Лопирел

Принимать с осторожностью

В медицинской практике встречаются ситуации, когда врачу приходится выбирать, что важнее: безопасность больного либо его жизнь. Антиагреганты относятся к группе тех препаратов, прием которых иногда сопряжен с огромными рисками для здоровья больного. Остановимся лишь на ситуациях, встречающихся чаще остальных.

При беременности

Если есть основания полагать, что наступила беременность, даже когда она еще не подтверждена, медики очень осторожно подходят к назначению женщине антиагрегантов. Подобное решение можно считать оправданным, если нет безопасной альтернативы препаратам этого ряда

Подобная предосторожность обусловлена риском прерывания беременности.

Не назначается женщинам Лопирел и его аналоги в период, когда они кормят детей грудью, поскольку препарат попадает в материнское молоко. Если по жизненным показаниям пациентка нуждается в приеме лекарства, естественное вскармливание рекомендуется прекратить.

Период вынашивания малыша входит в перечень запретов на прием препарата

При дисфункциях печени

Ограничивается прием препаратов, содержащим вещество клопидогрел, пациентам с умеренными печеночными нарушениями

Такая предосторожность продиктована тем, что лечение данной категории больных антиагрегантами может спровоцировать геморрагический диатез

Исключить вероятность осложнений

Чтобы не допустить кровотечений, осторожно назначают препарат больным с травмами и тем, кто недавно перенес операцию, особенно полостную. Зафиксированы случаи, когда длительное применение препаратов, содержащих клопидогрел, приводило к приобретенной гемофилии

В случае установления подобного диагноза требуется срочно прекратить прием препарата и назначить адекватную терапию

Зафиксированы случаи, когда длительное применение препаратов, содержащих клопидогрел, приводило к приобретенной гемофилии. В случае установления подобного диагноза требуется срочно прекратить прием препарата и назначить адекватную терапию.

«Брилинта»

Лекарственное средство относят к терапевтической группе препаратов – антиагреганты и антикоагулянты. «Брилинта» применяется в комплексном лечении сердечно-сосудистых заболеваний, при которых существует повышенный риск появления тромбов внутри капилляров, что может привести к инсульту головного мозга либо инфаркту миокарда.

После употребления препарата перорально активный компонент лекарственного средства абсорбируется в кровь из тонкого кишечника. Фармакологическое содержание в крови достигается спустя двадцать-тридцать минут после применения препарата, максимальная концентрация достигается через полтора часа.

Активный компонент равномерно распространяется по тканям всего организма, попадая через барьер в ткани головного мозга и через плацентарный барьер в организм плода и в молоко при лактации. Действующее вещество (тикагрелор) обменивается в клетках печени, продукты его распада выводятся с желчью. Время полувыведения составляет около семи часов.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Препарат, группа препаратов Возможный эффект взаимодействия с клопидогрелом Варфарин Увеличение силы кровотечения Ацетилсалициловая кислота Потенцирование ацетилсалициловой кислоты Тромболитические средства Непредсказуемость взаимодействия, важна осторожность при комбинаторном использовании Фенитоин Увеличение концентрации фенитоина в плазме Толбутамид Увеличение концентрации толбутамида в плазме НПВС Риск кровотечения (особенно ЖК-кровотечения) Ингибиторы протонного насоса Снижение эффективности лекарства Лопирел Флуконазол Повышение плазменной концентрации флуконазола

ЛОПИРЕЛ: ДОЗИРОВКА

Препарат принимают внутрь, независимо от приема пищи.

Пациентам, перенесшим инфаркт миокарда, ишемический инсульт, или с диагностированным заболеванием периферических артерий препарат назначают по 75 мг 1 раз/сут. Лечение следует начинать с первых дней до 35 дня у пациентов после инфаркта миокарда и от 7 дней до 6 месяцев — у пациентов после ишемического инсульта.

При остром коронарном синдроме без подъема сегмента ST (нестабильная стенокардия, инфаркт миокарда без зубца Q на ЭКГ), включая пациентов, у которых было проведено стентирование при чрескожном коронарном вмешательстве, лечение Лопирелом следует начать с однократного приема нагрузочной дозы 300 мг, а затем продолжать в дозе 75 мг 1 раз/сут (в сочетании с ацетилсалициловой кислотой). Поскольку применение ацетилсалициловой кислоты в высоких дозах связано с увеличение риска кровотечений, рекомендуемая при этом показании доза ацетилсалициловой кислоты не превышает 100 мг. Максимальный благоприятный эффект наблюдается к 3 месяцу лечения. Курс лечения — до 1 года.

Пациентам с острым коронарным синдромом с подъемом сегмента ST (острый инфаркт миокарда) в комбинации с ацетилсалициловой кислотой, получающим медикаментозное лечение с возможным применением тромболитической терапии, Лопирел назначают однократно в дозе 75 мг 1 раз/сут с первоначальным однократным приемом нагрузочной дозы в комбинации с ацетилсалициловой кислотой и тромболитиками (или без тромболитиков). Комбинированную терапию начинают как можно раньше после появления симптомов и продолжают в течение, по крайней мере, 4 недель. У пациентов старше 75 лет лечение Лопирелом следует начинать без приема нагрузочной дозы.

Взаимодействие с другими препаратами

При приеме Лопирела нужно быть внимательными с приемом других препаратов, так как многие из них оказывают влияние на его эффективность. 

Антикоагулянты – группа препаратов, которая по фармакологическому действию похожа на действие Лопирела. Одновременный прием может увеличить риск возникновения кровотечений.

Аспирин. Одним из эффектов ацетилсалициловой кислоты является антиагрегантное действие. Прием аспирина с Лопирелом может также увеличить вероятность возникновения кровотечений, поэтому следует быть осторожным с такой комбинацией.

Гепарин. Возможно фармакодинамическое взаимодействие вследствие схожести получаемых эффектов. При совместном приеме с Лопирелом следует быть осторожным.

НПВС – противовоспалительные средства. Одним из побочных действий НПВС является поражающее действие на желудок. При одновременном приеме Лопирела и противовоспалительных препаратов намного увеличивается вероятность желудочно-кишечных кровотечений.

Препараты, влияющие на работу печени и на ее ферменты. Действие Лопирела в организме происходит благодаря процессу превращения его в печени в другое вещество. Любые препараты, способные влиять на этот процесс, окажут также и влияние на действие Лопирела – ослабят или усилят антиагрегантный эффект.

Антациды – препараты, применяемые при изжоге. Особого влияния на всасывание Лопирела не оказывают.

Ингибиторы протонной помпы – препараты для лечения язвы желудка. Разрешен прием Лопирела с пантопразолом.

Другие препараты, в частности, сердечные — диуретики, блокаторы β-адренорецепторов, ингибиторы АПФ, антагонисты кальция. При одновременном приеме с Лопирелом значительных побочных эффектов не наблюдалось.

При назначении любых других лекарств, нужно обязательно предупредить доктора о приеме Лопирела.

Чем опасна повышенная агрегация тромбоцитов

Кровеносная система выполняет важную миссию – она снабжает ткани кислородом и питательными веществами, обеспечивая жизнедеятельность человеческого организма. Этот процесс длится, не прерываясь даже на мгновение

Конечно, столь значительные нагрузки способен вынести только здоровый орган, поэтому так важно постоянно заботиться о состоянии сосудистой системы и стараться вовремя предотвращать негативные воздействия на нее

Качество работы сосудов и сердца во многом зависит от свертываемости крови. Эта способность определяется в лабораторных условиях и обозначается специальным показателем, который можно контролировать. Изменение этого показателя свидетельствует, что в налаженной системе произошел сбой. Увеличение скорости агрегации (свертываемости) тромбоцитов грозит опасными осложнениями: инсультом, инфарктом, которые становятся причиной летального исхода.

Форма выпуска и состав

Формой выпуска данного препарата является таблеточная, каждая единица покрыта розовой пленочной оболочкой и помечена символом «I» на одной из сторон. В продажу поступают в картонных упаковках (иногда с пластиковым мешочком), каждая из которых содержит 2, 4 или 9 блистеров с 7 либо 10 таблетками в нем.

• Действующим веществом Лопиреля является клопидогрель, как и в препарате с соответствующим названием, в 1 таблетке лекарства содержится почти 98 мг клопидогреля бисульфату, что равноценно 75 мг клопидогреля.
• В качестве дополнительных в состав медикамента включены безводная лактоза и микрокристаллическая целлюлоза, а также глицерил, тальк и кросповидон.

ЛОПИРЕЛ: ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ

Определение частоты побочных реакций: часто (>1/100, 1/1000, 1/10 000,

Со стороны ЦНС: иногда — головная боль, головокружение, парестезия; очень редко — спутанность сознания, галлюцинации, нарушение вкусовых ощущений.

Со стороны системы кроветворения: иногда — лейкопения, уменьшение количества нейтрофильных и эозинофильных гранулоцитов, снижение количества тромбоцитов; очень редко — тяжелая тромбоцитопения (количество тромбоцитов ≤30 ×109/л), гранулоцитопения, агранулоцитоз, анемия и апластическая анемия/панцитопения.

Со стороны свертывающей системы крови: иногда — увеличение времени кровотечения; очень редко — тромботическая тромбоцитопеническая пурпура (1 случай на 200 000 больных); часто — кровотечения различной локализации и интенсивности. Большинство случаев кровотечения отмечали в течение 1-го месяца лечения (особенно внутричерепные, желудочно-кишечные и ретроперитонеальные кровотечения); тяжелые случаи кожных кровотечений (пурпура), кровоизлияния в суставы и мягкие ткани (гемартроз, гематома), глазные кровотечения (конъюнктивальные, окулярные, ретинальные), носовые кровотечения, из респираторного тракта (кровохарканье, легочное кровотечение), гематурия и кровотечения из операционной раны.

Дерматологические реакции: иногда — сыпь и зуд; очень редко — буллезная сыпь (многоформная эритема), эритематозная сыпь, плоский лишай.

Аллергические реакции: очень редко — крапивница, анафилактоидные реакции.

Прочие: очень редко — лихорадка.

«Эгитромб»

Действующее вещество (клопидогрел) избирательно связывает аденозин дифосфата с рецепторами тромбоцитов, подавляя их объединение. Необратимо связываясь с этими нервными окончаниями, делает кровяные тельца функциональными в течении всего их «жизненного» цикла. «Эгитромб» аналог таблеток «Лопирел».

Подавление объединения отмечается уже через два часа, а максимальное влияние наблюдается спустя пять-семь дней. Не оказывает воздействия на активность группы ферментов, гидролизующих фосфодиэфирную связь.

При наличии хронических заболеваний головного мозга, при которых на внутренней стенке артерий откладываются холестерин и другие жиры в форме налетов и бляшек, а сами стенки уплотняются и теряют эластичность, препарат способствует предотвращению появления тромбоза.

Побочные эффекты

Лопирел, как и любой его аналог, способны дать негативный эффект во время лечения. Побочных реакций, зарегистрированных в процессе применения лекарства, достаточно много. Приведем в таблице лишь те осложнения, которые встречаются особенно часто.

Неприятные ощущения в области эпигастрии – одно из побочных явлений при приеме препарата

Важно: При появлении одного из приведенных здесь симптомов больной должен немедленно сообщить лечащему врачу. Специалист скорректирует дозу Лопирела либо отменит прием препарата, назначит необходимую для ликвидации побочного эффекта симптоматическую терапию

Особенности

При возникновении клинических признаков, которые указывают на появление кровотечения и вероятность развития отрицательных эффектов, нужно обеспечить срочное проведение клинического анализа крови, а также других необходимых исследований.

Согласно отзывам, «Лопирел» следует с особой осторожностью использовать пациентам с повышенным риском возникновения кровотечения, который связан с операциями, травмами, иными патологиями, и людям, получающим нестероидные противовоспалительные лекарства. В течении первых недель лечения препаратом и после инвазивной кардиологической процедуры либо операции, нужно осуществлять тщательный контроль наличия кровотечения

Из-за возможного повышения интенсивности кровотечений совместное использование «Лопирела» и «Варфарина» не рекомендуется

В течении первых недель лечения препаратом и после инвазивной кардиологической процедуры либо операции, нужно осуществлять тщательный контроль наличия кровотечения. Из-за возможного повышения интенсивности кровотечений совместное использование «Лопирела» и «Варфарина» не рекомендуется.

Фармакологическое действие

Главное действующее вещество препарата оказывает антиагрегантное действие благодаря влиянию GPIIb/IIIa на рецепторный аппарат. Вследствие этого происходит уменьшение его связывания с молекулами аденозиндифосфата. Как результат снижается активность процессов агрегации клеток тромбоцитарного типа.

Препарат противодействует активации рецепторов тромбоцитов, которая осуществляется свободными молекулами аденозиндифосфата.

Фармакодинамика

• Связывание молекулы АДФ с рецепторами происходит благодаря их избирательному угнетению главным действующим компонентом препарата.
• А еще клопидогрель оказывает угнетающее влияние на процессы агрегации, начатые другим антагонистами. Тромбоциты до конца своего жизненного цикла (от 7 до 10 дней) более не способны к агрегационным процессам.
• Антитромботическое действие начинается после 1-го приема лекарства, на 3 день (максимум седьмой) уровень лейкоцитов устанавливается. Агрегация притормаживается спустя 120 минут после первого приема (40%). Наивысший эффект (60%) будет достигнут через 4-7 суток.

Фармакокинетика

• Абсорбация и распределение. У препарата высокая биодоступность, отмечается низкая концентрация в плазме, с ее балками связывание составляет 94-98%
• Метаболизм. Он происходит в печени, производное карбоксиловой кислоты – это основной метаболит. При повторном его приеме составляет около 3 мг/л. В плазме у больных с тяжелыми недугами почек концентрация производного КК ниже.
• Выведение. Происходит через почки (на 50%) и кишечник (а 46%).

О том, от чего помогают таблетки Лопирел, расскажет следующий раздел.

Описание и инструкция препарата Лопирел

Лопирел – препарат, который снижает свертываемость крови, а точнее, способность тромбоцитов к склеиванию (агрегации). В его составе присутствует клопидогрел – вещество, которое составляет и основу лекарства Плавикс. Лечение этим средством воздействует непосредственно на тромбоциты. Эти клетки существуют, в среднем, неделю. После применения Лопирела они на весь этот срок становятся в меньшей степени способны к агрегации. Кроме того, этот препарат вызывает расширение сосудов сердца.

Применяется Лопирел при:

• Различных патологиях периферических артерий, в том числе, после инсульта (ишемического), инфаркта;
• Некоторых патологиях коронарных сосудов, в том числе, при некоторых вариантах острого коронарного синдрома;

Выпускают Лопирел в виде таблеток. Их использование не должно зависеть от приема пищи. Инструкция препарата Лопирел показывает, что, как правило, в день назначают один прием этого лекарства. При коронарных патологиях его ассоциируют с использованием ацетилсалициловой кислоты. Причем, начинают лечение с нагрузочной дозы лекарства (такая тактика не применяется для пожилых пациентов – людей, старше семидесяти пяти лет – и пациентов, после инфаркта или инсульта). Длительность терапии может составлять от недели до года.

Противопоказан Лопирел при:

• Повышенной кровоточивости и кровотечениях, например, при язве желудка, туберкулезе и так далее;
• Тяжелых печеночных патологиях;
• Непереносимости лактозы (при различных нарушениях углеводного обмена);
• Беременности и лактации;
• Лечении новорожденных и пациентов, младше восемнадцати лет;

— с осторожностью при –

• Заболеваниях почек и печени средней тяжести;
• После травм и операций;
• Совместно с другими препаратами, разжижающими кровь;

Побочные эффекты Лопирела

Чаще всего пациенты, которые принимают данное лекарственное средство, жалуются на:

• Расстройство пищеварения, понос, боли в животе;
• Кровотечения разной степени тяжести;

Также, может пострадать здоровье нервной, опорно-двигательной, дыхательной, мочевыводящей, кроветворной систем. Возможны нарушения со стороны печени, аллергические реакции.

«Плагрил»

Препарат выпускается в виде таблеток, которые покрыты пленочной оболочкой. Они имеют округлую, двояковыпуклую форму, розового оттенка. Таблетки расфасованы в блистеры по десять штук. «Плагрил» аналог «Лопирела».

Спустя два часа после употребления начальной дозировки – четыреста миллиграмм — наблюдается торможение объединения тромбоцитов. Максимальное действие достигается через семь дней, при постоянном приеме лекарства в дозировке от пятидесяти до ста миллиграмм в день.

Согласно инструкции по применению к аналогу «Лопирела» 75 мг, известно, что эффект от препарата сохраняется в течении десяти суток. После прекращения терапии «Плагрилом» за 5 дней время кровотечения и объединении тромбоцитов возвращаются к исходному уровню. Препарат препятствует появлению атеротромбоза у людей с атеросклеротическим поражением сосудов.

Терапию медикаментом следует прекратить за семь дней до операции, при которой нежелателен антиагрегантный эффект. При этом человеку необходимо сообщить медицинскому специалисту о любом случае кровотечения во время употребления «Плагрила». Помимо этого, если человеку предстоит хирургическое вмешательство либо назначается другой медикамент, пациенту также следует сказать доктору о применении «Плагрила». В период лечения нужно осуществлять контроль функционирования печени.

Побочные реакции

Согласно инструкции, «Лопирел» 75 мг имеет определенные запреты на прием:

1. Эозинофилия (заболевание, при котором наблюдается повышение числа эозинофилов).
2. Лейкопения (уменьшение количества лейкоцитов в крови).
3. Тромбоцитопения (состояние, которое характеризуется понижением количества тромбоцитов ниже нормы, что сопровождается кровоточивостью и проблемами с остановкой кровотечений).
4. Нейтропения (сниженный уровень нейтрофильных гранулоцитов в крови).
5. Наследственная или приобретенная патология крови, обусловленная поражением стволовых клеток костного мозга.
6. Тромботическая тромбоцитопеническая пурпура (тяжелое заболевание, которое характеризуется микроангиопатическим гемолитическим малокровием).
7. Головокружение.
8. Гранулоцитопения (понижение уровня лейкоцитов).
9. Малокровие.
10. Внутричерепное кровоизлияние.
11. Приобретенная гемофилия (редкое наследственное заболевание, связанное с нарушением коагуляции).
12. Анафилактоидные реакции.
13. Спутанность сознания.
14. Галлюцинации.
15. Мигрень.
16. Парестезия (расстройство сенситивности, которое характеризуется спонтанно появляющимися ощущениями жжения и ползания мурашек).
17. Нарушения вкуса.
18. Глазные кровоизлияния.
19. Гематомы.
20. Тяжелые кровотечения.
21. Понижение кровяного давления.
22. Васкулит (группа заболеваний, в основе которых лежит иммунопатологическое воспаление сосудов).
23. Носовое кровотечение.
24. Бронхоспазм (патология, которая возникает при сокращении гладких мышц бронхов и уменьшении их просвета).
25. Легочное кровотечение.

Согласно инструкции к «Лопирелу» известно, что, кроме вышеописанных побочных явлений, препарат может спровоцировать следующие негативные реакции:

1. Эозинофильная пневмония (заболевание, при котором происходит накопление эозинофилов в легочных альвеолах).
2. Диарея (патологическое состояние, при котором у человека наблюдается учащенное опорожнение, при этом стул становится водянистым).
3. Интерстициальный пневмонит (поражение легких, при котором воспалительный процесс поражает интерстиций).
4. Язва двенадцатиперстной кишки (язва, возникающая в результате действия кислоты и пепсина на слизистую оболочку двенадцатиперстной кишки у людей с повышенной кислотностью).
5. Вздутие живота.
6. Гастрит (продолжительное заболевание, которое характеризуется дистрофическими и воспалительными изменениями в слизистой полости желудка, протекает с нарушением регенерации).
7. Кишечная непроходимость.
8. Ретроперитонеальное кровотечение.
9. Воспалительное заболевание слизистой оболочки толстой кишки.
10. Панкреатит (заболевание, при котором наблюдается воспаление поджелудочной железы).
11. Ангионевротический отек (острое состояние, для которого характерно быстрое развитие локального отека слизистой полости, а также подкожной клетчатки и самой кожи).
12. Крапивная сыпь.
13. Артрит (заболевание суставов, сопровождающееся их воспалением).
14. Гемартроз (кровоизлияние в полость сустава).
15. Артралгия (боли в суставах).
16. Гематурия (наличие крови в моче).
17. Гломерулонефрит (заболевание почек, которое характеризуется поражением гломерул).

«Плавикс»

Препарат представляет фармакологическую группу лекарств — антиагреганты. Он используется для предотвращения атеротромботических осложнений при различном патологическом процессе заболеваний сердца.

Активным компонентом таблеток «Плавикс» является клопидогрел. Оно угнетает процесс склеивания тромбоцитов. Это биологическое воздействие происходит за счет выборочного подавления процесса присоединения аденозиндифосфорной кислоты к специфическим нервным окончаниям тромбоцитов и последующая активизация процесса их присоединения. Такой эффект возникает на протяжении всей жизни тромбоцита (семь-десять дней), поэтому возможность возобновления агрегации появляется только после регенерации клеток.

Фармакологическое воздействие «Плавикс» возникает после обмена клопидогрела в печени, при этом образуется активный продукт метаболизма, который угнетает процесс склеивания тромбоцитов. После начала употребления «Плавикса» реализация антиагрегационной активности осуществляется на протяжении двух-трех дней и затем выходит на постоянный уровень.

После отмены терапии «Плавиксом» активность тромбоцитов возобновляется на протяжении пяти-семи дней. Использование медикамента значительно уменьшает вероятность развития ишемии головного мозга, а также инфаркта миокарда при различной патологии сердца и сосудов, включая повышение сокращений предсердий, которое увеличивает вероятность образования сгустков крови в их полости.

Противопоказания

• тяжелая печеночная недостаточность;
• геморрагический синдром;
• острое кровотечение (в т.ч.
• внутричерепное кровоизлияние) и заболевания,
• предрасполагающие к его развитию (язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения,
• неспецифический язвенный колит,
• туберкулез,
• опухоли легких,
• гиперфибринолиз);
• беременность;
• период лактации (грудное вскармливание);
• неонатальный период;
• возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);
• непереносимость галактозы,
• лактазная недостаточность или мальабсорбция глюкозы-галактозы (т.к.
• в состав препарата входит лактоза);
• повышенная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью следует применять препарат у пациентов с умеренной печеночной и/или почечной недостаточностью, при травмах, в предоперационном периоде; одновременно с ацетилсалициловой кислотой, НПВС (включая ингибиторы ЦОГ-2), варфарином, тромболитическими средствами, гепарином, ингибиторами гликопротеина IIb/IIIа

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении клопидогрела с варфарином возможно усиление интенсивности кровотечения (данная комбинация не рекомендуется).

Ацетилсалициловая кислота не изменяет ингибирующий эффект клопидогрела на АДФ-индуцированную агрегацию тромбоцитов, однако клопидогрел потенцирует действие ацетилсалициловой кислоты на агрегацию тромбоцитов, индуцированную коллагеном. Тем не менее, одновременное применение ацетилсалициловой кислоты в дозе 500 мг 2 раза/сут не вызывало никакого значимого увеличения времени кровотечения, удлиненного вследствие приема клопидогрела. Безопасность длительного одновременного применения ацетилсалициловой кислоты и клопидогрела не установлена, однако клопидогрел и ацетилсалициловую кислоту можно применять одновременно до одного года.

По данным клинического исследования, проведенного на здоровых добровольцах, одновременное применение клопидогрела и гепарина не требует коррекции дозы последнего и не влияет на антиагрегантное действие клопидогрела, однако безопасность такой комбинации еще не установлена (при данной комбинации требуется осторожность). Безопасность одновременного применения клопидогрела с тромболитиками в настоящее время не установлена (при данной комбинации требуется осторожность)

Безопасность одновременного применения клопидогрела с тромболитиками в настоящее время не установлена (при данной комбинации требуется осторожность). В клиническом исследовании, проведенном с участием здоровых добровольцев, при совместном применении клопидогрела и напроксена наблюдалось увеличение количества скрытых желудочно-кишечных кровотечений

Однако из-за отсутствия клинических исследований взаимодействия препарата с другими НПВС в настоящее время не установлено, существует ли повышенный риск развития желудочно-кишечных кровотечений при применении других препаратов этой группы (при комбинации клопидогрела и НПВС требуется осторожность)

В клиническом исследовании, проведенном с участием здоровых добровольцев, при совместном применении клопидогрела и напроксена наблюдалось увеличение количества скрытых желудочно-кишечных кровотечений

Однако из-за отсутствия клинических исследований взаимодействия препарата с другими НПВС в настоящее время не установлено, существует ли повышенный риск развития желудочно-кишечных кровотечений при применении других препаратов этой группы (при комбинации клопидогрела и НПВС требуется осторожность)

Клинически значимого фармакодинамического взаимодействия при применении клопидогрела совместно с атенололом и/или нифедипином не выявлено.

Фармакодинамическая активность Лопирела практически не изменяется при одновременном применении с фенобарбиталом, циметидином или эстрогенами.

Фармакокинетические свойства дигоксина или теофиллина не изменяются при совместном применении с клопидогрелом.

Антацидные средства не изменяют абсорбцию клопидогрела.

Данные, полученные в ходе исследований с микросомами печени человека, свидетельствуют о том, что клопидогрел может ингибировать активность изофермента CYP2C9. В результате этого возможно повышение концентраций в плазме крови некоторых лекарственных средств, таких как фенитоин и толбутамид, поскольку они метаболизируются посредством CYP2C9. Результаты исследования CAPRIE свидетельствуют о безопасности применения фенитоина и толбутамида совместно с клопидогрелом.

Итоги

Кратко о главном:

Тромбы образуются в результате повышенной свертываемости крови, что часто наблюдается у людей после 40 лет, а также тех, кто страдает сердечно-сосудистыми заболеваниями. Своевременный контроль показателей свертываемости дает возможность избежать проблем в будущем и начать принимать специальные препараты для профилактики, а не для лечения. Нужно всегда сообщать доктору о приеме Лопирела, так как он может взаимодействовать со многими другими группами препаратов

Лечение Лопирелом проводится длительно, поэтому важно соблюдать регулярность приема препарата. Есть риск возникновения побочных эффектов со стороны разных органов и систем, поэтому прием препарата ведется под наблюдением врача

Больше материала по теме:

• На странице https://upheart.org/diagnostika/koronarnaya-angiografiya-kharakteristiki-i-rasshifrovki-protsedury Вы узнаете, что такое коронарная ангиография и для чего она делается
• При каких заболеваниях назначают катетеризацию сердца?
• Как делают позитронно-эмиссионную томографию в кардиологии? Подробная информация о данном виде диагностики находится здесь

Автор статьи: Гронская Татьяна Анатольевна

Терапевт, Кардиолог
Проводит диагностику и лечение различных заболеваний кровеносной системы, среди которых: артериальная гипертензия, ИБС, миокардита. Также дает рекомендации и составляет план профилактики патологий.

Комментарии для сайта Cackle