Азилект (azilect) инструкция по применению

Особые указания

Есть данные о случаях импульсивного расстройства личности у больных, получавших агонисты допаминовых рецепторов и/или другие допаминомиметики. Такие же расстройства наблюдались в пострегистрационном периоде при приеме Азилекта, в связи с чем во время терапии необходимо наблюдать за состоянием пациентов. Нужно учитывать возможность развития таких нарушений, как повышение либидо, компульсивное поведение, игромания, навязчивые идеи, гиперсексуальность, импульсивное поведение и компульсивные потребности приобретать или покупать.

Сочетанное применение с симпатомиметиками, декстрометорфаном или комплексными противопростудными лекарственными средствами для приема внутрь или назального применения с содержанием эфедрина или псевдоэфедрина не рекомендовано.

При появлении каких-либо патологических изменений кожи нужно обращаться к врачу, поскольку болезнь Паркинсона либо (по другим данным) Азилект может приводить к развитию рака кожи, в частности меланомы.

Такие нарушения, как галлюцинации и растерянность могут быть проявлением болезни или являться побочными эффектами Азилекта.

Учитывая вероятность развития значимых побочных реакций со стороны центральной нервной системы, в период терапии при управлении автотранспортом и выполнении потенциально опасных видов деятельности, нужно соблюдать осторожность до тех пор, пока пациенты не удостоверятся, что Азилект не оказывает негативного влияния на повышение концентрации внимания и быстроту психомоторных реакций

Особые указания

Производители лекарства не советуют одновременно принимать разагилин с «Декстрометорфаном» или с симпатомиметиками, например тех, что включаются в состав пероральных и назальных сосудосуживающих лекарств или противопростудных препаратов, которые содержат эфедрин либо псевдоэфедрин

Как уже отмечалось ранее, следует с большой осторожностью начинать лечение «Азилектом» среди пациентов, которые страдают поражениями печени

Важно, помимо всего прочего, учитывать, что главный компонент лекарства разагилин способен провоцировать в дневное время у пациентов сонливость, а порой, особенно в случае одновременного применения с альтернативными дофаминергическими средствами, возможно даже засыпание в процессе выполнения той или иной деятельности

Учитывая это, пациентов необходимо предупредить о необходимости проявить осторожность во время управления транспортом или другими механизмами. А лучше всего от подобных действий на период лечения и вовсе отказаться

А лучше всего от подобных действий на период лечения и вовсе отказаться

Учитывая это, пациентов необходимо предупредить о необходимости проявить осторожность во время управления транспортом или другими механизмами. А лучше всего от подобных действий на период лечения и вовсе отказаться

Для пожилых больных нет необходимости изменять описанную в инструкции дозировку. Также если у больного обнаружены патологии работы почек, то нет необходимости изменять установленный режим применения средства.
Больным с печеночной недостаточностью в средней степени не устоит назначать курс Азилекта.

Тем, кто страдает от этой болезни в легкой степени продукт можно употреблять, но во время курса необходимо находиться под медицинским контролем. Если же за период терапии работа печени начала ухудшаться, то необходимо прекратить использование средства.
Полноценных данных о влиянии продукта на организм детей нет. Поэтому средство не применяют для описанной возрастной категории пациентов.

Не рекомендуется совместный прием Азилекта с симпатомиметическими препаратами, в состав которых входит эфедрин, псевдоэфедрин, препаратов для лечения простуды и ринитов (деконгестантах). Не рекомендуется прием Азилекта с анальгетическим/противокашлевым препаратом декстрометорфаном, а также с содержащими его комбинированными лекартсвенными препаратами.

https://youtube.com/watch?v=_u-XYddeMlo

У пациентов с болезнью Паркинсона применение препаратов леводопы не влияет на клиренс разагилина.Неизвестно влияние Азилекта на изменение способности к управлению автомобилем или сложными механизмами.

Возможные побочные действия и передозировка

Несмотря на то, что селективные ингибиторы МАО-В еще недостаточно изучены, для них характерны побочные реакции, как и для любых медикаментов. Необходимо также понимать, что одновременные прием Леводопы способен увеличивать вероятность развития определенных нежелательных реакций.

Наиболее частые побочные действия при монотерапии:

• инфекционные заболевания;
• карцинома печени;
• лейкопения;

• аллергия;

• депрессия;
• галлюцинации;
• головная боль;
• обмороки;
• стенокардия;
• ринит;
• метеоризм;
• конъюнктивит;
• дерматит;
• миалгии;
• лихорадка.

Побочные реакции при комбинированной терапии с Леводопой:

• меланома;
• диспепсические расстройства;
• галлюцинации;
• расстройства сна;
• дискинезия;
• ринит;
• ортостатическая гипотензия;
• артралгии;
• шаткость походки.

Во время терапии следует избегать приема продуктов, содержащих большое количество тирамина или тирозина: сыр, красное вино, пиво, орехи, так это приводит к развитию “сырного синдрома”. Он проявляется резким повышением артериального давления, что приводит к развитию острого инсульта или инфаркта.

Передозировка Азилектом сопровождается неселективным угнетением сразу двух подтипов МАО и развитием гипертонического криза с постуральной гипотензией.

Специфического антидота не существует, поэтому больным с передозировкой оказывается симптоматическая помощь в условиях реанимационного отделения.

Источники

• https://Pilyule.com/obzor/nervnaya/parkinsona/azilekt/
• http://carrepair24.ru/lekarstvo-dlja-zalii/
• http://yusupovs.com/articles/neurology/azilekt-instruktsiya-po-primeneniyu-tsena-otzyvy/
• http://NeuroDoc.ru/lekarstva/azilect.html
• https://www.neboleem.net/azilekt.php
• https://medside.ru/azilekt
• https://golmozg.ru/farmacevtika/azilekt-pokazaniya.html

Взаимодействие

Люди, принимающие меперидин, трамадол, метадон, пропоксифен, декстрометорфан, зверобой, циклобензаприн или другие ингибиторы МАО, не должны принимать разагилин.
На этикетке FDA содержится предупреждение о риске серотонинового синдрома при использовании разагилина с антидепрессантами или с меперидином. Однако, риск, по-видимому, низкий. Об этом говорит многоцентровое ретроспективное исследование 1504 человек, в котором исследовали серотониновый синдром у людей с БП, которых лечили разагилином плюс антидепрессантами, разагилином без антидепрессантов или антидепрессантами и препаратами Паркинсона, отличными от разагилина или селегилина; случаев СС не было выявлено.
Существует риск психоза или странного поведения, если разагилин используется с декстрометорфаном, и существует риск неселективного ингибирования МАО и гипертонического криза, если разагилин используется с другими ингибиторами МАО.

Состав и фармакосвойства

В состав Азилекта входит разалгина мезилат в дозировке 1 мг, который является представителем второго поколения противопаркинсонических средств. Вспомогательные компоненты: микроцеллюлоза, кросповидон, тальк, стеарат магния, крахмал и маннитол.

Механизм действия разалгина связан с высокоселективным ингибированием моноаминоксидазы подтипа В. Роль моноаминоксидазы в организме заключается в метаболизме и катаболизме целого ряда нейромедиаторов, таких как:

• норадреналин;
• адреналин;
• гистамин;
• серотонин;
• дофамин.

Механизм действия препарата

В процессе развития дегенеративных процессов в нервной ткани головного мозга, в клетках нейроцитов повышается содержание МАО-В (МАО-А главным образом расположена в клетках ЖКТ). Увеличение концентрации МАО-В, в свою очередь, приводит к уменьшению дофамина в черном теле и стриарной системе, вызывая симптомы паркинсонизма. Вместе с усилением активности МАО, усиливается влияние свободных радикалов на клетки головного мозга и его основных структур, что ускоряет процессы их повреждения.

Разалгин абсорбируется в клетках желудка и двенадцатиперстной кишки и быстро достигает системного кровотока. Его максимальная концентрация в плазме крови наступает приблизительно через полчаса от первого приема. При этом абсолютная биодоступность составляет всего 36%.

Особенности препарата

Связано это с тем, что разалгин активно метаболизируется в печени под воздействием системы цитохрома Р-450, в частности благодаря изоферменту CYP1A2. В процессе деалкилирования разалгин метаболизируется до образования двух основных метаболитов: 1-аминоиндана и 3-гидрокси-N-пропаргил-1-аминоиндан. Однако данные метаболиты не проявляют терапевтических свойств.

После перорального приема метаболиты и остатки разалгина выводятся с мочой, и лишь малая часть с калом. Период полувыведения составляет от 1 до 2 часов.

У пациентов с легкой печеночной недостаточностью наблюдается увеличение содержания разалгина и замедляется выведение. При этом патология почек не влияет на снижение фармакокинетических свойств вещества.

https://youtube.com/watch?v=rHuvuhqw5wo

https://youtube.com/watch?v=rHuvuhqw5wo

Фармакологическое действие

Активное вещество разагилин отличается высокой активностью по отношению к МАО (моноаминоксидазе) и способствует повышению уровня допамина, снижая формирование свободных радикалов, которые свойственны болезни Паркинсона. Вдобавок это лекарственное средство обладает нейропротекторным воздействием, не блокирующим процессы метаболизма биогенных аминов, которые поступают с пищей. Благодаря данному эффекту не вызывается тирамин-обусловленный гипертензивный синдром. Препаратом хорошо снимается тремор при болезни Паркинсона.

Азилект относят к препаратам, которые ингибируют моноаминоксидазу. Отмечено повышение эффективности взаимодействия активного вещества с МАО-Б, нежели с МАО-А. Средство в 14 раз лучше вступает в реакцию с МАО-Б. Он считается одним из самых мощных неселективных ингибиторов моноаминоксидазы типа Б и относится ко второму поколению подобных продуктов.

Таким образом можно вызвать существенное повышение уровня дофамина во внеклеточном веществе в головном мозгу. Искусственное повышение дофаминергической активности способствует терапии моторной дисфункции.
Средство быстро всасывается, достигая максимальной объемной концентрации в плазме крови уже через полчаса.

После единоразового приема биодоступность активного компонента равна 36%. При этом употребляемая пища практически не влияет на эти показатели, кроме еды с повышенной жирностью. Следовательно, средство можно употреблять при любой диете (кроме LCHF) или отсутствии контроля за употребляемой пищей.
Главным органом, который перерабатывает активный компонент Азилекта, является печень.

Перечисленные побочные эффекты встречались с частотой более 1/100, побочные эффекты, встречавшиеся с частотой 1/100 – 1/1000 указаны как редко встречающиеся.

Со стороны желудочно-кишечного тракта: снижение аппетита, диспепсические явления.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: артралгия, артрит, боль в области шеи.

Прочие: фиппоподобный синдром, лихорадка, лейкопения, ринит, общая слабость, конъюнктивит, острые нарушения мочевыводящей системы, аллергические реакции.

Со стороны органов желудочно-кишечного тракта: запор, рвота, боль в животе, сухость во рту.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: артралгия, боль в области шеи, тендосиновиит.

Со стороны кожных покровов: сыпь,редко: мсланома кожи.

Прочие: случайные падения, снижение массы тела, аллергические реакции.

Имеются два сообщения о развитии рабдомиолиза и нарушении секреции антидиуретического гормона. Оба случая зафиксированы при проведении пострегистрационных исследований без плацебо контроля, развились на фоне падения и последующей длительной иммобилизации.

Взаимосвязь между этими осложнениями и приемом разагилина определить невозможно.

В связи с тем, что механизм действия разагилина связан с ингибированием МАО, как в случае с другими лекарственными средствами сходного механизма действия, его нельзя назначать одновременно с иными ингибиторами этого фермента из-за риска развития гипертонического криза. Следует избегать комбинированного применения разагилина с лекарственными препаратами, механизм действия которых включает торможение обратного нейронального захвата серотонина (флуоксетин, флувоксамин и др.

), трициклическими и тетрациклическими антидепрессантами, ингибиторами МАО, так как при этом возможно развитие «серотонинергического синдрома», проявляющегося в спутанности сознания, гипоманиакальном состоянии, двигательном беспокойстве, ознобе, треморе, диарее

При необходимости использования пациентами, получающими разагилин, подобных препаратов – их применяют с осторожностью

В связи с тем, что изоформа фермента цитохром Р450 1А2 (CYP1A2) участвует в метаболизме разагилина, активные ингибиторы этого фермента (например, ципрофлоксацин) могут повышать концентрацию препарата в плазме крови, что определяет осторожность при комбинировании таких лекарственных средств с разагилином. У больных болезнью Паркинсона применение препаратов леводопы не оказывает влияния на клиренс разагилина

У больных болезнью Паркинсона применение препаратов леводопы не оказывает влияния на клиренс разагилина.

Лекарственное взаимодействие

При сочетанном применении Азилекта с некоторыми препаратами/веществами могут наблюдаться следующие эффекты:

Петидин: развитие серьезных нежелательных реакций (комбинация противопоказана);
Другие ингибиторы моноаминоксидазы (включая лекарственные средства и пищевые добавки с содержанием зверобоя продырявленного): существует высокий риск возникновения тяжелого гипертонического криза (комбинация противопоказана);
Флуоксетин или флувоксамин: вероятность развития взаимодействия (комбинация не рекомендована; следует соблюдать интервал после отмены флуоксетина или флувоксамина – 5 недель, после отмены Азилекта – 14 дней);
Декстрометорфан, симпатомиметические лекарственные средства: вероятность развития взаимодействия (комбинация не рекомендована);
Мощные ингибиторы изофермента CYP1A2: изменение плазменной концентрации разагилина, у курящих – уменьшение (комбинация требует осторожности);
Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина, трициклические и тетрациклические антидепрессанты: развитие серьезных нежелательных реакций (комбинация требует осторожности);
Энтакапон: увеличение клиренса разагилина.

Фармакология

Механизм действия

Болезнь Паркинсона характеризуется гибелью клеток, которые производят нейромедиатор дофамин. Фермент под названием моноаминоксидаза (МАО) расщепляет нейротрансмиттеры. МАО имеет две формы, МАО-А и МАО-В. МАО-В расщепляет дофамин. Разагилин предотвращает расщепление дофамина путем необратимого связывания с МАО-В. Таким образом, дофамин более доступен, что несколько компенсирует уменьшенные количества, производимые в мозге людей с болезнью Паркинсона.
Селегилин был первым селективным ингибитором МАО-В. Он частично метаболизируется до левометамфетамина (l-метамфетамина), одного из двух энантиомеров метамфетамина, in vivo. Хотя эти метаболиты могут способствовать способности селегилина ингибировать обратный захват нейротрансмиттеров дофамина и норэпинефрина, у некоторых людей они также ассоциируются с ортостатической гипотензией и галлюцинациями. Разагилин метаболизируется в 1 (R)-аминоиндан, который не имеет амфетаминоподобных свойств и обладает нейропротекторными свойствами в клетках и на животных моделях.
Препарат выборочно воздействует на MAO типа B по сравнению с типом A (в четырнадцать раз больше).

Противопоказания

Согласно инструкции по применению к «Азилекту», средство не подходит для применения в терапии в случае наличия у пациентов следующих заболеваний и состояний:

• На фоне сопутствующего лечения «Петидином» или прочими ингибиторами МАО (стоит отметить, что перерыв между отменой «Азилекта» и началом курса терапии этим препаратом должен составлять не менее двух недель).
• При тяжелой либо умеренной недостаточности печени.
• В рамках совместной терапии с симпатомиметиками (будь то псевдоэфедрин или эфедрин), а также с прочими деконгестантами и с фармацевтическими препаратами, которые их содержат. Противопоказания «Азилекта» должны строго соблюдаться.
• При феохромоцитоме.
• В детском и подростковом возрасте (до восемнадцати лет).
• Беременность, как и период лактации, также является запретом на использование «Азилекта», так как существует риск угнетения продуцирования молока вследствие торможения выработки пролактина.
• При повышенной чувствительности к разагилину или одному из компонентов рассматриваемого фармацевтического средства.

С большой осторожностью назначается противопаркинсонический препарат в случае легкой недостаточности печени, как и при сочетанном приеме с селективными ингибиторами («Флуоксетин» и «Флувоксамин»), тетрациклическими и трициклическими антидепрессантами

Состав

В одной таблетке «Азилекта» содержится 1,56 миллиграмма мезилата разагилина. Вспомогательными веществами выступают кукурузный и прежелатинизированный крахмал, коллоидный диоксид кремния, а также маннитол, тальк и стеариновая кислота.

Препарат 

содержит активное вещество: разагилина мезилат 1,56 мг (эквивалентно 1 мг разагилина основания).

Вспомогательные вещества: маннитол, кремния диоксид коллоидный, крахмал кукурузный, крахмал кукурузный прежелатизированный, стеариновая кислота, тальк

Активный компонент представлен мезилатом разагилина. В одной таблетке содержится 1 мг действующего компонента.
Вспомогательными компонентами являются крахмал, стеариновая кислота, тальк и E421 (маннит, обладает дегидратирующим действием).

Общая информация о препарате

Азилект ингибирует МАО-В и повышает как вне-, так и внутриклеточное содержание дофамина в черном теле, снижая проявления болезни Паркинсона.

Лекарственная группа, МНН, сфера применения

Азилект относится к группе противопаркинсонических средств. Основное действующее вещество – разалгина мезилат, относится к классу селективных ингибиторов моноаминоксигеназы. Наибольшую популярность препарат имеет среди пациентов неврологического и психоневрологического профиля.

МНН Азилекта – Разалгин (Rasagiline).

Аналоги препарата

Говоря о группе угнетающих действия МАО на дофамин, единственным прямым аналогом Азилекта является Селегилин. В отличие от Азилекта он менее токсичен, имеет больший коэффициент распределения в организме и практически не уступает по терапевтическому действию.

При болезни Паркинсона могут также использоваться средства на основе других компонентов:

1. Азилект pilyule_nervi-216.
2. Акинетон pilyule_nervi-217.
3. Амантадин pilyule_nervi-218.
4. Леводопа pilyule_nervi-223.
5. Леводопа карбидопа pilyule_nervi-224.
6. Мадопар pilyule_nervi-225.
7. Мендилекс pilyule_nervi-226.
8. Мидантан pilyule_nervi-227.
9. Мирапекс pilyule_nervi-228.
10. Наком pilyule_nervi-229.

Побочные действия

Частота: часто (более 1/100), редко (1/100 — 1/1000).

При монотерапии: со стороны нервной системы — часто — головные боли, депрессия, головокружение, анорексия, судороги; редко -нарушение мозгового кровообращения.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: часто — артралгия, артрит, боль в области шеи.

Со стороны кожных покровов: часто — везикулобуллезная сыпь, контактный дерматит; редко — карцинома кожи.

Прочие: часто — гриппоподобный синдром, лихорадка, лейкопения, ринит, общая слабость, конъюнктивит, острые нарушения мочевыводящей системы, аллергические реакции.

При комбинированной терапии (с препаратами леводопы): со стороны нервной системы — часто — дискинезия, мышечная дистония, анорексия, необычные сновидения, атаксия; редко — нарушение мозгового кровообращения.

Со стороны пищеварительного тракта: часто — запор, рвота, абдоминальная боль, сухость слизистой оболочки полости рта.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: часто — артралгия, боль в области шеи, тендосиновит.

Со стороны кожных покровов: часто — сыпь; редко — меланома кожи.

Со стороны ССС: часто — постуральная гипотензия; редко — стенокардия.

Прочие: часто — случайные падения, снижение массы тела, аллергические реакции.

Были зарегистрированы случаи развития рабдомиолиза и нарушения секреции АДГ. Оба случая зафиксированы при проведении пострегистрационных исследований без плацебо контроля, и развились после падения и последующей длительной иммобилизации. Взаимосвязь между этими осложнениями и приемом Разагилина Медисорб установить невозможно.

В чем новизна и преимущество препарата?

В борьбе с заболеванием Паркинсона Азилект – это новейшее лекарство современности. Уникальность этого медикамента заключается в высокой терапевтической эффективности, благодаря которой в кратчайшие сроки и при небольшой концентрации наступают первые клинические улучшения. Сама группа МАО известна еще с 80-х годов XX века, когда препараты на основе неселективного ингибирования моноаминоксидазы использовались для лечения депрессии.

Однако в терапии паркинсонизма влияние на оба подтипа обуславливало развитие большого количества побочных реакций, которые, зачастую, не только не улучшали состояние пациента, но и приводили к тяжелым когнитивным нарушениям.

Преимущества препарата

Селективное и необратимое ингибирование МАО-В способствует поддержанию уровня эндогенного дофамина, а разалгин, непосредственно, увеличивает тропность дофаминергических структур к данному нейромедиатору. При одновременном назначении с Леводопой pilyule_nervi-223 разалган оказывает сразу два действия – повышение дофамина в межсинаптической щели и увеличение количества внеклеточного дофамина.

Вышеуказанные действия способствуют не только снижению скорости прогрессирования патологии, но и быстрому купированию паркинсонических синдромов.

Побочные эффекты

Перечисленные ниже побочные проявления наблюдались в отношении более 1% случаев, а помеченные как редко встречающиеся побочные явления, наблюдались с частотой от 1% до 0,1% случаев.

При монотерапии Азилектом:

• Со стороны нервной системы наблюдались случаи головной боли, головокружений, судорог, депрессии, анорексии, редко возникало нарушение мозгового кровообращения.
• Со стороны ЖКТ мог снижаться аппетит, возникать диспепсия.
• Со стороны кожного покрова отмечались случаи везикулобуллезной сыпи, контактного дерматита, в редких случаях вероятно развитие карциномы кожи.
• Со стороны опорно-двигательного аппарата возможны явления артралгии, артрита, появление боли в шейном отделе.
• Со стороны сердечной и сосудистой систем возможно явление стенокардии, редко инфаркт миокарда.
• Прочие нежелательные проявления выражались фиппоподобным синдромом, лихорадочными явлениями, ринитом, конъюктивитом, лейкопенией, общей слабостью, возникновением острых нарушений со стороны мочевыводящей системы, а также аллергическими реакциями на препарат.

При терапии с леводопой:

• Со стороны нервной системы были отмечены случаи дискинезии, мышечной дистонии, анорексии, известно о случаях необычных сновидений, могла развиться атаксия, редко наблюдались случаи нарушения мозгового кровообращения.
• Со стороны органов ЖКТ отмечались рвота и чувство абдоминальной боли, а также появлялась сухость во рту или запоры.
• Со стороны опорно-двигательного аппарата могло появляться чувство боли в области шеи, артралгия, случаи тендосиновиита.
• Со стороны кожного покрова отмечались случаи сыпи, а редко: меланома.
• Со стороны сердечнососудистой системы наблюдались явления постуральной гипотензии, редко: стенокардии.
• Из прочих эффектов можно отметить вероятность случайных падений, снижение массы тела, развитие аллергии на Азилект.

Известны два случая развития рабдомиолиза и нарушений выделения антидиуретического гормона. Оба случая зафиксированы при проведении пострегистрационных исследований без плацебо контроля, возникли и развились на фоне падения и последующего длительного периода иммобилизации. Определить взаимосвязь между этими побочными эффектами и приемом Азилекта не представляется возможным.

При приеме препарата могут наблюдаться нарушения в виде анорексии, судорог, депрессии, головной боли, тошноты и головокружений. Возможных негативных проявлений на самом деле может провоцироваться довольно много, поэтому стоит рассмотреть этот вопрос более подробно:

• Нервная система может отреагировать головными болями, депрессией, головокружением, анорексией, судорогами, более редко возможно нарушение процесса мозгового кровообращения.
• Пищеварительная система отвечает, как правило, снижением аппетита, диспептическими явлениями и так далее.
• В работе костной и мышечной систем может быть замечена артралгия наряду с артритом и болями в области шеи.
• К дерматологическим реакциям относят везикулобуллезную сыпь в сочетании с контактным дерматитом, и редко может возникать карцинома кожи.
• Сердечная и сосудистая системы реагируют появлением стенокардии. Крайне редко возможен инфаркт миокарда.
• К прочим нежелательным проявлениям, согласно инструкции, относится развитие гриппоподобного синдрома наряду с лихорадкой, лейкопенией, ринитом, общей слабостью, конъюнктивитом, острыми нарушениями мочевыводящей системы и аллергическими реакциями.

В том случае если «Азилект» принимают вместе с «Леводопой», возможно появление следующей патологической симптоматики:

• Нервная система порой отвечает дискинезией, мышечной дистонией, анорексией, необычными сновидениями, атаксией, крайне редко возникает нарушение в мозговом кровообращении и растерянность.
• Пищеварительная система может отреагировать возникновением запора, рвоты, боли в животе или сухости во рту.
• Работа костной и мышечной системы сопровождается артралгией, болью в районе шеи и тендосиновиитом.
• К дерматологическим реакциям относят сыпь, крайне редко меланому кожи.
• Со стороны сердечной и сосудистой систем возможна постуральная гипотензия. Довольно редко в этом случае возникает стенокардия.
• К прочим нежелательным эффектам стоит отнести случайные падения наряду со снижением массы тела и аллергическими реакциями.

На сегодняшний день зафиксировано два сообщения о возникновении рабдомиолиза и проблем в секреции антидиуретических гормонов. Оба случая были замечены в рамках проведения пострегистрационных тестов без плацебо-контроля. Взаимосвязь между данными осложнениями и использованием разагилина определить проблематично.

Побочные эффекты

Этикетка FDA содержит предупреждения о том, что разагилин может вызывать тяжелую гипертонию или гипотензию, может вызывать сонливость, у некоторых людей, ухудшать двигательный контроль, может вызывать галлюцинации и психотическое поведение, может вызывать расстройство импульсного контроля, может увеличивать риск развития меланомы, и при отмене может вызвать высокую температуру или спутанность сознания.
Побочные эффекты при приеме препарата по отдельности включают гриппоподобные симптомы, боль в суставах, депрессию, расстройства желудка, головную боль, головокружение и бессонницу. При приеме с L-DOPA побочные эффекты включают увеличение двигательных расстройств, случайные травмы, внезапные падения артериального давления, боли в суставах и отеки, сухость во рту, сыпь, аномальные сны и проблемы с пищеварением, включая рвоту, потерю аппетита, потерю веса, боли в животе, тошноту и запор. При приеме с препаратами против болезни Паркинсона, отличными от L-DOPA, побочные эффекты включают периферический отек, падения, боль в суставах, кашель и бессонницу.