Эналаприл гексал (enalapril hexal) инструкция по применению

Нежелательные проявления

Во время лечения со стороны различных органов и систем возможно развитие побочных реакций. Наиболее часто встречаются:

1. Система крови, лимфатическая система крови: анемии различных видов, понижение концентрации гемоглобина.
2. Обмен веществ, микроэлементов: снижение уровней глюкозы крови, гиперкалиемия.

3. Центральная нервная система: головные боли и головокружения, подавленность, астенический синдром.

4. Сердечно-сосудистая система: сильное понижение артериального давления, ортостатические реакции, потери сознания (чаще всего при неправильных дозировках), учащение частоты сердечных сокращений.
5. Органы дыхания: сухой надсадный кашель, одышка.
6. Желудочно-кишечный тракт: тошнота, поносы, боли в различных отделах живота, изменение вкусовых ощущений.
7. Кожные покровы: высыпания различного характера, реакции гиперчувствительности.

Что касается кашля, то если это не приносит выраженного дискомфорта пациентам, препарат не отменяют. Кашель при использовании всех ингибиторов АПФ является эпизодическим, не сопровождает больных постоянно. Если же интенсивность кашля нарастает, лучше лекарство нужно заменить на антагонисты рецепторов ангиотензина II при отсутствии противопоказаний.

Особые указания

Симптоматическая артериальная гипотензия, вероятность развития которой достаточно высока во время терапии эналаприлом после интенсивного приема диуретических препаратов, ограничивающей потребление соли диеты или проведения процедуры гемодиализа, не является противопоказанием для дальнейшего лечения Эналаприлом Гексал после стабилизации АД. При необходимости (в случае повторного значительного снижения АД) рекомендуется уменьшить дозу препарата или отменить его.

Пациентам, у которых при проведении диализа используются полиакрилонитрильные мембраны (AN69) нельзя назначать Эналаприл Гексал из-за высокой вероятности развития анафилактических реакций.

Перед началом приема препарата необходимо проверить функцию почек. Пациентам с нарушениями почечной функции требуется уменьшение разовой дозы или увеличение интервала между приемами эналаприла.

До начала и во время всего курса терапии необходимо контролировать АД и анализировать лабораторные показатели, в особенности при нарушениях функции почек, потере жидкости и/или электролитов, сердечной недостаточности, ренальной или тяжелой гипертензии и в возрасте свыше 65 лет.

Если терапии Эналаприлом Гексал предшествовало лечение диуретическими препаратами, увеличивается риск развития ортостатической гипотензии, в частности, у пациентов с хронической сердечной недостаточностью. В этом случае нужно восстановить водно-солевой баланс до начала приема эналаприла.

Больным сахарным диабетом назначать препарат следует с осторожностью, так как есть риск развития гиперкалиемии. При возникновении ангионевротического отека лица, губ, гортани или конечностей необходимо немедленно прекратить прием Эналаприла Гексал и обратиться к специалисту

При возникновении ангионевротического отека лица, губ, гортани или конечностей необходимо немедленно прекратить прием Эналаприла Гексал и обратиться к специалисту.

Кашель, который может возникнуть в период лечения препаратом, носит временный характер и прекращается после окончания терапии.

При внезапной отмене эналаприла синдром отмены (резкое повышение АД) не наблюдается.

Перед хирургическими манипуляциями (включая стоматологию) о применении Эналаприла Гексал необходимо предупредить хирурга/врача-анестезиолога, поскольку гипотензивный эффект применяющихся для общей анестезии препаратов может усиливаться ингибиторами АПФ.

В случае необходимости проведения исследования функций паращитовидных желез препарат следует отменить до начала анализа.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

При управлении автотранспортом и выполнении работы, требующей повышенного внимания и быстрой двигательной/психической реакции, необходимо учитывать возможность развития индивидуальных реакций во время применения эналаприла (особенно при повышении дозы или одновременном употреблении алкоголя) и соблюдать осторожность

Эналаприл Гексал. Что это за препарат, и как его нужно принимать?

Для лечения развивающегося заболевания врач-кардиолог может назначить какое-либо лекарство, например, Эналаприл Гексал.

С отзывами людей о данном препарате можно ознакомиться в конце статьи.

Препарат Эналаприл Гексал имеет инструкцию, в которой содержатся сведения о показаниях, противопоказаниях, способе применения и особых указаниях. С ними в обязательном порядке нужно ознакомиться.

Врач может назначить данный препарат при таких заболеваниях, как:

1. Сердечная недостаточность (используется в составе комбинированного лечения).
2. Гипертензия.
3. Дисфункция левого желудочка.

Препарат Эналаприл Гексал необходимо принимать внутрь, запивая большим количеством воды.

Необходимую дозировку, как правило, пьют в утренний промежуток времени. Если требуется, то прием может быть разделен на 2 раза (утром и вечером).

При гипертензии начальная дозировка должна составлять 5 мг. Если давление не стабилизируется, то доза может быть увеличена до 10 мг. Интервал между повышением дозировки должен составлять не менее 3-х недель. Максимально допустимая дозировка, которую человек может принять за сутки, составляет 40 мг.

При недостаточности сердца дозировка должна составлять 2,5 мг. Если врач решит повысить дозу, то делать это нужно аккуратно, постоянно контролируя состояние больного. Максимально разрешенная доза может составлять 20 мг. Для профилактики назначается препарат в дозировке 5 мг.

Для лечения дисфункции левого желудочка начальная дозировка должна составлять 2,5 мг. Если состояние больного не меняется, то требуется коррекция дозировки. Принимать лекарство следует 2 раза в день. В профилактических целях может быть назначен препарат в дозировке 10 мг.

Для пожилых пациентов, а также людей, имеющих слабые нарушения в работе почек, начальная дозировка должна составлять 2,5 мг.

Для пациентов, которые имеют серьезные нарушения в работе почек, начальная дозировка должна составлять 2,5 мг/день. Для профилактики назначается лекарство в дозировке 5 мг/сутки.

Препарат Эналаприл Гексал выпускается в форме:

• Таблеток по 5 мг. Они имеют белый цвет;
• по 10 мг. Они имеют коричнево-красный цвет;
• по 20 мг. Они имеют светло-оранжевый цвет.

В состав 1 таблетки входит эналаприла малеат, а также лактозы моногидрат, тальк, магния стеарат, натрия гидрокарбонат, кукурузный крахмал, железа оксид (желтый, красный).

Диагностирование передозировки и нейтрализация её последствий

Чем чревато несоблюдение требований инструкции в плане суточного нормирования препарата «Эналаприл»?

Применение (отзывы о результатах свидетельствуют, что пациенты часто допускают ошибки на стадии выбора оптимальной дозы, из-за чего у них складывается неверное мнение касательно эффективности медикамента) лекарства на основании самостоятельной постановки диагноза может обернуться перенасыщением организма эналаприлатом. Явный симптом «запредельной» концентрации реагента в крови – критическое понижение артериального давления (вплоть до предынфарктного состояния или нестабильного мозгового кровообращения).

Комплекс неотложных мероприятий сводится к приданию больному горизонтального положения с последующим промыванию желудка и употреблением раствора поваренной соли. Если же речь идёт о тяжёлой форме передозировки, практикуют внутривенные инъекции заменителей плазмы и гемодиализ.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с иммунодепрессантами, цитостатиками повышается риск развития лейкопении.

При одновременном применении калийсберегающих диуретиков (в т.ч. спиронолактона, триамтерена, амилорида), препаратов калия, заменителей соли и БАД к пище, содержащих калий, возможно развитие гиперкалиемии (особенно у пациентов с нарушениями функции почек), т.к. ингибиторы АПФ уменьшают содержание альдостерона, что приводит к задержке калия в организме на фоне ограничения выведения калия или его дополнительного поступления в организм.

При одновременном применении опиоидных анальгетиков и средств для наркоза усиливается антигипертензивное действие эналаприла.

При одновременном применении «петлевых» диуретиков, тиазидных диуретиков усиливается антигипертензивное действие. Имеется риск развития гипокалиемии. Повышение риска нарушения функции почек.

При одновременном применении с азатиоприном возможно развитие анемии, что обусловлено угнетением активности эритропоэтина под влиянием ингибиторов АПФ и азатиоприна.

Описан случай развития анафилактической реакции и инфаркта миокарда при применении аллопуринола у пациента, получающего эналаприл.

Ацетилсалициловая кислота в высоких дозах может уменьшать антигипертензивное действие эналаприла.

Окончательно не установлено, уменьшает ли ацетилсалициловая кислота терапевтическую эффективность ингибиторов АПФ у пациентов с ИБС и сердечной недостаточностью. Характер этого взаимодействия зависит от течения заболевания.

Ацетилсалициловая кислота, ингибируя ЦОГ и синтез простагландинов, может вызывать вазоконстрикцию, что приводит к уменьшению сердечного выброса и ухудшению состояния пациентов с сердечной недостаточностью, получающих ингибиторы АПФ.

При одновременном применении бета-адреноблокаторов, метилдопы, нитратов, блокаторов кальциевых каналов, гидралазина, празозина возможно усиление антигипертензивного действия.

При одновременном применении с НПВС (в т.ч. с индометацином) уменьшается антигипертензивное действие эналаприла, по-видимому, вследствие ингибирования под влиянием НПВС синтеза простагландинов (которые, как полагают, играют определенную роль в развитии гипотензивного эффекта ингибиторов АПФ). Повышается риск развития нарушений функции почек; редко наблюдается гиперкалиемия.

При одновременном применении инсулина, гипогликемических средств производных сульфонилмочевины возможно развитие гипогликемии.

При одновременном применении ингибиторов АПФ и интерлейкина-3 существует риск развития артериальной гипотензии.

При одновременном применении с клозапином имеются сообщения о развитии синкопе.

При одновременном применении с кломипрамином сообщается об усилении действия кломипрамина и развитии токсических эффектов.

При одновременном применении с ко-тримоксазолом описаны случаи развития гиперкалиемии.

При одновременном применении с лития карбонатом увеличивается концентрация лития в сыворотке крови, которая сопровождается симптомами интоксикации литием.

При одновременном применении с орлистатом уменьшается антигипертензивное действие эналаприла, что может привести к значительному повышению АД, развитию гипертонического криза.

Полагают, что при одновременном применении с прокаинамидом возможно повышение риска развития лейкопении.

При одновременном применении с эналаприлом уменьшается действие препаратов, содержащих теофиллин.

Имеются сообщения о развитии острой почечной недостаточности у пациентов после пересадки почки при одновременном применении с циклоспорином.

При одновременном применении с циметидином увеличивается T_1/2 эналаприла и повышается его концентрация в плазме крови.

Полагают, что возможно уменьшение эффективности антигипертензивных средств при одновременном применении с эритропоэтинами.

При одновременном применении с этанолом увеличивается риск развития артериальной гипотензии.

Фармакологические свойства медикамента

Антигипертензивное средство не просто купирует симптомы повышенного АД, но и активно влияет на исход лечения инфаркта, желудочковой гипертрофии, ХСН. Профилактируется и осложнения со стороны органов-мишеней, а при их наличии наблюдается обратный эффект.

Важное преимущество Эналаприла Гексала заключается в его метаболической нейтральности: ЛС не влияет на обменные процессы (липидный профиль, гликемический уровень). Лекарство считается одним из самых безопасных в применении (при соблюдении рекомендаций, прописанных врачом и инструкцией)

Его используют для профилактики атеросклеротических изменений и диабетической нефропатии. Если пройти курс лечения препаратом, то можно рассчитывать:

• На снижение степени желудочковой гипертрофии;
• Нормализацию показателей его сократимости;
• Улучшенную вазодилизацию;
• Снижение микроальбуминурии/протеинурии;
• Вторичную кардиопротекцию;
• Улучшение кровоснабжения почек и сердца;
• Ренопротекцию;
• Снижение атерогенеза;
• Повышение высвобождения NO.

В ЖКТ в результате сложных трансформаций Эналаприл Гексал превращается в свой активный метаболит эналаприлат. Его задача заключается в блокировке процесса трансформации гормона ангиотензина 1 в ангиотензин 2. Последний обладает возможностями сужать сосуды, провоцируя повышение АД. Снижение уровня ангиотензина 2 усиливает активность ренина и снижает продукцию альдостерона. Сосуды расширяются, нагрузка на миокард и кислородная недостаточность снижаются. Увеличивается и физическая выносливость.

Если дозировка подобрана точно, нарушений мозгового кровотока не будет, а давление в целом снизится. Резкое прекращение приема препарата не спровоцирует синдром отмены. Метаболические процессы ЛС не ухудшает, глюкоза крови, мочевая кислота остаются на том же уровне.

Стоит ли опасаться?

Хотя таблетки «Эналаприл Гексал» могут спровоцировать побочные эффекты, вероятность их формирования мала. Разнообразие реакций велико, но шансы столкнуться хоть с чем-то из этого перечня несущественны. Переносится средство хорошо, причем большинством больных. Частота возникновения нежелательных реакций исследовалась в сравнении с группой плацебо. Результаты показали, что риски приблизительно одинаковы. У большинства пациентов, почувствовавших что-то неприятное, тяжесть эффекта была крайне малой. Почти все такие действия кратковременны. Необходимости в прекращении курса обычно не возникает.

Посвященные препарату «Эналаприл Гексал» отзывы также подтверждают факт хорошей переносимости средства. Лица, принимавшие препарат, отмечали его доступность, стабильный эффект и минимальный дискомфорт во время приема. Многие признают, что им средство выписывают длительной программой – на годы, десятилетия или всю жизнь

Когда есть нужда в столь продолжительном приеме, опасность формирования побочных реакций становится особенно важной. Именно поэтому пациенты оценивают лекарство столь положительно

Кроме того, оно достаточно доступно, поэтому не вызывает проблем его приобретение даже в случае, если семья живет достаточно скромно (в финансовом плане).

Не пускать проблему на самотек

Если были диагностированы неполадки в работе сердечно-сосудистой системы, человек должен отдавать себе отчет в том, что это действительно опасно и может быть не только источником повседневных неприятностей, но и угрожать жизни. Если проблемы с давлением преследуют уже достаточно давно, справиться с ними можно при помощи квалифицированной медицинской помощи и правильно подобранной терапии. Доктора назначают препараты, проводя ряд лабораторных исследований

Это важно: назначать медикаменты себе самостоятельно, по своему усмотрению, категорически запрещено. Все известные средства от давления, в том числе и «Эналаприл Гексал», имеют противопоказания, известны случаи индивидуальной непереносимости

Чтобы не сделать себе еще хуже, нужно сначала обратиться ко врачу и лишь после этого начинать лечение, следуя его инструкциям.

Когда пациенты спрашивают докторово том, как сбить давление в домашних условиях быстро, врачи зачастую отсылают именно к препарату «Эналаприл Гексал». Состав его эффективный, средство простое в использовании. Относительно безопасный медикамент приходит на помощь, устраняя неполадки с давлением и компенсируя сердечную недостаточность.

Инструкция по применению Эналаприл Гексал

Форма, описание

Соответственно инструкции состоит из эналаприла малеата и дополнительных субстанций, описанных выше.

Лекарство производят в таблетках по 5, 10 и 20 мг.

Инструкция описывает препарат, как продолговатые, выпуклые с двух сторон таблетки. С одной стороны имеют риску и пометку «EN 5», «EN 10» или «EN 20». Цифры указывают на дозировку. На другой стороне есть риска и надпись «Snap-tab». Таблетки по 5 мг — белые, по 10 мг — светло-коричневые, по 20 мг — оранжевые.

Как действует средство?

Инструкция относит препарат к ингибиторам АПФ.

Он действует так:

1.  Действующий компонент гидролизуется в организме до эналаприлата, который и обладает фармакологической активностью.
2.  Данное вещество влияет на фермент, ответственный за преобразование ангиотензина I в ангиотензин II.
3.  Ангиотензин II не образуется.
4.  Снижается высвобождение альдостерона.
5.  Не расщепляется брадикинин.
6.  Усиливается синтез простагландинов.
7.  Угнетается ренин-ангиотензин-альдостероновая система.
8.  Сосуды расширяются, давление понижается.

В инструкции сказано, что препарат предназначен для применения внутрь. Его нужно запить водой. Приём не зависим от еды. Предпочтительно, согласно инструкции, утреннее применение 1 раз в день, но иногда дозу делят на 2 приёма: утренний и вечерний. Нужное количество подбирает врач, учитывая характер заболевания.

При гипертонической болезни инструкция указывает такие дозировки:

• стартовая — 5 мг в день;
• поддерживающая — 10 мг в сутки;
• максимально допустимая — 40 мг в день (за два приёма).

При ХСН терапию ведут, согласно инструкции, начиная с 2,5 мг в день, плавно повышая, исходя из состояния. Поддерживающая доза равна 5–10 мг, а максимальная суточная — 20 мг.

При левожелудочковой дисфункции применение начинают с 2,5 мг дважды в день. Плавно переводят на дозу, необходимую для поддержания, равную 20 мг (по 10 мг дважды в день).

При реноваскулярной гипертензии применение таково:

• стартовая доза — 2,5–5 мг в сутки;
• поддерживающая — 10 мг;
• максимально возможная — 20 мг в сутки.

В инструкции сказано, что при почечных заболеваниях обязателен контроль клиренса креатинина.

Больные со значительным отклонением от нормы этого показателя (значения КК меньше 30 мл/мин), а также пребывающие на гемодиализном лечении, используют, согласно инструкции по применению, в следующих дозировках:

• стартовая — 2,5 мг в день;
• поддерживающая — 5 мг;
• максимальная — 10 мг в день.

Пациентам, использующим лечение гемодиализом, средство можно применять после процедуры.

Факторы риска гипертонической болезни

Взаимодействие

Возможно возникновение различных последствий при совмещении приёма многих лекарств с препаратом Эналаприл Гексал.

Инструкция по применению говорит о таких взаимодействиях:

• с остальными лекарствами от давления — значительное падение АД;
• с НПВС и анальгетиками — применение вместе приводит к ослаблению действия;
• с новокаином, кортикостероидами — лейкопения;
• с препаратами лития — увеличенное количество лития в крови;
• с калием и калийсберегающими диуретиками — повышение уровня калия;
• с сахароснижающими средствами — риск гипогликемии от совместного применения;
• с психотропными и наркотическими ЛС — значительное понижение АД;
• с пищевой солью — снижение гипотензивного действия;
• с этиловым спиртом — возрастание эффекта рассматриваемого средства.

Другие указания

Инструкция описывает также следующие моменты.

Если у больного низкое значение объёма циркулирующей крови (ОЦК), то при применении средства соблюдают осторожность, т. к. есть риск внезапного понижения АД

Если до применения Эналаприла больной лечился мочегонными препаратами, надо восстановить водно-солевой баланс в организме. Для этого нужно употреблять достаточное количество чистой питьевой воды. Также по назначению врача возможно использование специальных солевых растворов (например, Регидрона).

Инструкция отмечает необходимость прекращения терапии средством перед изучением функции паращитовидной железы.

Перед хирургическими операциями (включая стоматологические) инструкция предупреждает о необходимости сказать врачу о применении Эналаприла.

Приём средства может повлиять на способности концентрировать внимание, поэтому нужно использовать осторожно при вождении автомобиля и других подобных видах деятельности. Так же инструкция по применению говорит о необходимости контроля за состоянием детей, которые подверглись действию Эналаприла до рождения

Так же инструкция по применению говорит о необходимости контроля за состоянием детей, которые подверглись действию Эналаприла до рождения.

Взаимодействие с другими препаратами

Анальгетики, а также НВПС уменьшают эффект эналаприла.

При совместном применении лекарства с диуретиками или какими-либо иными антигипертензивными препаратами происходит усиление эффекта элналаприла.

Калий, а также калийсберегающие диуретики при совместном приеме с эналаприлом значительно повышают уровень калия в крови. Поваренная соль же уменьшает действие эналаприла.

Средства для анестезии при совместном приеме с эналаприлом способствуют понижению давления.

При совместном приеме лекарства с препаратами, которые содержат литий, происходит значительное повышение содержания лития в крови.

Препарат Эналаприл Гексал может усиливать эффект инсулина. В таких случаях нужно уменьшить дозировку инсулина.

От приема препарата могут возникнуть побочные явления. К ним относятся:

1. Общая слабость, стенокардия, тробоэмболия, нарушение зрения, гипотензия;.
2. Кашель (как правило, сухой), бронхоспазм, ринорея, пневмонит, фарингит, одышка.
3. Анорексия, боль в животе, запор, сухость во рту, желтуха, диарея, гепатит, рвота, панкреатит, тошнота, ожирение.
4. Боль в голове, повышенная утомляемость, сонливость, депрессия (иногда протекает в тяжелой форме), невропатия, изменение вкуса, спутанность сознания, парастезия, нарушение сна, возбужденность состояния, шум в ушах.
5. Протеинурия, гипонатриемия, а также гиперкалиемия.
6. Крапивница, пузырчатка, отек (на лице, языке, гортани, конечностях, губах), дерматит, зуд, стоматит, эритема, некролиз, сероз, миозит, артрит, фотосенсибилизация, васкулит, артралгия.

Врач не должен назначать данное лекарство при таких заболеваниях, как:

1. Стеноз.
2. Заболевания печени.
3. Аллергическая реакция.
4. Помимо этого, данное лекарство не рекомендуется принимать людям младше 18 лет.

Препарат Эналаприл Гексал не рекомендуется пить при беременности. Если от приема лекарства не представляется возможным отказаться, то его следует заменить безопасным аналогом.

Помимо этого, во время кормления своего младенца грудью от него также следует отказаться. Если от приема лекарства отказаться нельзя, то должен решаться вопрос о переводе малыша на искусственное питание.

При соблюдении всех рекомендаций лекарство можно хранить 3 года. По истечению этого времени препарат следует утилизировать.

Точную стоимость на лекарство узнавайте в аптеках своего города.

Стоимость определяется дозировкой и количеством таблеток в пачке.

В российских аптеках за препарат Эналаприл Гексал нужно заплатить от 60 до 200 рублей.

В украинских аптеках за лекарственный препарат нужно заплатить от 7 до 11,50 грн.

Аналогами лекарства Эналаприл Гексал выступают такие средства, как Энафарм, Эналакор, Багоприл, Рениприл, Инворил, Эднит, Корандил, Эназил 10, Эналаприл-Акри, Энам, Энвиприл, Миоприл, Вазолаприл.

Отзывы о данном лекарстве люди оставляют, как правило, только положительные. В них пациенты отмечают невысокую стоимость средства, что является несомненным плюсом.

Есть и отрицательные отзывы, в которых люди жалуются на большой перечень побочных явлений.

Перед приемом данного лекарства необходимо ознакомиться с некоторыми рекомендациями:

Препарат усиливает действие спиртного на организм. Эналаприл Гексал вам продадут только того, как покажите рецепт от врача.
При возникновении каких-либо симптомов, которых ранее не отмечалось, прием лекарства следует прекратить. Препарат оказывает воздействие на управление машиной

В начале лечения за руль лучше не садиться, в дальнейшем же нужно соблюдать осторожность на дорогах. Резкая отмена препарата может спровоцировать синдром «рикошета»

Пациентам, которым также был диагностирован сахарный диабет, данный препарат следует назначать осторожно, т.к. существует риск развития гиперкалиемии. Перед проведением операции анестезиолог должен узнать о приеме лекарства. Врач должен следить за состоянием больного, если у него имеются заболевания сосудов мозга, т.к. у них резкое понижение АД может привести к инсульту или к инфаркту миокарда.

Таблетки Эналаприл

Согласно фармакологической классификации, таблетки от давления Эналаприл относятся к группе ингибиторов АПФ (ангиотензинпревращающего фермента). Они влияют на ренин-ангиотензивную систему, оказывают положительное действие при терапии сердечно-сосудистых заболеваний. Их активным веществом является эналаприла малеат, который в организме превращается в метаболит, стимулирующий выработку гормонов и оказывающий сосудосуживающее действие.

Эналаприл выпускается только в таблетированной форме. Таблетки имеют круглую форму, желто-розовый цвет, риску и линию разлома, допустимы включения. Подробный состав:

Концентрация эналаприла малеата, мг на 1 шт.

Дополнительные вещества состава

Коллидон (повидон), кукурузный крахмал, красители пунцовый и апельсиновый желтый, лактоза, стеарат магния, аэросил (коллоидный диоксид кремния)

По 10 шт. в контурной ячейковой упаковке, по три блистера в пачке с инструкцией по применению

Фармакокинетика препарата

Препарат считается пролекарством, из него в организме вырабатывается активный метаболит эналаприлат. Механизм работы включает ингибирование активности АПФ, что снижает скорость превращения вещества до компонента, оказывающего выраженное сосудосуживающее действие и стимулирующего выработку альдостерона в коре надпочечников. За счет уменьшения концентрации ангиотензина снижается выработка альдостерона.

Этот сосудорасширяющий препарат уменьшает постнагрузку, преднагрузку (давление в легочных капиллярах) и сопротивление в сосудах почек. Эналаприл повышает выдерживаемую нагрузку. При наличии хронической сердечной недостаточности лекарственное средство снижает степень ее прогрессирования, риск ишемии и развития приступов инфаркта миокарда.

После попадания внутрь лекарство абсорбируется из желудка. На скорость абсорбции не влияет прием пищи. Метаболизм происходит в печени путем гидролиза, связывается с плазменными белками на 55%. Период полураспада равен 11 часам, повышается при почечной недостаточности. Более половины дозы выводится почками, остаток – кишечником. При внутривенном вводе 100% препарата выводится с мочой.

От чего таблетки Эналаприл

Инструкция по применению таблеток Эналаприл говорит о следующих показаниях к их использованию:

• артериальная гипертензия, включая реноваскулярный тип;
• хроническая сердечная недостаточность, стенокардия;
• эссенциальная гипертензия;
• профилактика развития выраженной сердечной недостаточности;
• предупреждение развития коронарной ишемии при дисфункции левого желудочка.

Эналаприл Гексал: аналоги

Иногда купить Эналаприл Гексал не получается в первой попавшейся аптеке. В таком случае можно смело пользоваться любыми препаратами с аналогичным действующим веществом. Примерно таким же качеством и ценой обладают следующие препараты:

• Берлиприл:
  • Таблетки 5 мг, 30 шт. – 80 – 90 р;
  • Таблетки 10 мг, 30 шт. – 110 – 120 р;
  • Таблетки 20 мг, 30 шт. – 180 – 190 р;
• Энап:
  • Таблетки 2,5 мг, 20 шт. – 80 – 90 р;
  • Таблетки 2,5 мг, 60 шт. – 160 – 170 р;
  • Таблетки 5 мг, 20 шт. – 90 – 100 р;
  • Таблетки 5 мг, 60 шт. – 200 – 210 р;
  • Таблетки 10 мг, 20 шт. – 80 – 90 р;
  • Таблетки 10 мг, 60 шт. – 250 – 260 р;
  • Таблетки 20 мг, 20 шт. – 130 – 140 р;
  • Таблетки 20 мг, 60 шт. – 400 – 410 р;
  • Таблетки 20 мг, 1000 шт. – 3300 р;
• Эднит:
  • Таблетки 5 мг, 20 шт. – 50 – 70 р;
  • Таблетки 10 мг, 20 шт. – 80 – 90 р;
  • Таблетки 20 мг, 20 шт. – 100 – 110 р.

Дешевые аналоги:

Если Цена Эналаприла Гексал по 5, 10 или 20 мг не устраивает, то можно выбрать более дешевые аналоги. При этом есть риск, что несколько пострадает качество препарата и придется корректировать дозировку. К дешевым аналогам относятся

• Эналаприл (производитель Обновление пфк, Россия):
  • Таблетки 5 мг, 20 шт. – 15 – 20 р;
  • Таблетки 10 мг, 20 шт. – 20 р;
  • Таблетки 20 мг, 20 шт. – 25 р;
• Энам:
  • Таблетки 2,5 мг, 20 шт. – 25 – 30 р;
  • Таблетки 5 мг, 20 шт. – 40 – 50 р;
  • Таблетки 10 мг, 20 шт. – 60 – 70 р;
  • Таблетки 20 мг, 20 шт. – 90 – 100 р;
• Эналаприл-фпо:
  • Таблетки 5 мг, 20 шт. – 35 – 30 р;
  • Таблетки 10 мг, 20 шт. – 40 – 50 р;
  • Таблетки 20 мг, 20 шт. – 50 – 60 р;
• Эналаприл (Хемофарм, Сербия):
  • Таблетки 5 мг, 20 шт. – 50 – 60 р;
  • Таблетки 10 мг, 20 шт. – 80 – 85 р;
  • Таблетки 20 мг, 20 шт. – 90 – 100 р.

Общие сведения

Среди всех ингибиторов АПФ Эналаприл Гексал получил наибольшее распространение в клинической практике. Это препарат с наибольшим количеством рандомизированных исследований.

Доказано, что при его применении на протяжении 6 месяцев наблюдается снижение относительного риска смерти и достигает 40%.

Также подтвержден стойкий эффект терапии. Данный препарат входит в пятерку ингибиторов АПФ, рекомендованных Европейской ассоциацией кардиологов.

Формы и ориентировочные цены

Препарат встречается только в таблетированной форме по 5, 10, 20 мг в блистере из фольги по 10 штук. В пачке 2 блистера. Наличие нескольких дозировок дает широкие возможности врачу подобрать именно ту, которая подойдет пациенту и не будет утруждать его делением таблетки. Также они отличаются по цвету. Таблетки по 5 мг – белого цвета, 10 мг – красно-коричневые, 20 мг – оранжевые.

На каждой имеется надпись «EN», и далее дозировка. Надписи и разница в цвете очень удобны, поскольку при наличии в доме Эналаприл Гексала разных дозировок, не хранящихся в упаковке, очень легко сориентироваться, какая таблетка. Цена на лекарство варьирует в зависимости от дозировки от 94 до 400 рублей.

Состав и механизм действия

Активный компонент – эналаприла малеат, количество которого напрямую зависит от дозировки. В составе также имеются вспомогательные компоненты, отвечающие за сохранность средства: лактоза моногидрат, тальк, кукурузный крахмал, гидрокарбонат натрия.

Он относится к препаратам, блокирующим активность ангиотензин-превращающего фермента (АПФ), который является основным эффектором ренин-ангиотензин-альдостероновой системы.

Следствием этого являются:

• снижение общего периферического сосудистого тонуса;
• улучшение функциональной способности эндотелия;
• влияние на систему свертывания крови;
• улучшение функции почек, что влечет за собой профилактику развития или прогрессирования диабетической нефропатии.

Максимальное воздействие эналаприла малеата наступает через 6-7 часов. Эффект держится на протяжении 24 часов.

Свойства

Это современный антигипертензивный препарат, который обеспечивает не только эффективное снижение артериального давления, но и положительно влияет на конечные или промежуточные точки (инфаркт миокарда, гипертрофия левого желудочка, хроническая сердечная недостаточность, сердечно-сосудистая недостаточность). Также он предотвращает поражение органов-мишеней, а если таковые уже имеются – способствует их обратному развитию.

Препарат безопасен в применении. Предотвращает возможность прогрессирования атеросклероза и диабетической нефропатии. Хорошо переносится пациентами. При регулярном применении обеспечиваются стойкие положительные явления:

• снижение гипертрофии левого желудочка;
• повышение сократимости левого желудочка;
• улучшение коронарного, почечного кровотока;
• вторичная кардиопротекция;
• улучшение афферентной и эфферентной вазодилатации;
• снижение микроальбуминурии/протеинурии (у пациентов с исходной микроальбуминурией снижение экскреции альбумина с мочой составляет 49,7%);
• ренопротекция;
• снижения атерогенеза;
• повышение высвобождения NO.

Фармакологические свойства

Немаловажно, что таблетки быстро всасываются слизистой оболочкой желудка, и поэтому принимать их можно в любое время, независимо от приема пищи

Чем отличается от Эналаприла?

Сегодня на рынке очень большой выбор таблеток группы АПФ и пациенты часто стоят перед выбором, какой лучше. Наиболее популярны – Эналаприл и Эналаприл Гексал. Оба медикамента эффективно снижают артериальное давление, налаживают работу сердечной мышцы. Основное действующее вещество в обоих препаратах – эналаприла малеат. Это, пожалуй, и все, что есть между ними общего.

Рассмотрим, чем Эналаприл Гексал отличается от Эналаприла:

• Внешний вид таблеток. Производитель Эналаприл Гексала позаботился о своих «забывчивых» пациентах. Внешний вид таблеток, разных по дозировке, отличается по цвету, и на каждой выбита дозировка.
• Эналаприл Гексал более эффективно и стабильно снижает артериальное давление, терапевтический эффект стойкий.
• Место производства: Эналаприл Гексал производится в Германии, в то время как Эналаприл – лекарство отечественного производства.

Особенности приема

Выше уже было упомянуто, что применение «Эналаприла Гексала» не зависит от приемов пищи. Разбираясь, чем сбить давление в домашних условиях, нужно помнить, что врачи рекомендуют именно это средство пить утром, хотя условие и не является обязательным к исполнению. Обычно суточную дозу пьют за один раз, но в некоторых случаях делят на два приема. Как правило, поступить так рекомендует лечащий врач, ориентируясь на особенности организма пациента.

При сердечной недостаточности, диагностированной в хронической форме, стартовая доза препарата – 2,5 г. Исходя из реакции организма, дозу увеличивают, но происходит это постепенно. Разбираясь, чем сбить давление в домашних условиях, нужно помнить, что хроническая форма сердечной недостаточности накладывает серьезные ограничения на лекарственную терапию, и более 10 мг препарата в сутки использовать обычно нельзя. Если давление сохраняется высоким и эффективность таблеток низкая, необходимо срочно обратиться к лечащему врачу и описать проблему. В сутки максимально возможная доза – 20 г.