Эспиро (espiro) инструкция по применению

Daewoo Espero — обзор автомобиля

Daewoo Espero / Дэу Эсперо

Корейский седан среднего класса Daewoo Espero производился с 1995 года по 1999 год и был разработан на
платформе Opel Ascona. Дэу Эсперо сходил с конвейера завода Красный Аксай в Ростове-на-Дону и является
достаточно хорошей машиной с удовлетворительной динамикой и достойным комфортом. Стильный дизайн
Daewoo Espero был разработан итальянским ателье Bertone.

Производимые в России Дэу Эсперо комплектуются пятиступенчатой механической коробкой передач, на
корейской сборке бывают и четырёхступенчатые коробки. Daewoo Espero оснащаются кондиционером,
электростеклоподъемниками на всех дверях, магнитолой, подушкой безопасности. Передние тормоза —
дисковые с вентиляцией, задние тормоза — барабанные.

Основные болезни Daewoo Espero

Самый главный недостаток Эсперо – плохое качество металла кузова и кузовных элементов. Безусловно, у очень бережливых хозяев еще сохранились автомашины в неплохом состоянии, но в основном «корейцы» сгнивают чуть ли не полностью. Причем, коррозии подвержены буквально все элементы:

• пороги;
• днище;
• «стаканы» амортизаторов;
• задние колесные арки;
• крылья (передние и задние);
• двери.

Некоторым автовладельцам жалко автомобиль, и поэтому они берутся варить кузов. Но по ходу сварочных работ нередко выясняется, что привариваться не к чему, так как ржавеют кузовные стойки, лонжероны. Кстати, на автомобиле ржавеют даже бензобаки, и причем, достаточно быстро.

Следующая проблема Espero – частый выход из строя ШРУСов, и наиболее уязвимыми являются внутренние гранаты. Ходовая часть особых проблем не доставляет, но слабые места в ней все же имеются:

• ломаются или проседают задние пружины. Нужно заметить, что не всегда причиной дефектов является качество запчастей – багажник у машины большой, и нередко автовладельцы его перегружают;
• нередко выходят из строя подшипники ступиц, но плюсом здесь является то, что запчасти стоит копейки, а замена подшипников производится просто и легко;
• на плохой дороге легко гнутся рычаги передней подвески, ломаются рулевые наконечники, шаровые опоры.

Есть еще одна хроническая болезнь Есперо – отказ в работе электробензонасоса. Насос, устанавливаемый в баке, не «любит», когда бензин расходуется до нуля – работая на «сухую», он ломается. Но здесь также плюс в том, что б/насосы всегда есть в наличии в автомагазинах, и эти детали унифицированы – бензонасос можно поставить от Nexia, ВАЗ-2110, неоригинальные запчасти стоят дешево.

Механическая коробка передач беспроблемная, единственный недостаток – износ кулисы КПП, которая устанавливается на корпусе коробки передач (ее еще называют «вертолетом»). Но опять же запчасть стоит относительно недорого, и меняется она по времени недолго.

Есть проблемы с датчиками двигателя, но из строя они чаще всего выходят из-за того, что хозяева машин устанавливают неоригинальные запчасти. Если тот же датчик дроссельной заслонки или регулятор ХХ поставить фирмы GM, он может пережить сам автомобиль. По салону можно отметить не слишком качественный скрипучий пластик, еще передние сиденья довольно хлипкие.

В целом Daewoo Espero – автомобиль очень хороший, и если бы не серьезные проблемы с кузовом, он мог бы прослужить очень долго.

Побочные действия и меры предосторожности

Эспиро требует контроля специалиста, так как требует не только регулярного проведения исследования крови, но также может вызывать нежелательные последствия.

Возможные негативные реакции и передозировка

Побочные эффекты затрагивают многие системы и органы. Так, реагировать могут:

• Лимфатическая система и кровь: эозинофилия.
• Эндокринная система: гипотиреоз.
• Система обмена веществ: гиперхолестеринемия, дегидратация, гиперкалиемия, гипонатриемия, гипертриглицеридемия.
• Нервная система: бессонница, обморочное состояние, головокружение, гипестезия, головная боль.
• Сердце: инфаркт, нарушение частоты сокращения миокарда, недостаточность левого желудочка, фибрилляция предсердия.

• Сосуды: снижение артериального давления, тромбоз артерий ног.

• Дыхательная система: кашель или фарингит.
• ЖКТ: тошнота, сопровождающаяся рвотой, диарея, вздутие, запор.
• Кожный покров: зуд, повышенная потливость.
• Печень и желчевыводящие пути: холецистит.
• Соединительная и склетно-мышечная ткань: болезненные ощущения и судороги мышц спины и икр ног.
• Почки: нарушение работоспособности органов.
• Аллергические реакции: отеки и сыпь на коже.

У пациентов также могут наблюдаться:

• пиелонефрит;
• общее недомогание;
• астения;
• гинекомастия.

По результатам лабораторных исследований, отмечается увеличение глюкозы, снижение остаточного азота мочевины и креатинина.

При приеме Эспиро случаев передозировки не выявлено. Но, по мнению специалистов, наиболее вероятным признаком передозировки может стать значительное снижение артериального давления. Для нормализации АД назначают поддерживающую терапию.

При развитии гиперкалиемии назначается стандартное лечение. При проведении гемодиализа действующее вещество препарата сохраняется в организме. По результатам исследований установлено, что эплеренон способен связываться с активированным углем.

https://youtube.com/watch?v=91GHrPZJNh4

Применение при беременности и для лечения детей

Данных об использовании препарата в период беременности нет

Эспиро следует назначать с осторожностью и только в случаях, когда польза для женщины значительно превышает возможный риск для малыша

Также не существует данных о вероятности проникновения активного компонента в грудное молоко. Но, по утверждениям специалистов, проникновение эплеренона в большом количестве в организм малыша о, который находится на грудном вскармливании, вполне возможно.

При использовании препарата следует прекратить кормление грудью.

Препарат противопоказан для лечения детей в возрасте до 18 лет. Это обусловлено тем, что данных о безопасности средства у специалистов нет.

Инструкция по применению Инспры: способ и дозировка

Покрытые оболочкой таблетки принимают внутрь 1 раз в сутки. Прием пищи на эффективность Инспры не влияет.

Начальная доза составляет 25 мг, через 4 недели суточную дозировку увеличивают до 50 мг в 1 прием (под контролем уровня калия в сыворотке крови).

Поддерживаемая доза при инфаркте миокарда обычно составляет 50 мг 1 раз в сутки.

При хронической сердечной недостаточности II ФК по классификации NYHA после временного прекращения приема Инспры из-за повышения содержания калия в сыворотке крови ≥ 6 ммоль/л возобновлять терапию можно после достижения уровня калия в сыворотке до отметки

При комбинированном применении средств со слабым или умеренно выраженным ингибирующим действием на изофермент CYP3A4 (к примеру, верапамила, амиодарона, дилтиазема, флуконазола, саквинавира или эритромицина) доза Инспры (и начальная, и поддерживающая) составляет 25 мг 1 раз в сутки.

Подбор дозы после начала лечения в зависимости от содержания калия в сыворотке крови:

• 5,0–5,4 ммоль/л: доза остается прежней;
• 5,5–5,9 ммоль/л: дозу снижают до 25 мг 1 раз в сутки, если была назначена доза 50 мг 1 раз в сутки; до 25 мг через день, если была назначена доза 25 мг 1 раз в сутки, временно отменяют препарат, если была назначена до 25 мг через день;
• > 6,0 ммоль/л: препарат отменяют.

Показания

— хроническая сердечная недостаточность – назначается как дополнительное средство к стандартной терапии для понижения сердечно-сосудистой смертности и заболеваемости у больных с хронической сердечной недостаточностью II функционального класса по классификации NYHA на фоне сниженной фракции выброса левого желудочка (- инфаркт миокарда – назначается как дополнительное средство к стандартной терапии для понижения вероятности сердечно-сосудистой смертности и заболеваемости у больных со стабильной дисфункцией левого желудочка (с фракцией выброса меньше 40%) и наличием клинических признаков сердечной недостаточности после перенесенного инфаркта миокарда.

Модификации Daewoo Espero

Daewoo Espero 1.5 AT

Daewoo Espero 1.5 MT

Daewoo Espero 1.8 AT

Daewoo Espero 1.8 MT

Daewoo Espero 2.0 AT

Лекарственное взаимодействие

Возможные взаимодействия:

содержащие литий препараты: комбинация не изучена; есть сведения о повышении концентрации и интоксикации литием при одновременном применении с диуретиками и ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента; при необходимости сочетанной терапии рекомендовано осуществлять контроль плазменной концентрации лития в крови;
препараты калия и калийсберегающие диуретики: эффекты антигипертензивных лекарственных средств и прочих диуретиков усиливаются; нужно учитывать повышенную вероятность появления гиперкалиемии; сочетание не рекомендовано;
нейролептики, трициклические антидепрессанты, баклофен, амифостин: антигипертензивный эффект может усиливаться, вероятность появления ортостатической гипотензии – возрастать;
нестероидные противовоспалительные препараты: риск развития острой почечной недостаточности возрастает (из-за прямого подавления клубочковой фильтрации), в особенности это относится к пациентам из группы риска – больным пожилого возраста или пациентам с дегидратацией; в случае необходимости сочетанного применения до/во время терапии нужно контролировать почечную функцию и обеспечивать адекватный водный режим;
альфа1-адреноблокаторы (празозин, альфузозин): антигипертензивное действие может усиливаться, вероятность возникновения ортостатической гипотензии – возрастать; при перемене положения тела рекомендовано контролировать АД;
такролимус, циклоспорин: могут развиваться нарушения почечной функции и возрастать вероятность появления гиперкалиемии; сочетания рекомендуется избегать; при необходимости сочетанной терапии рекомендовано осуществлять контроль функции почек и сывороточной концентрации калия в крови;
ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента и антагонисты рецепторов ангиотензина II: риск возникновения гиперкалиемии возрастает, в особенности при нарушениях почечной функции, включая пожилых пациентов; требуется регулярный контроль концентрации калия в сыворотке крови; тройная комбинация этих препаратов не рекомендована;
триметоприм: вероятность возникновения гиперкалиемии увеличивается; рекомендован контроль сывороточной концентрации калия в крови и почечной функции, в особенности у пожилых больных и при почечной недостаточности;
тетракозактид, глюкокортикоиды: может наблюдаться задержка жидкости и натрия;
варфарин: при его применении в дозах, близких к максимальным терапевтическим, требуется осторожность;
дигоксин: его AUC возрастает; при применении дигоксина в дозах, близких к максимальным терапевтическим, требуется осторожность;
индукторы CYP3A4 (рифампицин, карбамазепин, фенитоин, фенобарбитал, содержащие зверобой продырявленный препараты): AUC эплеренона значимо снижается; сочетанная терапия не рекомендована;
слабые и умеренные ингибиторы CYP3A4: AUC эплеренона возрастает; при сочетанной терапии с флуконазолом, дилтиаземом, эритромицином, амиодароном, саквинавиром, верапамилом доза эплеренона не должна превышать 25 мг;
мощные ингибиторы CYP3A4: AUC эплеренона значимо возрастает; сочетанная терапия с итраконазолом, кетоконазолом, ритонавиром, кларитромицином, нелфинавиром, нефазодоном, телитромицином противопоказана.

Действие препарата

Механизм действия

Имидаклоприд обладает системным и острым контактно-кишечным действием. Блокирует постсинаптические никотинэнергические рецепторы нервной системы насекомых. В результате подавляется передача сигналов через центральную нервную систему вредителей, развиваются параличи и конвульсии, приводящие к гибели вредителей. Действующее вещество проявляет высокую остаточную активность.

Альфа-циперметрин обладает контактно-кишечным действием. Поражает центральную нервную систему насекомых, нарушает проницаемость клеточных мембран, блокирует натриевые каналы. Отравление проявляется в поражении двигательных центров, в сильном возбуждении. Альфа-циперметрин обладает длительным остаточным действием.

Период защитного действия

Не менее 14 суток (в зависимости от погодных условий и заселенности вредителями).  

Скорость воздействия 

Скорость токсического действия высокая. 

Совместимость с другими пестицидами

Можно смешивать с большинством химических средств защиты растений. Перед широкомасштабным применением необходимо проверять на физико-химическую совместимость с конкретным препаратом в рекомендуемых дозах.

Возможность возникновения резистентности

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Активное вещество Эспиро – эплеренон, обладает высокой селективностью по отношению к минералокортикоидным рецепторам у человека в отличие от глюкокортикоидных, андрогенных и прогестероновых рецепторов. Он препятствует связыванию минералокортикоидных рецепторов с альдостероном, который является ключевым гормоном PAAC (ренин-ангиотензиновой системы), участвующим в регуляции АД (артериального давления) и патогенезе сердечно-сосудистых болезней.

Применение эплеренона приводит к стойкому увеличению активности альдостерона в сыворотке крови и ренина в плазме крови. В дальнейшем секреция ренина подавляется альдостероном (с помощью механизма обратной связи). При этом увеличение активности ренина либо концентрации циркулирующего альдостерона на эффективность эплеренона влияния не оказывает.

Вещество на ЧСС (частоту сердечных сокращений) и продолжительность интервалов QRS, QT или PR существенно не влияет.

Фармакокинетика

После перорального приема 100 мг эплеренона его абсолютная биологическая доступность составляет 69%. Время достижения C_max (максимальной концентрации вещества) в плазме крови – приблизительно 2 часа. C_max и AUC (площадь под кривой «концентрация – время») находятся в линейной зависимости от дозы в диапазоне 10–100 мг, при дозе более 100 мг отмечается нелинейная зависимость. C_ss (стационарная концентрация вещества в крови) достигается за 2 дня. Прием пищи на абсорбцию не влияет.

Вещество связывается с белками плазмы крови примерно на 50%, главным образом с альфа1-кислотной группой гликопротеинов. Расчетный V_d (объем распределения) в равновесном состоянии – примерно 50 ± 7 л. С эритроцитами эплеренон не связывается.

Процесс метаболизма эплеренона происходит преимущественно под воздействием CYP3A4. Активные метаболиты вещества в плазме крови не определяются.

Через кишечник и почки выводится меньше 5% дозы неизмененного эплеренона. После однократного перорального приема меченого эплеренона примерно 67% дозы выводилось через почки, 32% – через кишечник. T_1/2 (период полувыведения) – примерно 3–5 часов, клиренс из плазмы крови составляет приблизительно 10 л/ч.

У пожилых пациентов (от 65 лет) в равновесном состоянии C_max и AUC были соответственно на 22% и 45% выше, чем у молодых пациентов (от 18 до 45 лет).

При тяжелой почечной недостаточности наблюдается увеличение равновесных AUC и C_max на 38% и 24% соответственно, у находящихся на гемодиализе больных отмечается их снижение на 26% и 3% соответственно. Корреляции между клиренсом эплеренона из плазмы крови и клиренсом креатинина не выявлено. При гемодиализе вещество не удаляется.

При тяжелой печеночной недостаточности фармакокинетические процессы не изучались, поэтому применение Эспиро у этой группы пациентов противопоказано. При умеренных нарушениях (по шкале Чайлд – Пью от 7 до 9 баллов) равновесные C_max и AUC возрастают на 3,6% и 42% соответственно.

У больных с сердечной недостаточностью (по классификации NYHA II–IV функциональный класс) равновесные AUC и C_max выше на 38% и 30% соответственно в сравнении со здоровыми добровольцами, подобранными по весу, возрасту и полу. При сердечной недостаточности клиренс эплеренона значительно не отличается от показателей у здоровых пожилых людей.

Daewoo Espero 1997, 1998, 1999: технические характеристики

Дэу Эсперо выпускался только в одном кузове – четырехдверный седан, других версий не предлагалось. На эту модель за все время ее выпуска устанавливалось три типа бензиновых силовых агрегатов:

• A15MF или G15MF 1.5 л (90/ 91 л. с.);
• C18LE8 л (95 л. с.);
• C20LE 2.0 л (105 л. с.).

Машина комплектовалась двумя типами трансмиссии:

• пятиступенчатой МКПП;
• четырехступенчатой АКПП.

Достаточно комфортный и качественный автомобиль Daewoo Espero разработан на базе немецкой модели Opel Ascona, впрочем, в то время корейцы неоднократно создавали автомобили на платформе «Опель», например, за основу Nexia взять Opel Kadett образца 1984-91 годов. Внешне «кореец» чем-то напоминает американский автомобиль, и не только дизайном, но и достаточно внушительными размерами.

На заводе «Донинвест» в России машина выпускалась с 1996 по 1999 год, и поэтому автомобили именно этих годов чаще всего встречаются в нашем отечестве. Авто пользовался хорошим спросом благодаря своей неплохой оснащенности, высокой надежности, при этом цена на машину была весьма демократичной. Сейчас на российских дорогах Эсперо встречается уже нечасто – из-за склонности кузова к коррозии многие автомашины списаны. Тем не менее, те авто, которые сохранились, еще весьма бодро себя чувствуют, а по техническим характеристикам практически ни в чем не уступают более современным автомобилям.

Daewoo Espero – это среднеразмерный седан класса D, с передним приводом колес, поперечным расположением двигателя под капотом. В Ростове на Дону машина выпускалась только в одной комплектации – CD, в нее входило:

• кондиционер;
• система ABS;
• электростеклоподъемники на все двери;
• центральный замок;
• электрозеркала;
• штатная автомагнитола;
• электроантенна;
• 4 динамика (два – в передних дверях, и два – в районе заднего стекла).

Также автомашина оснащалась и гидроусилителем руля, рулевой колонкой с регулировкой по высоте. По тем временам такое оснащение считалось достаточно богатым, а по российским меркам это был вообще крутой автомобиль.

Daewoo Espero производства «Донинвест» оснащались передними дисковыми и задними барабанными тормозами, механической пятиступенчатой КПП, 2-литровым бензиновым двигателем. Мотор Эсперо хорошо адаптирован под отечественный 92-й бензин и «переваривает» его без каких-либо проблем.

У автомобиля Daewoo Espero 1997/ 1998/ 1999 г. в. технические характеристики следующие:

• габариты автомобиля (длина/ высота/ ширина) – 4.62/ 1.39/ 1.72 м;
• колесная база – 2.62 м;
• колея колес (задних/ передних) – 1.423/ 1.426 м;
• снаряженная масса – 1.108 тонны;
• платформа, взятая за основу – GM J;
• количество пассажиров в салоне – 5 (вместе с водителем);
• максимальная масса груженого автомобиля – 1.63 тонны;
• дорожный просвет – 150 мм;
• емкость топливного бака – 50 л;
• объем багажника – 560 л.

Показания и противопоказания

Эспиро применяется при инфаркте в качестве дополнения к основной терапии. Он помогает снизить риск летального исхода в результате сердечно-сосудистых изменений, особенно у пациентов, у которых наблюдается нарушение функции левого желудочка миокарда. Средство также назначается для купирования симптомов недостаточности сердца после перенесенного приступа.

Он должен использоваться только по назначению врача, так как имеет множество противопоказаний. К ним относятся:

• Гиперкалиемия тяжелой степени.
• Уровень калия в составе плазмы на момент начала терапии более 5 ммоль/л.
• Нарушение работы печени и почек средней или тяжелой степени.
• Уровень креатинина в крови составляет более 2 мг/дл.
• Совместный прием калийсберегающих диуретиков, ингибиторов, препаратов калия. Эспиро не принимается в случаях, когда пациенту назначены Нефазодон, Итраконазол, Ритонавир, Кларитромицин.
• Недостаточный уровень лактозы или установленный синдром мальабсорбции глюкозы-галактозы.
• Возраст до 18 лет.
• Непереносимость компонентов, которые входят в состав лекарства.

С осторожностью и только под контролем врача лекарство необходимо использовать при сахарном диабете 2 типа. Постоянное наблюдение требуется также при одновременном приеме следующих средств:

1. Варфарин.
2. Циклоспорин.
3. Дигоксин.

С особой осторожностью препарат нужно применять при нарушении функции почек и пациентам пожилого возраста

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма Эспиро – таблетки, покрытые пленочной оболочкой: круглой двояковыпуклой формы, цвет оболочки – желтый, цвет ядра – от почти белого до белого; по 50 мг – на одной стороне с риской (в картонной пачке 3 или 9 блистеров по 10 таблеток).

Состав 1 таблетки:

• активное вещество: эплеренон – 25 или 50 мг;
• вспомогательные компоненты (25/50 мг): кроскармеллоза натрия – 3/6 мг; моногидрат лактозы – 38,67/77,34 мг; лаурилсульфат натрия – 0,85/1,7 мг; микрокристаллическая целлюлоза – 15,38/30,76 мг; гипромеллоза-15сР – 1,25/2,5 мг; стеарат магния – 0,85/1,7 мг;
• оболочка (25/50 мг): Opadry II 33G32578 желтый (триацетин – 0,24/0,48 мг; гипромеллоза-6сР – 1,6/3,2 мг; диоксид титана – 0,91/1,82 мг; макрогол-3350 – 0,32/0,64 мг; моногидрат лактозы – 0,84/1,68 мг; краситель оксид железа желтый – 0,09/0,18 мг) – 4/8 мг.