Ампициллин + сульбактам (ampicillin + sulbactam)

Фармакологическое действие

Активный компонент препарата соединяется с транспептидазами бактериальных клеток, участвующих в формировании пептидогликанов (они входят в состав бактериальной оболочки). Клеточные стенки бактерий теряют свою устойчивость. На этом эффекте и основано действие данного антибиотика. Но не все бактерии восприимчивы к препарату.

Некоторые микроорганизмы синтезирует пенициллиназу, которая разрушает активный компонент. Против подобных бактерий Ампициллин неэффективен.

При приеме внутрь лекарство хорошо абсорбируется и с потоком крови распределяется по различным средам организма. Через плацентарный барьер ампициллин проникает практически беспрепятственно, а через гематоэнцефалический почти не проходит (его проницаемость значительно увеличивается при наличии воспалительных заболеваний оболочек головного мозга).

Наибольшее содержание препарата в кровяной плазме отмечается спустя 1,5-2 часа после его употребления. Период полувыведения для большинства пациентов составляет 1-2 часов. Примерно треть принятой дозы в печени подвергается метаболизму. Препарат (как в изначальном состоянии, так и в форме метаболитов) выводится в основном почками, а небольшое его количество покидает организм вместе с желчью.

Сульбактам способствует увеличению спектра активности ампициллина, благодаря чему он начинает действовать на штаммы бактерий, устойчивые к обычной форме антибиотика. В организме этот компонент метаболизируется не более чем на 25%. Выводится он преимущественно почками.

Цена препаратов

Как видно из таблицы, препарат весьма доступен по цене.

Ампициллин — антибиотик, эффективный против многих (но не всех) инфекционных болезней, вызываемых патогенными бактериями. При необходимости его назначают детям с первых месяцев жизни, но принимать это лекарство стоит только по назначению врача.

Аналоги

Сультасин

Продается в порошкообразной форме, применяется для внутримышечных и внутривенных инъекций. Также не имеет капсульную форму и форму таблеток. В составе имеется Сульбакам натрия (250 мг, 500 мг) и Ампициллин натрия (500 мг, 1000 мг). Окрас лекарства – белый или желтый.

Достоинства:

• Происходит воздействие на большое количество микроорганизмов;
• Помогает при множестве инфекций.

Недостатки:

• Имеется возможность анафилактического шока;
• Не производится в форме таблеток и капсул.

Стоимость препарата – 60 рублей.

Амписид 

Продается в форме порошков и во флаконах. Чтобы ввести средство внутримышечно, в дополнение идет лидокаин. Для использования внутримышечно и внутривенно дополнительно идет вода в ампуле. Препарат имеет стандартные дозировки – Ампициллин (1000 и 500 мг), Сульбактам (500 мг и 250 мг).

Достоинства:

• Используется при инфекциях и хирургических болезнях;
• Идет в дополнение растворитель.

Недостатки:

• Высокая цена;
• Не продается в виде таблеток.

Стоимость Амписида варьируется от 100 до 235 рублей.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Ампициллин + Сульбактам является комбинированным средством, обладающим бактерицидным эффектом по отношению к сенситивным к ампициллину микроорганизмам, в т. ч. штаммам, продуцирующим бета-лактамазы.

Ампициллин – антибиотик, входящий в группу полусинтетических пенициллинов и оказывающий бактерицидное действие посредством ингибирования биосинтеза белка (мукопептида) стенок клетки патогенных микроорганизмов в период их активного размножения.

Сульбактам представляет собой необратимый ингибитор большинства основных бета-лактамаз, продуцируемых микроорганизмами, резистентными к бета-лактамным антибиотикам. Данное вещество не приводит к изменению активности ампициллина по отношению к чувствительным штаммам; образуя связь с отдельными пенициллинсвязывающими белками бактерий, демонстрирует синергизм на фоне одновременного использования с бета-лактамными антибиотиками. Сульбактам проявляет устойчивость к действию большинства плазмидных бета-лактамаз и самостоятельную антибактериальную активность в отношении микроорганизмов семейства Neisseriaceae, рода Acinetobacter.

Ампициллин + Сульбактам характеризуется активностью по отношению к следующим микроорганизмам (включая штаммы, воспроизводящие бета-лактамазы):

• грамположительные аэробы: Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus saprophyticus (штаммы, вырабатывающие и не вырабатывающие бета-лактамазу); Enterococcus faecalis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus spp. группы viridans;
• грамотрицательные аэробы: Proteus mirabilis, Escherichia coli, Moraxella catarrhalis, Haemophilus influenzae, Neisseria gonorrhoeae (штаммы вырабатывающие и не вырабатывающие бета-лактамазу); Proteus vulgaris, Klebsiella spp., Morganella morganii, Providencia stuartii, Providencia rettgeri;
• анаэробы: Peptostreptococcus spp., Peptococcus spp., Clostridium spp. (за исключением Clostridium difficile), Bacteroides spp., включая Bacteroides fragilis.

Микроорганизмы, проявляющие резистентность к препарату: Staphylococcus aureus (метициллинрезистентные), Citrobacter spp., Pseudomonas aeroginosa, Enterobacter cloacae, Stenotrophomonas maltophilia, Serratia marcescens, Chlamydophila spp., Chlamydia spp., Legionella pneumophila, Ureaplasma urealyticum, Mycoplasma spp.

Фармакокинетика

После в/в введения 1,5 и 3 г средства максимальные сывороточные концентрации (C_max) в крови составляют соответственно 40–71 мкг/мл и 109–150 мкг/мл для ампициллина, и 21–40 мкг/мл и 48–88 мкг/мл для сульбактама. После в/м введения препарата в дозе 1,5 г C_max может варьировать для ампициллина от 8 до 37 мкг/мл и для сульбактама от 6 до 24 мкг/мл.

С белками плазмы крови ампициллин связывается на 28%, а сульбактам – на 38%, оба активных вещества хорошо распределяются в большинстве жидкостей и тканей организма. После в/м и в/в инъекций терапевтические концентрации действующих компонентов препарата наблюдаются в плевральной, перитонеальной и интерстициальной жидкостях, органах малого таза, кишечной стенке, подкожной клетчатке и коже. Лекарственное средство плохо проникает через гематоэнцефалический барьер, однако при воспалении мозговых оболочек степень его проницаемости в цереброспинальную жидкость возрастает.

Для ампициллина и сульбактама период полувыведения (Т_1/2) в среднем может составлять около 1 часа. Оба действующих вещества экскретируются главным образом в неизмененном виде почками. На протяжении первых 8 часов элиминируется 75–85% введенной дозы почками, а также с грудным молоком и желчью. Сульбактам практически не подвергается биотрансформации и экскретируется почками, преимущественно в неизмененной форме, и примерно 25% в виде метаболитов.

Лекарственное взаимодействие

Фармацевтически несовместим с продуктами крови или белковыми гидролизатами, аминогликозидами.

Антациды, глюкозамин, слабительные средства, пища, аминогликозиды (при энтеральном назначении) замедляют и снижают абсорбцию.

Аскорбиновая кислота повышает абсорбцию.

Бактерицидные антибиотики (в т.ч. аминогликозиды, цефалоспорины, циклосерин, ванкомицин, рифампицин) оказывают синергидное действие; бактериостатические лекарственные средства (макролиды, хлорамфеникол, линкозамиды, тетрациклины, сульфаниламиды) — антагонистическое.

Повышает эффективность непрямых антикоагулянтов (подавляя кишечную микрофлору, снижает синтез витамина К и протромбиновый индекс); уменьшает эффективность пероральных контрацептивов, лекарственных средств, в процессе метаболизма которых образуется ПАБК, и этинилэстрадиола (риск развития кровотечений «прорыва»).

Диуретики, аллопуринол, фенилбутазон, НПВС и другие лекарственные средства, снижающие канальцевую секрецию, повышают концентрацию ампициллина в плазме.

Аллопуринол повышает риск развития кожной сыпи.

Правила применения

Лекарство применят внутримышечно или внутривенно. Метод зависит от степени тяжести болезней и рекомендованной дозировки.

Взрослым пациентам и детям старше двенадцатилетнего возраста, весящим более сорока килограмм, назначают с промежутком в шесть часов по 1,5 г лекарственного средства. Если степень инфекции тяжелая дозировка увеличивается до трех грам. Суточная доза лекарства 12 г, потому что дозировка сульбактама не должна превышать 4 г.

После исчезновения проявлений болезни, терапия должна продолжаться еще 2 или 3 дня. Общая продолжительность – от 5 дней до 2 недель, но в тяжелых стадиях его можно продлить, назначив больше апмпициллина. При гонорее неосложненной формы достаточно одного приема в дозе 1,5 г.

Амоксиклав 500 для лечения простатита — эффективность и применение

Чтобы не допустить инфекций после операционного вмешательства, во время наркоза вводят 1,5-3 г. Через сутки после с промежутком от 6 до 8 часов лекарство вводят в той же дозе.

Для малышей старше месяца, детей до двенадцатилетнего возраста и весящих менее 40 кг дозировка составляет 150 мгкг в день. Ее разделяют на 3 или 4 приема. Если инфекция тяжелая, дозировка может составить 300 мгкг в день. Делят ее на 3 приема. Лечение не должно продолжаться более 2 недель.

Недоношенным младенцам и детям первых недель жизни назначают дозировку 150 мгкг в день. Делят ее на 3 приема.

У пациентов с патологиями почек доза составляет 1,5 – 3 г, промежуток зависит от показателей клиренса креатина:

• КК более 30 мл в минуту – 6-8 часов;
• КК от 15 до 29 мл в минуту – 12 часов;
• КК от 5 до 14 мл в минуту – сутки.

Детям с КК меньше 30 мл в минуту назначают 50-75 мгкг, промежуток постепенно увеличивается. Беременным при лечении необходимо быть особо осторожными. При лактационном периоде необходимо остановить кормление грудью во время приема.

Фармакологические свойства

Это лекарственное средство состоит из двух действующих веществ, первое из которых ампициллин — полусинтетический антибиотик пенициллиновой группы, второй — сульбактам, который не имеет антибактериальных свойств, но при этом именно благодаря ему ампициллин приобретает возможность активно бороться даже с устойчивыми штаммами.

Средство эффективно действует против большинства микроорганизмов как грамположительных, так и грамотрицательных. Например, к ним относятся стафилококк, кишечная палочка, гонорея, стрептококки многие другие. Однако средство бессильно против таких штаммов, как, пенициллиназопродуцирующие стафилококки, синегнойная палочка (все штаммы), клебсиеллы и энтеробактерии (большинство штаммов).

Действующее вещество препарата способно проникать во все ткани и жидкости человеческого организма, а при воспалительном процессе особенно высока его проницаемость в спинномозговую жидкость.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Ампициллин+сульбактам — комбинированный препарат, обладает бактерицидным действием в отношении чувствительных к ампициллину микроорганизмов, включая штаммы, продуцирующие бета-лактамазы.

Ампициллин является полусинтетическим пенициллином с широким спектром активности, угнетает синтез белков клеточной стенки патогенных микроорганизмов.

Сульбактам — необратимый ингибитор бета-лактамаз; расширяет спектр активности ампициллина в отношении устойчивых штаммов, резистентность которых развивается под воздействием бета-лактамаз; не изменяет активности ампициллина в отношении чувствительных штаммов; связываясь с некоторыми ненициллин-связывающими белками бактерий, проявляет синергизм при одновременном применении с бета-лактамными антибиотиками. Стабилен в водном растворе, обладает самостоятельной антибактериальной активностью в отношении семейства Neisseriaceae и Acinetobacter spp. и устойчив к действию большинства плазмидных бета-лактамаз.

Ампициллин+сульбактам активен в отношении следующих микроорганизмов (в том числе штаммов, продуцирующих бета-лактамазы):

Аэробные грамположительные бактерии: Staphylococcus aureus (продуцирующие и непродуцирующие бета-лактамазу штаммы), Staphylococcus epidermidis (продуцирующие и непродуцирующие бета-лактамазу штаммы), Staphylococcus saprophyticus (продуцирующие и непродуцирующие бета-лактамазу штаммы), Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae (в том числе штаммы, устойчивые к пенициллину), Streptococcus spp. группы viridans, Enterococcus faecalis, Listeria monocytogenes.

Аэробные грамотрицательные бактерии: Escherichia coli, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Klebsiella spp., Neisseria gonorrhoeae (продуцирующие и непродуцирующие бета-лактамазу штаммы), Moraxella catarrhalis (продуцирующие и непродуцирующие бета-лактамазу штаммы), Morganella morganii, Haemophilus influenzae (в том числе штаммы, устойчивые к ампициллину), Providencia rettgeri, Providencia stuartii.

Анаэробные микроорганизмы: Bacteroides spp., включая Bacteroides fragilis, Clostridium spp. (кроме Clostridium difficile), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.

Резистентны: метициллинустойчивые Staphylococcus spp., Citrobacter spp., большинство штаммов Enterobacter spp., Pseudomonas aeruginosa, Mycobacterium spp., Clostridium difficile, Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae.

Особенности применения:

При лечении пенициллинами описаны серьезные и иногда смертель­ные аллергические (анафилактические) реакции. В случае развития аллергической реакции необходимо отменить препарат и назначить соответствующее лечение. При необходимости назначают эпинефрин (адреналин), кислород, глюкокортикостероидные гормоны внутривенно и принимают меры, направленные на улучшение проходимости дыхательных путей, включая интубацию.

При лечении больных с сепсисом возможно развитие реакции бактериолиза (реакция Яриша-Герксгеймера).При лечении больных, получающих диету с низким содержанием натрия, необходимо учитывать, что 1500 мг препарата содержит примерно 115 мг (5 ммоль) натрия.

У пациентов, имеющих повышенную чувствительность к пенициллинам, возможны перекрестные аллергические реакции с цефалоспориновыми антибиотиками.При курсовом лечении необходимо проводить контроль за состоянием функции органов кроветворения, печени и почек.

Возможно развитие суперинфекции за счет роста нечувствительной к нему микрофлоры, что требует соответствующего изменения антибактериальной терапии.По истечении срока годности препарата неиспользованные флаконы осторожно вскрыть, содержимое растворить в большом количестве воды и слить в канализацию. Влияние на способность управлять трансп

ср. и мех.:Следует соблюдать осторожность при вождении автомобиля и занятиях другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций

Влияние на способность управлять трансп. ср

и мех.:Следует соблюдать осторожность при вождении автомобиля и занятиях другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций

Показания

Вместе с амоксициллином, ампициллин, цефоперазоном или цефтриаксоном для лечения инфекционных заболеваний, которые вызваны чувствительными к используемой комбинации микроорганизмами, включая инфекции:- верхних и нижних отделов мочевыводящих путей- инфекции верхних и нижних отделов дыхательных путей (в том числе пневмония, острый бронхит, обострение хронического бронхита, абсцесс легкого, эмпиема плевры)- инфекции ЛОР-органов (в том числе синусит, средний отит, тонзиллит)- болезнь Лайма — сепсис- менингит- инфекции кожи и мягких тканей (в том числе рожа, абсцесс, флегмона, раневая и послеоперационная инфекция)- холецистит- перитонит- холангит и прочие интраабдоминальные инфекции- инфекционный эндокардит- инфекции костей и суставов- воспалительные заболевания органов малого таза (включая сальпингит, тубоовариальный абсцесс, сальпингоофорит, эндометрит, пельвиоперитонит)- гонорея- эндометрит- другие инфекции мочеполового тракта (включая острый пиелонефрит, обострение хронического пиелонефрита, пиелит)- профилактика послеоперационных осложнений.

Побочные действия

— Аллергические реакции: жар, озноб, лихорадка, гиперемия кожи, гиперчувствительность, анафилактические и анафилактоидные реакции, сывороточная болезнь, бронхоспазм, макулопапулезная сыпь, крапивница, зуд, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, экссудативная мультиформная эритема, Синдром Лайела, анафилактический шок.Нервная система и органы чувств:головная боль, головокружение, сонливость, судороги, вертиго.- Пищеварительная система: диарея, рвота, тошнота, снижение аппетита, псевдомембранозный колит, метеоризм, боль в животе, диспепсия, нарушение вкуса, вздутие живота, панкреатит, глоссит, стоматит, холелитиаз, желтуха, повышение уровня печеночных ферментов.- Сердечно-сосудистая система и кровь: снижение артериального давления, васкулит, боль в груди, анемия, гемолитическая анемия, лейкопения, лимфопения, нейтропения, моноцитоз, лейкоцитоз, моноцитоз, тромбоцитоз, тромбоцитопения, снижение уровня гемоглобина и гематокрита, эозинофилия, гипопротромбинемия.- Лабораторные показатели: повышение щелочной фосфатазы, гиперкреатининемия, гематурия, азотемия, повышение концентрации мочевины в плазме крови, снижение содержания сывороточного белка, цилиндрурия.- Местные реакции: боль, жжение, флебит, тромбофлебит.Прочие:недомогание, боль в горле, дизурия, отеки, кровоточивость.

Регистрационные номера

 порошок д/пригот. р-ра д/в/м введения 250 мг+125 мг: фл. 1 шт. в компл. с растворителем П №014013/01 (2012-02-09 – 0000-00-00) порошок д/пригот. р-ра д/в/м введения 500 мг+250 мг: фл. 1 шт. в компл. с растворителем П №014013/01 (2012-02-09 – 0000-00-00) порошок д/пригот. р-ра д/в/м введения 1 г+500 мг: фл. 1 шт. в компл. с растворителем П №014013/01 (2012-02-09 – 0000-00-00) порошок д/пригот. р-ра д/в/в и в/м введения 500 мг+250 мг: фл. 10 шт. Р №003730/01 (2021-10-04 – 2021-10-09) порошок д/пригот. р-ра д/в/в и в/м введения 1 г+500 мг: фл. 1 шт. в компл. с растворителем П №014013/02 (2012-02-09 – 0000-00-00) порошок д/пригот. р-ра д/в/в и в/м введения 250 мг+125 мг: фл. 1 шт. в компл. с растворителем П №014013/02 (2012-02-09 – 0000-00-00) порошок д/пригот. р-ра д/в/в и в/м введения 500 мг+250 мг: фл. 1 шт. в компл. с растворителем П №014013/02 (2012-02-09 – 0000-00-00) порошок д/пригот. р-ра д/в/в и в/м введения 1 г+500 мг: фл. 10 шт. Р №003730/01 (2021-10-04 – 2021-10-09)

Форма выпуска и состав

Выпускают Ампициллин + Сульбактам в форме порошка для приготовления раствора для внутривенного (в/в) и внутримышечного (в/м) введения: белая с желтым оттенком или белая гигроскопичная порошкообразная масса [ампициллин + сульбактам по 250 мг + 125 мг, 500 мг + 250 мг, 1000 мг + 500 мг или 2000 мг + 1000 мг во флаконах из прозрачного стекла объемом 10 или 20 мл, укупоренных резиновой пробкой, обжатой алюминиевым/комбинированным колпачком; растворитель – вода для инъекций (1/1,8/3,5/10 мл для 250 мг + 125 мг/500 мг + 250 мг/1000 мг + 500 мг/2000 мг + 1000 мг соответственно) в ампулах из нейтрального бесцветного стекла или из полиэтилена низкой плотности; по 1 флакону с препаратом и 1 ампуле с растворителем в картонной пачке; для стационаров – по 5, 10 или 100 флаконов с препаратом и по 5, 10 или 100 ампул с растворителем, соответственно, в картонной коробке; по 10 флаконов с препаратом (для 1000 мг + 500 мг) в поддоне ПВХ, 1 или 5 поддонов в картонной коробке; по 1 или 10 стеклянных флаконов объемом 5 или 10 мл ( для 2000 мг + 1000 мг) в картонной пачке/коробке, по 1 или 5 флаконов по 5 мл вместе с 2 или 10 ампулами растворителя по 5 мл, соответственно, 1 или 5 флаконов по 10 мл вместе с 1 или 5 ампулами растворителя по 10 мл, соответственно, с ножом для вскрытия ампул; для стационаров – 1–50 флаконов в картонной коробке; по 500 мг + 250 мг и 1000 мг + 500 мг в стеклянном флаконе объемом 10 мл, 1 или 10 флаконов в картонной пачке; 1 флакон с ампулой растворителя объемом 5 мл в контурной ячейковой упаковке, в картонной пачке 1 упаковка; 1 контурная ячейковая упаковка с 5 флаконами и 1 с 5 ампулами растворителя в комплекте с ножом/скарификатором ампульным в картонной пачке; для стационаров – 1–50 флаконов в картонной коробке. В каждой пачке также содержится инструкция по применению Ампициллин + Сульбактам].

Состав препарата на 1 флакон: ампициллин натрия + сульбактам натрия – 265,7 мг + 136,8 мг; 531,5 мг + 273,6 мг; 1062,9 мг + 547,2 мг; 2125,8 мг + 1094,4 мг (эквивалентно соответственно ампициллин + сульбактам – 250 мг + 125 мг; 500 мг + 250 мг; 1000 мг + 500 мг; 2000 мг + 1000 мг).

Способ применения и дозы:

Внутримышечно (в/м), внутривенно (в/в) (капельно, струйно).

Стандартный режим дозирования

Далее указаны суммарные дозы ампициллина и сульбактама (в соотношении 2:1).

Взрослые: при легком течении инфекции -1,5-3 г/сут в 2 введения; при среднетяжелом течении — 3-6 г/сут в 3-4 введения; при тяжелом течении — 12 г/сут в 3-4 введения.

Детям: 150 мг/кг массы тела в сутки (что соответствует 100 мг/кг/сут ампициллина и 50 мг/кг/сут сульбактама); кратность введения — 3-4 раза в сутки.

Новорожденным в возрасте до 1 недели и недоношенным детям — 75 мг/кг массы тела в сутки с интервалом 12 ч.

Применение у больных с нарушенной функцией почек (клиренс креатинина равен или менее 30 мл/мин): необходимо увеличение интервалов между введениями.

Продолжительность лечения: курс лечения — 5-14 дней (при необходимости может быть продлен). После нормализации температуры и исчезновения других патологических симптомов лечение продолжают еще в течение 48 ч.

В/в вводят 5-7 дней, затем, при необходимости продолжения лечения, переходят на в/м введение.

Дозирование в особых случаях

Неосложненная гонорея — 1,5 г внутримышечно, однократно. С целью увеличения длительности содержания сульбактама и ампициллина в плазме следует одновременно назначать пробенецид в дозе 1000 мг внутрь.

Профилактика послеоперационных инфекций — 1,5-3 г, в зависимости от степени инфекционного риска, во время анестезии; затем в течение 24 ч после операции — в той же дозе каждые 6-8 ч.

Приготовление растворов. Раствор для парентерального применения готовят ex tempore.

Для внутримышечного введения: к содержимому флакона (0,75 г или 1,5 г) добавляют соответственно 2 мл или 4 мл воды для инъекций или 0,5%, 1%, 2% раствора лидокаина.

При лечении детей в возрасте до 1 года не следует растворять препарат в растворах лидокаина. Препарат, разведенный лидокаином, нельзя вводить внутривенно.

Для внутривенного введения:

— для внутривенной инфузии: приготовленный при первоначальном разведении раствор, содержащий разовую дозу препарата, растворяют в 100-200 мл 0,9% раствора натрия хлорида или 5% раствора декстрозы, вводят со скоростью 60-80 капель в мин.

— для струйного введения: приготовленный при первоначальном разведении раствор, содержащий разовую дозу препарата, растворяют в 10-20 мл 0,9% раствора натрия хлорида, вводят медленно в течение 3-5 мин.

Дозировка для взрослых и детей

Ампициллин+Сульбактам в таблетках не выпускается. Его можно приобрести только в стеклянных пузырьках по 10 мл, сам же препарат отпускается только по рецепту врача. Вводится внутримышечно и внутривенно:

• капельным путем — 60−80 капель в минуту;
• струйным способом — медленно, в течение 5 минут (минимум 3 минут).

Сначала препарат вводится через вену, средний срок лечения от 5 дней до одной недели. Если требуется продолжение лечения, то переходят на внутримышечный ввод ампициллина. Дозировка взрослым пациентам при этом следующая:

• легкое течение инфекции — от 1,5 до 3 гр в сутки (2 подхода);
• среднее течение инфекции — от 3 до 6 гр в сутки в 3−4 подхода;
• тяжелое течение инфекции — 12 гр в сутки в 3−4 подхода;
• при гонорее неосложненной — 1,5 гр один раз.

Дозировка для детей следующая: 150 мг на 1 кг веса ребенка в 3−4 введения в сутки. Этот антибиотик показан даже недоношенным детям и младенцам до 1 недели. В их случае препарат вводится каждые 12 часов.

Побочные реакции и аналоги

Препарат Ампициллин+Сульбактам способен вызывать ряд побочных эффектов. Например, со стороны пищеварительной системы могут наблюдаться рвота или просто тошнота, ухудшение аппетита или диарея, а также гиперактивность печеночных трансаминаз. Со стороны системы кроветворения – анемия, тромбоцитопения или лейкопения. Нервная система может реагировать сонливым состоянием, слабостью, мигренью.

Не исключены и аллергические реакции, особенно у пациентов с гиперчувствительностью к антибиотикам. Так, у больного может появиться зуд, ринит, отеки слизистых оболочек носа, гортани, а также анафилактический шок (редко).

Некоторым пациентам могут заменить Ампициллин+Сульбактам, аналогами которого являются такие препараты, как Сультасин или Уназин, а также Либацил или Амписид. Кстати, Ампициллин+Сульбактам, торговым названием которого является Уназин, продается в виде порошка для приготовления суспензии для приема внутрь, а также в виде таблеток.

Взаимодействие с другими препаратами

Запрещено использовать вместе с препаратами крови и белками. Аскорбиновая кислота усиливает процесс усвоения Ампициллина, а послабляющие лекарства, препараты против изжоги, глюкозамин и аминогликозоиды ослабляют.

Лекарственное средство уменьшает свойства оральных контрацептивов, увеличивает действие варфарина

Употребление вместе с антибактериальными препаратами увеличивает положительный терапевтический эффект, бактериостатические антибиотические средства влекут за собой антагонизм.

При приеме важно внимательно следить за своими реакциями. Если пациент наблюдает проявление побочных эффектов, нужно незамедлительно обращаться к врачу