грудным молоком, отсутствуют, но достоверно известно, что прочие БМКК, производные дигидропиридина, выделяются при лактации. Если кормящей грудью женщине необходимо назначение Амлодипина-Боримед, следует решить вопрос о завершении грудного вскармливания.

Побочные действия

Частота развития побочных эффектов по классификации Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) (очень часто – > 0,1; часто – > 0,01 и 0,001 и 0,0001 и

• сердечно-сосудистая система: часто – периферические отеки (отечность лодыжек/стоп), сердцебиение, приливы крови к лицу; иногда – значительное снижение АД; крайне редко – потеря сознания, одышка, ортостатическая гипотензия, васкулит, развитие/усугубление сердечной недостаточности, нарушения сердечного ритма (в т. ч. брадикардия, желудочковая тахикардия и мерцание предсердий), боли в грудной клетке, инфаркт миокарда;
• центральная и периферическая нервная система: часто – головокружение, головная боль, сонливость, повышенная утомляемость; иногда – общее недомогание, астения, парестезии, гипестезии, периферическая нейропатия, бессонница, необычные сновидения, лабильность настроения, тремор, повышенная возбудимость, тревожность, депрессия; крайне редко – мигрень, гипергидроз, апатия;
• пищеварительная система: часто – тошнота, боль в животе; иногда – запор или диарея, рвота, метеоризм, анорексия, диспепсия, сухость слизистой ротовой полости, жажда; редко – повышение аппетита, гиперплазия десен; крайне редко – гастрит, панкреатит, желтуха (следствие холестаза), повышение активности печеночных трансаминаз, гипербилирубинемия, гепатит;
• органы кроветворения: крайне редко – лейкопения, тромбоцитопеническая пурпура, тромбоцитопения;
• мочеполовая система: иногда – никтурия, учащенное/болезненное мочеиспускание, импотенция; крайне редко – полиурия, дизурия;
• дыхательная система: иногда – ринит, одышка; крайне редко – кашель;
• кожа и кожные покровы: редко – дерматит; крайне редко – алопеция, нарушение пигментации кожи, ксеродермия, холодный пот;
• реакции гиперчувствительности: кожный зуд, кожная сыпь (в т. ч. эритематозная, макулопапулезная и крапивница), мультиформная эритема, ангионевротический отек;
• опорно-двигательный аппарат: иногда – миалгия, артралгия, мышечные судороги, артроз, боль в спине; редко – миастения;
• прочие реакции: иногда – диплопия, ксерофтальмия, звон в ушах, нарушение аккомодации, боль в глазах, конъюнктивит, носовое кровотечение, озноб, гинекомастия; крайне редко – паросмия, гипергликемия.

Кинетические особенности медикамента

Препарат «Амлодипин» от давления (повышенного) всасывается из кишечника очень медленно, но в полном объеме. Пик концентрации его активного компонента в крови достигается спустя 8,5 часа. Связывание медикамента с белками плазмы составляет приблизительно 98 %.

Лекарственное средство «Амлодипин», действие которого направлено на понижение давления, подвергается минимальному метаболизму. При этом образуются производные, которые имеют незначительную фармакологическую активность. Метаболизируется препарат при прохождении через печень.

Средний период полувыведения амлодипина и его производных составляет 36 часов. При сильно повышенном артериальном давлении это время может увеличиваться до двух дней, у пожилых лиц – до 66 часов, а при дисфункции печени – до 58 часов.

Выводится медикамент в виде метаболитов через кишечник и почки.

Цена и аналоги Амлодипина

Препарат от давления Амлодипин можно свободно приобрести в любой аптечной сети. Стоимость медикамента вполне доступна и демократична. Средняя цена таблеток Амлодипин варьируется в промежутке от 35 до 45 рублей, в зависимости от количества капсул в упаковке.

На современном фармацевтическом рынке представлены также следующие аналоги Амлодипина:

• Ренитал;
• Нормодипин;
• Ноприлен;
• Эланаприл;
• Вазотек;
• Ренитек.

Таблетки Амлодипин — эффективный препарат, стабилизирующий артериальное давление без негативного влияния на сердце и кровеносные сосуды. Привлекает своей результативностью и доступной стоимостью. Однако, как и другие гипотензивные лекарства, принимать Амлодипин следует только по назначению доктора, строго соблюдая рекомендованную дозировку и длительность лечения!

Сообщения пациентов и врачей

С возрастом такому заболеванию, как артериальная гипертензия, подвергается все большее количество людей. Как известно, для такого явления характерны следующие симптомы: головокружение, чрезмерная утомляемость, головные боли, слабость, потемнение в глазах, сонливость и прочее. Согласно мнению специалистов, все перечисленные признаки исчезают в течение нескольких часов после употребления таблетки «Амлодипин» в дозировке 5 или 10 мг.

Врачи сообщают, что рассматриваемый препарат является одним из самых быстродействующих и эффективных средств. За небольшой промежуток времени он стабилизирует артериальное давление пациента, а также значительно улучшает его общее состояние.

Что касается потребителей, то среди достоинств этого средства они отмечают его удобный способ применения и форму. Чтобы снизить повышенное давление, больному требуется принять лишь одну таблетку. При этом врачи предупреждают, что передозировка этим лекарством может поспособствовать возникновению или усилению побочных реакций. В связи с этим они не рекомендуют употреблять более 10 мг препарата в сутки.

Нельзя не отметить и то, что большое количество потребителей радует невысокая цена упомянутого средства, а также его доступность во всех аптеках и возможность заменить аналогами.

Передозировка

Максимальная допустимая доза при лечении – 10 мг в сутки. Как правило, пациенту назначают 5 мг в сутки, и в случае необходимости доза корригируется лечащим врачом. При несоблюдении, самовольном увеличении дозировки может наступить передозировка, результатом которой становятся следующие симптомы:

• тахикардия;
• ухудшение перфузии внутренних органов;
• гипотензия.

При передозировке Амлодипином диализ не эффективен. Больному необходимо срочно промыть желудок, дать выпить активированный уголь (либо другой адсорбент). Пострадавшего следует уложить на твердую поверхность, проследить, чтобы ноги были немного приподняты. Осуществляется беспрерывные контроль над функцией дыхательной и сердечнососудистых систем, общую циркуляцию крови, а также диуреза. Как правило, лечение назначается симптоматическое. Врач может предписать и поддерживающее лечение – введение мезатона, допамина внутривенно.

Стоимость медикамента в аптеках и аналогичные средства

Сколько стоят таблетки «Амлодипин»? Цена этого препарата может быть разной, но в любом случае она не очень высока. Медикамент в дозировке 10 мг стоит около 55 рублей, а в дозе 5 мг – примерно 35 рублей.

Как было сказано выше, артериальная гипертензия представляет собой довольно распространенное заболевание. Поэтому с каждым годом фармацевтические компании выпускают все больше и больше препаратов, предназначенных для понижения повышенного артериального давления. Кстати, аналогов у рассматриваемого средства существует множество. Врачи утверждают, что антигипертензивные свойства характерны для следующих медикаментов: «Аген», «Тенокс», «Акридипин», «Стамло М», «Адипин», «Стамло», «Амло», «Нормодипин», «Амлодипин Сандоз», «Омелар Кардио», «Веро-Амлодипин», «Норваск», «Амлодипин-Тева», «Корди Кор», «Амлодак», «Норвадин», «Амловас», «Корвадил», «Амлодигамма», «Кардилопин», «Амлодипин Алкалоид», «Кармагип», «Амлодил», «Калчек», «Амлодипин Зентива», «Амлонорм», «Амлодипин-Аджио», «Амлотоп», «Амлодипин Кардио», «Амлорус», «Амлодифарм», «Амлодипина безилат», «Амлонг», «Амлокард-Сановель» и т. д.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма препарата Веро-Амлодипин – таблетки: белые или белые с кремовым оттенком, возможна легкая мраморность поверхности, плоскоцилиндрические (по 10 шт. в контурных ячейковых упаковках, в пачке картонной 1 или 3 упаковки; по 10 или 30 шт. в банках из полимера, в пачке картонной 1 банка; по 2 или 2,5 кг таблеток в контейнерах из полимера, поставляемых на экспорт).

Состав на 1 таблетку:

• действующее вещество: амлодипина безилат (эквивалентно содержанию амлодипина) – 5 или 10 мг;
• вспомогательные компоненты: кальция фосфата дигидрат, примогель (натрия карбоксиметилкрахмал), крахмал картофельный, целлюлоза микрокристаллическая, аэросил (кремния диоксид коллоидный), стеарат магния.

Противопоказания

Абсолютные:

• шок, в т. ч. кардиогенный;
• тяжелая артериальная гипотензия (снижение систолического АД более чем на 20% от исходного/обычного значения или менее 90 мм рт. ст.);
• сердечная недостаточность с нестабильными гемодинамическими показателями в период после перенесенного острого инфаркта миокарда;
• нестабильная стенокардия (кроме стенокардии Принцметала);
• клинически значимый аортальный стеноз;
• обструкция кровотока ВТЛЖ (выносящего тракта левого желудочка), в т. ч. тяжелый аортальный стеноз;
• детский и подростковый возраст до 18 лет;
• периоды беременности и грудного вскармливания;
• установленная гиперчувствительность к амлодипину, другим производным дигидропиридина или вспомогательным компонентам препарата.

С осторожностью Амлодипин-Боримед рекомендуется применять при сердечной недостаточности, аортальном стенозе, ХСН неишемической этиологии III–IV функциональных классов по классификации NYHA, остром инфаркте миокарда (а также на протяжении одного месяца после него), артериальной гипотензии, одновременно с ингибиторами/индукторами изофермента CYP3A4, при нарушении функции почек/печени, синдроме слабости синусового узла (при выраженной брадикардии, тахикардии), митральном стенозе, гипертрофической обструктивной кардиомиопатии, а также в пожилом возрасте. В случае наличия хотя-бы одного из вышеперечисленных заболеваний до приема препарата следует проконсультироваться с врачом

В случае наличия хотя-бы одного из вышеперечисленных заболеваний до приема препарата следует проконсультироваться с врачом.

Лекарственное взаимодействие

• нестероидные противовоспалительные средства, включая индометацин: не фиксируется клинически значимого взаимодействия;
• ингибиторы АПФ, тиазидные и петлевые диуретики, нитраты (пролонгированного или короткого действия), β-адреноблокаторы: потенцируют антиангинальный и антигипертензивный эффект БМКК;
• α1-адреноблокаторы, нейролептики: усиливают антигипертензивное действие БМКК;
• амиодарон, хинидин и другие антиаритмические средства, вызывающие удлинение интервала QT: возможно повышение выраженности отрицательного инотропного действия при комбинации с некоторыми БМКК (при исследовании амлодипина данный эффект обычно не развивался);
• антибиотики и гипогликемические пероральные средства: не наблюдается нежелательных реакций;
• симвастатин (в дозе 80 мг): при одновременном многократном использовании амлодипина в дозе 10 мг отмечается повышение экспозиции симвастатина на 77%, в данных случаях дозу последнего требуется снизить до 20 мг;
• изофлуран, нейролептики: потенцируется антигипертензивная эффективность производных дигидропиридина;
• ритонавир (противовирусные средства): увеличиваются плазменные содержания БМКК, включая амлодипин;
• аторвастатин (80 мг): при повторном использовании с амлодипином в дозе 10 мг не фиксируется значительных изменений фармакокинетических показателей аторвастатина;
• силденафил (100 мг): при однократном приеме этого вещества на фоне эссенциальной гипертензии не наблюдается влияния на фармакокинетику амлодипина;
• препараты кальция: снижается эффективность БМКК;
• этанолсодержащие средства: фармакокинетика этанола при однократном и повторном использовании с амлодипином (10 мг) не меняется;
• циклоспорин: в некоторых случаях фиксируется возрастание минимальной концентрации (C_min) данного вещества до 40%; у пациентов после трансплантации почки требуется осуществлять контроль концентрации циклоспорина;
• варфарин: не отмечается существенного влияния на эффект этого вещества (протромбиновое время);
• индометацин, фенитоин, дигоксин, варфарин: не наблюдается в исследованиях in vitro влияния амлодипина на связывание данных средств с плазменными белками крови;
• дигоксин: плазменный уровень этого вещества и его почечный клиренс не подвергаются влиянию амлодипина;
• препараты лития: возможно усугубление проявления нейротоксичности этих средств (шум в ушах, тремор, атаксия, рвота, тошнота, диарея) при сочетании с БМКК (результаты исследований для амлодипина отсутствуют);
• алюминий- или магнийсодержащие антациды (при однократном приеме), циметидин: фармакокинетические параметры амлодипина существенно не изменяются;
• дилтиазем в дозе 180 мг (ингибиторы изофермента CYP3A4): наблюдается на 57% повышение системной экспозиции амлодипина у пожилых пациентов (69–87 лет) с артериальной гипертензией;
• итраконазол, кетоконазол и другие мощные ингибиторы изофермента CYP3A4: возможно возрастание плазменного уровня амлодипина в крови;
• кларитромицин (ингибиторы изофермента CYP3A4): усугубляется угроза снижения АД, что требует медицинского наблюдения за состоянием пациентов;
• индукторы изофермента CYP3A4: не имеется данных о воздействии на фармакокинетику амлодипина; рекомендуется осуществлять тщательный контроль АД;
• такролимус: усиливается риск возрастания концентрации этого вещества в крови, следует контролировать его плазменный уровень и при необходимости корректировать дозу;
• темсиролимус, эверолимус, сиролимус – ингибиторы механистической мишени для рапамицина у млекопитающих (mTOR) (субстраты изофермента CYP3A): может отмечаться повышение экспозиции данных средств;
• грейпфрутовый сок (240 мг): не фиксируется значительных изменений фармакокинетики амлодипина при его приеме в дозе 10 мг, вместе с тем не рекомендуется использовать эти средства одновременно в связи с возможным повышением биодоступности амлодипина и, как следствие, усилением антигипертензивного действия.

Особые рекомендации

В период терапии медикаментозным средством «Амлодипин» необходим мониторинг веса пациентов и объема принимаемого хлорида натрия; назначается соответствующая диета с ограниченным потребления соли.

Кроме того, необходимо регулярно поддерживать гигиену полости рта и проводить наблюдение у стоматолога (для предупреждения гиперплазии, болезненности и кровоточивости десен).

Режим дозирования медикамента «Амлодипин» у пожилых людей аналогичен таковому у людей прочих возрастных групп. При повышении дозы за пожилыми пациентами необходимо внимательное наблюдение.

Рассматриваемое лекарство не влияет на плазменный уровень глюкозы, ионов калия, азота мочевины, триглицеридов, ЛПНП, общего холестерина, мочевой кислоты и креатинина.

Рекомендуется избегать резкой отмены медицинского средства ввиду вероятности усугубления течения стенокардии. Применение медикамента «Амлодипин» не назначается при гипертоническом кризе.

Больным с низкой массой тела, небольшим ростом и с выраженными нарушениями печеночных функций может потребоваться снижение дозировки.

Сообщений о влиянии препарата на процессы управления автотранспортом или работу со сложными механизмами не было

Тем не менее, в некоторых случаях, преимущественно в начале терапии, могут возникать такие явления, как головокружение и сонливость, поэтому рекомендуется соблюдать осторожность при вождении автомобиля и занятии опасными видами работ, требующих повышенной концентрации и быстроты реакций. Дозировка «Амлодипина» должна строго соблюдаться

Механизм действия медикаментозного препарата

Чем хорош «Амлодипин»? Согласно инструкции, этот препарат проявляет выраженные антигипертензивные и антиангинальные свойства. Кроме того, он не дает ионам кальция проникать сквозь мембраны в сосудистые клетки и клетки миокарда.

Что представляет собой медикамент «Амлодипин»? От чего помогает это лекарство? Оно хорошо снижает повышенное артериальное давление. Происходит это благодаря способности препарата расширять сосуды.

Также следует отметить, что рассматриваемое лекарство проявляет антиангинальный эффект. Такое свойство лекарства обеспечивается его действующим элементом. Врачи сообщают, что амлодипин не только расширяет артериолы (периферические), но и снижает ОПСС. При этом упомянутый ингредиент не вызывает тахикардию (рефлекторную).

Каков результат использования медикамента «Амлодипин»? От чего помогает это средство? Благодаря такому препарату сердце человека начинает потреблять гораздо меньше энергии и заметно уменьшается потребность миокарда в кислороде.

Лекарственное взаимодействие

Амлодипин-Боримед при терапии артериальной гипертензии может безопасно применяться совместно с α-адреноблокаторами, тиазидными диуретиками, ингибиторами АПФ. При лечении пациентов со стабильной стенокардией препарат допускается использовать в комплексе с другими антиангинальными средствами, к примеру, с нитратами пролонгированного/короткого действия.

Возможное фармакологическое взаимодействие амлодипина с другими применяемыми одновременно лекарственными веществами (препаратами):

• нестероидные противовоспалительные препараты, включая индометацин: амлодипин относится к третьему поколению БМКК и не проявляет клинически значимого взаимодействия при совместном применении с перечисленными препаратами;
• тиазидные и петлевые диуретики, ингибиторы АПФ, нитраты: способны усиливать антиангинальное и гипотензивное действие БМКК, в т. ч. амлодипина;
• α₁— адреноблокаторы, β-адреноблокаторы, нейролептики: потенцируют гипотензивный эффект БМКК;
• эритромицин: увеличивает C_max амлодипина у пожилых больных на 50%, у молодых – на 22%;
• β-адреноблокаторы: увеличивают риск обострения течения сердечной недостаточности;
• амиодарон, хинидин, другие антиаритмические средства, вызывающие удлинение интервала QT: при изучении амлодипина обычно не наблюдали отрицательного инотропного эффекта, но рекомендуется учитывать, что некоторые БМКК могут потенцировать выраженность отрицательного инотропного действия данных средств;
• силденафил (при однократном приеме в дозе 100 мг): в случае лечения пациентов с артериальной гипертензией не влияет на фармакокинетические параметры амлодипина;
• аторвастатин (в дозе 80 мг): повторный прием амлодипина в дозе 10 мг не вызывает значительных изменений фармакокинетики аторвастатина;
• этанол (алкогольные напитки, препараты, содержащие этиловый спирт): однократное и повторное применение амлодипина в дозе 10 мг не оказывает влияния на фармакокинетику этанола;
• ритонавир, другие антиретровирусные средства: повышают плазменный уровень БМКК, в т. ч. и амлодипина;
• изофлуран и препараты группы нейролептиков: усиливают гипотензивное влияние производных дигидропиридина;
• препараты кальция: способны снижать действие БМКК;
• препараты лития: могут усиливать такие реакции нейротоксичности амлодипина, как атаксия, тошнота, рвота, диарея, шум в ушах, тремор;
• циклоспорин: не изменяет фармакокинетику амлодипина;
• дигоксин: амлодипин не влияет на концентрацию дигоксина в сыворотке крови и его почечный клиренс;
• варфарин: его эффект (протромбиновое время) существенно не изменяется при одновременном применении с амлодипином;
• циметидин: не действует на фармакокинетику амлодипина;
• сок грейпфрута (240 мг): при одновременном однократном приеме с амлодипином (перорально) в дозе 10 мг существенных изменений фармакокинетики последнего не наблюдалось;
• алюминий- и/или магнийсодержащие антациды: при однократном приеме на фармакокинетику амлодипина существенно не воздействуют;
• дигоксин, фенитоин, варфарин и индометацин (in vitro): амлодипин не оказывает влияния на их связывание с белками плазмы крови.

Когда во время приема Амлодипина-Боримед есть необходимость в использовании других лекарственных средств, требуется предварительно проконсультироваться со специалистом.

Фармакологический эффект

Амлодипин помогает при отклонениях в работе сердца, блокирует кальциевые каналы стенок сосудов и клеток сердечной мышцы. В результате предотвращается поступление кальция сквозь клеточные мембраны, что приводит к расслаблению миокарда и мышечного тонуса сосудов. Таким образом, происходит расширение сосудов, облегчается кровоток, и в результате артериальное давление понижается.

Поскольку в расслабленном состоянии сердечной мышце требуется для нормальной работы меньше кислорода, то она приобретает способность функционировать в подобных условиях. Это позволяет страдающему стенокардией больному лучше переносить нагрузки, реже испытывать приступы заболевания. В пониженной потребности сердца в кислороде заключается антиангинальное действие препарата.

Антигипертензивные свойства проявляются понижением артериального давления. Данные эффекты, а также высокая безопасность, обуславливают популярность медикамента. Благодаря отсутствию действия, направленного на быстрое снижение давления, предотвращения рефлекторного сердцебиения таблетки «Амлодипин» назначают больным с диабетом, астмой, подагрой.

Побочные эффекты

1.Сердечно-сосудистая система:

• Сердцебиение (тахикардия);
• Брадикардия (уменьшение частоты сердечных сокращений);
• Нарушение ритма (аритмия);
• Гипотензия (снижение артериального давления), в том числе при переходе из положения сидя или лежа в стоя;
• Боль в грудной клетке;
• Покраснение кожи лица (приливы);
• Экстрасистолия;
• Мигрени.

2.Нервная система:

• Усталость;
• Головная боль;
• Головокружение;
• Сонливость;
• Повышенная утомляемость;
• Астения;
• Перепады настроения;
• Судороги;
• Обмороки;
• Тремор конечностей;
• Недомогание;
• Бессонница;
• Нервозность;
• Депрессия;
• Необычные сновидения;
• Тревожность;
• Апатия;
• Ажитация (состояние возбуждения);
• Амнезия (потеря памяти).

3.Мочеполовая система:

• Отеки на лодыжках и стопах;
• Увеличение частоты мочеиспускания;
• Импотенция;
• Болезненные позывы на мочеиспускание;
• Поллакиурия (мочеиспускание маленькими порциями, буквально по каплям);
• Никтурия (частое мочеиспускание ночью).

4.Пищеварительный тракт:

• Тошнота;
• Рвота;
• Боль в животе;
• Изменение частоты и привычного режима опорожнения кишечника;
• Запор;
• Понос;
• Желтуха;
• Диспепсические явления (отрыжка, метеоризм, ощущения тяжести в животе и т.д.);
• Сухость во рту;
• Анорексия;
• Гастрит;
• Повышение аппетита;
• Панкреатит.

5.Дыхательная система:6.Опорно-двигательный аппарат:

• Артралгия (боли в суставах);
• Миалгии (боли в мышцах);
• Артроз;
• Миастения (мышечная слабость);
• Боли в конечностях;
• Парестезии (онемение, ощущение покалывания, «бегания мурашек» и т.д.).

7.Кожные покровы:

• Ксеродермия;
• Алопеция (облысение);
• Дерматит;
• Пурпура.

8.Аллергические реакции:

• Высыпания на коже;
• Зуд кожи;
• Многоформная эритема.

9.Другие:

• Гиперплазия десен;
• Гинекомастия;
• Ухудшение зрения;
• Конъюнктивит;
• Боль в глазах;
• Двоение в глазах;
• Ксерофтальмия;
• Звон в ушах;
• Боль в спине;
• Ознобы;
• Увеличение массы тела;
• Диспноэ (эпизоды остановки дыхания);
• Носовые кровотечения;
• Усиленное потоотделение;
• Жажда;
• Холодный липкий пот;
• Кашель;
• Насморк;
• Извращение вкуса;
• Паросмия (нарушение обоняния, обонятельные галлюцинации);
• Гипергликемия (повышение уровня глюкозы в крови);
• Повышение активности печеночных ферментов – АсАТ, АлАТ, ЩФ.

Цены

Сколько стоит Амлодипин? Средняя цена в аптеках находится на таком уровне:

• Таблетки 5 мг, 20 штук – 51 – 109 рублей;
• Таблетки 5 мг, 30 штук – 34 – 209 рублей;
• Таблетки 5 мг, 60 штук – 83 – 124 рубля;
• Таблетки 5 мг, 90 штук – 113 – 174 рубля;
• Таблетки 10 мг, 20 штук – 71 – 167 рублей;
• Таблетки 10 мг, 30 штук – 60 – 281 рубль;
• Таблетки 10 мг, 60 штук – 113 – 128 рублей;
• Таблетки 10 мг, 90 штук – 184 – 226 рублей.

Стоимость Амлодипина может значительно варьироваться в зависимости от фирмы-производителя лекарства. Так, препараты производства израильской корпорации Тева или швейцарской Сандоз стоят довольно дорого, а Амлодипин, выпущенный российскими фармацевтическими заводами, напротив, весьма дешев. К сожалению, качество и эффективность Амлодипина различных производителей также весьма разнятся. Поэтому, если Амлодипин какого-либо производителя оказался неэффективным или спровоцировал побочные эффекты, то имеет смысл приобрести препарат другой фирмы, поскольку он может быть отличным лекарством.

Аналоги «Амлодипина»: чем заменить препарат?

Производитель оригинального препарата с названием «Норваск» (фармацевтическая компания Пфайзер, США) выпускает средство в дозировке 5 и 10 мг.

Дженерики – лекарства с идентичным количеством действующего вещества, но более низкой стоимостью. Высокая цена оригинального препарата, большой спрос, обусловленный частым назначением медикаментов данной группы — основные причины появления на рынке России аналогов отечественного и импортного производства:

• «Амлодипин» Россия;
• «Аген», «Тенгисал» Чешская Республика;
• «Азомекс», «Амловас», «Амлоген», «Вазодипин» Индия;
• «Амло-Сандоз» Польша/Словения;
• «Амлодипин-Пфайзер» Германия;
• «Амлокард-Сановель», «Норвадин» Турция;
• «Амлокор» Болгария;
• «Амлодипин-Зентива» Израиль;
• «Нормодипин», «Эмлодин» Венгрия;
• «Тенокс» Словения.

Заменители препарата – лекарства со сходным фармакодинамическим эффектом и перечнем показаний, обусловленным влиянием другого действующего компонента. Основные заменители «Амлодипина» — представители блокаторов кальциевых каналов других классов:

• «Нифедипин» («Коринфар», «Кордипин», «Осмо-Адалат»);
• «Лекардипин» («Леркамен»);
• «Фелогексал» Германия;
• «Нитресал» Чешская Республика;
• «Нимодипин».

Общие рекомендации по приему препарата

Инструкция, прилагаемая к таблеткам, утверждает, что их следует с особой осторожностью принимать при нарушенной работе печени и почек, а также при стенозе устья аорты. Корректировка дозы препарата, которая была указана выше, пожилым лицам не требуется

Корректировка дозы препарата, которая была указана выше, пожилым лицам не требуется.

Медикамент «Амлодипин» можно применять для терапии пациентов с таким диагнозом, как дилатационная кардиомиопатия (неишемическая), которая сопровождается сердечной недостаточностью (хронического характера).

Клинические исследования по применению рассматриваемого лекарства в педиатрической практике не проводились.

Выводы

Однократное применение «Амлодипина» пациентами с артериальной гипертензией обеспечивает стабильное снижение давления на 24 часа. Благодаря плавному возрастанию фармакологического эффекта не возникает симптомов острой гипотонии.

Плейотропное (разнонаправленное) действие «Амлодипин» контролирует течение заболеваний, которые часто сопровождают гипертонию – сахарный диабет, метаболический синдром, атеросклероз, обструктивная патология легких и подагра.

Перед использованием «Амлодипина» необходимо проконсультироваться у врача и внимательно изучить инструкцию.