Все о протрузии межпозвоночных дисков

Классификация заболевания

Протрузия делится по месту локализации поражения.

Виды	Локализация поражения
Циркулярная	Выдвижение распределяется по кругу, с равномерным распределением. Может быть опасной при поражении позвонков L5-S1, где располагаются нервные сплетения, которые отвечают за опорно-двигательную систему и функционирование органов малого таза.
Медиальная	Выпячивание развивается в сторону межпозвоночной полости, что опасно и может нанести повреждения спинному мозгу. Есть опасность формирования грыжи, а также образования дисфункции нижней части тела.
Парамедиальная	Расположение внутреннее, уходящее к центру продольного канала, находящегося в сером веществе спинного мозга.
Фораменальная, латеральная	Развивается выдвижение в сторону (левую, правую) межпозвоночной полости, корешка спинномозгового нерва. Может развиваться с двух сторон. В основном, образуется в области крестца L5-S1.
Вентральная	Располагается в сторону спины и не затрагивает корешки нервов.

Классификация патологии

Важно! Самой опасной считается циркулярная дорзальная протрузия, так как она сдавливает спинной мозг и нервные окончания седалищного нерва, приводя к периферическому параличу.

Чем опасны протрузии межпозвонковых дисков

Если болезнь не лечить, пустить на самотек и просто пользоваться обезболивающими препаратами, то атрофия будет расти, давление увеличиваться и тогда разорвутся все волокна фиброзного кольца. Если это происходит, то уже возникает межпозвоночная грыжа. Так что можно сказать, что протрузии межпозвонковых дисков — это предвестники межпозвоночной грыжи.

Если грыжа появится в шейном отделе хребта, то может начаться шейный радикулит, а если она передавит спинной мозг, то возможен даже полный паралич.

В грудном отделе грыжи вызывают межрёберную невралгию и плохую работу органов малого таза, ослабление нижних конечностей.

Причины развития

Самой главной причиной этого заболевания, становится конечно же возраст и возникающий с ним остеохондроз. Но ускорить развитие недуга могут травмы, детские искривления хребта, слабая соединительная, большой вес, сидячая или тяжелая работа, вибрации или резкие движения, операции на позвоночнике, инфекции и другое.

Типы протрузии

Центральные: обычно проходит безболезненно. Выпуклость возникает возле спинномозгового канала.

Боковые: встречается достаточно редко и возникает с любой стороны позвоночника и воздействует на корешки спинного мозга.

Заднелатеральные: самые часто встречающиеся, образуются сзади и сбоку хребта и сдавливают нервные окончания в спинном мозге.

Задние: очень болезненные и мешают функционированию органов малого таза, выпуклость растет сзади позвоночного столба.

Протрузии бывают большими и малыми и с разной локализацией. От вида протрузии зависят симптомы и выраженность болевого синдрома.

Основные симптомы

Очень долго это заболевание может не давать о себе знать. И только когда выпирающее ядро достанет до нервных окончаний и создаст дополнительное давление, появятся болевые ощущения или корешковый синдром.

Болевые симптомы могут быть совершенно разными и собрать их по сходству не возможно. Это могут быть просто неприятные ощущения, как усталость после физической нагрузки или наоборот, резкий неожиданный всплеск сильной боли, как при травме. Это может случится однажды или же происходить с повторами, а бывает, что боль становится постоянной и не проходящей. Приступы провоцируются прямым давлением на нервные окончания и непроизвольным сокращением мышц.

При корешковом синдроме обычно нарушается чувствительность и рефлексы. Даже если больной ничего не замечает, при начале заболевания это может заметить врач.

Протрузия в поясничном отделе

Чаще всего эта болезнь возникает в поясничном отделе хребта. Происходит так потому, эта часть позвоночника испытывает самое большое напряжение и составляет основу позвоночного столба из пяти самых больших позвонков. Больше всего они страдают при поднятии большего веса или в сидячей позе, а деформируется седалищный нерв.

Поясница болит больше всего, но иногда боли ощущаются и ниже, в тазу или нижних конечностях, и становиться сильнее при попытках перемещения тела или пробах согнуться. Мышцы непроизвольно сокращаются и тело принимает положение, в котором становится легче. Обычно это какое-нибудь искривление или сильное выпрямление туловища. Все нервные окончания поясничного отдела блокируются и перестают взаимодействовать с нижней частью тела. Основные симптомы этого процесса — это боль, онемение или покалывания, нарушение рефлексов.

Протрузия в шейном отделе позвоночника

Здесь возникает треть случаев этого заболевания, потому что это самая подвижная часть хребта, состоящая из 7 позвонков.

Обычно проявляется болью в шее или затылке, которая становится сильнее при поворотах головы, спазмом шейных мышц, отдача боли в руку, онемение или покалывание в голове или верхних конечностях.

Диагностика

Если у человека хотя бы иногда возникают вышеописанные проявления заболевания спины, то обязательно нужно посетить невролога. Врач сможет определить размеры повреждения дисков по состоянию рефлексов и мышечной чувствительности. А затем назначит нужные обследования.

Рентген

Это самый легкий и популярный вид обследования, хотя он не покажет вам протрузии детально. Но зато с его помощью можно определить общее состояние хребта, увидеть искривления и исключить возможные травмы. На снимке врач может увидеть снижение высоты дисков, что косвенно указывает на протрузии.

КТ и МРТ

Самые точные виды обследований – это КТ или МРТ. Лучше для этой цели подходит МРТ, но если нет возможности его провести, делают КТ.

Здесь отлично визуализируется протрузия как выхождение хрящевой пластины за края позвонка. От грыжи она отличается шириной между краями выпячивания, которая всегда меньше, чем у основания.

Факторы, провоцирующие развитие заболевания

Задняя протрузия межпозвонковых дисков диагностируются врачами гораздо чаще, чем остальные виды патологии.

Дорсальное выпирание оказывает систематическое воздействие на спинномозговые каналы. При этом боль наступает только тогда, когда болезнь уже добралась до близкорасположенных нервных окончаний.

Фиброзное кольцо тесно окружено ядром хряща. В результате дегенеративных процессов соединительная и хрящевая ткань утрачивает свою плотность и эластичность, что способствует смещению и выпячиванию ядра. Это и есть задняя – дорсальная протрузия дисков.

Травматологи и невропатологи отмечают, что наиболее распространенными причинами выпячивания межпозвоночных дисков к спинномозговому каналу являются:

• удары и механические травмы позвоночника;
• наличие воспалительного процесса очагового типа;
• проблемы с кровотоком, быстрая свертываемость крови (тромбозы);
• дегенеративные изменения хрящевой ткани;
• генетическая предрасположенность и аномалии внутриутробного развития плода.

Наиболее часто встречаются протрузии дисков, расположенных в шейном отделе позвоночника (С3-С5). Эти участки позвоночника отвечают за корректное функционирование шеи, головы, рук и грудной клетки.

Определение факторов развития заболевания

Опасные задние протрузии межпозвонковых дисков могут поразить человека в любом возрасте, особенно, если в анамнезе пациента есть травмы и остеохондроз.

Для детальной диагностики заболевания и определения причин патологии, локализации выпячивания межпозвонковых дисков, больному рекомендуют такие диагностические методы:

• МРТ  (магниторезонансная томография).
• Рентгенологическое исследование.
• Введение контрастного вещества в межпозвоночное пространство.
• Ультразвуковое обследование.
• Визуальное изучение и пальпация венозных систем.

Каждый из методов позволяет получить достоверные результаты, благодаря которым врач определит факторы, спровоцировавшие болезнь и сможет назначить эффективное лечение и методы профилактики.

И немного о секретах

Вы когда-нибудь испытывали постоянные боли в спине, шее или невыносимые боли в суставах? Судя по тому, что вы читаете эту статью — Вы или ваши близкие уже знакомы с ними лично. И конечно вы не понаслышке знаете, что такое:

• Постоянные ноющие и острые боли;
• Невозможность комфортно и легко передвигаться;
• Постоянное напряжение мышц спины и шеи;
• Неприятный хруст и щелканье в суставах;
• Резкие прострелы в позвоночнике или беспричинные боли в суставах;
• Невозможность долго сидеть в одной позе.

А теперь ответьте на вопрос: вас это устраивает? Разве такую боль можно терпеть? А сколько денег вы уже потратили на неэффективное лечение? Правильно — пора с этим кончать! Согласны? Именно поэтому мы решили опубликовать интервью с профессором, Дикулем Валентином Ивановичем, в котором он раскрыл секреты избавления от болей в спине, шее и суставах. Ознакомиться подробнее… »

ЗАПОМНИТЕ! Больные суставы лечатся элементарно!

Любой врач вам предложит целый ряд способов лечения суставов, от тривиальных и малоэффективных, до радикальных: вы можете регулярно проходить курс терапии таблетками, возвращаясь через каждые полгода; можете довериться народным средствам и верить в чудо… Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Прочитайте статью и узнайте, как быстро избавиться от боли в суставах всего за пару недель!

ПОДРОБНЕЕ >>>

Что говорят врачи о лечении суставов и позвоночника? 

Дикуль В.И., доктор медицинский наук, профессор: Работаю ортопедом уже много лет. За это время мне пришлось столкнуться с разными болезнями спины и суставов. Рекомендовал своим пациентам только лучшие препараты, но все же результат одного из них меня поразил! Он абсолютно безопасен, прост в применении, а главное – действует на причину. В результате регулярного использования средства боль проходит за сутки, а за 21 день болезнь и вовсе отступает на все 100%. Его однозначно можно назвать ЛУЧШИМ средством 21-ого века…

Читать далее >>

ВАЖНО ЗНАТЬ! Ортопед : «Копеечный продукт №1 для восстановления нормального кровоснабжения суставов. Спина и суставы будут как в 18 лет, достаточно раз в день мазать..

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения и профилактики АРТРОЗА, АРТРИТА и других болезней суставов и спины наши читатели используют набирающий популярность метод быстрого и безоперационного лечения, рекомендованный ведущими ортопедами. Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию. Читать подробнее >>

(function(w, d, n, s, t) { w = w || []; w.push(function() { Ya.Context.AdvManager.render({ blockId: ‘R-A-424216-17’, renderTo: ‘yandex_rtb_R-A-424216-17’, async: true }); }); t = d.getElementsByTagName(‘script’); s = d.createElement(‘script’); s.type = ‘text/javascript’; s.src = ‘//an.yandex.ru/system/context.js’; s.async = true; t.parentNode.insertBefore(s, t); })(this, this.document, ‘yandexContextAsyncCallbacks’);
(function(w, d, n, s, t) { w = w || []; w.push(function() { Ya.Context.AdvManager.render({ blockId: ‘R-A-424216-25’, renderTo: ‘yandex_rtb_R-A-424216-25’, async: true }); }); t = d.getElementsByTagName(‘script’); s = d.createElement(‘script’); s.type = ‘text/javascript’; s.src = ‘//an.yandex.ru/system/context.js’; s.async = true; t.parentNode.insertBefore(s, t); })(this, this.document, ‘yandexContextAsyncCallbacks’);
(function(w, d, n, s, t) { w = w || []; w.push(function() { Ya.Context.AdvManager.render({ blockId: ‘R-A-424216-13’, renderTo: ‘yandex_rtb_R-A-424216-13’, async: true }); }); t = d.getElementsByTagName(‘script’); s = d.createElement(‘script’); s.type = ‘text/javascript’; s.src = ‘//an.yandex.ru/system/context.js’; s.async = true; t.parentNode.insertBefore(s, t); })(this, this.document, ‘yandexContextAsyncCallbacks’);

Классификация дисковых протрузий в зависимости от их локализации

Дорсальная протрузия — наиболее опасный для здоровья человека вариант заболевания. Возникает в большинстве случаев в области поясницы. Отличается от других разновидностей патологии тем, что позвоночный диск смещается к спинномозговому каналу. В этом случае сдавливание органа имеет место даже при малом размере выпячивания. Патология вызывает болевые ощущения, которые обостряются в случае повышенной двигательной нагрузки или статической неудобной позы. Рецидивирующий недуг может вызывать боль даже при кашле или дыхательном акте.

Циркулярная протрузия позвоночного диска является наиболее распространенной формой патологического состояния. При таком варианте заболевания диск выступает равномерно по краю позвонка, провоцируя дегенерацию и дистрофию пораженного отдела хребта. Размер выпячивания варьируется от 0,3 до 1,2 см. Для циркулярного вида характерно хроническое протекание. Если не начать при протрузии лечение, у человека со временем развиваются симптомы неврологии и он может стать инвалидом.

Срединная протрузия, которая также имеет название медианной, медиальной, центральной, заднемедианной, характеризуется выпячиванием фиброзного кольца в центральный участок спинномозгового канала. Такие патологии встречаются на практике нечасто, а если говорить точно, не более 6% от всех случаев болезни. Эту разновидность состояния сложно распознать на начальном этапе, так как у пациента не возникает никаких дискомфортных ощущений в районе позвоночника. В этом и заключается опасность срединной протрузии. При отсутствии направленной терапии она может перерасти в секвестрацию — особо тяжелую форму межпозвоночной грыжи. Давя на спинной мозг, фиброзное кольцо может спровоцировать развитие пареза, сбоя в работе внутренних органов.

Для парамедианной протрузии характерно выпячивание диска в центральную или боковую часть позвоночного канала. Он может смещаться в сторону спинномозгового отверстия с правой или левой стороны в зависимости от того, по какую сторону от хребта сдавливаются нервные окончания. Определить это можно, анализируя признаки патологии: боли, онемение, покалывание, нарушение функции сенсорных систем пациент чувствует в какой-то конкретной области.

Фораминальная протрузия является очень редкой формой патологического состояния. Для нее характерным считается выступ межпозвонкового диска в сторону внешнего или внутреннего края спинномозгового канала. В связи с этой особенностью фораминальная протрузия делится на 2 типа: экстрафораминальную и интрафораминальную. Бывают случаи поражения по всей длине позвоночного отверстия, что является осложнением двух вышеназванных форм заболевания. Фораминальный тип протрузии чаще всего развивается в пояснично-крестцовом отделе хребта.

Задняя протрузия межпозвонкового диска имеет признаки локального выступа в задней части позвоночника. Это ведет к тому, что фиброзное кольцо раздражает спинной мозг, вызывая у пациента ощущение боли, частичную утрату чувствительности, нарушение моторной функции и работы внутренних органов.

Заднебоковой вариант патологии диагностируется довольно часто. Выпячивание диска наблюдается в сторону от задней части позвоночного столба. При этом увеличивается площадь воздействия на нервные волокна, кровеносные сосуды и другие составляющие элементы спинного мозга. Эта разновидность заболевания может долгое время протекать бессимптомно, пока не появится механическое травмирующее воздействие на нервные волокна.

Лечение протрузии диска L5-S1

 Для лечения протрузии L5-S1 целесообразно использовать только комплексный подход

Важно понимать, что никакие лекарственные препараты, даже самые дорогие и новые, не помогут вылечить эту патологию. Важно исключить причину остеохондроза, который приводит в конечном итоге к разрушению межпозвонковых дисков

Сделать это можно только с помощью мануальной терапии.

Эффективное лечение протрузии диска L5-S1возможно только с помощью индивидуально разрабатываемых курсов терапии. Каждый пациент помимо проводимых сеансов массажа, тракционного вытяжения, остеопатии и кинезитерапии должен получать полноценное консультирование. Только в  результате совместных усилий врача и пациента происходит полное восстановление здоровья позвоночного столба.

Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.

Стадии формирования

Протрузия позвоночника диагностируется чаще, чем грыжа. Выпячивание межпозвонкового диска является предгрыжевым состоянием, после которого происходит разрыв наружной оболочки и выпадение содержимого в позвоночный канал.

Известно 3 стадии формирования дисковой протрузии

Дисковая протрузия формируется в несколько этапов:

• Дегенерация. На этой стадии на фоне дегенеративно-дистрофических процессов происходит разрушение диска. Он становится более плоским, менее эластичным, на наружной оболочке могут появиться трещины. Это приводит к тому, что пульпозное ядро постепенно смещается. На этом этапе появляются еле заметные выступы, выраженная боль отсутствует, но может появиться дискомфорт на поврежденном участке.
• Пролапс. На этой стадии начинает формироваться выпячивание межпозвонкового диска. Содержимое хрящевой прокладки перемещается ближе к краю, провоцируя растяжение волокон фиброзного кольца. Как следствие, создается выпуклость, размеры которой достигают 2–3 мм. Пролапс может вызывать сильные боли на поврежденном участке. И также повышается вероятность появления неврологических расстройств.
• Экструзия. Выпячивание продолжает увеличиваться. Это последняя стадия, которая предшествует разрыву наружной оболочки диска и формированию грыжи. Симптоматика продолжает нарастать.

Последняя стадия называется секвестрация. Тогда пульпозное ядро разрывает наружную оболочку, выходя за пределы диска в позвоночный канал. Так формируется грыжевое выпячивание.

Что такое протрузия дисков позвоночника?

Указанный патологический процесс не считается в медицине самостоятельным заболеванием. Протрузия межпозвонковых дисков представляет собой промежуточную стадию остеохондроза, предшествующую образованию грыжи. Причиной этого состояния является повреждение внутренних волокон фиброзного кольца. Его внешняя оболочка, удерживающая студенистое ядро, остается целой, но диск выпячивается в позвоночный канал. Без соответствующей терапии фиброзное кольцо воспаляется и возникает грыжа.

Дорзальная протрузия диска – что это такое?

Рассматриваемая форма патологии относится к самым распространенным диагнозам у людей в возрасте после 30 лет, особенно при сидячем образе жизни, и считается одним из тяжелых вариантов течения остеохондроза. Дорзальная или задняя протрузия дисков позвоночника – что это такое: выпячивание фиброзного кольца во внутреннем направлении (от живота к спине).

При таком типе болезни затрагиваются структуры спинного мозга, что приводит к опасным и даже необратимым нарушениям его функций. Данная протрузия дисков часто провоцирует повреждения нервных окончаний и корешков. Это чревато ухудшением чувствительности, острым болевым синдромом, изменением моторных способностей и другими негативными последствиями.

Фораминальная протрузия

Описываемый вид заболевания считается одной из форм дорзального поражения. Фораминальная протрузия межпозвонкового диска направлена непосредственно в область нервного корешка. Выпячивание может наблюдаться во всем промежутке спинномозгового канала или на его отдельных участках:

1. Интрафораминальная протрузия – диск позвоночника выступает в направлении внутреннего края. Самый неблагоприятный и опасный тип патологии.
2. Экстрафораминальная протрузия – выпячивание фиброзного кольца по наружному краю спинномозгового канала. Лучше поддается лечению и реже сопровождается осложнениями.

Циркулярные протрузии дисков

Указанный вариант болезни встречается у 85-90% пациентов невропатолога с диагнозом «остеохондроз». Циркулярная протрузия дисков позвоночника – что это такое: выпячивание фиброзного кольца по окружности. Диаметр выступающих участков находится в пределах 3-12 мм. Циркулярные протрузии межпозвоночных дисков отличаются равномерностью. Разница между выпячиванием в разных областях не превышает 1 мм.

Диффузная протрузия диска

Это одна из самых тяжелых и опасных в плане осложнений форм патологического процесса. Диффузная протрузия представляет собой неравномерное или многократное выпячивание дисков позвоночника в разных направлениях. Она может затрагивать как нервные корешки и окончания, так и области спинномозгового канала, что ведет к необратимым последствиям. Иногда представленный вид заболевания оканчивается инвалидностью.

Медианная протрузия диска

Выраженность симптомов и тяжесть рассматриваемого типа болезни зависит от локализации выпячивания. Медианная или центральная протрузия дисков позвоночника – что это такое: пролапс пульпозного ядра, направленный в середину спинномозгового канала. Указанная форма патологии диагностируется редко, но сопровождается тяжелыми осложнениями. Медианная протрузия существенно влияет на работу спинного мозга и нервных корешков. Без своевременного лечения она может приводить к нарушению их функций, инвалидизации.

Парамедианная протрузия диска

Описываемый вид выхода фиброзного кольца за пределы костной ткани менее опасен предыдущей формы заболевания. Парамедианная протрузия ядра дисков позвоночника – что это такое: выпячивание пульпозного содержимого в направлении спинномозгового канала с отклонением от центра. Этот тип патологического процесса классифицируется на 2 группы. Существует лево- и правосторонняя парамедианная протрузия, последний вид встречается чаще из-за анатомических особенностей. Такой Пролапс диагностируется редко, примерно в 5% случаев обращения к вертебрологу или невропатологу.

Вентральная протрузия

Самый нераспространенный вариант осложнения остеохондроза. Вентральная или передняя протрузия дисков позвоночника – что это такое: выпячивание фиброзного кольца по направлению от спины к животу. Данный вид патологии часто протекает бессимптомно и редко требует лечения. Вентральная протрузия межпозвоночного диска не задевает ни спинной мозг, ни нервные структуры. Она не влияет на функции жизненно важных органов и не подвержена воспалительным процессам.

Профилактика

Для того чтобы исключить диффузная протрузия диска L 5 и L 6 позвоночных дисков следует вести активный и здоровый образ жизни.

Существуют определенные рекомендации:

• включение умеренных физических нагрузок, которые должны быть на регулярной основе (не меньше 3 раз в неделю);
• силовые тренировки должны осуществляться под строгим контролем тренера с тщательным расчетом веса, это позволит укрепить мышечный корсет, сделать их более эластичными;
• кардионагрузки также должны быть регулярными, это тренирует сердечную мышцу, улучшает кровообращение, и как следствие, питание тканей становится лучше;
• тщательно следить за массой тела, так как от ее избытка повышается нагрузка на позвоночник;
• следить за осанкой, не допускать искривления позвоночного столба;
• переносить тяжелые предметы правильно, упираясь на ноги;
• выбрать правильный матрас для сна, он должен обладать средней жесткостью;
• отказаться от вредных привычек, так как это ухудшает кровоток;
• питаться разнообразно и полноценно, исключить продукты, содержащие большое количество промышленного сахара.

Эти рекомендации помогут избежать появления симптомов диффузной протрузии дисков, но следует понимать, что человеку следует регулярно проходить обследования, так как деформации на ранних стадиях не дают о себе знать.

Любые болевые ощущения являются сигналом того, что в организме что-то не то, поэтому необходимо незамедлительно обращаться к специалистам. Не стоит заниматься самолечением и глушить симптомы обезболивающими препаратами.

Массаж как дополнение к основному лечению

Массаж назначается для улучшения кровообращения и насыщения тканей кислородом и питательными веществами, снятия мышечных спазмов, нормализации работы рефлексов, а также снижения болевых ощущений. Однако данная процедура может выполняться после снятия острого воспаления, иначе можно только усложнить процесс восстановления и даже привести к ухудшению состояния. Массажные движения проводятся без давления, стараясь не оказывать сильного воздействия на область поврежденных позвонков. Очень полезен при данной патологии точечный и вакуумный массаж, при котором усиливается кровоток, снимаются спазмы и болевые ощущения.

Для улучшения кровообращения и питания тканей назначается массаж

Важно! Процедуру необходимо выполнять щадящим способом, в основном — методами поглаживания, и постепенно переходя к другим способам воздействия (растирание, вибрация, разминание), которыми владеет грамотный специалист.

Симптомы протрузии позвонков

Хотя точный диагноз определяется врачом на основании специальных исследований, выявить проблему можно и по некоторым общим признакам. Благодаря этому можно понять потребность в квалифицированной медицинской помощи. Симптомы протрузии межпозвонковых дисков в различных отделах могут отличаться. Если проблема сконцентрирована в области шеи, её можно диагностировать по следующим признакам:

• хроническая или острая боль, переходящая в область плеч и рук;
• онемение в области шеи и верхних конечностей;
• руки постепенно теряют мышечную силу;
• движения головы скованны и ограничены;
• человек часто жалуется на боли в области затылка и периодические головокружения;
• артериальное давление повышено.

Протрузия шейных позвонков считается одним из самых распространенных и в то же время опасных недугов. В результате данной патологии может быть нарушена компрессия позвоночной артерии, которая отвечает за функционирование трети головного мозга. Подобное нарушение может закончиться инсультом.

При протрузии позвонков в области грудной клетки человек ощущает острую боль в межрёберных промежутках или между лопатками. По всей грудной клетке ощущается скованность, которая проявляется в одышке и боли при попытке глубоко вздохнуть. Неприятные ощущения распространяются на сердце и органы брюшной полости. Так как грудные позвоночные диски по большей части малоподвижны, развитие данной патологии здесь довольно редкое явление.

Третьей областью позвоночника, где могут проявиться признаки протрузии и остеохондроза, является поясничная область. И этот тип недуга чаще всего становится причиной инвалидности и потери трудоспособности. Его отличают следующие симптомы:

• острые или хронические боли в пояснице, распространяющиеся вдоль ног;
• скованность и ограниченность в движениях поясницы;
• проявление симптомов пояснично-кресцового радикулита;
• онемение и постепенная потеря чувствительности нижних конечностей;
• развитие пареза или паралича вследствие потери чувствительности ног;
• эректильная дисфункция;
• бесплодие.

Проявление одного или нескольких вышеперечисленных признаков будут достаточным поводом обратиться в больницу, где смогут определить причину заболевания посредством рентгенографии, магнитно-резонансной или компьютерной томографии.

Протрузия – что это такое?

Чтобы понять суть заболевания, необходимо разобраться в устройстве основы скелета человека. Позвоночный хребет – соединение костей позвонков при помощи дисков. Они достаточно малы, но объединение всех дисков представляет четверть длины позвоночника. Диск, расположенный между позвонками, имеет центр (ядро), называемый студенистым, окруженное фиброзным кольцом.

Составляющая ядра – вещество, напоминающее гель, с множеством молекул, удерживающих воду. Основу кольца составляют прочные волокна коллагена, которые не дают ядру вытекать. Постоянное сдавливание и распрямление внутренней части обеспечивает амортизирующую функцию позвоночника. Вся конструкция из позвонков и межпозвонковых компонентов держится за счет продольных связок, расположенных спереди и сзади позвоночника.

Причем протрузия диска возникает не только при единичной нагрузке. Зачастую, это результат многолетних дегенеративных изменений. Межпозвонковые диски с возрастом становятся менее эластичными и более подверженными изменениям. Это способствуют:

• Перенесенные травмы;
• Наследственность;
• Постоянная чрезмерная нагрузка на определённые отделы позвоночника в работе, дома или при спортивных занятиях;
• Нарушения естественного положения спины (сколиоз).

Из-за того, что студенистое ядро и фиброзное кольцо не могут вернуться в свое нормальное состояние, происходит истончение и появление микротрещин в структуре кольца. На состояние межпозвоночных дисков очень влияет способ поступления питательных веществ. У взрослого человека он происходит не за счет тонких капилляров (как в детском возрасте), а за счет всасывания микроэлементов из расположенных рядом мышц.

Если не убрать внешнего воздействия на позвонки и диски, то возникает протрузия дисков. Протрузии обусловлены сближением позвонков и сильным сдавливанием межпозвоночного диска. Ядро не выдерживает натиска и происходит выпячивание кольца за границы хребта. Данный «выход» называется протрузия межпозвонковых дисков.

Советуем прочитать: дорзальная протрузия диска – что это такое?

Диагностика

Первое, что нужно делать людям, которые заметили признаки протрузии – это идти на прием к ортопеду или вертебрологу. Поначалу специалист собирает анамнез, проводит визуальный осмотр. Далее проводятся специальные мануальные тесты, с помощью которых можно выявить нарушение двигательной активности позвоночника (точнее отдельных его сегментов), ухудшение осанки, изменение тонуса мышц, расстройства чувствительности рук или ног.

Если врач заподозрил наличие протрузии или грыжи диска, то назначаются инструментальные исследования:

• КТ помогает определить точное расположение пораженной хрящевой прокладки, а также нерва, который защемлен.
• МРТ – это более информативное исследование, которое позволит обнаружить даже минимальное ущемление нервного окончания, незаметное даже во время КТ.
• Электромиография используется для оценки функциональности мышц и нервных волокон. С помощью ЭМГ определяется степень повреждения спинальных нервов.

Рентгенография помогает оценить состояние костных структур позвоночника, заметить остеофиты (костные разрастания), спондилолистез (смещение позвонков) и т. д.