Описание препарата випидия (vipidia)

Фармакологические действия

Алоглиптин  относится к высокоселективным ингибиторам дипептидилпептидазы-4. ДПП-4 является основным ферментом, который вызывает быстрый распад гормонов семейства инкретинов. В частности это – глюкозозависимый инсулинотропный полипептид (ГИП) и глюкагоноподобный пептид-1 (ГПП-1). Эти гормоны вырабатываются в кишечнике, а их уровень колеблется в зависимости от употребляемой пищи. Действие ГИП и ГПП-1 направлены на активацию синтеза инсулина непосредственно в поджелудочной железе.

Глюкагоноподобный пептид способствует снижению количества глюкагона и замедлению выработки глюкозы в печени. При любых изменениях уровня инкретинов под воздействием алоглиптина увеличивается продуцирование инсулина и снижается глюкагон при росте сахара. У людей, страдающих диабетом, такие изменения приводят к нормализации содержания гликозилированного гемоглобина и прочих параметров крови до и после еды.

Цена (по РФ)

При использовании более крупной упаковки лечение алоглиптином (независимо от дозы) стоит 1000 рублей в месяц – незначительно меньше, чем при покупке других глиптинов.

Хотя считается, что снижение HbA1c связано с уменьшением микрососудистых диабетических осложнений (например, нефропатии), это не доказано в случае с «Випидией». Согласно современным знаниям, ни алоглиптин, ни другой глиптин не приводят к уменьшению макрососудистых осложнений (например, сердечных приступов). Поэтому можно действительно спросить, для чего служит лечение глиптинами. Сегодня имеется большое количество гипогликемических лекарств с различными механизмами действия, но в большинстве случаев нет ощутимого доказательства клинической пользы.

Инфаркт

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой желтого цвета, овальные, двояковыпуклые, с нанесенными чернилами надписями «TAK» и «ALG-12.5» на одной стороне.

Вспомогательные вещества: маннитол — 96.7 мг, целлюлоза микрокристаллическая — 22.5 мг, гипролоза — 4.5 мг, кроскармеллоза натрия — 7.5 мг, магния стеарат — 1.8 мг.

Состав пленочной оболочки: гипромеллоза 2910 — 5.34 мг, титана диоксид — 0.6 мг, краситель железа оксид желтый — 0.06 мг, макрогол-8000 — следовые количества, чернила серые F1 (шеллак — 26%, краситель железа оксид черный — 10%, этанол — 26%, бутанол — 38%) — следовые количества.

7 шт. — блистеры алюминиевые (4) — пачки картонные.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой светло-красного цвета, овальные, двояковыпуклые, с нанесенными чернилами надписями «TAK» и «ALG-25» на одной стороне.

Вспомогательные вещества: маннитол — 79.7 мг, целлюлоза микрокристаллическая — 22.5 мг, гипролоза — 4.5 мг, кроскармеллоза натрия — 7.5 мг, магния стеарат — 1.8 мг.

Состав пленочной оболочки: гипромеллоза 2910 — 5.34 мг, титана диоксид — 0.6 мг, краситель железа оксид красный — 0.06 мг, макрогол-8000 — следовые количества, чернила серые F1 (шеллак — 26%, краситель железа оксид черный — 10%, этанол — 26%, бутанол — 38%) — следовые количества.

7 шт. — блистеры алюминиевые (4) — пачки картонные.

Описание препарата основано на официальной инструкции по применению и утверждено компанией-производителем.

Как принимать Випидию 25

Таблетки предназначены для перорального применения. Рекомендуется использовать препарат дозировкой в 25 мг однократно в сутки, независимо от приема пищи. Единицы лекарственного средства нельзя разжевывать, потому как механические повреждения снижают скорость абсорбции алоглиптина в тонком кишечнике. Нельзя принимать удвоенную дозу. Пропущенную по каким-либо обстоятельствам таблетку пациент должен принять как можно быстрее.

Лечение сахарного диабета

Диетологи рекомендуют принимать таблетки Випидии после еды, когда концентрация сахара в крови повышается. При назначении лекарства в качестве дополнительного средства к терапии Метморфином или Тиазолидиндионом нет необходимости проводить коррекцию режима дозирования последних.

При параллельном приеме производных сульфонилмочевины их дозу снижают для предупреждения развития гипогликемического состояния. В связи с возможным риском появления гипогликемии необходимо контролировать уровень сахара при терапии Метформином, гормоном поджелудочной железы и Тиазолидиндионом вместе с Випидией.

В связи с возможным риском появления гипогликемии необходимо контролировать уровень сахара при терапии Метформином.

Цена и аналоги

Препарат Випидия – цена в аптеках Москвы начинается от 800 рублей. Средняя стоимость варьирует от 1000 рублей до 1500 рублей.

Аналоги лекарства Випидия:

• Янувия – это гипогликемическое лекарство на основе ситаглиптина, выпускается этот препарат в форме таблеток в дозировке 25, 50 и 100 мг, имеет аналогичные показания, может назначаться самостоятельно или в комплексе с другими средствами;
• Тражента – медикаментозное средство гипогликемического действия на основе линаглиптина, в составе одной таблетки содержится 5 мг активного вещества, назначается при сахарном диабете второго типа;
• Галвус – гипогликемическое средство, основным действующим компонентом которого является вилдаглиптин, выпускается в дозировке 50, 850 и 1000 мг, при этом количество ситаглиптина составляет всегда 50 мг;
• Комбоглиз пролонг – лекарственное вещество, комбинация из метформина и саксаглиптина, имеет замедленное пролонгированное действие, выпускается в форме таблеток;
• Онгилаза — лекарство содержит саксаглиптин, который оказывает ингибирующее действие в отношении специфического фермента, разрушающего инкретины, выпускается в дозировке 2,5 и 5 мг.

Инструкция по применению Випидии: способ и дозировка

Таблетки Випидия принимают внутрь, независимо от приема пищи, проглатывая целиком, не разжевывая и запивая водой.

Рекомендованная суточная доза – 25 мг в 1 прием. Препарат принимают самостоятельно, в сочетании с метформином, тиазолидиндионом, производными сульфонилмочевины или инсулином, либо в качестве трехкомпонентной комбинации с метформином, инсулином или тиазолидиндионом.

При случайном пропуске приема таблетки ее необходимо принять как можно быстрее. Принимать удвоенную разовую дозу в один день нельзя.

При назначении Випидии в дополнение к тиазолидиндиону или метформину режим их дозирования не изменяется.

Чтобы уменьшить вероятность возникновения гипогликемии при комбинированном применении с производным сульфонилмочевины либо инсулином, их дозу рекомендовано снизить.

Назначение трехкомпонентной комбинации с тиазолидиндионом и метформином требует соблюдения осторожности (связано с риском появления гипогликемии; может потребоваться коррекция доз этих лекарственных средств). При почечной недостаточности до начала лечения, а затем периодически в процессе терапии рекомендовано проводить оценку функционального состояния почек

Суточная доза у больных со средней степенью тяжести почечной недостаточности (при клиренсе креатинина от ≥ 30 до ≤ 50 мл/мин) составляет 12,5 мг. При тяжелой/терминальной степени почечной недостаточности Випидию не назначают

При почечной недостаточности до начала лечения, а затем периодически в процессе терапии рекомендовано проводить оценку функционального состояния почек. Суточная доза у больных со средней степенью тяжести почечной недостаточности (при клиренсе креатинина от ≥ 30 до ≤ 50 мл/мин) составляет 12,5 мг. При тяжелой/терминальной степени почечной недостаточности Випидию не назначают.

Фармакологическое действие

Медикамент относится к классу гипогликемических средств благодаря избирательному подавлению активности дипептидилпептидазы-4. ДПП-4 представляет собой ключевой фермент, участвующий в ускоренном распаде гормональных соединений инкретинов — энтероглюкагона и инсулинотропного пептида, зависимого от уровня глюкозы (ГИП).

Гормоны из класса инкретинов вырабатываются в кишечном тракте. Концентрация химических соединений увеличивается при употреблении пищи. Глюкагоноподобный пептид и ГИП повышают синтез инсулина островками Лангерганса поджелудочной железы. Энтероглюкагон параллельно угнетает синтез глюкагона и подавляет глюконеогенез в гепатоцитах, из-за чего повышается плазменная концентрация инкретинов. Алоглиптин повышает секрецию инсулина, зависящую от уровня сахара в крови.

Фармакокинетика

При пероральном приеме алоглиптин всасывается в стенку кишечника, откуда диффундирует в сосудистое русло. Биодоступность препарата достигает 100%. В кровеносных сосудах активное вещество достигает максимальной плазменной концентрации в течение 1-2 часов. Не происходит накопления алоглиптина в тканях.

При пероральном приеме алоглиптин всасывается в стенку кишечника, откуда диффундирует в сосудистое русло.

Действующее соединение связывается с плазменными альбуминами на 20-30%. При этом лекарственное средство не подвергается трансформации и распаду в гепатоцитах. От 60% до 70% препарата покидает организм в первоначальном виде через мочевыделительную систему, 13% алоглиптина экскретируются с каловыми массами. Период полувыведения составляет 21 час.

Аналоги Випидии

Аналоги лекарственного препарата — это средства , которые содержат разные действующие вещества, но используются для лечения одинаковых болезней с воздействием на одни и те же симптомы.

Аналогов Випидии, содержащих алоглиптин, пока не существует. Однако в терапевтической практике широко применяются лечебные средства из группы инкретиномиметиков с иным составом. К таковым относятся следующие:

1. Янувия. Это препарат, снижающий количество сахара в крови. Основой является ситаглиптин. Таблетки содержат активное вещество в трех дозировках — 25,50 и 100 мг. Применяется как отдельно от других средств, так и при комбинированном лечении совместно с иными сжигателями сахара. Производится в Италии фирмой Merck Sharp & Dohme S.p.A.
2. Комбоглиз пролонг. Является комбинированным средством на основе саксаглиптина с метформином. Производится в форме таблеток с модифицированным высвобождением. Это необходимо для того, чтобы обеспечить длительность гипогликемического эффекта. Производителем является компания Bristol-Myers Squibb Company, располагающаяся в США.
3. Янумет. Это комбинированное средство, в составе которого содержатся ситаглиптин и метформин. Содержание ситаглиптина — 50 мг. Концентрация метформина колеблется в пределах 500, 850 и 1000 мг. Такой состав обеспечивает комбинированное гипогликемическое действие. Производится Янумет в США фирмой Patheon Puerto Rico Inc.
4. Онглиза. В состав этого средства входит саксаглиптин, относящийся к ингибиторам фермента, способного разрушать инкретины. Производится в двух вариантах дозировок — 2.5 и 5 мг. Производится в Италии фирмой Bristol-Myers Squibb S.r.L.
5. Галвус. В состав этого средства входит вилдаглиптин, который является аналогом алоглиптина. Препарат содержит 50 мг активных веществ. Изготавливается данное средство в Испании фирмой Novartis Pharmaceutica (Испания).

Такое большое количество аналогов говорит о востребованности и значимости препаратов подобного действия. Отзывы о Випидии и большинстве аналогичных средств в большинстве своем являются положительными. Проблема состоит только в том, что все средства, регулирующие состав сахара в крови при диабете, имеют много противопоказаний и побочных эффектов. Кроме того, их применение требует знаний о состоянии организма, наличии других заболеваний, а также нуждается в постоянном проведении мониторинга не только уровня сахара в крови, но и других показателей деятельности организма.

Противопоказания

Абсолютные:

• сахарный диабет 1-го типа;
• тяжелая печеночная недостаточность (более 9 баллов по шкале Чайлд – Пью; из-за отсутствия клинических данных об эффективности/безопасности применения);
• диабетический кетоацидоз;
• хроническая сердечная недостаточность (ФК класс III–IV по NYHA);
• почечная недостаточность в тяжелом течении;
• возраст до 18 лет (связано с отсутствием данных об эффективности/безопасности применения препарата у этой группы больных);
• беременность и период лактации (связано с отсутствием данных об эффективности/безопасности применения Випидии у этой группы больных);
• индивидуальная непереносимость компонентов Випидии, анамнестические данные о серьезных реакциях гиперчувствительности к любому ДПП-4 ингибитору, включая анафилактические реакции, ангионевротический отек и анафилактический шок.

Относительные (болезни/состояния, при которых таблетки Випидия следует применять с осторожностью):

• отягощенный анамнез по острому панкреатиту;
• почечная недостаточность средней степени тяжести;
• трехкомпонентная комбинация с тиазолидиндионом и метформином;
• сочетанное применение с инсулином или производным сульфонилмочевины.

Аналоги

Если говорить о Випидии с оглядкой на отзывы, оставленные пациентами, применявшими этот медикаментозный препарат, то можно сделать вывод о его высокой эффективности в отношении сахарного диабета 2 типа. Он позволяет добиться хорошего контроля над заболеванием, стабилизировать гликемический профиль, снизить гликозилированный гемоглобин, показывающий эффективность любой терапии.

Это уникальное средство, которое не имеет аналогов по своему составу по состоянию на сегодняшний день. То есть, в мире нет других препаратов, основным действующим веществом которых является алоглиптин.

Однако существует множество других лекарственных средств, относящихся к инкретомиметикам. Именно они считаются аналогами Випидии, а также ее конкурентами на фармацевтическом рынке. Наиболее известными и распространенными в разных странах могут быть.

Янувия

Ее действующим веществом является ситаглиптин. Отпускается препарат в таблетках, дозировки 25, 50, 100 миллиграмм. Она имеет точно такие же показания, как випидия, при этом она также используется в составе монотерапии или в комбинации с другими средствами.

Янумет

Это комбинированный препарат Янувии, состав которого содержит еще Метформин. Дозировка ситаглиптина составляет 50 миллиграмм, метформин же может находиться в трех различных дозах – 500, 850 или 1000 миллиграмм.

Галвус

Также является комбинированным препаратом на основе вилдаглиптина (по своей сути аналогичный алоглиптину) с метформином. Дозировки такиже же, как у Янумета.

Онглиза

Монопрепарат. Она изготавливается на основе действующего активного вещества саксаглиптина. По своей природе он считается разрушителем инкретинов, то есть имеет несколько иной механизм действия, нежели у Випидии, но относится к той же группе препаратов. Дозировки составляют 2,5 и 5 миллиграмм.

Комбоглиз пролонг

Это комбинированное средство, которое включает саксаглиптин с метформином. Оно имеет пролонгированное действие за счет замедленного высвобождения активных компонентов.

На сегодняшний день Випидия является самым новым препаратов из группы инкретиномиметиков. Ее применение показывает очень хорошие результаты, а цена на нее вполне приемлемая, что обусловило то, что многие эндокринологи уже взяли это лекарственное средство на вооружение.

Лекарственное взаимодействие

Не выявлено особых последствий взаимодействия алоглиптина с другими веществами.

Сам компонент не влияет на действие следующих препаратов:

• кофеина;
• глибенкламида;
• варфарина;
• толбутамида;
• пиоглитазона;
• аторвастатина;
• пероральных контрацептивов;
• декстрометорфана;
• фексофенадина;
• мидазолама;
• метформина;
• дигоксина;
• циметидина.

На эффект алоглиптина не влияют:

• гемфиброзил;
• циклоспорин;
• флуконазол;
• ингибитор альфа-глюкозидазы;
• кетоконазол;
• метформин;
• пиоглитазон;
• дигоксин;
• циметидин;
• аторвастатин.

То есть их взаимный прием безопасен. Однако следует помнить, что при лечении алоглиптином совместно с сульфонилмочевиной, инсулином требуется корректировка их дозы для снижения риска гипогликемии.

Взаимодействие с другими препаратами

При параллельном лечении Випидией и другими медикаментами против диабета, важно точно высчитать и откорректировать дозировку, чтобы не допустить появление гипогликемии

Исследования не показали никаких изменений при комбинировании алоглиптина и других составляющих медпрепаратов от диабета.

Отмечено сильное воздействие препарата на организм, что запрещает принимать алкогольные напитки. Запрещается использовать препарат в период вынашивания и вскармливания ребенка из-за негативного действия. Исследования показали, что препарат не вызывает сонливость и рассеянность, не способен влиять на внимательность, разрешен к употреблению водителями.

Врачи рекомендуют

Для эффективного лечения диабета в домашних условиях специалисты советуют DiaLife. Это уникальное средство:

• Нормализует уровень глюкозы в крови
• Регулирует функцию поджелудочной железы
• Снимате отечность, регулирует водный обмен
• Улучшает зрение
• Подходит для взрослых и для детей
• Не имеет противопоказаний

Производители получили все необходимые лицензии и сертификаты качества как в России, так и в странах ближнего зарубежья.

Возможные побочные эффекты

При приеме этого лекарственного средства могут развиваться некоторые побочные эффекты.

• Нервная система отвечает развитием головных болей.
• Пищеварительная система может реагировать появлением гастроэзофагеального рефлюкса, болевыми ощущениями в области эпигастрия, а также отмечаются явления обострения панкреатита.
• В некоторых случаях отмечается нарушение нормального функционирования печени, желчного пузыря.
• Воспалительные явления ротоглотки.
• Одним из самых неприятных побочных действий может выступить аллергическая реакция, которая проявляется зудом, отеком Квинке, крапивницей.

Явления анафилаксии встречаются крайне редко, но такая вероятность может быть.

Будьте осторожны

По данным ВОЗ каждый год в мире от сахарного диабета и вызванных им осложнений умирает 2 миллиона человек. При отсутствии квалифицированной поддержки организма диабет приводит к различного рода осложнениям, постепенно разрушая организм человека.

Из осложнений чаще всего встречаются: диабетическая гангрена, нефропатия, ретинопатия, трофические язвы, гипогликемия, кетоацидоз. Диабет может приводить и к развитию раковых опухолей. Практически во всех случаях диабетик или умирает, борясь с мучительной болезнью, или превращается в настоящего инвалида.

Что же делать людям с сахарным диабетом? Эндокринологическому научному центру РАМН удалось сделать средство полностью вылечивающее сахарный диабет.

Дозировка и передозировка

Алоглиптин продаётся в виде таблеток с пленочным покрытием 6,25, 12,5 и 25 мг, а также фиксированной комбинации 12,5 мг алоглиптина и 850 мг метрамина. Оба препарата ограничены в России. Алоглиптин одобрен для лечения диабета типа 2 в сочетании с другими противодиабетическими средствами. Суточная доза алоглиптина составляет 25 мг (один раз в день). Если почечная функция сильно нарушена (клиренс креатинина ниже 30 мл/мин), рекомендуется доза 6,25 мг/сут. У пациентов с клиренсом креатинина между 30-60 мл/мин доза составляет 12,5 мг/сутки

Следует проявлять осторожность с пожилыми людьми. Беременные и кормящие женщины, а также дети и подростки не должны принимать препараты, поскольку данные отсутствуют

Лекарство не считается препаратом выбора для пациентов, у которые впервые диагностировали сильный СД2Т. Хотя он эффективен, поскольку снижает уровень глюкозы в крови, исследований об эффективности достаточно мало. Не было доказано, что существуют значительные различия с другими препаратами той же терапевтической группы. Лекарственный медикамент используются в качестве второй линии лечения, которая должна использоваться в сочетании с другими препаратами, когда общие меры не действуют (снижение массы тела, ежедневные физические упражнения и другие препараты, указанные для первичного лечения диабета, такие как метформин).

СД2Т