Лизинотон н (lisinoton h) инструкция по применению

Особые указания к приему Лизинотона

Обычно серьезное понижение артериального давления наблюдается при выведении лишней жидкости мочегонными средствами, снижении количества соли в питании, гемодиализе, поносе, рвоте. У больных хронической недостаточностью сердца с серьезными болезнями почек давление быстро падает. Вследствие этого к применению лекарственного препарата необходимо приступать под постоянным наблюдением врача. Он устанавливает дозировку Лизинотона и диуретиков в той дозе, которая не может навредить пациенту.

Такой же осторожности следует придерживаться людям с ишемической болезнью, в патологическом состоянии, характеризующемся дисфункцией сосудов головного мозга. Резкое падение систолического давления у таких больных может спровоцировать инфаркт или инсульт

Желательно перед приемом Лизинотона восполнить баланс натрия и жидкости. Держать под контролем действие препарата при первом применении.

При нефротическом заболевании, вызванным сужением почечной артерии, прием Лизинотона способен спровоцировать необратимую почечную недостаточность. У больных преклонного возраста обычные дозы могут вызвать повышенное концентрирование лизиноприла в крови.

При вождении автомобильного транспорта и работе с механизмами, следует быть предельно осторожными, потому как может закружиться голова.

Во время беременности препарат нельзя принимать. Если же без Лизинотона никак не обойтись, беременная женщина должна знать о возможном риске для малыша.

Нельзя лечиться Лизинотоном при беременности

Лекарственное взаимодействие

Влияние одновременно применяемых лекарственных средств/веществ на Лизоретик:

• нестероидные противовоспалительные препараты и эстрогены снижают антигипертензивный эффект;
• вазодилататоры, трициклические антидепрессанты, фенотиазины, барбитураты и этанол усиливают гипотензивное действие;
• антациды и холестирамин уменьшают всасывание в желудочно-кишечном тракте;
• калийсберегающие диуретики (амилорид, триамтерен, спиронолактон), препараты калия и калийсодержащие заменители соли повышают риск развития гиперкалиемии, особенно у пациентов с сопутствующим нарушением почечной функции.

Влияние Лизоретика на другие лекарственные средства:

• снижает действие пероральных контрацептивов, противоподагрических средств, эпинефрина, норэпинефрина, пероральных гипогликемических средств;
• замедляет выведение лития из организма и, как следствие, усиливает его нейротоксическое и кардиотоксическое действие;
• уменьшает выведение хинидина;
• усиливает эффекты (в том числе побочные) сердечных гликозидов;
• повышает действие периферических миорелаксантов;
• усиливает нейротоксичность салицилатов.

Способ применения и дозы

Внутрь. При артериальной гипертензии больным, не получающим другие гипотензивные средства, прописывают по 5 мг 1 раз в сутки. При отсутствии эффекта дозу повышают каждые 2–3 дня на 5 мг до средней терапевтической дозировки 20–40 мг/сут (увеличение дозировки свыше 40 мг/сут зачастую не ведет к дальнейшему снижению АД). Обычная суточная поддерживающая дозировка — 20 мг. Наибольшая суточная дозировка — 40 мг.

Полный результат развивается зачастую через 2–4 нед от начала лечения, что надлежит учесть при увеличении дозировки. При недостаточном клиническом эффекте вероятно комбинирование лекарства с иными гипотензивными средствами.

Если больной получал предварительное лечение диуретиками, то прием таких препаратов нужно прекратить за 2–3 дня до начала применения Лизинотона. Если это неосуществимо, то начальная дозировка Лизинотона не должна превышать 5 мг/сут. В этом случае после приема первой дозировки предлогается врачебный контроль в течение нескольких часов (максимум действия достигается где-то через 6 ч), т.к. может возникнуть выраженное снижение АД.

При реноваскулярной гипертензии или других состояниях с повышенной активностью ренин-ангиотензин-альдостероновой системы целесообразно назначать также низкую начальную дозу — 2,5–5 мг в день, под усиленным врачебным контролем (контроль АД, функции почек, концентрации калия в сыворотке крови). Поддерживающую дозу, продолжая строгий врачебный контроль, надлежит определить в зависимости от динамики АД.

При почечной недостаточности ввиду того, что лизиноприл выделяется через почки, начальная дозировка должна быть определена в зависимости от клиренса креатинина, затем, в соответствии с реакцией, надлежит установить поддерживающую дозу в условиях частого контроля функции почек, уровня калия, натрия в сыворотке крови (включая и заболевших, подвергнутых лечению гемодиализом).

Клиренс креатинина, мл/мин	Начальная дозировка, мг/день
30–70	5–10
10–30	2,5–5
Менее 10	2,5

При стойкой артериальной гипертензии показана длительная поддерживающая терапия по 10–15 мг/сут.

При хронической сердечной недостаточности — начинают с 2,5 мг 1 раз в сутки, с последующим увеличением дозировки на 2,5 мг через 3–5 дней до обычной, поддерживающей суточной дозировки 5–20 мг. Дозировка не должна превышать 20 мг/сут.

У людей приклонного возраста часто наблюдается более выраженное и длительное гипотензивное воздействие, что связано с уменьшением скорости выведения лизиноприла (предлогается начинать лечение с 2,5 мг/сут).

Острый инфаркт миокарда (в составе комбинированной терапии). В первые сутки — 5 мг внутрь, затем 5 мг через сутки, 10 мг через 2 сут и затем 10 мг 1 раз в сутки. У заболевших с острым инфарктом миокарда препарат использовать не менее 6 нед.

В начале лечения или в течение первых 3 сут после острого инфаркта миокарда у заболевших с низким сАД (120 мм рт. ст. или ниже) надо назначать меньшую дозу — 2,5 мг. В случае снижения АД (сАД ниже или равно 100 мм рт. ст.), суточную дозу в 5 мг возможно, если нужно, временно понизить до 2,5 мг. В случае длительного выраженного снижения АД (сАД ниже 90 мм рт. ст. более 1 ч), лечение Лизинотоном надо прекратить.

Побочные действия

Во время приема Лизорила возможно проявление побочных эффектов, требующих приостановки терапии. Это необходимо сделать при появлении признаков:

• головокружения;

• головной боли (встречается у 5-6% больных);
• чувства слабости;
• поноса;
• сухого кашля (характерно для 3% случаев);
• тошноты и рвоты;
• ортостатического эффекта;
• высыпаний на коже;
• болезненности в грудной клетке (1-3% случаев).

Побочные эффекты иного рода были выявлены у пациентов, общее количество которых не превысило 1%.

Иногда при употреблении Лизорила проявляются симптомы повышенной чувствительности (признаки ангионевротического отека) в области лица, губ и языка, гортани, также конечностей (встречается у 0,1% пациентов).

В этом случае прием должен немедленно быть прекращен, в устранение неприятных реакций помогут антигистаминные препараты.

При проявлении ангионевротического отека, выраженного в высокой степени, который может стать причиной спазма мышц дыхательных путей, потребуется адекватная фармакотерапия с введением адреналина гидрохлорида (подкожное или внутривенное), после этого назначается прием глюкокортикоидов и антигистаминных средств.

Действие препарата

Антигипертензивный Лизиноприл – это ингибитор ангиотензин-превращающего фермента. Оказывает на сосуды и артерии выраженные гипотензивные, сосудорасширяющие, натрийдиуретические, кардиопротективные свойства. Таблетки Лизиноприл:

приводят давление к стабилизации; регулируют функциональное состояние миокарда; устраняют гипертрофию артериальных стенок; нормализуют кровообращение; выводят соли натрия с мочей; блокируют прогрессирование дисфункции левого желудочка, что немаловажно для больных пациентов после перенесенного инфаркта миокарда; продлевают уровень жизни при диагнозе – сердечная недостаточность. В процессе клинических испытаний выявлено, что действие Лизиноприла наблюдается по истечении 60 минут

Эффект достигает максимума в среднем через 3 часа и сохраняется в течении суток

В процессе клинических испытаний выявлено, что действие Лизиноприла наблюдается по истечении 60 минут. Эффект достигает максимума в среднем через 3 часа и сохраняется в течении суток.

Судя по отзывам пациентов, облегчение после приема Лизиноприла наступает уже в первые 24 часа приема. Принимать препарат следует длительно. Самостоятельно прерывать лечение не следует.

Кому прием противопоказан

Инструкция по применению Лизинотона содержит подробную информацию об ограничениях, касающихся употребления данных таблеток. Некоторые противопоказания являются абсолютными, часть же из них носит условно-относительный характер и решение о безопасности, целесообразности назначения препарата принимается доктором, в индивидуальном порядке.

Абсолютные противопоказания

Принимать Лизинотон при давлении, категорически запрещается медицинскими специалистами в следующих клинических случаях:

• Отек Квинке наследственного характера;
• Индивидуальная непереносимость и чрезмерная чувствительность, к присутствующим в составе таблеток ингредиентам;
• Наличие в истории болезни человека отечности ангионевротического характера различной этиологии.

Относительные противопоказания

В категорию условно допустимых ограничений к применению препарата Лизинотон входит следующее:

• Артериальная гипотония (низкие показатели кровяного давления); Угнетение кроветворных функций костного мозга;
• Гиперкалиемия;
• Дисфункция почечного аппарата;
• Ишемическая болезнь;
• Системные аутоиммунные патологии соединительных тканевых структур;
• Стеноз почечных артерий; Коронарная недостаточность;
• Заболевания цереровасулярного характера;
• Обезвоживание организма, спровоцированное диарей, обильной рвотой или же другими факторами;
• Азотемия;
• Гипертрофическая кардиомиопатия обструктивного характера;
• Наличие в анамнезе пациента перенесенных операций по почки;
• Стеноз аортального устья;
• Гиперальдостеронизм;
• Коронарная недостаточность.

В пожилом возрасте Лизинотон назначают с осторожностью

Краткая информация о препарате

Форма выпуска

Лекарственное средство производится в форме таблеток, которая наиболее удобна для проведения терапии в домашних условиях. В аптеках препарат продается в коробках, содержащих в себе 2 или 3 блистера (по 10 или же 14 таблеток в каждом).

Состав

В качестве основного активно действующего компонента таблеток выступает дигидрат лизиноприла, содержащийся в дозировках, составляющих 5 мг, 10 мг или же 20 мг.

К числу входящих в состав медикаментозного средства вспомогательных веществ относятся маннитол, кроскармеллоза натрия, крахмал, стеарат магния, дигидрат гидрофосфата кальция.

Сроки и условия хранения

Максимально допустимый срок сберегания таблеток составляет 3 года с момента производства. Лекарство необходимо хранить при температурных показателях, не выше +25°С, позаботившись о том, чтобы к медикаменту не имели доступ малыши и домашние животные.

Условия продажи в аптеках

Для того, чтобы приобрести препарат в аптечных сетях, потребуется показать аптекарю соответствующий рецепт от медицинского специалиста.

Цена

Цена на медикамент формируется с учетом количества капсул в пачке и количества основного активно действующего вещества. Усредненная стоимость таблеток Лизинотон в аптеках. Колеблется в промежутке от 125 рублей до 260 рублей.

Применение при беременности и лактации

Лизиноприл проникает через плацентарный барьер, поэтому противопоказан беременным женщинам.

Если беременность наступает во время терапии препаратом, Лизинотон следует как можно скорее отменить. Данных о негативном влиянии на плод ингибиторов АПФ при их применении в I триместре нет. Во II и III триместрах они оказывают негативное воздействие на плод: выраженное снижение АД, развитие гиперкалиемии и почечной недостаточности, формирование гипоплазии черепа, возможна внутриутробная смерть.

За новорожденными и грудными детьми, чьи матери во время беременности принимали лизиноприл, устанавливают тщательное наблюдение, чтобы вовремя выявить возможные нарушения, в том числе выраженное снижение АД, гиперкалиемию, олигурию.

Неизвестно, проникает ли лизиноприл в грудное молоко. Если терапия препаратом требуется в период лактации, женщинам рекомендуется прекратить грудное вскармливание.

Популярные советы

• Быстрый IQ тест – всего Узнайте свой уровень интеллекта, выполнив…
• Сложный тест на эрудицию: 10 Предлагаем вам попробовать свои силы…
• Тест: проверьте свой показатель IQ, IQ – это больше, чем…
• Тест: устойчивая ли у тебя Мелочь, которая пошла не по…
• Тест на эрудицию: осилите 10 Десять вопросов, и в каждом…
• Тест на эрудицию, который проходят Тряхнуть своими знаниями в компании?…
• Тест на эрудицию: покажите, насколько Любознательность — очень хорошая черта…
• Тест на эрудицию: докажите, что Наш интересен и многообразен. Его…
• Что нельзя говорить перед зеркалом? Зеркало как предмет частого использования…
• IQ тест: проверьте свой уровень Каждый человек имеет свой уровень…

Противопоказания

Не рекомендуется принимать Лизинотон при:

1. Случаи отека Квинке среди ближайших родственников.
2. Детский возраст до восемнадцати лет.
3. Повышенная чувствительность к компонентам лекарства или их не переносимость.

С осторожностью следует принимать при выраженных нарушениях почек, двустороннем стенозе артерий, первичном гиперальдостеронизме и некоторых других состояниях, определяемых индивидуально лечащим врачом

При беременности и лактации

Препарат запрещено назначать во время беременности и лактации, поскольку в клинической практике нет данных о безопасности его использования.

Передозировка

Симптомы: сонливость, тошнота, запор, задержка мочеиспускания, тревожность. сухость во рту, резкое снижение показателей АД.

Лечение: симптоматическая терапия.

Инструкция по применению

Действие препарата направлено на блокирование ангиотензинконвертирующего фермента, снижает уровень ангиотензина II, а также содержания альдостерона в плазме крови.

В процессе снижения противодействия сосудов возможно возрастание уровня минутного объема крови не нарушая частоты сердечных сокращений. При этом может усиливаться почечный кровоток.

Внезапная отмена препарата не приводит к выраженному повышению артериального давления.

Лизорил применяется перорально, отличается хорошей всасываемостью независимо от употребляемой пищи. Эффект действия средства наступает спустя примерно час после приема, и достигает своего максимума через 6 ч.

Длительность эффекта сохраняется на протяжении суток. Не метаболизируется в организме, выводится через почки в течение 12ч.

Показания к применению

Лизорил может быть выписан лечащим врачом, если имеются следующие признаки:

• артериальной гипертензии (возможна монотерапия или применение в комплексе с другими средствами антигипертензивного действия);
• хронической сердечной недостаточности (как вспомогательное средство, в т.ч. для пациентов, принимающих средства наперстянки или диуретики прием осуществляется в комплексе комбинированной терапии);
• острого инфаркта миокарда (в качестве одного из средств комбинированной терапии в первые сутки при стабильных показателях гемодинамики);
• диабетической нефропатии.

Способ применения

Возможная средняя терапевтическая доза составляет 20-40 мг в день, при этом увеличение дозировки более 20 мг в день, как правило, не влияет на дальнейшее снижение давления.

Максимально допустимая доза в сутки не должна превышать 80 мг.

Возможен терапевтический курс Лизорила при сердечной недостаточности по следующей схеме: начиная с 2,5 мг ежедневного приема с постепенным увеличением дозы на 2,5 мг спустя 3-5 суток.

Если необходима терапия стойкой артериальной гипертензии, необходим постоянный прием лекарства по 10-15 мг в сутки.

Дозировка при длительной поддерживающей терапии сердечной недостаточности составит 7,5-10 мг в день.

Сердечная недостаточность – это нарушение функции сердца, когда оно не способно обеспечить полноценный кровоток в органах и тканях. Узнайте, как вовремя распознать заболевание и лечить его:

1. Какие признаки сердечной недостаточности?
2. Современные прогрессивные методы лечения сердечной недостаточности. 

Особые указания

Симптоматическая гипотензия. Чаще всего выраженное снижение АД возникает при уменьшении объема жидкости, вызванного терапией диуретиками, сокращением количества соли в пище, диализом, диареей или рвотой. У заболевших с хронической сердечной недостаточностью с одновременной почечной недостаточностью или без нее, вероятно выраженное снижение АД. Она чаще выявляется у заболевших с тяжелой стадией хронической сердечной недостаточности, как следствие применения больших доз диуретиков, гипонатриемии или нарушенной функции почек

У таких заболевших лечение Лизинотоном надо начинать под строгим контролем врача (с осторожностью проводить подбор дозировки лекарства и диуретиков). Подобных правил надо придерживаться при назначении больным ИБС и с цереброваскулярной недостаточностью, у которых резкое снижение АД может привести к инфаркту миокарда или инсульту

Транзиторная гипотензивная реакция не считается противопоказанием для приема следующей дозировки лекарства. При использовании Лизинотона у некоторых заболевших с хронической сердечной недостаточностью, но с нормальным или пониженным АД, может отмечаться снижение АД, что зачастую не считается причиной для прекращения лечения. До начала лечения Лизинотоном, по возможности, надлежит нормализовать концентрацию натрия и/или восполнить потерянный объем жидкости, тщательно контролировать воздействие начальной дозировки Лизинотона на больного. В случае стеноза почечной артерии (в особенности при двустороннем стенозе, или при наличии стеноза артерии единственной почки), а также при недостаточности кровообращения вследствие недостатка натрия и/или жидкости, использование Лизинотона может привести и к нарушению функции почек, острой почечной недостаточности, которая зачастую оказывается необратимой после отмены лекарства.

При остром инфаркте миокарда. Показано использование стандартной терапии (тромболитики, ацетилсалициловая кислота, бета-адреноблокаторы). Лизинотон вероятно использовать совместно с в/в введением или с применением терапевтических трансдермальных систем нитроглицерина.

Хирургическое вмешательство/общая анестезия. При обширных хирургических вмешательствах, а также при использовании других ЛС, вызывающих снижение АД, лизиноприл, блокируя образование ангиотензина II, может вызывать выраженное непрогнозируемое снижение АД.

У заболевших приклонного возраста та же самая дозировка приводит к более высокой концентрации лекарства в крови, поэтому требуется особая осторожность при определении дозировки, тем не менее что различий в антигипертензивном действии Лизинотона между пожилыми и молодыми людьми не выявлено. Поскольку запрещено исключить потенциальный риск появления агранулоцитоза, требуется периодический контроль картины крови

При использовании лекарства в условиях диализа с полиакрилонитриловой мембраной может возникать анафилактический шок, поэтому предлогается либо другой тип мембраны для диализа, либо назначение других антигипертензивных средств.

Нет данных о влиянии лизиноприла, примененного в терапевтических дозах, на возможность к управлению транспортными средствами и механизмами, но нужно учитывать, что вероятно возникновение головокружения, поэтому надлежит соблюдать осторожность

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с антигипертензивными средствами возможно аддитивное антигипертензивное действие.

При одновременном применении с калийсберегающими диуретиками (спиронолактоном, триамтереном, амилоридом), препаратами калия, заменителями пищевой соли, содержащими калий, повышается риск развития гиперкалиемии, особенно у пациентов с нарушениями функции почек.

При одновременном применении ингибиторов АПФ и НПВС повышается риск развития нарушения функции почек, редко наблюдается гиперкалиемия.

При одновременном применении с «петлевыми» диуретиками, тиазидными диуретиками усиливается антигипертензивное действие. Возникновение выраженной артериальной гипотензии, особенно после приема первой дозы диуретика, происходит, по-видимому, за счет гиповолемии, которая приводит к транзиторному усилению гипотензивного эффекта лизиноприла. Повышается риск нарушения функции почек.

При одновременном применении с индометацином уменьшается антигипертензивное действие лизиноприла, по-видимому, вследствие ингибирования под влиянием НПВС синтеза простагландинов (которые, как полагают, играют определенную роль в развитии гипотензивного эффекта ингибиторов АПФ).

При одновременном применении с инсулином, гипогликемическими средствами производными сульфонилмочевины возможно развитие гипогликемии за счет повышения толерантности к глюкозе.

При одновременном применении с клозапином повышается концентрация клозапина в плазме крови.

При одновременном применении с лития карбонатом увеличивается концентрация лития в сыворотке крови, сопровождающаяся симптомами интоксикации литием.

Лизиноприл замедляет выведение препаратов лития, что может увеличивать риск развития побочных эффектов. Поэтому при совместном применении необходимо регулярно контролировать содержание лития в плазме крови.

Описан случай развития тяжелой гиперкалиемии у пациента с сахарным диабетом при одновременном применении с ловастатином.

Одновременное применение лизиноприла с бета-адреноблокаторами, блокаторами «медленных» кальциевых каналов, диуретиками, трициклическими антидепрессантами/нейролептиками и другими гипотензивными препаратами усиливает выраженность гипотензивного действия.

Антациды и колестирамин снижают всасывание лизиноприла в ЖКТ.

При совместном применении с инсулином и гипогликемическими средствами для приема внутрь повышается риск развития гипогликемии.

При одновременном применении с НПВП, ингибиторами циклооксигеназы-2 и ацетилсалициловой кислотой (в дозе более 3 г/сут), эстрогенами, симпатомиметиками снижается гипотензивное действие лизиноприла. НПВП и ингибиторы АПФ увеличивают содержание калия в плазме крови и могут ухудшать функцию почек. Этот эффект обычно обратим.

Не противопоказано применение лизиноприла в комбинации с ацетилсалициловой кислотой в качестве антиагрегантного средства, тромболитикамй и/или нитратами.

При одновременном применении этанол усиливает действие лизиноприла.

При одновременном применении ингибиторов АПФ и препаратов золота для в/в введения (натрия ауротиомалат) описан симптомокомплекс, включающий гиперемию лица, тошноту, рвоту и снижение АД.

Совместное применение с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина может приводить к выраженной гипонатриемии.

Совместное применение с аллопуринолом, прокаинамидом, цитостатиками может увеличивать риск развития лейкопении.

При одновременном применении с алискиреном и алискиренсодержащими препаратами у пациентов с сахарным диабетом и пациентов с нарушениями функции почек умеренной и/или тяжелой степени тяжести (КК менее 60 мл/мин) возрастает риск развития гиперкалиемии, ухудшения функции почек и повышения частоты сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности.

У пожилых пациентов и пациентов с нарушениями функции почек одновременный прием ингибиторов АПФ с сульфаметоксазолом/триметопримом сопровождался тяжелой гиперкалиемией, которая, как считается, была вызвана триметопримом, поэтому препарат следует применять с осторожностью с препаратами, содержащими триметоприм, регулярно контролируя содержание калия в плазме крови

Описание средства

Несмотря на то, что Лизоприм ЛОР рекомендуется при инфекционных патологиях горла, он не включается в группу лекарств, а принадлежит к БАДам — добавкам к пище. Это обусловлено наличием нескольких витаминных и иных биологически активных веществ в составе. Так, на таблетку массой 200 мг приходится:

• 160 г инулина;
• 0,5 мг витамина В6;

• 20 мг лизоцима.

Остальной состав представлен антислеживающими добавками и наполнителями, обеспечивающими нужную лекарственную форму. Препарат содержит до 80 г пищевых волокон (в пересчете на 100 г), 7 г углеводов, 1 г жиров.

Препарат может использоваться как витаминное средство благодаря оказываемым действиям. Прием 10 таблеток дает восполнение суточной потребности в таких пределах:

• по пиридоксину — 250%;
• по инулину — 64%;

• по лизоциму — потребность не определена.

Что касается превышения суточной потребности по витамину В6, показатель не выходит за пределы верхнего допустимого уровня согласно данным ВОЗ.

Побочные эффекты

Разные системы и органы могут негативно реагировать на прием Лизиноприла, что свойственно многим ингибиторам АПФ. Список побочных эффектов – обширный, но они встречаются достаточно редко

Стоит обратить внимание на такой побочный эффект, как сухой кашель. При появление сухого кашля, препарат следует отменить и лекарственные препараты из этой группы ( иАПФ), больше применять не следует

Если проявляются бурно, то стоит обращаться к врачам за консультацией:

• Сонливость, спутанность сознания, мигрень, утомляемость, раздражительность, обморочное состояние, парестезия, шум в ушах, неврозы, снижение работоспособности при реакциях со стороны нервной системы.
• Малокровие, тромбоцитопения при побочке со стороны системы кроветворения.
• Сухость во рту, спазмы живота, диарея, запоры, несварение желудка, панкреатит, гастрит, гепатотоксикозы со стороны ЖКК.
• Миалгия, артрит, артралгия с болями в спине и шее при реакциях опорно-двигательного аппарата.
• Харканье кровью, боли при дыхании, сухой кашель, эмболия, фарингит, ларингит, носовое кровотечение, постуральное диспноэ при реакциях со стороны респираторной системы.
• Сбой функций почек, олигурия, снижение либидо, анурия при реакциях со стороны мочеполовой системы.
• Сыпь, раздражение, жжение, шелушение, фотосенсибилизация, синдром Стивенса Джонсона, инфекции, ангионевротический отек конечностей при неадекватном поведении кожи.

Реже, но могут повышаться титры антинуклеарных антител, проявляться лихорадочные состояния или симптомы гиперкалиемии, гипонатриемии, подагры, сахарного диабета, гиперурикемии.

Передозировка

Если принимать препарат Лизиноприл завышенными дозами, не согласовывая с врачом, то может наблюдаться:

• острая артериальная гипертензия;
• тахикардия;
• спутанное сознание;
• учащенное сердцебиение;
• головокружение;
• сухой кашель;
• шоковое состояние;
• почечная недостаточность;
• брадикардия;
• гипервентиляция легких;
• дисбаланс электролитов в крови.

В этих случаях важно в срочном порядке отменить Лизиноприл, промыть желудок, принять энтеросорбент. Пациенту – лечь, отвести голову в сторону, приподнять ноги, полежать немного времени

В тяжелых случаях в условиях стационара проводится гемодиализ с целью поддержки перфузионного давления, восстановления работы почек. У пациентов производится забор крови на определение уровня электролитов и креатинина в сыворотке.

Внимание! Бывает, что при лечении Лизиноприлом развивается гиперкалиемия. Особенно у пациентов после 70 лет, при нарушении работы почек или сахарном диабете

Инструкция по применению

Медикамент принимается однократно утром независимо до еды или после. Таблетки желательно запивать водой. Каждодневную схему дозирования и принятия средства подбирает лечащий врач.

Приблизительные дозы Лизиноприла в зависимости от характера заболеваний в миллиграммах:

• Артериальная гипертензия (повышенное кровяное давление) – 2,5 – 1раз в день. Прописывается на 2-3 недели с кратким прибавлением дневной нормы средства до 20, не выше 40мгк.

• Острый инфаркт миокарда – 5 в первый день с последующим увеличением до 10. Если систолическое давление в пределах – 120 мм/рт/ст., то дозировка не превосходит 2,5. Курс терапии 5-6 недель. С артериальной гипертензией количество препарата снижается до 5.

• Сердечная недостаточность – 2,5 с увеличением до 20 мг с учетом индивидуальных особенностей больного.

• Нефропатия на фоне сахарного диабета – 10 мг, при необходимости лечащий врач может увеличить дозу.

Дневная дозировка в мг и частота зависят от диагноза и самочувствия больного:

• Артериальная гипертензия – 10 мг за сутки. В случае существенного снижения давления дозировка понижается до 5. В качестве поддерживающего лечения средство назначается с увеличением до 20 мг.

• Хроническая сердечная недостаточность – 2,5 мг для проведения комплексного лечения с бета-блокаторами, диуретиками. После 14 дней применения возможно увеличение количества средства на 10 мг. Наивысшая суточная норма – не выше 35 мг.

Внимание! Допускается постепенно повышать дозу Лизиноприла до 30-40 в сутки с интервалом в 2-3 недели до тех пор, пока не стабилизируется артериальное давление. Главное, периодически контролировать функции почек и уровень калия в крови, т.к

лизиноприл задерживает калий в организме. Также следует помнить, что назначение этого препарата с калийсберегающими диуретиками не рационально, из-за риска гиперкалиемии. Но, если врач назначил такую комбинацию препаратов для лечения ХСН, необходим прием диуретиков, выводящих калий из организма и контроль этого показателя. Если пациентам прописаны дополнительно диуретики при гипертензии, то терапию Лизиноприлом стоит начинать с дозировки в 5 мг.

Лизиноприл подлежит полной отмене в случае проявлений стойкой гипотензии, систолическом давлении ниже 90 мм/рт/ст. После перенесенного инфаркта и при систолическом давлении до 120 мм/рт/ст. стоит начинать лечение с самой маленькой дозы в 2,5 мг.

Состав и форма выпуска

Таблетки	1 табл.
лизиноприл (в виде дигидрата)	5 мг
вспомогательные вещества: маннит; кальция гидрофосфат дигидрат; крахмал кукурузный прежелатинизированный; натрия кроскармеллоза; магния стеарат

в контурной ячейковой упаковке 10 или 14 шт.; в пачке картонной 3 или 2 упаковки соответственно.

Таблетки	1 табл.
лизиноприл (в виде дигидрата)	10 мг
вспомогательные вещества: маннит; кальция гидрофосфат дигидрат; крахмал кукурузный прежелатинизированный; натрия кроскармеллоза; магния стеарат; пигментная смесь PВ-24823 Pink (E172)

в контурной ячейковой упаковке 10 или 14 шт.; в пачке картонной 3 или 2 упаковки соответственно.

Таблетки	1 табл.
лизиноприл (в виде дигидрата)	20 мг
вспомогательные вещества: маннит; кальция гидрофосфат дигидрат; крахмал кукурузный прежелатинизированный; натрия кроскармеллоза; магния стеарат; пигментная смесь PВ-24824 Pink (E172)

в контурной ячейковой упаковке 10 или 14 шт.; в пачке картонной 3 или 2 упаковки соответственно.