Панкреатит. причины, симптомы, современная диагностика, лечение и диета

Как проявляется панкреатит

Симптомы при панкреатите, особенно острой формы, ярко выражены, поэтому не обратить внимание на них невозможно. В основном они проявляют себя болью вверху живота, тяжелыми расстройствами пищеварения и плохим самочувствием

Острый

Основные симптомы при панкреатите:

• Нарушение работы желудочно-кишечного тракта. Вздутие живота, рвота и тошнота — это первые признаки панкреатита.
• Сильная боль в верхней части живота, она может принимать опоясывающий характер, отдавать в поясницу.
• Субфебрильная температура (37,1-38°C).
• Образовывается белый налет на языке, появляется сухость во рту. Причина — снижение функций слюнных желез.
• Головокружение, головные боли, повышенная потливость. Такое проявление симптомов характерно для сильного отравления организма токсинами, которые попадают в кровь из поврежденной поджелудочной железы.
• Повышение артериального давления.
• Изменение оттенка кожи на бледный, синюшный, желтушный в области спины и живота. Причина — сильное повреждение паренхимы органа, из которой кровь начинает поступать под кожу.

Симптомы острого панкреатита развиваются подобно сильному пищевому отравлению. Чтобы не начать лечение несуществующего заболевания, нужно знать, какие признаки отличают острое воспаление поджелудочной железы от интоксикации организма, спровоцированной пищей плохого качества или иным фактором.

Зная все симптомы и признаки панкреатита (где болит, как меняется оттенок кожи, до какой степени может ухудшиться самочувствие), не стоит заниматься самолечением. Все, что можно сделать при сильном болевом синдроме до приезда бригады скорой медицинской помощи, — это принять таблетку Но-шпы форте.

Основной симптом, который позволит больному самостоятельно различить эти два вида патологии,— это нарушение стула. При пищевом отравлении в первую очередь у человека появляется тошнота, рвота и водянистый зловонный понос. При остром панкреатите, наоборот, наблюдаются запоры, появляется боль (постоянная, режущая, тупая) в верхней части живота, тошнота и рвота, иногда с примесью желчи.

Хронический

В отличие от острой формы патологии, признаки хронического панкреатита более стерты. Особенно данный фактор касается начальной (бессимптомной) стадии хронического воспаления, которая может длиться 5-10 лет. Основные симптомы при хроническом панкреатите, которые невозможно пропустить, заключаются в появлении болей примерно через 15 минут после приема нездоровой пищи. Состояние может сопровождаться легким подташниванием, вздутием живота, диареей.

Симптомы панкреатита, который существует более 10 лет, отличаются от бессимптомной стадии патологии тем, что обострение болей случается редко (причина в замещении тканей поджелудочной соединительной тканью). У таких больных поджелудочная железа перестает вырабатывать необходимое количество панкреатического сока, что проявляется потерей веса, бледностью и сухостью кожных покровов, периодическим нарушением стула. На аппетит больные жалуются редко.

Симптоматика панкреатита: острое и хроническое течение заболевания

Основными симптомами и признаками  заболевания поджелудочной железы считается сильная боль, которая сопровождается ощущением интоксикации организма: слабостью, тошнотой, повышением температуры. Также может быть понос, а в некоторых тяжелых случаях даже судороги. Однако симптомы воспаленного  острого и хронического панкреатита, как разных его форм, отличаются по своим свойствам:

Боли при воспалении поджелудочной железы.

При остром течении данного заболевания проявляется тупая режущая боль, которая по своей интенсивности не уступает желудочной боли или любой другой в организме человека. Локализуются болевые ощущения справа или слева под ребрами, всё это зависит от того участка поджелудочной железы, который более воспалён. Болевые точки могут также проходить в лопатках, на груди и на спине, так как боль поджелудочной железы отдается во все стороны.

Обострение боли может происходить при дальнейшем употреблении тяжелой и жирной пищи, а также при потреблении алкоголя или острых блюд. Если своевременно не оказать больному медицинскую помощь, то развивается состояние болевого шока, когда пациент может потерять сознание. В этом случае возможен даже летальный исход.

При приступе хронического панкреатита появляется ноющая, накатывающая волнами боль, которая может быть с человеком на протяжении нескольких лет или даже всей его жизни. Ее характер крайний неоднозначен, она усиливается примерно спустя полчаса после приема пищи, которая неудобоварима для поджелудочной железы данного пациента.

Длительность данной боли может варьироваться от часа до нескольких дней, а локализуется она точно также в зависимости от того участка, который наиболее воспалён. Интенсивность повышается при изменении положения тела, например, приседаний или наклоне. При принятии соответствующих лечебных препаратов боль, как правило, исчезает, но не проходит до конца и при возникновении похожих ситуаций: принятие неправильной пищи, хронический панкреатит вновь даст о себе знать. Приступы могут быть разными: если в первый раз приступ мог проходить очень долго, то второй раз минимальные болевые ощущения могут длиться всего лишь 15 минут.

Изменение цвета кожи.

Как правило, при панкреатите кожный покров на лице и других частях тела меняет свою окраску: лицо бледнеет, а потом может приобрести сероватый оттенок. В области поясницы и пупка также может появиться синий, будто мраморный отблеск, а паховые области окрашиваются в сине-зелёный оттенок. Это говорит о том, что при панкреатите нарушается кровоток, который приносит естественный цвет кожному покрову. Ведь при хроническом воспалении панкреатита кровь застаивается и становится неспособной проникнуть под кожу. При остром течении панкреатита такие симптомы наблюдаются реже, и, как правило, бледнеет только лицо.

Желтизна кожного покрова и склер.

Иногда проявляются следующие симптомы, например, такие, как желтизна кожи при панкреатите, которая свидетельствует об особой склерозирующей форме заболевания. Она развивается тогда, когда желчные протоки настолько сильно сдавлены, увеличены и воспалены, что желчь дает свой цвет даже внешнему кожному покрову — эпидермису. Иногда желтоватыми становятся также белки глаз.

Основными же симптомами острого панкреатита, как крайне тяжелого состояния при котором нужно сразу вызывать «скорую помощь», являются:

1.   Болезненная икота;
2.  Рвота желчью и тошнота;
3.  Метеоризм и отрыжка с кислым привкусом во рту;
4.  Повышенная температура;
5.  Потливость ладоней или лба;
6.  Пониженное/повышенное артериальное давление;
7.  Сухость во рту;
8.  Диарея или запор;
9.  Отвердение мышц живота – спазм;
10.  Одышка;
11.  Возможна также потеря веса вследствие рвоты;
12.  Обезвоживание, которое развивается также после рвоты.

Обращаться в «скорую помощь» нужно незамедлительно, так как острая фаза панкреатита может легко перейти в хроническую, если вовремя не начать правильное лечение. При хроническом панкреатите, который может протекать бессимптомно или с минимальными признаками, будут подвержены структурным изменениям все внутренние органы вашего организма, а не только одна поджелудочная железа.

Данные изменения структуры нарушат выработку инсулина, отвечающего за переработку углеводов в нашем организме. Если это состояние будет продолжать усугубляться, то такой путь может привести к развитию уже сахарного диабета. Также несвоевременное оказание помощи при острой фазе панкреатита приведет вас к развитию рака поджелудочной железы.

Лечение панкреатита поджелудочной железы

Лечение панкреатита с симптоматикой и в любой степени развития заболевания необходимо незамедлительно. При острой симптоматике терапия проводится в условиях стационара с назначением внутривенных вливаний для восстановления водно-солевого баланса в организме и для профилактики обезвоживания. Холод на область живота замедляет выработки ферментов, негативно влияющих на ткани воспаленного органа. Соблюдение строгой диеты важный этап на пути к выздоровлению. Целесообразно применение болеутоляющих препаратов для купирования болевого синдрома.

медикаменты и диета при лечении панкреатита

Воспаление поджелудочной при хроническом развития панкреатита требует терапии в амбулаторных условиях. Однако, при осложнении самочувствия человека показано гастроэнтерологическое отделение. Назначаются лекарственные препараты, направленные на уменьшение болей, блокирующие или тормозящие активную выработку ферментов.

Что делать, если воспалилась поджелудочная железа:

1. Не есть и не пить.
2. Лечь на спину и попытаться расслабиться.
3. Нельзя пить болеутоляющие препараты.
4. Приложить холод на место поджелудочной железы.
5. Вызвать скорую помощь.

Как лечить народными средствами

Лечение панкреатита осуществляется медикаментами и возможно совместное применение народных методов. Устранение причины болевых ощущений при помощи диеты является основным способом в восстановлении нормального функционирования железы.

народные средства при панкреатите

Врач назначает основную терапию и дает подробные разъяснения по поводу народных рецептов. Выбор — чем лечить панкреатит и как правильно использовать средства народной медицины, заключается и в профилактике рецидивов заболевания.

Чем снять воспаление поджелудочной железы:

народная медицина при панкреатите

• ромашка;
• тысячелистник;
• кора дуба;
• семена льна;
• кора и ягоды барбариса;
• шалфей;
• календула;
• бессмертник;
• кукурузные рыльца;
• корни цикория;
• листья брусники, земляники;
• девясил;
• корни лопуха;
• одуванчик;
• зверобой.

При комбинации травяных отваров положительный эффект усиливается. Заваривают травы обычным способом, указанным на упаковке и пьют начиная с небольших доз натощак. Наблюдая за состоянием организма, употребление народных рецептов до 100-150 мл в день.

отвары при панкреатите

Разобравшись, как лечится панкреатит, помните что травяные настои должны обладать следующими свойствами:

• спазмолитические;
• желчегонные;
• повышающие аппетит;
• общее укрепление организма.

Прием одного и того же средства не затягивать более, чем на 2 месяца.

Диета при панкреатите

Эффективное лечение панкреатита заключается в строгом соблюдении прописанной врачом диеты.

продукты при панкреатите

1. Дробность питания до 6-7 раз в сутки.
2. Еда теплая.
3. Достаточное количество жидкости, в том числе минеральной воды комнатной температуры.
4. Небольшие порции еды.
5. Правильная термическая обработка-варка, тушение и запекание.
6. Приветствуется постность блюд.
7. Соблюдение диеты в течение года.
8. Повышенное количество белка при составлении меню.

Все виды панкреатита поддаются рациональному лечению с корректировкой питания во время обострения воспаления. Абсолютными запрещенными продуктами являются:

запрещено при панкреатите

• жирное, жареное, копченое;
• сладкие десерты;
• алкоголь;
• консервация;
• сдобное тесто;
• кислые фрукты и овощи.

Принцип диеты при воспалительных заболеваниях поджелудочной заключается в щадящем воздействии на орган.

Хронический панкреатит: лечение народными средствами

Допускается самостоятельное лечение в обычных условиях, то есть домашних, но прежде обязательно следует проконсультироваться с врачом. Рецепты должны подбираться тщательным образом. При помощи определенных трав функция поджелудочной нормализуется, а осложнений не возникнет.

Народная медицина в комбинации с лекарственными препаратами помогает больному справляться с симптоматикой хронического панкреатита.

Чтобы улучшить выведение желчи, необходимо:

1. Смешать бессмертник, корни одуванчика, пижму, ромашку, спорыш. Каждый ингредиент берется по столовой ложке.
2. Смесь заливается литром кипятка и оставляется на 2 часа.
3. Отвар нужно пить через полчаса после еды по стакану.

Снять воспаление:

1. Из подорожника выжимается сок.
2. На протяжении месяца следует принимать до еды чайную ложку средства.
3. По окончанию курса делается перерыв месяца на 2-3, после чего курс необходимо повторить.

Рецепт для устранения болей:

1. Смешиваются травы: зопник, репешок, одуванчик, подорожник, пустырник, ромашка, сушеница, тысячелистник.
2. Ингредиенты измельчаются.
3. Смесь (2 ст. л) заливается кипятком (0,5 л) и оставляется на 8 часов.
4. Употребляется лекарство перед сном.

Врачи советуют пить щелочную минеральную воду, потому что она отлично борется с болевым дискомфортом.

Профилактические меры при панкреатите

Больные никогда не должны забывать о профилактике, которая не допустит обострений болезни. Для этого необходимо:

• ограничить до минимума употребление спиртных напитков;
• рационально питаться;
• избегать переедания;
• уменьшить количество жирной пищи и продуктов с углеводами;
• отказаться от курения;
• пить достаточно воды (не меньше 1,5 л в день);
• позаботиться о наличии продуктов, содержащих витамины и микроэлементы в достаточном количестве;
• вовремя обращаться к врачу и следовать его настановлениям.

Дважды в год больные обязательно должны обследоваться. Особенная рекомендация – санаторно-курортное лечение.

Если пациент серьезно отнесется к профилактическим мерам, течение панкреатита будет легким. Но нарушение диеты, употребление алкоголя, курение и отсутствие лечения обернется прогрессированием дистрофических процессов в поджелудочной и появлением осложнений. Больной рискует не просто здоровьем. Последствия могут быть летальными.

Больной, который проявляет заботу о своем организме, сможет без особых проблем справиться с болезнью. Главное, вовремя заметить негативные проявления, чтобы как можно раньше начать лечебный курс. Грамотный специалист поможет выбрать эффективные препараты, а также посоветует народные средства. Если процесс не будет запущен, симптоматику удастся устранить в кратчайшие сроки. А благодаря профилактике можно поддерживать организм в хорошем состоянии.

Симптомы тяжелых форм панкреатита

Выражается данная форма заболевания у больного в виде шока и коллапса. При гнойном течении болезни температура тела повышается и при коллапсе и отеке поджелудочной железы, понижается.

Кожные симптомы

Как мы уже говорили выше, если вы были внимательны, при данном заболевании изменяется цвет кожного покрова. Он может быть:

• Бледный;

• Желтоватый;

• Цианоз

Что такое цианоз? Цианоз или окрас кожного покрова и слизистых оболочек имеют синюшный оттенок. Цианоз встречается крайне редко, сопутствуется он тяжелыми формами хронического и острого рецидивирующего заболевания. Может проявляться локальными и общими правлениями на теле больного, боковых и передних поверхностях брюшной полости, в области пупка и на лице.

В некоторых случаях можно заметить покраснения лица пациента с незначительным цианотическим оттенком. После проведения исследования, можно сказать со всей уверенностью, что у тридцати процентов больных панкреатитом выявляется желтуха, которая обычно связана с сдавливанием желчных протоков, и как следствие сочетание панкреатита с симптомами желчнокаменной болезни. Вызывает закупорку желчного протока желчный камень и воспаление сфинктера и его спазм. Во время пальпации очень часто на коже можно увидеть пятна, симптомы красноватых капелек. Так же можно увидеть в местах проекции поджелудочной железы выраженную болезненность, наблюдается вздутие живота, в особенности в верхней его части и проявляется в брюшной полости сильная кожная чувствительность. Для постановки правильного диагноза, следует применять и другие методы диагностики данного заболевания. Это необходимо для исключения других заболеваний, которые схожи с панкреатитом

В диагностике важное значение имеет биохимический анализ крови

Гимнастика при панкреатите

Рекомендуется выполнять дыхательную гимнастику, оказывающую эффект массажа внутренних органов. Выполняйте упражнения 2-3 раза в день — лежа, сидя или стоя. Начните с 3-4 повторов, постепенно доведя до 9 раз. Гимнастику выполняют после стихания приступа панкреатита.

Вдохните, выдохните и задержите дыхание. Плавно, но достаточно сильно втягивая живот, сосчитайте до трех, а затем расслабьте мышцы брюшного пресса

Вдохните, выдохните и задержите дыхание. Во время дыхательной паузы как можно сильнее «надуйте» живот, сосчитайте до трех. Выдыхая — расслабьтесь.

На середине вдоха задержите дыхание на 1-2 секунды и продолжайте вдыхать дальше, словно направляя воздух в живот и выпячивая брюшную стенку. Надув живот, в конце вдоха задержите дыхание. Сосчитайте до трех. Затем начинайте медленно втягивать брюшную стенку, продолжая счет до шести. Выдохните и расслабьте мышцы живота.

Сильно втяните живот на выдохе. Задержав дыхание на несколько секунд, расслабьте мышцы брюшного пресса. Активно надуйте живот на вдохе и снова втяните его на выдохе.

Что за болезнь панкреатит

Что такое панкреатит и как лечить. Панкреатитом считается воспалительный процесс в органе внутренней и внешней секреции — поджелудочной железе. Целая группа заболеваний и синдромов определяется данным названием. Диагностируя панкреатит, необходимо классифицировать, что за болезни скрываются под воспалительным процессом. Всемирная международная организация подразделяет заболевания поджелудочной железы:

1. Острый процесс. Развивается внезапно с яркой клинической картиной, необходима экстренная госпитализация в отделение гастроэнтерологии.
2. Хронический процесс, включая алкогольный панкреатит и другие виды. Развитие хронического панкреатита чаще результат перенесенной острой формы.
3. Киста поджелудочной железы. Возникновение патологической полости в результате воспалительно-деструктивных процессов.
4. Псевдокиста. Следствие острого или хронического процесса. Характеризуется скоплением большого количества поджелудочного сока в окружении фиброзной ткани.
5. Панкреатическая стеаторея. Развивается на фоне хронического панкреатита и характеризуется нарушением регулятивной функции кишечника, связанной с перевариванием и всасыванием жиров.

некроз поджелудочной железы

Острый панкреатит разделен на абсцесс и некроз поджелудочной железы, а также собственно панкреатит, который протекает в следующих формах:

• острая;
• рецидивирующая;
• геморрагическая;
• подострая;
• гнойная.

Виды панкреатита условно разделимые по проявляющейся симптоматике и результатам лабораторных исследований. Боль является основным симптомом при воспалении поджелудочной железы.

боль в животе — симптом панкреатита

Среди видов хронического панкреатита выделяют обструктивный и не обструктивный процессы. Для развития первого заболевания характерно отмирание клеток поджелудочной железы с последующей заменой тканей на соединительные волокна и образованием псевдокист. Все функции внешней и внутренней секреции при этом утрачиваются даже после проведенного лечения панкреатита и устранения причин, вызвавших заболевание. Отдельным вариантом считается кальцифицирующий панкреатит — результат образования кальцификатов вне органа, на паренхиме и оболочках.

Хронический необструктивный панкреатит характерен образованием камней в теле железы, расширением протоков и фибротизации тканей органа. Происходит атрофия клеток, вырабатывающих ферменты.

Последующее развитие заболевания приводит к различным панкреонекрозам, которые различаются областью поражения. Это деструктивная форма панкреатита является условной, как заключение панкреонекроз является патолого-анатомическим и в виде диагноза не применяется.

ферменты поджелудочной железы

Людям, страдающим заболеваниями органов пищеварительного тракта, необходимо знать все о панкреатите. Нарушение работоспособности поджелудочной железы приведет к неправильному выделению и формированию ферментов, необходимых для расщепления полезных веществ и, как следствие, к нарушению обменных процессов организма. Выработка важных гормонов — инсулина и глюкагона — при воспалении процессе изменится, что станет причиной развития других заболеваний поджелудочной железы, например, сахарного диабета.

Первые признаки панкреатита говорят о любых изменениях в тканях поджелудочной железы и о нарушении функционирования.

Изучая панкреатит, причины и симптомы, помните о важных функциях, которые выполняет поджелудочная железа:

1. Участие в обменных процессах при пищеварении.
2. Продукция гормонов (инсулина и глюкагона) для участия в углеводном обмене организма.

Механизм работы поджелудочной железы довольно сложный. Орган уникальный по своему строению и замены для нормального функционирования нет. Все процессы деструктивного характера необратимы.

Какие лекарства используются для лечения панкреатита

Комплекс препаратов должен подбирать исключительно врач. Тактика лечения будет зависеть от вида панкреатита и его тяжести. Мы опишем лишь некоторые препараты.

Для устранения боли применяются:

• М-холинолитики (Хлорозил, Атропин, Метапин, Гастоцепин);
• Н2 блокаторы применяются при упорном болевом синдроме (Ранитидин, Фамотидин).
• Анальгетики (Баралгин, Анальгин).

Перечисленные препараты назначаются в комплексе с антигистаминными средствами. Также обязательно назначаются препараты-антациды (гастал, альмагель, фосфалюгель и др.). Их больному могут назначить до шести раз за сутки.

Если лечение не приносит желаемого результата, врач может назначить литическую смесь:

• Атропина сульфат;
• Новокаин;
• Кокарбоксилаза;
• Эуфилин;
• Магния сульфат;
• Баралгин;
• Димедрол и др.

В особо тяжелых случаях вместе со спазмолитиками вводят промедол.

Чтобы снизить выделение панкреатической группы ферментов, вводятся специальные ингибиторы:

• Гордокса;
• Контрикала;
• Трасилола.

Все эти препараты вводятся не самостоятельно, а в составе литической смеси. Эти препараты относятся к химическим ингибиторам, которые способны замедлять синтез трипсина. Для этой цели самой эффективной является эпсилон-аминокапроновая кислота. Она вводится внутривенно капельным путем или назначается внутрь в виде порошка.

Кислота аминокапроновая – это эффективный ингибитор плазмина. Кроме того, что она снижает секрецию ферментов, она помогает устранить рвоту, тошноту. Это может помочь быстро купировать мучительные приступы боли.

Но панкреатит может протекать и с секреторной недостаточностью. В этом случае для того, чтобы устранить его симптомы, врач назначает заместительную терапию. Она состоит в приеме препаратов с ферментами поджелудочной железы. Это могут быть такие средства:

• Панзинорм;
• Фестал;
• Мезим Форте;
• Дигестал;
• Панкреатин;
• Вигератин;
• Креон;
• Панкурмен.

Схему приема этих препаратов врач подбирает под конкретного пациента. Чаще всего их принимают по 2-3 таблетки после еды. Эти препараты помогают нормализовать стул, снять тошноту, метеоризм, улучшают общее состояние больного, улучшают его аппетит, даже помогают набрать вес.

В особо сложных случаях, когда наблюдаются сложные расстройства пищеварения, а также пища плохо всасывается из кишечника, может быть назначено парентеральное питание. При этом обязательно вводятся:

• специальные смеси, которые состоят из аминокислот (Аминосол, Альвезин);
• растворы электролитов;
• витамины;
• анаболитические стероиды.

Такое интенсивное лечение проводится до тех пор, пока пациента не придет в норму спектр белка в сыворотке крови, не улучшатся трофические процессы. Он должен начать набирать массу тела.

Мы привели названия препаратов не дл того, чтобы вы самостоятельно их применяли, а для общего ознакомления с возможной схемой лечения. Ни в коем случае, не рискуйте своим здоровьем, и не занимайтесь самолечением! При панкреатите это недопустимо, так как болезнь имеет разные формы и может быстро прогрессировать. При этой болезни могут развиваться крайне опасные осложнения. Самое ужасное из них – панкреонекроз (некроз поджелудочной), а также сахарный диабет. Также возможно развитие рака поджелудочной. Поэтому даже в том случае, если вы давно страдаете от хронического панкреатита и знаете, как его лечить, ежегодно нужно делать УЗИ поджелудочной. Не поленитесь пройти это исследование. Таким нехитрым способом вы сможете застраховать себя от развития рака. Если даже появится хоть малейшая опухоль, вы сможете обнаружить ее на самых ранних этапах развития. Помните, что некротические изменения этой железы могут развиваться очень быстро.

Мы постарались дать исчерпывающую информацию относительно лечения разных видов панкреатита. При первых же признаках заболевания обращайтесь к специалисту. Помните, что вовремя начатое лечение и регулярная диспансеризация помогут вам надолго сохранить здоровье и бодрость!