Вазапростан — инструкция по применению

Взаимодействие:

Фармацевтически несовместим с др. растворами. Усиливает эффект гипотензивных ЛС (в т.ч. вазодилататоров), а также антикоагулянтов и антиагрегантов.

Перед применением препарата Вазапростан проконсультируйтесь с врачом!

Фёдор Петрович: 24.03.2010 / 14:42	Как называется гормональный препарат «Вазапростан» в германии или других евро странах,очень нужно!
ll: 30.03.2010 / 05:04	» Alprostadil » международное название по активному веществу.»Caverject » в США» Prostin » в Бельгии«Шварц Фарма» В Германии выпускает под название «Vazaprostan»
Елена: 01.04.2010 / 11:39	АлпростанВазапростанКаверджектПростин ВР
андрей: 05.04.2010 / 01:32	сколько стоит Вазапростан
kent: 08.04.2010 / 19:22	рубликов 300
Даша Жу: 10.04.2010 / 07:03	В зависимости от дозировки и региона. Но у него есть зарегестрированная цена, которую не может превышать ни одна аптека при продаже этого препарата. 11тыс 653-35 для 20 мкг и 23тыс 237-04 для 60мкг. Обычно стоити дешевле. Но ты можешь ориентироваться именно на зарегестрированную цену
Алексадр шкаруточка: 11.04.2010 / 09:39	11 тыс
Лори: 17.10.2010 / 15:29	У нас на Украине Вазапростан стоит 2438 гривен

Противопоказания

Абсолютные:

• острая печеночная недостаточность и выраженные нарушения функции печени в хронической стадии;
• уменьшение количества отделяемой почками мочи (олигурия);
• тяжелый бронхообструктивный синдром с признаками дыхательной недостаточности, инфильтраты в легких (подтвержденные клинически или рентгенологически), тяжелая степень ХОБЛ (хронической обструктивной болезни легких), отек легких, легочная вено-окклюзионная болезнь, гипергидратация легких;
• декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность, обострение течения ИБС (ишемической болезни сердца), тяжелая артериальная гипотензия, гемодинамические нарушения ритма сердца, нестабильная стенокардия или тяжелая стабильная стенокардия, подострый инфаркт миокарда, аортальный и/или митральный стеноз, недостаточность аортального и/или митрального клапана, инфаркт миокарда в течение последних 6 месяцев;
• гипергидратация или отек мозга;
• общая гипергидратация;
• повышенный риск геморрагических осложнений (например, язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки и желудка, множественные травмы, геморрагический инсульт, пролиферативная диабетическая ретинопатия с кровотечениями и т.д.);
• детский и подростковый возраст до 18 лет;
• период беременности и лактации;
• одновременный прием с антикоагулянтными и сосудорасширяющими препаратами;
• гиперчувствительность к алпростадилу либо этанолу.

Относительные (Вазостенон применяют с осторожностью):

• сердечно-сосудистая недостаточность;
• артериальная гипотензия;
• сахарный диабет 1 и 2-го типов (у пациентов, которые получают инсулин, особенно больных с диабетической ангиопатией);
• гемодиализ (рекомендуется проводить лечение в постдиализный период).

Передозировка

Основные симптомы: снижение артериального давления, увеличение частоты сердечных сокращений, могут развиваться вазовагальные реакции (проявляются в виде повышенного потоотделения, бледности кожных покровов, тошноты, рвоты); это может сопровождаться симптомами сердечной недостаточности и ишемией миокарда; также возможен отек, покраснение ткани и боль в месте инфузии.

Терапия: уменьшение дозы Вазапростана либо прекращение инфузии. При выраженном снижении артериального давления больного переводят в положение лежа с приподнятыми ногами. В случае сохранения симптомов назначают симпатомиметики.

Вазапростан, инструкция по применению: способ и дозировка

Раствор готовят непосредственно перед выполнением инфузии. Использование раствора, приготовленного более 12 часов назад, не допускается.

Внутриартериальное введение

Для внутриартериального введения содержимое ампулы (20 мкг алпростадила) растворяют – в 50 мл физиологического раствора.

Если другие предписания отсутствуют, 10 мкг алпростадила (половину ампулы) вводят внутриартериально в течение 60-120 минут при помощи устройства для инфузии. В случае необходимости, особенно при наличии некрозов, дозу можно увеличить до 20 мкг алпростадила (под строгим контролем переносимости). Такую дозу обычно применяют для однократной ежедневной инфузии.

Если внутриартериальное введение Вазапростана осуществляется через установленный катетер, в зависимости от степени тяжести заболевания и переносимости, рекомендуется доза 0,1-0,6 нг/кг в минуту с введением препарата в течение 12 часов при использовании устройства для инфузий.

Внутривенное введение

Для внутривенного введения 40 мкг алпростадила (2 ампулы по 20 мкг) разводят в 50-250 мл физиологического раствора и вводят внутривенно в течение 2 часов 2 раза в день или 60 мкг алпростадила (3 ампулы по 20 мкг) в течение 3 часов 1 раз в день.

Средняя продолжительность терапии — 2 недели. При отсутствии положительной динамики лечение прекращают, при улучшении возможно продление терапии еще на 7-14 дней.

У больных с почечной недостаточностью (сывороточный креатинин больше 1,5 мг/дл) внутривенное введение Вазапростана следует начинать с 20 мкг (1 ампула по 20 мкг) в течение 2 часов. При необходимости через 2-3 дня разовую дозу можно увеличить до 40-60 мкг.

Для пациентов с сердечной и почечной недостаточностью максимальный объем вводимой жидкости – 50-100 мл в сутки. Продолжительность терапии – 4 недели.

Противопоказания

Стандартным противопоказанием к назначению любого препарата является гиперчувствительность человека к компонентам лекарственного средства.

Все остальные противопоказания к назначению «Вазапростана» можно разделить на группы по системам органов.

• хроническая сердечная недостаточность;
• тяжелые аритмии;
• острая сердечная катастрофа и инфаркт миокарда в шестимесячном анамнезе.

Со стороны органов дыхания:

• отек легких;
• инфильтраты в легких, очаговые изменения неуточненной этиологии;
• ХОБЛ.

Со стороны желудочно-кишечного тракта:

• нарушение работы печени;
• язвенная болезнь ЖКТ из-за риска кровотечения.

Любое состояние, которое может привести к кровотечению, является противопоказанием для «Вазапростана», например:

• заболевания сосудов деструктивного характера, в т.ч. ретинопатия с тенденцией к кровоизлиянию;
• тяжелая травма;
• одновременный прием препаратов, расширяющих сосуды и/или разжижающих кровь.

Инструкция по применению Вазапростан (способ и дозировка)

В/а (внутриартериальное) введение. Содержимое 1 ампулы лиофилизата растворяют в 50 мл физиологического раствора.

При отсутствии других предписаний половину содержимого ампулы вводят в/а в течение 60–120 мин при использовании устройства для инфузии. При необходимости, особенно при наличии некрозов, под строгим контролем переносимости возможно увеличение дозы до 20 мкг алпростадила (содержимое 1 ампулы). Эта дозировка обычно применяется для однократной ежедневной инфузии.

Если в/а инфузия проводится через введенный катетер, в зависимости от переносимости и тяжести заболевания, рекомендуется доза 0,1–0,6 нг/кг/мин с введением препарата в течение 12 ч при использовании устройства для инфузии (соответствует 0,25–1,5 ампулам Вазапростана).

В/в инфузия. Растворяют содержимое 2 ампул лиофилизата в 50–250 мл физиологического раствора и вводят полученный раствор в/в в течение 2 ч 2 раза в сутки или 3 ампулы (60 мкг алпростадила) в течение 3 ч 1 раз в сутки.

Продолжительность терапии в среднем составляет две недели. Для пациентов с сердечной или почечной недостаточностью она не должна превышать одного месяца. При положительном терапевтическом эффекте, наблюдающемся по истечении двух недель лечения, терапия может продолжаться еще в течение 7-14 дней для закрепления лечебного эффекта. При этом дозировку нередко уменьшают (Вазапростан 60 мкг заменяют двумя ампулами препарата по 20 мкг). Если по истечении двух недель с начала применения лекарства не наблюдается никаких улучшений, терапию прекращают.

Некоторые предостережения

Согласно отзывам специалистов, лучше не назначать терапию алпростадилом пациентам, страдающим нарушениями психики, умственной отсталостью, наркоманией. Кроме того, если у человека нарушены процессы, отвечающие за свертываемость крови, то при лечении “Вазапростаном” ему необходимо сдавать анализы крови на биохимию и гемодинамику. По отзывам пациентов, это не очень удобно, однако необходимо.

Интракавернозное введение средства при венозном тромбозе, тромбофлебите, уретрите, тромбоцитопении следует осуществлять под пристальным наблюдением лечащего врача. Нет достоверной информации об использовании этого метода при лечении пациентов старше 75 лет и младше 18.

При длительном лечении препаратом возможны появления симптомов апноэ. Также вероятно истончение легочной артерии и разрыв стенки артериального протока.

Также очень важно при применении “Вазапростана” контролировать показатели артериального давления

Особенно важно это в случае терапии новорожденных

Показания

За счет своей высокой активности «Вазапростан» обычно назначают на тяжелых стадиях облитерирующих заболеваний артерий (III-IV стадии по Фонтейну), т.е. при выраженном сужении периферических сосудов. Это могут быть:

• синдром Рейно;
• болезнь Бюргера;
• атеросклероз периферических артерий;
• неуточненный артериит;
• другие, практически любые заболевания, сопровождающиеся сужением периферических артерий.

Алпростадил достаточно эффективно используется у детей, родившихся с некоторыми тяжелыми пороками сердца, чтобы поддержать жизнь ребенка в предоперационном периоде. И хотя инструкция к «Вазапростану» не содержит этих заболеваний, входящее в его состав активное вещество применяется у детей в случаях наличия патологий:

• тетрада Фалло – тяжелая комбинация четырех пороков сердца;
• заращение левого предсердно-желудочкового отверстия (митральная атрезия), когда вместо митрального клапана имеется плотная пленка, не пропускающая кровь;
• аналогичное заращение правого предсердно-желудочкового отверстия;
• заращение (атрезия) легочной артерии, несущая кровь от сердца к легким для обогащения ее кислородом.

Побочные действия

При применении Вазапростана возможно развитие нарушений со стороны различных систем организма:

• Центральная и периферическая нервная система: головная боль, судороги, головокружение, общая слабость, повышенная усталость, нарушение чувствительности слизистых оболочек и кожи;
• Сердечно-сосудистая система: нарушения сердечного ритма, понижение артериального давления, боли за грудиной, AV-блокада;
• Костно-мышечная система: гиперостоз длинных трубчатых костей (при продолжительности терапии более 28 суток);
• Пищеварительная система: тошнота, чувство дискомфорта в эпигастрии, диарея, рвота;
• Местные реакции: отек, эритема, нарушение чувствительности, боль, флебит;
• Аллергические реакции: зуд, кожная сыпь;
• Лабораторные показатели: лейкопения, лейкоцитоз, повышение уровня трансаминаз, увеличение титра С-реактивного белка;
• Прочие: гипертермия, повышенное потоотделение;
• Редко: спутанность сознания, артралгии, лихорадка, судороги центрального генеза, брадипноэ, озноб, почечная недостаточность, психоз, анурия;
• Крайне редко (менее 1% случаев): острая сердечная недостаточность, шок, кровотечение, гипербилирубинемия, брадипноэ, сонливость, тахипноэ, снижение функции дыхания, нарушение функции почек, анурия, фибрилляция желудочков, гипогликемия, наджелудочковая аритмия, AV-блокада II степени, повышенная раздражительность, напряжение мышц шеи, гиперкапния, гипотермия, гематурия, гиперемия кожных покровов, тахифилаксия, анемия, тромбоцитопения, гиперкалиемия.

Побочные действия, связанные с применением Вазапростана или с процедурой катетеризации, обратимы после понижения дозировки или прекращения инфузии.

Описание и инструкция препарата Вазапростан

Вазапростан – это средство, помогающее преодолеть ишемию, то есть, недостаток кровоснабжения, конечностей. Действующее вещество лекарства – алпростадил. Этот препарат расширяет периферические сосуды, положительно воздействует на состояние сосудистой стенки. Таким образом, ткани получают достаточное количество кислорода и питательных веществ, нормализуются обменные процессы. Лечение Вазапростаном способно стать альтернативой хирургическому вмешательству. Как сообщают производители, эффект от применения данного препарата заметен на протяжении длительного времени (месяцев), после окончания курса терапии.

Применяют Вазапростан при:

Заболеваниях, сопровождающихся облитерацией (сужением, в следствие заращения, разрастания ткани) артерий. Например, при атеросклерозе, диабетической стопе, васкулите и так далее.

Производят раствор Вазапростан для внутриартериального введения. При необходимости возможны и внутривенные инъекции лекарства. Инструкция препарата предписывает медленное капельное введение Вазапростана раз или два раза в сутки. Стандартный курс терапии – две недели. Если за это время наступило улучшение состояния, то можно продлить лечение еще на одну-две недели. В обратном случае нужно сменить схему терапии, исключив из нее Вазапростан, как неэффективное средство.

Противопоказан Вазапростан при:

• Некоторых заболеваниях сердца;
• Некоторых заболеваниях легких, сопровождаемых инфильтрацией, обструкцией;
• Заболеваниях печени;
• Язвенной болезни;
• Нарушениях сосудов мозга и обширных сосудистых поражениях;
• Беременности и лактации, а также, для пациентов, не достигших совершеннолетия.

Когда нельзя принимать средство

Неудивительно, что такой серьезной препарат имеет ряд противопоказаний и побочных действий. Именно об этом мы и поговорим далее.

Согласно информации из аннотации к препарату, а также отзывам практикующих врачей, нельзя вводить “Вазапростан” тем пациентам, у которых в анамнезе наличествуют язвенные образования в органах желудочно-кишечного тракта, сердечная недостаточность в хронической форме, отек легких, перебои в сердечном ритме, различные заболевания печени или нарушения в ее функционировании, бронхиальная астма и перенесенный в течение последнего полугода инфаркт миокарда.

Также врачи не советуют использовать препарат в лечении тех пациентов, у которых обусловливается риск возникновения кровотечений различного генеза, будь то наличие пролиферативной ретинопатии, патологических изменений сосудов головного мозга, присутствие обширных травм и так далее.

И, конечно же, не стоит забывать об индивидуальной непереносимости компонентов лекарства.

Если препарат следует ввести интракавернозно, то обращают внимание на наличие других противопоказаний у пациента. В первую очередь к ним относят серповидно-клеточную анемию, миеломную болезнь и лейкоз, а также различные анатомические деформации мужского полового органа

Среди последних особенно выделяют ангуляцию, кавернозный фиброз и болезнь Пейрони. При имплантации полового члена и состояниях, предполагающих запрет половых контактов, введение “Вазапростана” интракавернозно также не осуществляется.

Негативные реакции на раствор

Так как препарат является сложным и сильнодействующим средством, то его применение следует осуществлять под строгим надзором врача во избежание развития серьезных аллергических реакций.

Побочными эффектами в период лечения препаратом могут проявиться непредсказуемые побочные эффекты. Например, пищеварительная система на введение раствора может отреагировать тошнотой и рвотой, диареей, очень редко могут возникнуть боли в животе или гипербилирубинемия.

Сердечно-сосудистая система также может негативно воспринять алпростадил. В таком случае проявляются такие симптомы, как понижение артериального давления, боли в сердце или тахикардия. Реже возможны нарушения ритма сердца, проявление сердечной недостаточности, острый отек легких.

Курс капельниц может вызвать негативную реакцию и со стороны нервной системы. В таком случае пациента беспокоят головные боли, судороги либо парестезии, психозы. Редко может возникнуть заторможенность.

Кровеносная система также может отрицательно отреагировать на введение алпростадила. В таком случае проявляются осложнения в виде лейкоцитоза и лейкопении, реже – кровотечений, тромбоцитопении, гипохромной анемии.

Терапия “Вазапростаном” может привести к таким нежелательным ощущениям, как суставные боли, напряжении шейных мышц, обратимый гиперостоз в трубчатых костях.

Среди прочих аллергических реакций возможно возникновение кожной сыпи и зуда, покраснение кожи или отечность нижней конечности, повышенное потоотделение.

Редко на фоне приема препарата могут возникнуть такие патологии, как анурия, гематурия, почечная недостаточность, гипогликемия либо гиперкапния.

Если “Вазапростан” используется для улучшения эрекции, то возможны болевые ощущения в самом члене, редко возникают высыпания, проявляется отек, онемение, зуд или ощущение жара. Также крайне редко такие инфузии могут спровоцировать фиброз, геморрагии, фимоз, кровотечения из полового члена, боль и (или) отечность яичек, боль и (или) напряжение мошонки, недержание мочи или учащенные мочеиспускания, болезненные ощущения в области таза, ягодиц, поясницы, живота и так далее.

Инструкция по применению

Согласно инструкции по применению, раствор Вазапростан необходимо готовить непосредственно перед введением в кровяное русло. Совершенно недопустимо хранить раствор до следующего вливания.

• Внутриартериальное введение. Для внутриартериального введения содержимое ампулы (20 мкг алпростадила) растворяют – в 50 мл физиологического раствора. Если другие предписания отсутствуют, 10 мкг алпростадила (половину ампулы) вводят внутриартериально в течение 60-120 минут при помощи устройства для инфузии. В случае необходимости, особенно при наличии некрозов, дозу можно увеличить до 20 мкг алпростадила (под строгим контролем переносимости). Такую дозу обычно применяют для однократной ежедневной инфузии. Если внутриартериальное введение Вазапростана осуществляется через установленный катетер, в зависимости от степени тяжести заболевания и переносимости, рекомендуется доза 0,1-0,6 нг/кг в минуту с введением препарата в течение 12 часов при использовании устройства для инфузий.
• Внутривенное введение. Лиофилизат для приготовления раствора для инфузий: 1 амп./20 мкг алпростадила Для получения раствора для в/в введения содержимое 2 ампул лиофилизата (соответствует 40 мкг алпростадила) следует растворить в 50-250 мл физиологического раствора и вводить полученный раствор в/в в течение 2 ч. Эта доза применяется 2 раза/сут. Либо содержимое 3 ампул (соответствует 60 мкг алпростадила) растворяют в 50-250 мл физиологического раствора и вводят в/в инфузионно в течение 3 ч 1 раз/сут.

Согласно инструкции длительность терапии препаратом в среднем составляет не менее 2 недель. При недостаточном эффекте или запущенном состоянии больного терапию можно продлить еще на 1-2 недели по указанию врача. Пациентам с почечной и сердечной недостаточностью требуется индивидуальная коррекция дозы. 

ВАЗАПРОСТАН: ДОЗИРОВКА

Готовить раствор необходимо непосредственно перед выполнением инфузии. Лиофилизат растворяется сразу после добавления физиологического раствора. Вначале раствор может получиться молочно-мутным. Этот эффект создается за счет пузырьков воздуха и не имеет значения. Через короткое время раствор становится прозрачным.

Не допускается использование раствора, приготовленного более 12 ч назад.

Внутриартериальное введение

Лиофилизат для приготовления раствора для инфузий: 1 амп./20 мкг алпростадила

Для получения раствора для в/а введения содержимое 1 ампулы лиофилизата (соответствует 20 мкг алпростадила) следует растворить в 50 мл физиологического раствора. При отсутствии других предписаний половину ампулы Вазапростана (соответствует 10 мкг алпростадила) следует вводить в/а в течение 60-120 мин при помощи устройства для инфузии. При необходимости, особенно при наличии некрозов, под строгим контролем переносимости, дозу можно увеличить до 1 ампулы (20 мкг алпростадила). Эта доза обычно применяется для однократной ежедневной инфузии.

Если в/а введение препарата осуществляется через установленный катетер, в зависимости от переносимости и степени тяжести заболевания, рекомендуется доза 0.1-0.6 нг/кг/мин с введением препарата в течение 12 ч при использовании устройства для инфузий (соответствует 1/4-11/2 ампулам Вазапростана).

Лиофилизат для приготовления раствора для инфузий:1 амп./60 мкг алпростадила

Для получения раствора для в/а введения содержимое 1 ампулы лиофилизата (соответствует 60 мкг алпростадила) следует растворить в 50-250 мл физиологического раствора. При отсутствии других предписаний 1/6 ампулы Вазапростана (соответствует 10 мкг алпростадила) следует вводить в/а в течение 60-120 мин при помощи устройства для инфузии. При необходимости, особенно при наличии некрозов, под строгим контролем переносимости, дозу можно увеличить до 1/3 ампулы (20 мкг алпростадила). Эта доза обычно применяется для однократной ежедневной инфузии.

Если в/а введение препарата осуществляется через установленный катетер, в зависимости от переносимости и степени тяжести заболевания, рекомендуется доза 0.1-0.6 нг/кг/мин с введением препарата в течение 12 ч при использовании устройства для инфузий (соответствует 1/12-1/2 ампулам Вазапростана).

Внутривенное введение

Лиофилизат для приготовления раствора для инфузий: 1 амп./20 мкг алпростадила

Для получения раствора для в/в введения содержимое 2 ампул лиофилизата (соответствует 40 мкг алпростадила) следует растворить в 50-250 мл физиологического раствора и вводить полученный раствор в/в в течение 2 ч. Эта доза применяется 2 раза/сут.

Либо содержимое 3 ампул (соответствует 60 мкг алпростадила) растворяют в 50-250 мл физиологического раствора и вводят в/в инфузионно в течение 3 ч 1 раз/сут.

Продолжительность лечения в среднем составляет 14 дней, при положительном эффекте лечение препаратом можно продолжить еще в течение 7-14 дней. При отсутствии положительного эффекта в течение 2 недель от начала лечения дальнейшее применение препарата следует прекратить.

Лиофилизат для приготовления раствора для инфузий:1 амп./60 мкг алпростадила

Для получения раствора для в/в введения содержимое 1 ампулы лиофилизата (соответствует 60 мкг алпростадила) следует растворить в 50-250 мл физиологического раствора и вводить полученный раствор в/в в течение 3 ч 1 раз/сут.

Продолжительность лечения в среднем составляет 14 дней, при положительном эффекте лечение препаратом можно продолжить еще в течение 7-14 дней. При отсутствии положительного эффекта в течение 2 недель от начала лечения дальнейшее применение препарата следует прекратить.

У пациентов с почечной недостаточностью (сывороточный креатинин более 1.5 мг/дл) в/в введение Вазапростана необходимо начинать с 20 мкг (1 амп. 20 мкг или 1/3 амп. по 60 мкг) в течение 2 ч. При необходимости через 2-3 дня разовую дозу увеличивают до 40-60 мкг.

Для пациентов с почечной и сердечной недостаточностью максимальный объем вводимой жидкости — 50-100 мл/сут. Курс лечения — 4 недели.

Схема введения алпростадила

Дозировка и продолжительность курса зависят от формы и интенсивности заболевания и назначается строго по рекомендациям лечащего врача.

Если у пациента диагностируется тяжелая форма эндартериита, осложненная некрозом, то ему вводят внутривенно капельным путем двадцать микрограмм действующего вещества один раз в сутки.

Однако специалист может приписать и более высокую дозу. Если пациенту назначено сорок микрограмм алпростадила, то ему вводят препарат в течение двух часов дважды в сутки. Если же доктор порекомендовал шестьдесят микрограмм действующего вещества, то капельницы ставят один раз в сутки в течение трех часов.

В некоторых случаях может быть рекомендовано инфузионное введение “Вазапростана” при помощи катетера. Чаще всего такую манипуляцию назначают при тяжелых формах артериальной ишемии либо диабетической ангиопатии. В таком случае препарат вводят на протяжении двенадцати часов.

Если пациент страдает серьезными сердечными либо почечными недугами, то суточный объем введенного раствора не должен превышать пятидесяти-ста миллилитров.

Чаще всего капельницы назначают ежедневно на протяжении четырех недель. В случае улучшения состояния, лечащий врач может порекомендовать прием препарата еще на протяжении четырнадцати дней.

Но бывает так, что терапия оказывается неэффективной. Если такая ситуация наблюдается на протяжении первых двух недель после начала лечения, то курс прерывают и назначают другой препарат аналогичного спектра действия.

Любые рекомендации относительно приема “Вазапростана” должны исходить от лечащего врача. Больному запрещено самостоятельно прерывать курс лечения или назначать себе аналоги препарата.

Стоимость препарата

Согласно отзывам, цена “Вазапростана” является самым неприятным моментом в процессе лечения препаратом. Курс терапии может обойтись в сто тысяч рублей и более. Это объясняется тем, что цена десяти ампул с дозировкой в двадцать микрограмм варьируется в пределах девяти-десяти тысяч рублей. Если же врач назначит более высокую дозировку, то необходимо будет приобрести препарат с количеством действующего вещества в шестьдесят микрограмм. А это уже пятнадцать-шестнадцать тысяч рублей за упаковку в десять ампул.

Однако результат того стоит. И это подтверждают многочисленные отзывы пациентов, которые принимали “Вазапростан”.

Фармакокинетические особенности препарата

Процесс распределения и выведения действующего вещества зависит от способа его введения в организм. Например, при внутривенных инфузиях алпростадил метаболизируется через легкие до шестидесяти-девяносто процентов, распределяясь на три активных метаболита. Выводится преимущественно через почки, меньше – через кишечник. Период полувыведения очень быстрый и может составлять чуть больше одной минуты.

При введении алпростадила внутрикавернозно максимальное количество его метаболита в кровотоке обнаруживается через полчаса. Метаболизм также осуществляется очень быстро. При таком способе инфузии действующее вещество определяется только в эректильной ткани, то есть пещеристых телах.

Когда же оправданно назначение столь серьезного лекарственного препарата?

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Алпростадил является синтетическим аналогом естественного PGE₁ (простагландина Е₁). Он обладает ангиопротекторными и сосудорасширяющими свойствами. Препарат действует комплексно: улучшает периферическое кровообращение и микроциркуляцию. Вазодилатирующий эффект проявляется на уровне артериол, мышечных артерий и прекапиллярных сфинктеров. Алпростадил улучшает реологию крови за счет повышения эластичности эритроцитов; влияет на гемокоагуляцию, снижая агрегацию и адгезию тромбоцитов; оказывает фибринолитическое действие. Вазостенон проявляет антиатерогенный эффект за счет замедления активации нейтрофилов и чрезмерной пролиферации клеток сосудистых стенок.

Вазостенон уменьшает ОПСС (общее периферическое сопротивление сосудов), снижает кровяное давление, рефлекторно повышает ЧСС (частоту сердечных сокращений), что в результате приводит к увеличению минутного объема сердца. Кроме того, он стимулирует гладкую мускулатуру матки, кишечника и мочевого пузыря и снижает желудочную секрецию пищеварительного сока.

Фармакокинетика

Простагландин Е₁ – эндогенное вещество, имеющее исключительно короткий период полувыведения (всего около 10 секунд).

От 60 до 90% алпростадила после первичного прохождения через малый круг кровообращения метаболизируется в легких путем ферментативного окисления. Образующиеся метаболиты фармакологически активны, при этом биологический эффект кето-метаболитов (15-кето-PGE₁ и 15-кето-13,14-дигидро-PGE₁) выражен слабее, чем эффект алпростадила. Активность метаболита 13,14-дигидро-PGE₁ (PGE) сравнима с таковой PGE₁. Действие PGE более длительное, а период полувыведения данного метаболита составляет около 1 минуты в альфа-фазе и примерно 30 минут в бета-фазе. Вероятно, что фармакодинамические свойства Вазостенона в основном обусловлены именно этим активным метаболитом.

До 88% алпростадила выводится почками в виде активных метаболитов, около 12% – через кишечник. Полностью препарат выводится из организма в течение 72 часов.

Передозировка

При передозировке Вазостенона возможно появление нейрокардиогеных реакций на фоне общего плохого самочувствия, снижение кровяного давления, учащенное дыхание, брадикардия с тошнотой, рвотой, бледностью кожи и усиленным потоотделением, что может сопровождаться признаками сердечной недостаточности и нарушением кровоснабжения миокарда. У пациента также могут возникать сильные головные боли и боли в конечностях, возможно повышение температуры тела, массовое покраснение покровов кожи, отек, покраснение и боли в месте введения.

При появлении симптомов передозировки необходимо снизить вводимую дозу или прекратить инфузию Вазостенона. Обычно этого достаточно, чтобы устранить признаки интоксикации. В случае выраженного падения артериального давления следует уложить больного в горизонтальное положение и приподнять ему ноги. Возможно применение симпатомиметиков. Если необходимо, проводят симптоматическую терапию.

Цена и аналоги

«Вазапростан» относится к дорогостоящим препаратам немецкого производства. За одну пачку придется заплатить от 8600 руб до 18600 руб в зависимости от аптеки, производителя и дозировки.

К аналогам «Вазапростана» с более низкой стоимостью относятся:

• «ВАП 20»;
• «Алпростан».

Оба этих препарата содержат то же действующее вещество, что и «Вазапростан», однако они значительно дешевле и выпускаются в виде концентратов для приготовления растворов.

«ВАП 20» является наиболее выгодным аналогом, его стоимость колеблется от 3200 руб до 7500 руб за одну пачку. В одной пачке содержится 5 или 10 ампул по 20 мкг алпростадила в каждой. Страной-производителем «ВАП 20» является Кипр.

«Алпростан» дешевле минимальной цены «Вазапростана» примерно на 2000 руб, т.е. его цена составляет около 6500 руб. Одна пачка «Алпростана» вмещает 10 ампул препарата. В каждой ампуле содержится 0,1 мг алпростадила в 0,2 мл. Производится «Алпростан» в Чешской Республике.

Итоги

Вазапростан – современный препарат с хорошим профилем безопасности, эффективно борющийся с облитерирующими заболеваниями артерий даже в самых запущенных случаях, однако лечение должно проводиться только под контролем квалифицированных специалистов.

Самолечение не только не окажет желаемого действия, но может серьезно навредить вашему здоровью.

1. Вазапростан – препарат для лечения облитерации артерий.
2. Активное вещество – алпростадил.
3. Средство применяется внутривенно или внутриартериально.
4. Вазапростан назначают как при самостоятельно возникших стенозах артерий, так и при связанных с основным заболеванием.
5. Препарат может оказывать нежелательные побочные эффекты.
6. Алпростадил входит и в другие лекарственные средства, поэтому вы всегда можете приобрести аналог Вазапростана по более низкой цене.

Автор статьи: Гронская Татьяна Анатольевна

Терапевт, Кардиолог
Проводит диагностику и лечение различных заболеваний кровеносной системы, среди которых: артериальная гипертензия, ИБС, миокардита. Также дает рекомендации и составляет план профилактики патологий.

Комментарии для сайта Cackle