Брадикардия сердца

Причины

Основной фактор риска брадикардии – возраст. У пожилых людей заболевания и симптомы, связанные с редким пульсом, возникают чаще, чем у молодых людей.

Брадикардия часто бывает последствием заболеваний сердца. Поэтому факторы, повышающие риск сердечных заболеваний, тем самым увеличивают и вероятность редкого пульса:

  • высокое артериальное давление;
  • курение;
  • чрезмерное употребление алкоголя;
  • психологический стресс.

Брадикардия может быть вызвана по 3 основным причинам:

  1. Внутрисердечная блокада проводящего пути.
  2. Замедление выработки импульса в синусовом узле.
  3. Предсердно-желудочковые блокады

Блокада проводящей системы сердца

Сердце состоит из 4 отделов, или камер – двух верхних (предсердия) и двух нижних (желудочки). Естественный «кардиостимулятор», задающий ритм сокращений, – это синусовый узел, расположенный в правом предсердии. Он регулярно вырабатывает электрические сигналы, возбуждающие каждое сокращение сердечной мышцы.

Эти электрические импульсы проходят по ткани предсердий, заставляя их сокращаться и перекачивать кровь в желудочки. Затем эти импульсы поступают в скопление клеток, которое называется атриовентрикулярным узлом и лежит между предсердиями и желудочками.

Пройдя через клетки АВ-узла, импульсы идут по двум путям – на правый и на левый желудочек. Правый желудочек перекачивает венозную кровь в легкие, а левый – обогащенную кислородом кровь ко всем органам тела.

Брадикардия возникает, когда эти электрические сигналы замедляются или блокируются. Общие причины для этих состояний:

  • ИБС;
  • инфильтративные процессы – амилоидоз, саркоидоз, гемохроматоз, лимфогранулематоз, множественная миелома, последствия лучевой терапии;
  • инфекции: болезнь Чагаса, дифтерия, болезнь Лайма, сифилис, токсоплазмоз;
  • коллагенозы: ревматизм, волчанка, ревматоидный артрит, склеродермия;
  • прием или передозировка лекарственных препаратов (бета-адреноблокаторов, дигоксина, верапамила, дилтиазема, антиаритмических средств, препаратов лития, клофелина);
  • рефлекторные влияния, связанные с блуждающим нервом: вазовагальный обморок, рефлекторная реакция на кашель, рвоту, мочеиспускание, дефекацию;
  • снижение в крови содержания калия или повышение – кальция;
  • гипотиреоз (сниженная гормональная активность щитовидной железы), в редких случаях гипертиреоз; синдром сонного апноэ.

Патология синусового узла

Чаще всего брадикардия возникает из-за замедления образования импульса в естественном водителе ритма – синусовом узле. Причинами дисфункции синусового узла, помимо общих перечисленных выше факторов, могут быть:

  • возрастной дегенеративный фиброз (прорастание узла соединительной тканью);
  • перикардит;
  • коррекция врожденных пороков сердца;
  • гипотермия (переохлаждение);
  • повышение внутричерепного давления (травмы, пороки строения, гидроцефалия, опухоль, инсульт).

Патология синусового узла встречается чаще в пожилом возрасте, но даже в этой возрастной группе она составляет лишь 5 случаев на 3000 человек.

Предсердно-желудочковые блокады

Это еще одна причина редкого сердцебиения, которая сопровождается замедлением или прерыванием прохождения импульса между предсердиями и желудочками. Помимо перечисленных выше общих причин, брадикардию такого происхождения могут вызвать:

  • болезнь Ленегра-Лева (прогрессирующее поражение проводящей системы);
  • нейромышечные заболевания: миотоническая мышечная дистрофия, синдром Kearns-Sayre, миопатия Эрба, перонеальная мышечная атрофия;
  • миокардит;
  • протезирование аортального и/или митрального клапана, осложнения РЧА после лечения суправентрикулярных тахикардий, РЧА атриовентрикулярного соединения.

Частота развития далеко зашедших предсердно-желудочковых блокад, вызывающих резкое замедление пульса, составляет 200 случаев на 1 миллион населения. Среди новорожденных этот показатель составляет 1 случай на 20 тысяч детей.

Брадикардия у младенцев

Брадикардия у новорожденных возникает не только при органических заболеваниях сердечно-сосудистой системы. Она может развиться, как следствие родовой травмы, перинатальной энцефалопатии, пневмонии, токсико-аллергических проявлений, нарушениях обменных процессов и т.д. Иногда сердечный ритм малыша замедляется на выдохе во время длительных прогулок в морозные дни. Это своего рода реакция на холод. Для этого вида заболевания характерно уменьшение частоты сердечных сокращений до 100 ударов в минуту. Нередко брадикардия новорожденных предшествует приступу апноэ (остановка дыхания) или во время него. Особое опасение вызывает выраженная синусовая брадикардия младенца с ЧСС меньше 70 ударов в минуту, что свидетельствует о врожденной блокаде сердца. При этом появляются следующие признаки:

Цианоз – один из ярких признаков возможной брадикардии у новорожденного

  • Он перестает двигаться, как бы замирает. Это состояние может сопровождаться судорогами.
  • Возникают приступы апноэ и возможна остановка сердца новорожденного.

При появлении этих признаков проводится скрининговое обследование малыша, проверяется его сердечно-сосудистая система с целью исключения врожденного порока сердца. В дальнейшем новорожденный находится под постоянным наблюдением педиатра, проводится непрерывный мониторинг работы его сердца, при необходимости вводятся препараты, купирующие брадикардию, имеющую гемодинамическое значение. Проводится лечение, направленное на устранение заболеваний, вызывающих брадикардию. Многие люди не всегда уделяют должного внимания своему здоровью. Они не обращают внимания на сигналы, которые подает организм. Ведь даже безобидная, на первый взгляд, ночная брадикардия со временем может перейти в более серьезные нарушения сердечного ритма. Поэтому, если вы заметили, что у вас все чаще замедляется пульс, постарайтесь по иному взглянуть на свой образ жизни. Возможно, в нем что-то надо изменить. И тогда ваше сердце всегда будет работать, как часы, вовремя снабжая кровью головной мозг и остальные органы.

2012-2020 sosudinfo.ru

Вывести все публикации с меткой:

  • Аритмия
  • Брадикардия

Перейти в раздел:

Заболевания сердца и аорты, аритмология, функц. диагностика, кардиофармакология и хирургия

Рекомендации читателям СосудИнфо дают профессиональные медики с высшим образованием и опытом профильной работы.

На ваш вопрос в форму ниже ответит один из ведущих авторов сайта.

Причины брадикардии

Экстракардиальные формы могут развиваться при:

  • вегетососудистой дистонии;
  • повышенном внутричерепном давление – наблюдается при субарахноидальном кровоизлиянии, менингите, опухоли мозга, внутричерепной гематоме;
  • язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • гипотиреозе;
  • механическом давлении на каротидный синус – при ношении тугого воротника или галстука;
  • надавливании на глазные яблоки.

Причины брадикардии органического генеза:

  • миокардиты;
  • миокардиодистрофии;
  • кардиосклероз;
  • инфаркты миокарда.

Эти заболевания способствуют фиброзному изменению кардиомиоцитов в синусовом узле или поражению проводящей системы сердца, вызывая блокады и аритмии.


Схематическое изображение сердцасиндромом слабости синусового узла

Если дегенеративные изменения касаются проводящей системы сердца, то некоторые сигналы из источника водителя ритма в определенном месте блокируются. Это приводит к тому, что до желудочков не доходит импульс. В результате не происходит сердечного сокращения и кровь из полости сердца не выходит в сосудистую системы организма. Нередко это является еще одной причиной развития брадикардии.

Нередко частота сердечных сокращений может снижаться в результате приема некоторых лекарственных препаратов. К ним относятся:

  • бета-адреноблокаторы (Метопролол, Анаприлин);
  • сердечные гликозиды (Коргликон, Дигоксин);
  • симпатолитические средства (Резерпин);
  • антиаритмические средства (Хинидин, Новокаинамид, Амиодарон);
  • блокаторы кальциевых каналов (Нифедипин, Верапамил);
  • наркотические анальгетики (Морфин).

Причиной брадикардии также могут являться действия некоторых токсинов на миокард. Возможно снижение ЧСС может наблюдать при:

  • гепатите;
  • сепсисе;
  • брюшном тифе;
  • уремии;
  • отравление ФОСами (фосфор-органическими соединениями).

К этой группе брадикардий можно отнести снижение генерации частоты импульса при избытке калия (гиперкалиемия) или кальция (гиперкальциемия) в крови человека.

К идиопатической форме брадикардий относят те случаи, при которых не удается найти причину снижения частоты сердечных сокращений. Такое бывает при естественных процессах старения в организме, т.е. в преклонном возрасте.

Брадикардия симптомы

Для чего нужно сердцу сокращаться с определенной частотой? Цель одна – доставлять к органам питательные вещества и кислород. Это возможно только с кровью, которую перекачивает сердце. Если питания поступает недостаточно, органы перестают выполнять свои задачи или переходят в охранительный, экономный режим работы. В первую очередь нехватка питания сказывается на клетках головного мозга.

Человек, еще не зная о существовании у него проблемы с ритмом, будет чувствовать повышенную утомляемость, слабость, сонливость. Могут возникать эпизоды потери сознания, от мимолетных, до серьезных по длительности. Такой длительный эпизод потери сознания может закончиться смертельным исходом. А может только беспокоить головокружение, от выраженного, до незначительного. Такие эпизоды головокружений или потери сознания входят в синдром Морганьи-Эдамса-Стокса (Эдамс можно читать и как Адамс).

Внезапная потеря сознание может быть единственным и последним в жизни человека проявлением клиники выраженной брадикардии.

Брадикардия может носить преходящий характер — один единственный эпизод и он может стать причиной смерти.

Потери сознания чаще всего ничего не предшествует, в отличие от приступа эпилепсии, например. Хотя при том и при другом возможны судороги. После восстановления сознания нет периода оглушенности, опять-таки, в отличие от эпилептиформного припадка. Человек может покраснеть или побледнеть перед приступом брадикардии, покрыться потом и т.д. И таких приступов может быть несколько за день, а может быть один за год, но его обязательно учитывают. Количество приступов МЭС не указывает на тяжесть брадикардии. Наличие синдрома МЭС обязательно указывают в диагнозе пациента.

Люди, по своей природе, устроены так, что если беспокоящая их проблема носит достаточно затяжной и не выраженный характер, то они начинают приспосабливаться к этой ситуации. Сонливость и усталость списываются на выполняемый большой объем работы, эпизодическое головокружение – на возраст и недостаток сна и так далее. Это может привести к тяжелым, непоправимым последствиям. Невозможность сердца в нужный момент разогнаться до необходимой частоты приводит чаще всего к смерти.

Классификация

По механизму развития брадикардию разделяют на:

  1. Синусовую. Такая брадикардия развивается по причине гипоактивности синусового сердечного узла.
  2. Несинусовую. Данный тип брадикардии связан с блокадой передачи электрических импульсов между следующими сердечными узлами:
  • синусным и синоатриальным;
  • синоатриальным и атриовентрикулярным узлами.

Для самого пациента вид брадикардии не имеет значения, поскольку оба они сопровождаются одинаковой симптоматикой. Но для врача эта информация важна, поскольку в зависимости от типа нарушения подбирается соответствующая терапия.

В зависимости от причины возникновения, брадикардия бывает:

  1. Физиологической. Такой симптом может возникнуть у совершенно здорового человека, и стать следствием воздействия определенных факторов (они были описаны ранее). Такое нарушение наблюдается примерно у 25% абсолютно здоровых мужчин.
  2. Фармакологической (медикаментозной). Замедление пульса происходит по причине приема определенных медпрепаратов.
  3. Патологической. Брадикардия этого типа проявляется на фоне сердечнососудистых и некоторых других заболеваний.

Патологическая брадикардия может протекать в острой или хронической форме. Острая брадикардия отличается внезапностью развития, высокой степенью выраженности симптомов, связанных с патологическими отклонениями, так или иначе травмирующими сердце. Хроническая форма данного нарушения может проявляться в течение многих лет, и связана с серьезными нарушениями деятельности ССС или органов, оказывающих на нее непосредственное влияние.

Патологическая брадикардия может быть;

  • интракардиальной, возникающей на фоне сердечных болезней;
  • экстракардиальной, развивающейся вследствие нарушения деятельности других органов или систем, косвенно влияющих на работу ССС.

В зависимости от степени выраженности симптомов брадикардию подразделяют на:

  • выраженную, когда пульс опускается ниже 40 уд./мин.;
  • умеренную, при которой ЧСС колеблется в диапазоне от 40 до 50 уд./мин.;
  • легкую, для которой характерной является ЧСС, равная 50 – 60 уд./мин.

Умеренная и легкая брадикардия не приводит к нарушению кровообращения в сердце и головном мозге. Однако этого нельзя сказать о выраженном урежении пульса, которое свидетельствует о том, что сердце не справляется со своими функциями, и не обеспечивает поступление достаточного объема крови в сосуды. Вследствие такого отклонения у пациента наблюдается побледнение кожи и слизистых оболочек, предобморочное состояние или обмороки, а также судороги.

Консервативное лечение: какие таблетки назначают при брадикардии?

Фармакотерапия является весьма эффективной в борьбе с таким нарушением, как брадикардия. Медикаментозные препараты нормализуют деятельность сердца, стимулируют кровообращение, предотвращают возникновение других симптомов и осложнений.

Важным моментом в фармакологическом лечении брадикардии является усиление сердечных сокращений и повышение АД, поскольку именно такие меры необходимы для стабилизации процесса кровообращения. Все лекарства должны назначаться исключительно врачом. Неправильное применение медикаментов может привести к тяжелым нарушениям сердечного ритма.

К тому же брадикардия вполне может быть симптомом другого заболевания, которое самостоятельно пациент распознать не сможет. В этом случае применение медикаментов, повышающих пульс, будет неэффективным, или даже опасным (в зависимости от точной причины снижения ЧСС). Поэтому самолечение с применением любых препаратов должно быть исключено.

Список препаратов, применяющихся при брадикардии:

Наименование препарата Фармакологическое действие Рекомендуемая доза
Атропин Данный препарат относится к группе холиноблокаторов. Препятствует возбуждению парасимпатической нервной системы. Тонус блуждающего нерва сужается и ЧСС растет. 0,6 – 2,0 мг 2 – 3 раза в сутки. Вводится внутривенно или подкожно.
Изопреналин(внутривенно) Данные препараты являются одними из аналогов адреналина. Они ускоряют и усиливают ЧСС через стимуляцию адренергических рецепторов в миокарде и повышение тонуса симпатической нервной системы. 2 – 20 мкг на 1 кг веса пациента в минуту до стабилизации ЧСС.
Изопреналин внутрь(в виде таблеток) 2,5 – 5 мг 2 – 4 раза в день.
Изадрин(внутривенно) 0,5 – 5 мкг в минуту до стабилизации ЧСС.
Изадрин(сублингвально – под язык) 2,5 – 5 мг до полного рассасывания 2 – 3 раза в день.
Эуфиллин Данный препарат относится к бронходилатирующим (расширяющим бронхи) средствам, но обладает множеством эффектов, полезных при брадикардии. Он увеличивает и усиливает ЧСС, а также улучшает доставку кислорода в ткани. 240 – 480 мг внутривенно, медленно (не быстрее, чем за 5 минут), 1 раз в день.

Принимать лекарства нужно по мере необходимости, то есть, при развитии очередного приступа брадикардии. Иногда врач может порекомендовать прием этих средств в течение определенного периода времени – недели, месяца и т. д.

Если брадикардия носит вторичный характер, пациенту могут быть назначены и другие мепрепараты. Выбор лекарств напрямую зависит от причины недомогания. Например, при патологиях щитовидной железы проводится гормонотерапия, направленная на нормализацию выработки органом биологически активных веществ. Как только первопричина брадикардии будет выявлена и устранена, замедленный сердечный ритм должен восстановиться самостоятельно.

Из-за чего возникает?

Все факторы, влияющие на развитие патологии, можно разделить на две большие группы: внутренние и внешние. В некоторых случаях наблюдается совместное влияние причин из одной и другой группы. Правильное их определение позволяет точно установить диагноз и в дальнейшем назначить эффективное лечение.

В первую очередь следует отметить физиологическое старение организма. Происходит замедление многих процессов, в результате чего возникает возрастная дегенерация органов и систем, в том числе сердечной мышцы.

Кардиальные болезни стоят на втором месте в списке внешних факторов, провоцирующих развитие брадикардии. Речь идет о воспалительных заболеваниях миокарда, ишемической болезни сердца, кардиомиопатиях. Некоторые инфильтративные патологии в виде амилоидоза, саркоидоза легких также вызывают замедление сердечного ритма.

Чаще всего синусовая брадикардия вызвана одной из следующих 8 причин:

  • синдром слабости синусового узла (СССУ);
  • прием лекарственных препаратов – сердечных гликозидов, бета-адреноблокаторов, антагонистов кальциевых
  • каналов, противоаритмических средств I класса, амиодарона; побочные эффекты других лекарств и токсинов, например, солей лития, паклитаксела, толуола, диметилсульфоксида, глазных капель с ацетилхолином, фентанила, клофелина;
  • снижение температуры тела, переохлаждение;
  • синдром обструктивного апноэ сна;
  • острая гипогликемия (снижение уровня сахара в крови);
  • дифтерия, ревматическая лихорадка, вирусный миокардит;
  • последствия бариатрической хирургии – операций на желудке для лечения ожирения.

Синусовая брадикардия характерна для спортсменов, а также для многих здоровых людей во время сна.

Внутрисердечные причины:

  • артериальная гипертензия;
  • мерцание предсердий;
  • инфаркт миокарда;
  • сердечные пороки;
  • миокардит;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • дегенеративные нарушения синусового узла;
  • атеросклеротические изменения венечных артерий.

Развитие синусовой брадикардии нередко наблюдается при внесердечных заболеваниях. К ним относятся патологии различных органов и систем организма.

Почему возникает у детей?

Синусовая брадикардия крайне редко служит проявлением какого-либо сердечного заболевания у ребенка. Обычно она носит легкий доброкачественный характер и протекает бессимптомно, при этом не требует лечения.

Основная причина, по которой у ребенка возникает стойкая синусовая брадикардия, не исчезающая при физической нагрузке и сопровождающаяся клиническими проявлениями, – последствия хирургических операций по поводу врожденных пороков сердца.

Причинами у ребенка могут быть:

  • переохлаждение;
  • нарушение содержания в крови калия;
  • повышенное внутричерепное давление;
  • отравление лекарствами (соли лития, бета-блокаторы, дигоксин, антагонисты кальциевых каналов, клофелин);
  • гипогликемия;
  • гипотиреоз;
  • недоедание;
  • анорексия у подростков (одна из самых частых причин, в том числе у детей, активно занимающихся спортом и желающих снизить вес).

Диагностика

Брадикардию, не сопровождающуюся выраженной клинической картиной, можно выявить при помощи ЭКГ. Если же у больного наблюдаются признаки такого отклонения, то заподозрить его наличие врач может во время проведения опроса. Для подтверждения своих опасений доктор может измерить пульс пациента.

На основании собранного анамнеза и первичного осмотра кардиолог (или специалист другого профиля – в зависимости от причины снижения ЧСС) может назначить проведение:

  1. ЭКГ. На электрокардиограмме отмечается снижение ЧСС до показателей менее 60 ударов в минуту. Параллельно с ним фиксируется синдром слабости синусового узла или блокада. Наряду с брадикардией могут быть также выявлены ишемия миокарда и гипертрофия предсердий или желудочков.
  2. Суточного мониторинга ЭКГ при помощи специального устройства – холтера. Суть его работы заключается в том, что он через равные промежутки времени (например, каждые 15, 30 или 45 минут) снимает показатель ЭКГ, и записывает результаты на внутреннюю память. Во время расшифровки данных с устройства врач сможет понять, были ли зафиксированы случаи брадикардии, и если да, то, в какое время.
  3. УЗИ сердца. Диагностическая процедура помогает оценить сократительную функцию миокарда и выявить структурные изменения в сердце, способные привести к брадикардии (и не только).
  4. Теста с физической нагрузкой, который помогает определить адаптационные способности организма во время физической активности. Чаще всего прибегают к велоэргометрии и тредмил тесту.
  5. Электрофизиологического исследования. Выполняется оно преимущественно чрезпищеводным путем. Такая манипуляция помогает вызвать и зафиксировать брадикардию, если этого не удалось сделать при помощи ЭКГ или суточного мониторинга. Проводится в том случае, если результаты вышеуказанных исследований находятся в рамках нормы, но пациент жалуется на присутствие ранее перечисленных симптомов.
  6. Коронарографии. Такая процедура позволяет изучить состояние коронарных артерий, и оценить кровообращение в них, определить их проходимость и выявить их поражение атеросклеротическими бляшками.
  7. МРТ сердца. Процедура проводится только по показаниям, и направлена на выявление органических поражений сердечных тканей с уточнением расположения патологических очагов.

Первая помощь при брадикардии в домашних условиях

Состояние часто сопровождается критическим снижением пульса, из-за чего пациент может терять сознание. В этом случае дальнейший исход во многом зависит от правильности действий окружающих. Порядок действий:

Пациента, который упал на пол, аккуратно переворачивают на спину. Нижние конечности должны быть слегка приподняты, для удобство под них можно подложить валик или невысокую подушку. Одновременно следует вызвать скорую помощь.
Для доступа кислорода необходимо ослабить ремень и расстегнуть верхнюю пуговицу рубашки.
Если пациент потерял сознание, следует его привести в чувства. Можно похлопать по щекам или сбрызнуть лицо прохладной водой.
При глубоком обмороке дают понюхать ватный тампон, смоченный в нашатырном спирте или уксусе

Важно помнить, что подносить близко к носу его не следует, чтобы не вызвать бронхоспазм.
До приезда бригады скорой помощи пациенту дают прописанные медикаменты. 
Прогноз жизни, осложнения и последствия

Полезно знать не только что такое брадикардия и как лечить ее, но и то, какие последствия влечет это состояние:

  • из-за нарушенного кровоснабжения наблюдается дисфункция головного мозга, что приводит к изменения в поведении;
  • постоянные головные боли, сопровождающие головокружения, нарушения внимания и памяти;
  • вследствие потери сознания случаются травмы;
  • обострение хронических заболеваний.

В тех случаях, когда причины, которые вызвали брадикардию, не удается полностью купировать, назначается комиссия, которая рассматривает вопрос о предоставлении инвалидности.

При условии, что терапия проводится верно, пациент знает как лечить брадикардию в домашних условиях для купирования приступа, прогноз благоприятный. Пациентам с частыми потерями сознания устанавливают кардиостимулятор, что также повышает процент выживаемости.

Как повысить пульс в домашних условиях?

Если у человека резко закружилась голова или возникло другое недомогание, указывающее на брадикардию, необходимо измерить пульс. Такая функция имеется во всех современных тонометрах. При резком снижении пульса (меньше 40 в минуту) надо выпить чашку кофе или горячего чая. Содержащийся в них кофеин начнет работать уже после первых глотков.

Усилить воздействие этих напитков можно добавлением в них нескольких капель (от 10 до 15) аптечных настоек элеутерококка, красавки или женьшеня. Повысить пульс при брадикардии поможет принятие горячей ванны, небольшая пробежка или выполнение физических упражнений, массаж. Но использовать эти приемы для повышения пульса можно только при физиологической брадикардии, когда нет медицинских противопоказаний. Медикаментозные препараты рекомендуется применять по назначению лечащего врача, соблюдая установленную дозировку, так как ее превышение может вызвать резкое повышение артериального давления.

Некоторые считают, что одним из эффективных препаратов быстрого действия являются капли Зеленина. Однако, это лекарственное средство обладает коронародилатационными свойствами, что приводит к замедлению ритма, поэтому капли Зеленина скорее подойдут при таких нарушениях ритма, как тахикардия. Это препарат на основе растительных экстрактов беладонны, валерианы, майского ландыша и ментола. Но именно они могут вызвать нежелательные побочные эффекты в виде апатии и вялости. При брадикардии со снижением пульса до 35 ударов в минуту, заниматься лечением в домашних условиях не рекомендуется, так как это может представлять угрозу для жизни. Человеку, с нарушенным сердцебиением нужно оказать необходимую помощь и сразу вызвать «неотложку». 

Брадикардия плода

Несовершенство регуляции периферической нервной системы, ее симпатической и парасимпатических отделов (у плода преобладает влияние симпатического), интенсивный рост тканей и органов, требующий огромного количества энергии вынуждает сердце работать в ускоренном режиме. Что для взрослого человека будет считаться усиленным сердцебиением (тахикардией), для плода будет нормой.

Норма сердечных сокращений у растущего организма составляет 110-160 в минуту. Все, что реже частоты 110 в минуту – считается брадикардией. Это очень опасное состояние, потому что, как писалось выше, идет активный рост и созревание. Малейшее торможение в этом процессе может привести к серьезным проблемам в формировании органов и тканей, особенно головного мозга.

Причинами брадикардии плода могут быть:

— Несоблюдение мамой будущего малыша простых правил — не курить, не употреблять алкоголь, больше гулять, не употреблять пищу, богатую химическими добавками и красителями. Одним словом, будущая мама забыла, что такое здоровый образ жизни;

— Прием беременной женщиной препаратов, токсичных для плода (обязательно внимательно читайте инструкции);

— Наличие у женщины хронических заболеваний легких, сердца, анемии. Появление анемии во время беременности. Обострения хронических заболеваний, особенно инфекционных, во время беременности у будущей мамы;

— Наличие стрессовых ситуаций или большого стресса у беременной женщины может привести к тяжелому страданию плода; — Врожденные аномалии развития плода. Это могут быть сформировавшиеся пороки развития сердца, головного мозга и других внутренних органов, резус конфликт;

— Многоплодная беременность, много- или маловодие;

— Тяжелый, длительный токсикоз;

— Такое осложнение, как преждевременная отслойка плаценты;

— Срочная ситуация страдания плода, например, обвитие пуповиной.

Причины могут быть разные, но исход их один — возникновение брадикардии влечет за собой страдание плода, развитие гипоксии. Как хронически текущая гипоксия, так и остро возникшая угрожает непосредственно жизни не родившегося человечка. Если вовремя не провести лечебные мероприятия, могут возникнуть необратимые последствия – развитие пороков, как органов, так и систем и/или гибель плода.

Лечение брадикардии плода заключается в следующих мероприятиях:

— В первую очередь лечение должно носить профилактический характер и быть направленным на состояние матери. Организация ее режима дня, отказ от вредных привычек, нормализация питания и частые прогулки на свежем воздухе помогут не только маме восстановить силы, но и плоду избежать усугубления гипоксии. Будущей маме необходимо разъяснить о пользе приема препаратов железа, если у нее есть анемия, необходимо также компенсировать другие ее хронические заболевания, особенно инфекционные, если таковые имеются;

— Динамическое наблюдение за плодом. Проще всего его провести, считая частоту сокращений сердца плода при проведении КТГ (кардиотокография), статоскопом врач проводит выслушивание сердцебиений у плода через брюшную стенку женщины, начиная со второй половины беременности или при ультразвуковом исследовании (проводится, начиная с 12 недели беременности, возможно проведение внутриматочного ультразвукового исследования). Эти методы исследования проводят определенное число раз во время беременности, чтобы оценить развитие плода на разных сроках беременности и вовремя выявить брадикардию, если таковая есть.

— Если плод жизнеспособен и срок беременности большой, а страдания плода значительные, возможно принятие решения о прерывании беременности путем кесарева сечения. Такие решения принимаются чаще всего в условиях роддома, коллегиально.

Гипоксия плода может возникнуть и в период самих родов и проявляться урежением частоты сокращений сердца. Поэтому за этим показателем обязательно следят акушеры в течение всего процесса родов. Страдания плода в этот нелегкий для него период могут быть обусловлены как сдавлением его костями таза, так и возможным заглатыванием околоплодных вод и попаданием их в дыхательные пути.

В любом случае, при наличии гипоксии, брадикардии у плода во время беременности и в родах говорит о необходимости наблюдения за ним неонатологами и педиатрами.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector