Инструкция по применению вальсакор (valsacor)

Кинетика

Как указывает в инструкции по применению к лекарству «Вальсакор» производитель, вскоре после употребления средства перорально происходит всасывание. Максимальная плазменная концентрация достижима за 2-4 часа. Биологическая доступность в среднем оценивается в 23%. Если использовать лекарство во время трапезы, доступность понижается на 40%, а концентрация в крови – вполовину. Через 8 часов после употребления медикамента содержание в сыворотке крови у тех, кто использовал препарат натощак, и у употреблявших его с едой выравнивается. Понижение биологической доступности практически не влияет на эффективность средства, поэтому разрешено его использовать вне зависимости от трапез.

Инструкция по применению лекарства «Вальсакор» гласит, что объем распределения активного компонента достигает 17 л, вещество практически не проникает в органические ткани. Соединение способно вступать в реакции с белками крови, преимущественно – альбумином. Активных процессов трансформации в организме не происходит, около одной пятой дозы преобразуется в метаболиты. В крови выявляется неактивное соединение в концентрации, приблизительно в десять раз меньшей, нежели основное вещество.

Длительность полувыведения оценивается в шесть часов. Элиминация осуществляется желчью, каловыми массами. С уриной – до 13% дозы. Клиренс плазмы достигает 2 л/ч, в почках – 0,62 л/ч.

Побочные действия

При применении Вальсакора возможно развитие побочных эффектов, проявляющееся с различной частотой:

• Дыхательная система, органы грудной клетки и средостения: часто – ринит, кашель, фарингит, инфекции верхних отделов дыхательных путей, синусит;
• Центральная и периферическая нервная система: часто – головная боль, вертиго, головокружение, в т.ч. постуральное; нечасто – бессонница; иногда – обморок (при терапии после перенесенного инфаркта миокарда);
• Кожа и подкожная клетчатка: редко – кожная сыпь;
• Мочеполовая система: нечасто – снижение либидо; очень редко – нарушения функции почек;
• Сердечно-сосудистая система: часто – ортостатическая гипотензия, выраженное снижение артериального давления; иногда – сердечная недостаточность (при терапии после перенесенного инфаркта миокарда);
• Мышцы, скелет и соединительная ткань: часто – миалгия, боль в спине, артралгия;
• Желудочно-кишечный тракт: часто – диарея, тошнота, боль в животе;
• Лабораторные параметры: часто – гиперкалиемия; редко – понижение концентрации гематокрита и гемоглобина, тромбоцитопения, нейтропения, гипербилирубинемия, гиперкреатининемия, повышение сывороточного азота мочевины и активности печеночных трансаминаз;
• Аллергические проявления: очень редко – кожный зуд, сыпь на коже, ангионевротический отек, реакции гиперчувствительности, включая васкулит и сывороточную болезнь;
• Прочие: часто – состояние общей слабости; нечасто – астения, отеки, повышенная утомляемость.

Клинических данных недостаточно, но, несмотря на это основным ожидаемым проявлением передозировки Вальсакора является выраженное снижение артериального давления, которое может стать причиной шока и/или коллапса.

Для облегчения состояния рекомендуется вызвать рвоту, после чего промыть желудок. Гемодиализ неэффективен. При возникновении артериальной гипотензии показано внутривенное введение 0,9% раствора натрия хлорида.

Лекарственное взаимодействие

Валсартан

Клинически значимых фармакокинетических взаимодействий с лекарственными средствами циметидин, варфарин, дигоксин, атенолол, индометацин, гидрохлоротиазид, амлодипин и глибенкламид не отмечено.

Поскольку валсартан не подвергается существенному метаболизму, то не следует ожидать и значимых лекарственных взаимодействий, связанных с индукцией или ингибированием системы цитохрома Р450.

Одновременный прием калийсберегающих диуретиков (спиронолактона, триамтерена, амилорида), калийсодержащих пищевых добавок, препаратов, повышающих уровень калия в сыворотке крови (ингибиторы АПФ, гепарин, циклоспорин), может привести к гиперкалиемии, в связи с чем требуется соблюдать осторожность. Одновременный прием с другими антигипертензивными средствами, в т

ч. диуретиками, ведет к усилению гипотензивного эффекта

Одновременный прием с другими антигипертензивными средствами, в т. ч. диуретиками, ведет к усилению гипотензивного эффекта.

При одновременном приеме препаратов лития и антагонистов рецепторов ангиотензина II зарегистрированы случаи обратимого повышения содержания ионов лития в сыворотке крови и повышение его токсичности. Рекомендуется регулярный контроль содержания ионов лития в крови.

Гидрохлоротиазид

С тиазидными диуретиками такие лекарственные средства, как этанол, барбитураты и опиоидные анальгетики, могут потенцировать риск развития ортостатической гипотензии.

Гипогликемические средства (для приема внутрь и инсулин): может потребоваться коррекция дозы гипогликемических средств.

Другие гипотензивные средства: аддитивный эффект.

Холинолитики (например, атропин, бипериден) увеличивают биодоступность тиазидных диуретиков.

Колестирамин и колестипол: в присутствии анионных обменных смол всасывание гидрохлоротиазида уменьшается.

ГКС, АКТГ, слабительные средства, амфотерицин В, карбеноксолон, бензатина бензилпенициллин, салициловая кислота и салицилаты: возможно снижение содержания электролитов, в частности гипокалиемия, рекомендуется регулярно контролировать содержание ионов калия в крови.

Антиаритмические средства класса I A (хинидин, гидрохинидин, дизопирамид), антиаритмические средства III класса (амиодарон, дофетилид, ибутилид), соталол, некоторые нейролептики (тиоридазин, хлорпромазин, левомепромазин, трифтороперазин, циамемазин, сулъпирид, сультоприд, амисульприд, тиаприд, пимозид, галоперидол, дроперидол), другие препараты (бепридил, цизаприд, дифеманил, эритромицин в/в, галофантрин, кетансерин, мизоластин, пентамидин, спарфлоксацин, терфенадин, винкамин в/в): риск развития аритмии типа «пируэт» на фоне возможной гипокалиемии и гипомагниемии. Рекомендован контроль содержания ионов калия в крови.

Сердечные гликозиды: риск развития аритмии на фоне гипокалиемии и гипомагниемии.

Бета-адреноблокаторы и диазоксид: усиление гипогликемического эффекта этих средств.

Урикозурические средства (пробенецид, сульфинпиразон, аллопуринол): возможно увеличение концентрации мочевой кислоты в крови, а также увеличение частоты развития реакций повышенной чувствительности к аллопуринолу; при необходимости — коррекция дозы урикозурических средств.

Прессорные амины (например, эпинефрин, норэпинефрин): возможно снижение эффекта прессорных аминов.

Амантадин: увеличивается риск побочных эффектов амантадина.

Цитотоксические средства (например, циклофосфамид, метотрексат): уменьшается выведение цитотоксических средств и потенцирование миелосупрессивного действия.

Миорелаксанты недеполяризующего типа действия (например, тубокурарин): усиление эффекта миорелаксантов.

Циклоспорин: увеличивается риск гиперурикемии и подагроподобных осложнений.

Тетрациклины (кроме доксициклина): риск увеличения концентрации мочевины в сыворотке крови.

Метилдопа: описаны случаи гемолитической анемии.

Литий: диуретики снижают почечный клиренс лития и повышают риск развития токсического действия лития; рекомендуется контроль содержания лития в крови.

НПВП (включая ингибиторы ЦОГ-2; например, салициловая кислота, производные индолуксусной кислоты): может снижаться диуретический, натрийуретический и гипотензивный эффект диуретиков, возможно развитие острой почечной недостаточности.

Одновременный прием с препаратами кальция, витамином D может привести к повышению содержания ионов кальция в крови, что может искажать результаты исследования функции паращитовидных желез.

Как правильно принимать препарат?

Дозирование «Вальсакора» и продолжительность терапии определяет доктор в индивидуальном порядке для каждого пациента. В большинстве случаев это зависит от диагноза, а также выраженности заболевания, возраста.

Препарат необходимо употреблять независимо от пищи, не разжевывая, запивая водой. Начинают принимать таблетки с минимальной дозировки, которую постепенно увеличивают.

Согласно инструкции по применению к «Вальсакору», при артериальной гипертензии людям прописывают по сорок миллиграмм лекарственного средства два раза в день, то есть суточное дозирование составляет восемьдесят миллиграмм. Через четырнадцать дней после возникновения выраженного фармакологического эффекта количество медикамента при необходимости снижают.

Максимальное дневное дозирование препарата при стойкой артериальной гипертензии равно ста шестидесяти миллиграммам. При отсутствии необходимого лечебного действия пациенту стоит обратиться к медицинскому специалисту для уточнения диагноза либо назначения другого средства.

Согласно инструкции по применению к «Вальсакору», известно, что больным для устранения хронической сердечной недостаточности рекомендуют принимать по сорок миллиграмм медикамента два раза в день, то есть суточная дозировка составляет восемьдесят миллиграмм. При необходимости количество действующего компонента повышают до ста шестидесяти миллиграмм в сутки, разделив на два употребления.

Примерно через двенадцать часов после инфаркта миокарда пациенту назначают «Вальсакор» в дозировке сорок миллиграмм в день, то есть таблетку при этом необходимо делить на две части. При необходимости медицинский специалист, контролируя общее состояние пациента, может повышать суточную концентрацию препарата. Продолжительность лечения определяется сугубо индивидуально для каждого человека.

Лекарственная совместимость

Медикамент не стоит принимать вместе с калийсберегающими мочегонными препаратами, калийсодержащими средствами, так как это приведет к переизбытку калия. Совместный прием препаратов часто провоцирует сильное снижение показателей давления.

Препарат от давления Вальсакор с гидрохлоротиазидом влияет на фармакологические свойства ряда других медикаментов:

• повышает токсичность производных салициловой кислоты;
• провоцирует развитие побочных реакций сердечных препаратов;
• увеличивает действенность миорелаксантов периферического действия;
• усиливает кардиотоксичность и нейротоксичность литийсодержащих препаратов;
• снижает эффективность противодиабетических средств, противоподагрических препаратов, Норадреналина, Адреналина;
• понижает выведение почками цитотоксических препаратов;
• снижает степень выведения хинидина;
• повышает вероятность развития аллергической реакции к Аллопуринолу.

Антигипертензивное действие препарата на основе гидрохлородиазида повышается под действием вазодилататоров, барбитуратов, трицикликов, адреноблокаторов, фенотиазиновых нейролептиков, этилового спирта.

При совместном приеме с Метилдопой вырастает риск разрушения эритроцитов.

Комплексный прием с Колестирамином снижает степень абсорбции Вальсакора.

Общая информация

Как и основанные на том же активном компоненте аналоги, «Вальсакор» принадлежит к числу препаратов, угнетающих активность рецепторов, воспринимающих второй типа ангиотензина. Лекарственное средство принадлежит к классу антигипертензивных. Ему присущ избирательный эффект. Использование лекарства приводит к росту в сыворотке крови содержания второго ангиотензина. Влияние на определенные рецепторы оказывает косвенное воздействие на работу участков захвата ангиотензина первого типа. Для этих рецепторов «Вальсакору» не присущ выраженный агонистический эффект.

Как показали исследования активности средства, действующее вещество не угнетает второй тип кининазы, необходимой для трансформации из первого во второй класс ангиотензина. Кроме того, средство не влияет на брадикинин. Поскольку нет коррекции АПФ, прием лекарства крайне редко сопровождается приступами сухого кашля. В сравнении с больными, использовавшими ИАПФ, вероятность развития приступов такого кашля – 2,6% и 7,9%.

Диагнозы и дозы

Допускается назначение лекарства «Вальсакор» на фоне недавно перенесенного инфаркта. Если состояние клинические стабильное, впервые средство принимают через 0,5 дня после приступа. Первоначальная доза – 20 мг. Рекомендовало использовать препарат дважды в сутки. Затем объемы постепенно повышают: 40-80-160 мг. Наращивание происходит постепенно, под контролем доктора, в течение нескольких недель. Целевая суточная наибольшая доза – 160 мг дважды. Поначалу следует использовать две недели дважды в день вдвое меньше этого количества, затем еще три месяца дважды в сутки целевой объем. Продолжительность и специфика курса определяются переносимостью препарата организмом пациента. Если проявляется гипотензия, отмечаются признаки недостаточности работы почек, необходимо сократить объемы лекарства.

Допускается назначать одновременно «Вальсакор» и другие средства, эффективные после инфаркта. Нередко медикамент комбинируют с тромболитиками, «Аспирином» и бета-адреноблокаторами. Допускается его сочетание с мочегонными, статинами. По возможности следует избегать комбинации с ИАПФ. Анализируя состояние перенесшего инфаркт человека, врач обязан оценить почечную активность. Длительность лечения определяется лечащим доктором, исходя из динамики состояния.

Недостаточность сердечной деятельности

При таком диагнозе лекарство «Вальсакор» используют только для лечения совершеннолетних больных. Нет достоверной информации и клинических наблюдений, которые бы подтверждали безопасность средства для детей и подростков. Также нет официальной информации, подтверждающей эффективность состава для такой группы пациентов.

Поначалу «Вальсакор» назначают дважды ежедневно по 40 мг, затем постепенно наращивают дозировку до 160 мг дважды в сутки. Пауза между увеличением дозы должна быть не менее двух недель. Выбирают, на чем остановиться, ориентируясь на эффективность и переносимость средства. Если пациент использует мочегонные, их дозировку уменьшают, когда начинают принимать «Вальсакор».

При недостаточности работы сердца максимальный объем лекарства на сутки – 320 мг. Это количество делят на несколько порций. Можно комбинировать медикамент с другими лекарствами, показанными лицам с недостаточностью сердечной активностью. Производитель советует избегать сочетания одновременно «Вальсакора», ИАПФ и бета-адреноблокаторов

Анализируя состояние больного, необходимо особенное внимание уделить работе почек

Есть ли альтернативы?

Аналогами лекарства «Вальсакор» считаются:

• «Валз».
• «Валсафорс».
• «Диован».

В некоторых случаях доктор может порекомендовать остановиться на препарате «Нортиван».

Если нет возможности купить выписанный врачом медикамент, вопрос замены необходимо решать с лечащим врачом

При выборе альтернативы важно учитывать дозировку активного соединения, наличие вспомогательных компонентов, вероятность развития реакции непереносимости, повышенной чувствительности, аллергии. Как видно из отзывов, аналоги «Вальсакора» по своим качествам практически не отличаются от рассматриваемого медикамента

Самовольная замена не рекомендована и совершенно не оправдана, так как сопряжена с рисками.

Иногда в качестве аналога «Вальсакора» врачи рекомендуют медикамент «Валаар».

Особые указания

Пациенты с тяжелой хронической сердечной недостаточностью в стадии декомпенсации или другими состояниями, сопровождающимися стимуляцией РААС

Применение препарата Вальсакор Н80 у этой группы пациентов обычно сопровождается более выраженным снижением АД, однако при соблюдении рекомендаций по подбору доз лечение редко требует отмены из-за артериальной гипотензии

Терапию препаратом Вальсакор Н80 следует проводить с осторожностью. Вследствие подавления активности РААС у некоторых пациентов возможно развитие нарушения функции почек

При тяжелой хронической сердечной недостаточности возможно развитие олигурии и/или прогрессирующей азотемии вплоть до (в редких случаях) острой почечной недостаточности и/или смерти.

У пациентов с хронической сердечной недостаточностью необходим регулярный контроль функции почек, при одновременном назначении комбинации трех классов препаратов — ингибиторов АПФ, бета-адреноблокаторов и антагонистов рецепторов ангиотензина II (AT1). Возможно назначение в комбинации с другими лекарственными средствами, назначаемыми после перенесенного инфаркта миокарда: тромболитики, ацетилсалициловая кислота, бета-адреноблокаторы и статины.

Пациенты с гипонатриемией и/или сниженным ОЦК

У пациентов с выраженной гипонатриемией и /или сниженным ОЦК, например, вследствие приема больших доз диуретиков, в редких случаях в начале терапии препаратом Вальсакор Н80 может развиться выраженная артериальная гипотензия. Перед началом лечения рекомендовано скорректировать нарушения водно-электролитного баланса, в частности, путем уменьшения доз диуретиков. При развитии артериальной гипотензии с клиническими проявлениями необходимо придать пациенту горизонтальное положение с приподнятыми ногами, восполнить ОЦК и провести коррекцию нарушений водно-электролитного баланса. Терапию препаратом Вальсакор Н80 можно продолжить только после стабилизации показателей АД.

Стеноз почечной артерии

Безопасность применения препарата Вальсакор Н80 у пациентов с двусторонним или односторонним стенозом почечных артерий, а также стенозом артерии единственной почки не установлена (возможно повышение сывороточных концентраций мочевины и креатинина).

Нарушение функции почек

У пациентов с нарушениями функции почек (КК более 30 мл/мин (более 0.5 мл/сек)) не требуется изменения доз препарата. Рекомендуется периодически контролировать содержание ионов калия, концентрацию креатинина и мочевой кислоты в сыворотке крови. Опыт применения препарата Вальсакор Н80 у пациентов с недавно перенесенной трансплантацией почек отсутствует.

Нарушение функции печени

Пациентам с нарушением функции печени рекомендуется принимать не более 80 мг валсартана в сутки. Валсартан выводится преимущественно через кишечник с желчью

У пациентов с обструктивными заболеваниями желчевыводящих путей наблюдалось уменьшение клиренса валсартана, поэтому в таких случаях препарат Вальсакор Н80 следует назначать с осторожностью

Первичный гиперальдостеронизм

Вальсакор Н80 не рекомендован пациентам с первичным гиперальдостеронизмом.

СКВ

Имеются сообщения об обострении течения СКВ при применении тиазидных диуретиков.

Другие метаболические нарушения

Тиазидные диуретики могут изменять толерантность к глюкозе и повышать сывороточные концентрации холестерина, триглицеридов и мочевой кислоты.

Вальсакор Н80 содержит лактозу, поэтому препарат не следует назначать пациентам с наследственной непереносимостью галактозы, дефицитом лактазы lapp или синдромом нарушенного всасывания глюкозы-галактозы.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Пациентам необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортом и работе с другими сложными механизмами, требующей повышенного внимания, т.к. возможно развитие головокружения или слабости на фоне артериальной гипотензии

Безопасно и надежно

Как указано в инструкции и отзывах о «Вальсакоре», медикамент принадлежит к числу часто назначаемых при заболеваниях сердца и сосудистой системы. Как показали испытания, употребление лекарства позволяет повысить среднюю продолжительность жизни пациентов, понизить частоту летальных исходов, обусловленных болезнями сосудов, сердца. Одновременно снижается количество госпитализаций по этой же причине. «Вальсакор» позволяет снизить опасность повторного инфаркта, необходимости срочной помощи в силу недостаточности функционирования сердца. Среди лиц, принимающих такие таблетки, намного меньше тех, кому требуется реанимация из-за сердечной остановки, несмертельного инсульта.

Валсартан, входящий в состав лекарства «Вальсакор Н» (160 или 80 мг этого вещества присутствуют в каждой капсуле), согласно профилю безопасности, соответствует клинике картины лиц, перенесших инфаркт. Использование средства может сопровождаться ростом креатининовой концентрации в сыворотке крови. Если лекарство назначают на фоне инфаркта, необходимо обеспечить возможность регулярно проверять работу почечной системы больного.

Допускается назначение препарата при недостаточности работы сердца со второго по четвертый класс. Исследования показали, что у этой категории лиц улучшается функциональный класс заболевания, ослабевает неблагоприятная симптоматика патологии, повышается общее качество жизни. Исследования демонстрируют более стабильные показатели работы сердца.

Фармакологическое действие

Комбинированный антигипертензивный препарат.

Валсартан является селективным антагонистом рецепторов ангиотензина II, небелковой природы.

Оказывает избирательное антагонистическое действие на рецепторы подтипа АТ1. Следствием блокады АТ1-рецепторов является повышение плазменной концентрации ангиотензина II, который может стимулировать незаблокированные рецепторы подтипа АТ2, что уравновешивает эффекты, связанные со стимуляцией АТ1-рецепторов.

Валсартан не обладает агонистической активностью в отношении АТ1-рецепторов. Его сродство к рецепторам подтипа АТ1примерно в 20 000 раз больше, чем к рецепторам подтипа АТ2. Валсартан не ингибирует АПФ, известный также под названием кининазы II, который превращает ангиотензин I в ангиотензин II и разрушает брадикинин. В связи с отсутствием влияния на АПФ эффекты брадикинина и субстанции Р не потенцируются, поэтому при приеме антагонистов рецепторов апгиотензина II маловероятно развитие сухого кашля. Валсартан не вступает во взаимодействие и не блокирует рецепторы других гормонов или ионные каналы, участвующие в регуляции функции сердечно-сосудистой системы.

При лечении артериальной гипертензии валсартан снижает АД, не влияя на ЧСС.

После приема внутрь разовой дозы валсартана антигипертензивный эффект развивается в течение 2 ч, а максимальное снижение АД достигается в течение 4-6 ч.

Антигипертензивный эффект валсартана сохраняется в течение 24 ч. При повторных назначениях валсартана максимальное снижение АД, вне зависимости от дозы, достигается через 2-4 недели и сохраняется на достигнутом уровне в ходе длительной терапии. Комбинация с гидрохлоротиазидом позволяет достичь значимого дополнительного снижения АД.

Внезапное прекращение приема валсартана не сопровождается синдромом «отмены» (резким подъемом АД или другими нежелательными клиническими последствиями).

Гидрохлоротиазид — тиазидный диуретик, диуретический эффект которого связан с нарушением реабсорбции ионов натрия, хлора, калия, магния, воды в дистальном отделе нефрона; задерживает выведение ионов кальция, мочевой кислоты. Обладает гипотензивным действием, которое обусловлено расширением артериол. Практически не оказывает влияния на нормальные показатели АД.

Диуретический эффект развивается через 1-2 ч после приема препарата внутрь, достигает максимума через 4 ч и сохраняется в течение 6-12 ч. Антигипертензивное действие наступает через 3-4 дня, но для достижения оптимального терапевтического эффекта может потребоваться 3-4 недели.

Аналоги и цены

Бывают ситуации, когда оригинальный препарат в аптечном пункте отсутствует. Для того чтобы не затягивать терапию, можно применять дженерики этого медикамента. Инструкция «Вальсакора» это допускает. Отметим, что в любой аптеке можно купить медикаменты, которые считаются хорошими заменителями препарата. Лекарственное средство имеет следующие аналоги:

1. «Валз» — от 250 до 980 рублей.
2. «Валсартан» — от 80 до 600 рублей.
3. «Валсафорс» — от 400 до 550 рублей.
4. «Диован» — 1600 рублей.
5. «Нортиван» — 360 рублей.

Перед заменой «Вальсакора» другим препаратом необходимо проконсультироваться с доктором.

Безопасность превыше всего

Назначая лекарство «Вальсакор» детям, подросткам, врач обязан сперва оценить работу почечной системы. При выраженной недостаточности функционирования и креатининовом клиренсе менее 30 мл/мин рекомендовано подобрать альтернативный вариант: изготовитель не советует использовать «Вальсакор» для таких пациентов. Если недостаточность работы почек характеризуется креатининовым клиренсом больше 30 мл/мин, средство можно использовать в стандартной дозировке.

Весь период лечения следует проверять содержание калия в крови, а также тестировать работу почечной системы.

В случае недостаточности функционирования в тяжелой форме, билиарного цирроза, холестаза детям, подросткам «Вальсакор» не назначается. Имеются очень ограниченные данные об использовании медикамента детьми, у которых выявлена дисфункция печени в слабой или средней степени. Максимальный суточный объем лекарства для таких пациентов – 80 мг.

Способ применения и дозировка

Вальсакор принимают внутрь, вне зависимости от приема пищи. Кратность применения – 1-2 раза в день.

Рекомендуемая доза при артериальной гипертензии (независимо от пола, возраста или расы пациента) составляет 80 мг 1 раз в день. Антигипертензивный эффект развивается в течение 2 недель, достигая своего максимума через 4 недели. Максимальная суточная доза – 320 мг. Больным с нарушениями функции почек и печени небилиарного происхождения и без холестаза изменения доз препарата не требуется. Возможно комбинированное применение с другими гипотензивными лекарственными средствами.

При лечении хронической сердечной недостаточности рекомендуемая начальная доза составляет 40 мг, кратность приема – 2 раза в день. Дозу постепенно можно увеличить до 80 мг, при хорошей переносимости – до 160 мг (максимально) 2 раза в день. У одновременно получающих диуретики больных, а также у пациентов с сердечной недостаточностью нужно постоянно контролировать функции почек, артериальное давление. При развитии клинических признаков артериальной гипотензии дозировку необходимо уменьшить.

При применении Вальсакора после острого инфаркта миокарда у клинически стабильных больных терапию нужно начинать в течение 12 часов после развития заболевания. Начальная доза – 20 мг 2 раза в день (1/2 таблетки 40 мг с риской). Постепенно разовую дозу увеличивают до 40 мг, до 80 мг – через 14 дней с начала лечения, и доводят до 160 мг спустя 3 месяца, не изменяя кратность приема. Достижение целевой дозировки зависит от переносимости препарата в период титрования доз.

При возникновении почечной недостаточности, или симптоматической или артериальной гипотензии дозу препарата нужно уменьшить.

В оценку состояния пациентов после инфаркта миокарда необходимо включать контроль функции почек.

Больным с нарушением работы печени небилиарного генеза без явлений холестаза коррекция дозы не требуется.

Побочные явления

Во время лечения «Вальсакором» у больных может наблюдаться появление следующих отрицательных эффектов:

1. Развитие вирусных инфекций верхних дыхательных путей.
2. Болевые ощущения в области желудка.
3. Тошнота.
4. Нарушение стула.
5. Потеря аппетита.
6. Головокружение.
7. Мигрень.
8. Повышенная утомляемость.
9. Бессонница (расстройство сна).
10. Парестезия (расстройства чувствительности, характеризующийся спонтанно возникающими ощущениями жжения, покалывания, ползания мурашек).
11. Стенокардия (клинический синдром, характеризуемый ощущением или чувством дискомфорта за грудиной).
12. Нарушение сердечного ритма.
13. Снижение показателей кровяного давления.
14. Миалгия (боль в области мышц).
15. Боли в области суставов.
16. Крапивница (кожное заболевание, дерматит преимущественно аллергического происхождения, характеризующееся быстрым появлением сильно зудящих пузырей).
17. Повышение уровня ионов калия в плазме.
18. Анемия (клинико-гематологический синдром, который характеризуется снижением концентрации гемоглобина в крови).
19. Тромбоцитопения (снижение количества тромбоцитов).
20. Шум в ушах.
21. Задержка мочи.
22. Анурия (клинический симптом, присущий многим заболеваниям и патологическим состояниям).

Беременность и лактация

Использование антагонистов рецепторов ангиотензина II не рекомендуется в I триместре беременности. Препарат противопоказан во II и III триместрах беременности, поскольку применение во II и III триместрах беременности может вызвать фетотоксические эффекты (снижение функции почек, маловодие, замедление окостенения костей черепа плода) и неонатальные токсические эффекты (почечную недостаточность, артериальную гипотензию, гиперкалиемию). Если все же препарат применяли во II и III триместрах беременности, то необходимо провести УЗИ почек и костей черепа плода.

При планировании беременности рекомендуется пациентку перевести на альтернативную антигипертензивную терапию с учетом профиля безопасности.

При подтверждении беременности препарат Вальсакор Н160 необходимо отменить как можно раньше.

Нет данных о выделении валсартана в грудное молоко. Однако известно, что валсартан проникает в молоко лактирующих крыс. Гидрохлоротиазид выделяется с грудным молоком. Поэтому при необходимости терапии препаратом Вальсакор Н160 в период лактации следует отменить грудное вскармливание.

Инструкция по применению Вальсакор , дозировки

вальсакор 80мг инструкция по применению

Повышенное артериальное давление – Вальсакор 80 мг однократно. Длительность лечения – 2-4 недели.

Нарушение работы сердечной мышцы – хроническая форма – Прием препарата по нарастающей схеме: начинают с 40 мг дважды в день, а через 3 дня – по 80 мг каждые двенадцать часов. Если пациент хорошо переносит таблетки, то дозировку увеличивают до разрешенного максимума – 160 мг за прием (также дважды в день).

После развития ишемического некроза участка миокарда – Лечение начинается спустя 0,5 суток после подавления острого состояния. Вначале больному рекомендуется прием по 20 мг дважды в день (делится напополам таблетка 40 мг), далее доза постепенно увеличивается до 40 мг (спустя 1 неделю), 80 мг (спустя 2 недели) и 160 мг (после 12 недель) дважды в день.

Вам все еще кажется, что справится с давлением тяжело?

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с давлением пока не на вашей стороне…

Последствия высокого давления известны всем: это необратимые поражения различных органов (сердца, мозга, почек, сосудов, глазного дна). На более поздних стадиях нарушается координация, появляется слабость в руках и ногах, ухудшается зрение, значительно снижаются память и интеллект, может быть спровоцирован инсульт.

(function(w, d, n, s, t) { w = w || []; w.push(function() { Ya.Context.AdvManager.render({ blockId: ‘R-A-264769-2’, renderTo: ‘yandex_rtb_R-A-264769-2’, async: true }); }); t = d.getElementsByTagName(‘script’); s = d.createElement(‘script’); s.type = ‘text/javascript’; s.src = ‘//an.yandex.ru/system/context.js’; s.async = true; t.parentNode.insertBefore(s, t); })(this, this.document, ‘yandexContextAsyncCallbacks’);
var m5c7baa3fc54d5 = document.createElement(‘script’); m5c7baa3fc54d5.src=’https://www.sustavbolit.ru/show/?’ + Math.round(Math.random()*100000) + ‘=’ + Math.round(Math.random()*100000) + ‘&’ + Math.round(Math.random()*100000) + ‘=7399&’ + Math.round(Math.random()*100000) + ‘=’ + document.title +’&’ + Math.round(Math.random()*100000); function f5c7baa3fc54d5() { if(!self.medtizer) { self.medtizer = 7399; document.body.appendChild(m5c7baa3fc54d5); } else { setTimeout(‘f5c7baa3fc54d5()’,200); } } f5c7baa3fc54d5();
window.RESOURCE_O1B2L3 = ‘kalinom.ru’;

EtoDavlenie.ru » Препараты от давления » Все о блокаторах рецепторов ангиотензина

Лекарственная взаимосовместимость

Не рекомендуется принимать медикаментозное средство одновременно с препаратами из фармгруппы блокаторов ренин-ангиотензинной системы, препаратами лития, калия

С осторожностью следует использовать «Вальсакор» и нестероидные противовоспалительные средства, поскольку при такой комбинации эффект от «Вальсакора» ослабляется. Одновременное использование с иными антигипертензивными средствами («Амлодипин», «Дигоксин», препараты из группы блокаторов бета-адреналовых рецепторов) и некоторыми другими лекарствами на основе индометацина, глибенкламида не выявило никакого особого взаимодействия валсартана и этих компонентов

«Вальсакор» можно комбинировать с «Атенололом», «Варфарином», «Амлодипином», их аналогами и иными сходными медикаментами.

Форма выпуска и состав

Выпускается в форме таблеток, реализуется в блистерах (по 7 или 14 таблеток в каждом). Блистеры помещают в картонные упаковки по 4 или 2 шт. 

Таблетки	1 табл.
Валсартан	80 мг
Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, МКЦ, повидон К25, кроскармеллоза натрия, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат.
Состав оболочки пленочной: гипромеллоза 6cр, титана диоксид (Е171), краситель железа оксид красный (Е172), макрогол 4000.

Таблетки	1 табл.
Валсартан	160 мг
Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, МКЦ, повидон К25, кроскармеллоза натрия, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат.
Состав оболочки пленочной: гипромеллоза 6cр, титана диоксид (Е171), краситель железа оксид желтый (Е172), краситель железа оксид красный (Е172), макрогол 4000.

Таблетки	1 табл.
Валсартан	320 мг
Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, МКЦ, повидон К25, кроскармеллоза натрия, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат.
Состав оболочки пленочной: гипромеллоза 6cр, титана диоксид (Е171), краситель железа оксид желтый (Е172), краситель железа оксид красный (Е172), макрогол 4000.