Замена препарата сотагексал на другой бетаблокатор

Противопоказания

• индивидуальная чувствительность к компонентам Сотагексала;
• AV-блокада(2 и 3 степень);
• сердечная недостаточность;
• синоатриальная блокада;
• бронхиальная астма;
• кардиогенный шок;
• тахикардия типа «пируэт»;
• синусовая брадикардия (при ЧСС меньше 55 ударов в минуту);
• синдром слабости синусового узла;
• кардиомегалия(без симптомов сердечной недостаточности);
• выраженная брадикардия;
• стенокардия Принцметала;
• хронические обструктивные заболевания легких;
• артериальная гипотензия (при систолическом АД меньше 90 мм рт.ст., в особенности при инфаркте миокарда);
• синдром удлиненного интервала QT;
• окклюзионные патологии периферических сосудов (усугубленные перемежающейся хромотой, гангреной или болью в состоянии покоя);
• острый инфаркт миокарда;
• метаболический ацидоз;
• тяжелыйаллергический ринит;
• сахарный диабет, осложненный кетоацидозом;
• одновременная терапия, проводимая с использованием ингибиторов МАО;
• период кормления грудью;
• возраст до 18 лет.

Лекарство Сотагексал с особой осторожностью назначают при указаниях на аллергические реакции в анамнезе, а также во время десенсибилизирующей терапии, из-за способности препарата подавлять чувствительность к аллергенам

Фармакодинамика и фармакокинетика

Сотагексал с действующим веществом соталол является бета1-адреноблокатором, а также бета 2-адреноблокатором, не проявляющим собственную мембраностабилизирующую и симпатомиметическую активность. Подобно прочим препаратам из группы бета-адреноблокаторов, соталол угнетает секрецию ренина, как при нагрузке, так и в состоянии покоя.

Бета-адреноблокирующее действие Сотагексала проявляется снижением ЧСС и ограниченным снижением ССС, в результате чего понижается потребность в кислороде миокарда, а также нагрузка на сердечную мышцу.

Антиаритмические эффекты связаны с блокированием β-адренорецепторов, и с экстраполяцией потенциала работы миокарда. Основным эффектом препарата является увеличение длительности эффективных рефрактерных периодов в путях проведения импульса.

При пероральном приеме биодоступность достигает более 90%.

В плазме крови Cmax наблюдается на протяжении 2,5-4 часов.

Всасывание активного вещества при приеме пищи понижается примерно на 20%.

При приеме суточной дозы в диапазоне от 40 мг до 640 мг содержание cоталола в плазме остается пропорционально принимаемой дозы.

Css наблюдается через 2-3 суток.

Не связывается с белками плазмы крови и обладает плохой проникающей способностью через ГЭБ. В спинномозговой жидкости концентрация препарата составляет всего 10% от его содержания в плазме.

Не подвергается метаболизму.

В неизмененном виде от 80% до 90% принимаемой дозы выводится с мочой, оставшаяся часть с калом.

T1/2 от 10 до 20 часов.

Действия побочного характера

Центральная и периферическая нервная система может испытывать следующие побочные эффекты: утомляемость сверх привычной нормы, слабость в членах, боли в голове и головокружение, может возникать сонливое состояние или наоборот, неспособность уснуть, если удаётся уснуть, часто человека мучают кошмары. Может возникнуть беспричинная обеспокоенность и даже депрессивное состояние, редко, но бывают провалы, память и сознание начинают путаться, появляются видения галлюциногенного свойства. Среди побочных действий следует упомянуть некоторые расстройства в конечностях, они выражаются в треморе.
Сердечно – сосудистая система подвержена некоторым негативным эффектам, особенно при передозировке. Возможно появление пируэтной тахикардии, особенно если у больного имеется такое заболевание как гипокалиемия

Здесь нужно использовать соталол очень осторожно и стараться не превышать норму, хотя наблюдались случаи, когда используя довольно низкие дозы, также проявлялось такое явление как пируэтная тахикардия. В большинстве случаев этот неприятный эффект свойственен людям с почечной недостаточностью

Среди остальных побочных проявлений можно выделить: состояние, при котором нарушается проводимость миокарда, может быть спровоцирована аритмия, развиться поперечная блокада, вплоть до остановки сердечной мышцы, может усугубиться хроническое заболевание сердечная недостаточность.
Система чувств часто испытывает отклонения от нормы: в некоторых случаях потерю зрительной остроты при этом уменьшается выделение слёзного секрета, может развиться кератоконъюнктивит.
Органы пищеварения страдают при передозировке и непринятии организмом лекарства. Это выражается в ощущении во рту сухости, тошнотном состоянии, болях в нижней части живота, метеоризме. Могут отмечаться сбои в работе печени, такие как желтушность кожных покровов, потемнение мочи, нарушение вкусовых рецепторов, повышение билирубина в крови.
Органы дыхания чаще всего испытывают нарушения в виде: ринита, насморка, спазмами в бронхах, горле, а также в нарушении дыхательного процесса.
Эндокринная система страдает гипергликемией, особенно у больных диабетом, которые зависят от инсулина.
Могут проявиться такие эффекты аллергического свойства как сыпь на коже, зуд и крапивница. Среди кожных реакций стоит выделить псориаз, сильное потоотделение, алопецию, гиперемию.
Кроветворение может быть зависимо от препарата в том, что иногда происходит лейкопения и разного рода кровоизлияния.
Среди прочих побочных эффектов необходимо назвать: ослабление либидо и потенции, болевой синдром в области спины, повышенное АД.

Что лучше — Кордарон или Сотагексал?

В некоторых случаях врачи могут назначить Кордарон или Сотагексал — что из них лучше выбрать? Постановка этого вопроса несколько неправильна — нельзя выбирать из этих лекарств какой-то один препарат — Сотагексал или Кордарон. Существуют ситуации, когда, согласно инструкции, необходимо принимать сразу оба этих средства, чтобы они дополняли действие друг друга. Показания для комбинированного применения Сотагексала и Кордарона:

• профилактика фибрилляции предсердий;
• лечение рефрактерной желудочковой экстрасистолии.

В некоторых исследованиях было отмечено, что при неэффективном применении кордарона добавление бета-блокатора даже в половинной дозировке позволяет достичь терапевтического эффекта.

Стоит отметить, что Кордарон, согласно инструкции, относится к более позднему поколению антиаритмических препаратов, свой эффект он реализует через несколько механизмов:

• стабилизация мембран клеток, ответственных за возбуждение;
• частичная блокада кальциевых каналов;
• угнетение калиевых каналов.

Благодаря более широкому спектру действий, описанных в инструкции, применение кордарона считается более эффективным, по сравнению с Сотагексал. Однако имеет он и недостатки, к примеру, его применение, согласно инструкции, противопоказано у пациентов с сопутствующей патологией щитовидной железы, так как он содержит йод.

Противопоказания

• IIБ-III стадия хронической сердечной недостаточности;
• кардиогенный шок;
• артериальная гипотензия;
• AV-блокада (степень II или III);
• синдром слабого синусового узла;
• синоатриальная блокада;
• выраженная брадикардия;
• облитерирующие болезни сосудов;
• бронхиальная астма;
• острая форма инфаркта миокарда;
• метаболический ацидоз;
• почечная недостаточность;
• тяжелая форма аллергического ринита;
• период лактации;
• повышенная чувствительность к составляющим препарата — соталолу, сульфонамидам;
• возраст младше 18 лет.

Редакция рекомендует — отзывы о Эгилоке. Стоит ли покупать данное средство?

В статье (тут) все аналоги Резерпина.

Цены в СНГ на Бипрол! https://upheart.org/lechenie/tabletki/biprol-pokazaniya.html

При назначении Сотагексала при сахарном диабете, псориазе, пациентам с нарушенной работой почек, перенесшим инфаркт миокарда, гипомагниемией, гипокалиемией, депрессией и людям преклонного возраста следует соблюдать осторожность. Соталол угнетает чувствительность к раздражителям, поэтому перед применением следует тщательно провериться на аллергические реакции к компонентам препарата

С большой осторожностью назначается при беременности

Соталол угнетает чувствительность к раздражителям, поэтому перед применением следует тщательно провериться на аллергические реакции к компонентам препарата

С большой осторожностью назначается при беременности

Передозировка

При передозировке наблюдаются следующие симптомы мидриаз, слабость, потеря сознания, гипотензия, брадикардия, бронхоспазмы, желудочковая тахикардия, гипогликемия, сердечная недостаточность.

Лечение заключается в срочном промывании желудка, гемодиализе (очищении крови), назначении активированного угля.

Побочные эффекты

Таблица примеров возможных побочных эффектов со стороны различных систем организма:

Действие на нервную систему	головная боль, головокружение, нарушение координации, повышенная утомляемость, бессонница либо сонливость, тревожные сновидения, галлюцинации, спутанность сознания, тремор.
На сердечно-сосудистую систему	резкое понижение артериального давления, брадикардия, ангиоспазм, гипокалиемия, приступы стенокардии, синдром Рейно.
На систему пищеварения	тошнота, рвота, метеоризм, диарея, диспепсия, печеночная недостаточность.
На органы чувств	нарушение зрения, уменьшение слезоотделения, воспаление роговицы и конъюнктивы (особенно при использовании контактных линз), нарушение вкусовых ощущений, слуха.
На дыхательную систему	бронхит, ларингит, ринит, спазмы бронхов.
На мочеполовую систему	сбой менструального цикла, понижение потенции, понижение либидо, болезненные семяизвержения, нарушение работы почек.
Прочие симптомы	похолодание конечностей, судороги, лихорадка, мышечная слабость.
Аллергические реакции	крапивница, зуд, псориаз, экзема, дерматит, отек Квинке, усиленное потоотделение, алопеция.

Взаимодействие с другими веществами

Снижение артериального давления при одновременном употреблении с Сотагексалом вызывают блокаторы кальциевых каналов, такие как верапамил и дилтиазем, производные 1,4-дигидропиридина, в частности нифедипин.

Резкое снижение давления наблюдается при приеме трициклических антидепрессантов, фенотиазинов, барбитуратов, опиоидных и антигипертензивных средств, вазодилататоров и диуретиков.

Удлиненный интервал QT может возникнуть вследствие одновременного приема со средствами от аритмии класса I A и класса III, такими, как прокаинамид, дизопирамид, хинидин и амиодарон.

Артериальная гипертензия бывает вызвана от комбинации с норадреналином или ингибиторами МАО. Подобный эффект может вызвать резкая отмена приема клонидина (препарат следует отменять постепенно и спустя некоторое время после полного прекращения приема Сотагексала).

Риск угнетения работы миокарда и развития гипотензии повышается при принятии тубокурарина и других средств ингаляционного наркоза.

Брадикардия и замедление процессов возбуждения сердца возникают из-за одновременного употребления с резерпином, гуанфацином, альфа-метилдопой, сердечными гликозидами.

Усиление гипогликемии и выраженное проявление ее симптомов (учащенный пульс, чрезмерная потливость, тремор) возникает при приеме инсулина или его аналогов. Пациентам с сахарным диабетом необходима коррекция дозировки гипогликемических препаратов, в частности инсулина.

Основные тезисы

1. Сотагексал является эффективным комплексным средством для терапии сердечно-сосудистых нарушений и их производных на разных стадиях, в частности назначается при различных формах аритмии, тахикардии, гипертензии.
2. Требует обязательной консультации с врачом при назначении, а так же в процессе применения, так как имеет достаточное количество противопоказаний и вызывает побочные эффекты при комбинировании с другими препаратами.
3. Два-три месяца регулярного применения — достаточный срок для стабильного действия препарата. Начинать и завершать прием Сотагексала необходимо постепенно, резкое увеличение и снижение дозы может быть чрезвычайно опасно.
4. Зачастую выпускается в форме таблеток по 80 и 160 мг. Основным действующим компонентом является Соталол.

Автор статьи: Журавлев Николай Юрьевич

Кардиолог, Терапевт
Имея большой опыт в области кардиологии, доктор Журавлев помог избавиться от проблем с сосудами и сердцем многим людям. Наиболее распространенные диагнозы, с которыми сталкивается Николай Юрьевич – атеросклероз и гипертоническая болезнь.

Комментарии для сайта Cackle

Передозировка препарата Сотагексал, симптомы и лечение

симптомы: потеря сознания, расширение зрачков, судороги, выраженная брадикардия вплоть до асистолии, выраженная артериальная гипотензия, бронхоспазм, декомпенсированная сердечная недостаточность, а также атипическая желудочковая тахикардия (трепетание — фибрилляция) и симптомы сердечно-сосудистого шока. Лечение: симптоматическое. Кроме общего определения первичной элиминации субстанции, в условиях интенсивного лечения необходимо провести мониторинг витальных параметров и если необходимо внести соответствующие коррективы. Вводят атропин 1–2 мг в/в в виде инфузии (болюсно); бета-симпатомиметики в зависимости от массы тела и эффекта: допамин, добутамин, изопреналин, орципреналин и эпинефрин; эффективно применение глюкагона: вначале 1–10 мг в/в, затем — 2,0–2,5 мг/ч в виде непрерывной инфузии. При рефрактерной брадикардии должна быть проведена терапия временным кардиостимулятором.

Описание актуально на 15.09.2014

• Латинское название: SotaHEXAL
• Код АТХ: C07AA07
• Действующее вещество: Соталол (Sotalol)
• Производитель: Салютас Фарма ГмбХ, Германия

Одна таблетка содержит 80 мг или 160 мг соталола гидрохлорида в качестве активного вещества.

• крахмал кукурузный;
• магния стеарат;
• гипролоза;
• лактозы моногидрат;
• кремния диоксид коллоидный;
• карбоксиметилкрахмал натрия.

Чем можно заменить?

При наличии противопоказаний к назначению Сотагексала и вышеупомянутых препаратов возможна замена их более современными лекарствами с селективным воздействием — бета1-адреноблокаторами. Чем заменить Сотагексал, по инструкции:

• Атеналол (Принорм, Тенорик);
• Небивалол (Небилет);
• Эсмолол (Бревиблок).

При невозможности применения этих лекарств для лечения аритмий применяются лекарства из смежных групп антиаритмиков: блокаторы кальциевых каналов, активаторы калиевых каналов и прочие. Конкретный препарат определяет врач после тщательного обследования, включающего регистрацию ЭКГ, холтеровское мониторирование (запись ЭКГ за сутки), суточный мониторинг давления (СМАД). Дозировка для применения рассчитывается по инструкции.

Взаимодействие с другими препаратами

При использовании препарата необходимо учитывать взаимодействие с другими лекарствами:

При одновременном применении Сотагексала с резерпином, клонидином, альфа-метилдопой, гуанфацином и сердечными гликозидами возможно развитие выраженной брадикардии и замедление проведения возбуждения в сердце.
Бета-адреноблокаторы могут потенцировать артериальную гипертензию отмены, после прекращения приема клонидина, поэтому бета-адреноблокаторы следует отменять постепенно, за несколько дней до постепенного прекращения приема клонидина.
Назначение инсулина или других пероральных гипогликемических средств, в особенности, при физической нагрузке, может привести к усилению гипогликемии и проявлению ее симптомов (повышенная потливость, учащенный пульс, тремор). При сахарном диабете необходима коррекция доз инсулина и/или гипогликемических препаратов.
При одновременном приеме блокаторов медленных кальциевых каналов типа верапамила и дилтиазема возможно снижение величины АД в результате ухудшения сократимости. Следует избегать в/в введения этих препаратов на фоне применения соталола (за исключением случаев неотложной медицины).
При одновременном приеме нифедипина и других производных 1,4-дигидропиридина возможно снижение величины АД.
Одновременное назначение норадреналина или ингибиторов МАО, а также резкая отмена клонидина могут вызвать артериальную гипертензию. В этом случае отмену клонидина следует проводить постепенно и только через несколько дней после окончания приема Сотагексала.
Трициклические антидепрессанты, барбитураты, фенотиазины, опиоидные и антигипертензивные средства, диуретики и вазодилататоры могут вызвать резкое снижение АД.
Применение средств для ингаляционного наркоза, в т.ч. тубокурарина на фоне приема Сотагексала повышает риск угнетения функции миокарда и развития артериальной гипотензии.
Калийвыводящие диуретики (например, фуросемид, гидрохлоротиазид) могут спровоцировать возникновение аритмии, вызванной гипокалиемией.
При одновременном применении с Сотагексалом может потребоваться использование более высоких доз бета-адреномиметиков, таких как сальбутамол, тербуталин и изопреналин.
Комбинированное применение антиаритмических средств класса I A (особенно хинидинового типа: дизопирамид, хинидин, прокаинамид) или класса III (например, амиодарон) может вызвать выраженное удлинение интервала QT

Препараты, увеличивающие продолжительность интервала QT, следует применять с осторожностью с препаратами, удлиняющими интервал QT, такими, как антиаритмические средства I класса, фенотиазины, трициклические антидепрессанты, терфенадин и астемизол, а также некоторые антибиотики хинолонового ряда.

Особые указания по применению препарата Сотагексал

Лечение соталолом проводят под контролем ЧСС, АД, ЭКГ. Постоянное медицинское наблюдение пациентов необходимо в таких случаях:

• при почечной недостаточности (необходимо проводить мониторинг концентраций креатинина и соталола гидрохлорида в сыворотке крови через определенные промежутки времени);
• при сахарном диабете со значительными колебаниями уровня глюкозы в крови, при этом симптомы гипогликемии могут быть замаскированы (необходимо проводить мониторинг концентрации глюкозы в крови);
• при соблюдении строгих диет;
• при гипертиреоидизме (при этом адренергические симптомы могут быть замаскированы);
• при нарушениях периферической перфузии;
• при феохромоцитоме (препарат можно применять только после блокады α-адренорецепторов).

В период применения соталола пациенты, перенесшие инфаркт миокарда, или больные с нарушениями сократительной способности миокарда должны находиться под наблюдением кардиолога

При отмене препарата дозу снижают постепенно; особой осторожности придерживаются при прекращении лечения у пациентов с ИБС и нарушениями сердечного ритма, а также после продолжительного применения препарата. Вопрос относительно отмены или изменения режима дозирования препарата у больных с угрожающими для жизни нарушениями сердечного ритма может решать лишь врач

Соталол может повышать чувствительность к аллергенам и увеличивать тяжесть анафилактических реакций, что необходимо учитывать при лечении пациентов с тяжелыми реакциями повышенной чувствительности в анамнезе и тех, которые находятся на десенсибилизирующей терапии. Тяжелую проаритмию (стойкую желудочковую тахикардию, трепетание/фибрилляцию желудочков), преимущественно дозозависимую, отмечают главным образом в начале терапии, а также при повышении дозы препарата. В случаях тяжелой диареи или одновременного применения лекарственных препаратов, вызывающих потерю магния и/или калия, необходимо проводить контроль электролитного баланса и кислотно-щелочного баланса. Поскольку соталола гидрохлорид содержится в моче, фотометрическое определение метанефрина может привести к получению завышенных значений. У пациентов, которые принимали соталол, а также с подозреваемой феохромоцитомой определение метанефрина в моче необходимо проводить с помощью метода ВЭЖХ с экстракцией твердой фазы. При лечении пациентов пожилого возраста необходимо учитывать возможную почечную недостаточность и проводить соответствующую коррекцию дозы. Период беременности и кормления грудью Поскольку опыта применения соталола в период беременности нет, назначать препарат в этот период можно только при точном диагнозе и абсолютных показаниях к его применению. Необходимо учитывать, что соталола гидрохлорид проникает через плаценту и достигает фармакологически активных концентраций в тканях плода, вследствие чего у плода или грудного ребенка возможно развитие таких нежелательных эффектов, как брадикардия, гипотензия и гипогликемия. По этой причине терапия должна быть прервана за 48–72 ч до предполагаемой даты родов. После рождения за ребенком на некоторое время необходимо установить тщательное наблюдение (возможно развитие блокады бета-рецепторов). Кормление грудью в период лечения препаратом нужно прекратить. Влияние на способность управлять транспортными средствами и другими механизмами Препарат может изменять скорость реакции организма, что влияет на способность управлять транспортными средствами и другими механизмами, особенно в начале лечения.

Инструкция по применению

Применение Сотагексала самостоятельно возможно только после назначения его врачом, по инструкции.

Корректировать режим дозирования самостоятельно не следует, так как возможны нежелательные явления и снижение терапевтического эффекта.

Как принимать лекарство?

В инструкции по применению указано, что таблетки соталола проглатывают целиком, запивая их небольшим количеством воды комнатной температуры. Следует принимать их за 1–1,5 часа до приема пищи.

Дозировка

Подбирается дозировка Сотагексал по инструкции с учетом индивидуальных особенностей каждого пациента. Применение начинают обычно с 80 мг в сутки (утром и вечером по 40). Если эффект недостаточный, следует постепенно увеличивать дозу по 40 мг ежесуточно до итоговой дозы 240–320 мг. Средняя доза, как указано в инструкции к применению, составляет 240 мг. В крайне запущенных случаях, при резистентной тахикардии, допустимо применение максимальной суточной дозировки в 480 мг, разделенной на три раза. Однако это следует делать лишь в том случае, если возможный положительный эффект от применения превалирует над возможным риском.

Возможна ли передозировка?

Превышение курсовой дозы Сотагексал или однократный прием завышенной дозы может стать причиной отравления, о чем сказано в инструкции по применению. Симптомы передозировки Сотагексал:

• падение артериального давления;
• гипогликемия (понижение количества глюкозы в крови);
• брадикардия — урежение сердцебиения;
• генерализованные судороги;
• пируэтная тахикардия;
• утрата сознания;
• в особо случаях может развиться асистолия (остановка сердца) со смертельным исходом.

Лечение передозировки, согласно инструкции по применению, нужно начинать как можно раньше. Что делать при передозировке Сотагексал: если таблетки были приняты недавно, эффективным будет промывание желудка — спустя 2 часа промывание практически не принесет эффекта. При брадикардии назначают атропин, при низком давлении — адреналин. При выраженном бронхоспазме назначают ингаляционные бета-адреномиметики. В условиях больницы максимально эффективно применение временного кардиостимулятора, который будет задавать ритм сердцу, пока препарат не выведется из организма.

Важные замечания

Лечение Сотагексалом должно в обязательном порядке сопровождаться мониторингом артериального давления и ЧСС — рекомендуется измерять эти параметры не реже 2-х раз в сутки.

ЭКГ контроль должен проводиться еженедельно все время подбора дозы. При резкой гипотонии (падение АД) или клинически ощутимой брадикардии следует провести коррекцию дозу, исходя из инструкции по применению.

Пациентам с феохромоцитомой (опухоль надпочечников, синтезирующая большое количество адреналина) Сотагексал назначается параллельно с альфа-адреноблокаторами.

Отмена этого лекарства проводится только путем постепенного снижения дозировки, так как внезапная отмена часто приводит к жизнеугрожающим аритмиям.

В том случае, если Сотагексал был назначен беременной женщине, его нужно перестать принимать за 2–3 суток до предполагаемых родов, что позволит минимизировать риск возникновения брадикардии, гипотонии и гипоксии у младенца.

В инструкции по применению отражены все нюансы назначения Сотагексал. Как принимать препарат нельзя: противопоказано употребление таблеток вместе с пищей или запивание их молоком и молокопродуктами, так как это значительно снижает его эффективность.

Похожие и рекомендуемые вопросы

Замена препарата сотагексал на другой бетаблокатор 8 лет принимаю сотагексал (40мг…

Наджелудочковые и желудочковые нарушения ритма, кардионевроз С октября 2016 стала…

Восстановленный синусовый ритм после мерцательной аритмии Меня зовут Олег, мне 43…

Сотогексал и аллапенин назначены одновременно. Давление упало 90/60. продолжать приём? Назначены одновременно сотогексал 40 мг 2 раза и аллапенин 25 мг 2 раза в сутки плюс ксарелто 20 со один раз вечером. За два дня давление упало до 90/60. Диагноз — аритмия несколько раз в сутки до 27 секунд. Продолжать приём препаратов или необходимо какой-то из них отменить? Ночью давление опускалось до 87/59. По холтеры-мерцательная аритмия. Срыв ритма -скорая раз в год.

Низкий пульс при нормальном давлении С декабря 2014 я принимала Кордарон (диагноз…

Аритмия, наджелудочковая экстасистола Мне 40 лет, из них 2 года у меня гипертоническая…

По поводу приема энап Уважаемые специалисты! ПО поводу приема энап! 2 раза был срыв…

Параксизмальная тахикардия Екатерина Алексеевна! Извините, что снова обращаюсь к Вам….

Мнение врачей о препарате Хотела бы услышать мнение врачей- кардиологов о данных препаратах….

Чем заменить амлодипин Принимаю амлодипин 5мг утром и вечером +коперинева 4мг 1.25…

Как принимать анаприлин Давление в норме, но иногда резко подскакивает до 180-190…

Как нормализовать давление в течение суток? Екатерина Алексеевна! У меня такая проблема.2…

Эдарби мало времени держит давление, от моксарела плохо Доктор! Мне 65 лет, гипертония…

Совместимость лизиноприла Я гипертоник со стажем, лишний вес, гипертрофия левого желудочка,…

Давление 165/92/75 прошу совета Екатерина Алексеевна! Я вам раньше писал ваше советы…

Как принимать амлодипин Подскажите, пожалуйста, можно ли принимать амлодипин в два…

Подбор и дозировка Екатерина Алексеевна!
Лежал в кардиологии (неожиданно впервые…

Какие препараты лучше от давления принимать Екатерина Алексеевна! Я консультируюсь…

Давление не нормализуется при приеме лекарств Екатерина Алексеевна!
Прошу Вашей консультации….

Как правильно принимать эналаприл После инсульта уже семь лет, не знаю уже как принимать…

Применение препарата Сотагексал

Коррекцию дозы препарата СотаГексал в случаях желудочковой аритмии следует проводить под постоянным наблюдением кардиолога; она может осуществляться при наличии соответствующего оборудования в кардиологической палате неотложной терапии и постоянного мониторинга. Во время лечения необходимо проводить проверочные тесты через регулярные промежутки времени (например, стандартной или продолжительной ЭКГ). Если индивидуальные параметры ЭКГ изменены, терапию необходимо тщательно проанализировать, например, в случаях удлинения QRS или увеличения более чем на 25% интервала Q–T, на 50% — P–Q или удлинения более чем на 500 мсек Q–T, увеличения количества приступов или тяжести аритмии. Лечение тахиаритмий Рекомендованная начальная доза СотаГексала составляет 40 мг 2 раза в сутки. В дальнейшем препарат назначают в суточной дозе 160–320 мг, разделенной на 3 приема. При необходимости дозу препарата можно повысить до 160 мг 3 раза в сутки. Тяжелые желудочковые нарушения сердечного ритма с выраженной тахиаритмией Начальная доза СотаГексала составляет 80 мг 2 раза в сутки. При необходимости суточную дозу можно повысить до 80 мг 3 раза в сутки или до 160 мг 2 раза в сутки. В случае недостаточной эффективности при лечении аритмии, угрожающей жизни пациента, суточная доза СотаГексала может быть повышена до 480 мг, разделенной на 2 приема. В этих случаях дозу необходимо повышать, только если потенциальная польза превышает потенциальный риск возникновения тяжелых побочных реакций (особенно проаритмических эффектов). Фибрилляция предсердий Начальная доза СотаГексала составляет 80 мг 2 раза в сутки. Если необходимо, суточную дозу можно повысить до 80 мг 3 раза в сутки. В случаях пароксизмальной фибрилляции предсердий эту дозу превышать нельзя. Если у пациентов с хронической фибрилляцией предсердий эффективность лечения недостаточна, дозу соталола гидрохлорида можно повысить до максимальной — 160 мг 2 раза в сутки. Дозу можно повышать только через минимальные двух-трехдневные интервалы. Рекомендованные дозы при почечной недостаточности При тяжелой почечной недостаточности рекомендуется применение соталола гидрохлорида только при условии регулярного контроля ЭКГ и концентрации препарата в сыворотке крови. Если клиренс креатинина снижается до 10–30 моль/мин (сывороточный креатинин 2–5 мг/дл), рекомендуется снижение дозы на 50%. Если же значение этого показателя менее 190 мл/мин (сывороточный креатинин ≤5 мг/дл), то рекомендуется снижение дозы на 1/4. Таблетки СотаГексала нужно глотать не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости (например, стаканом воды) до еды. При коррекции дозы у пациентов после инфаркта миокарда или с тяжелой сердечной патологией необходимо установить особенно тщательное наблюдение (например, с помощью мониторинга). Во время лечения через регулярные интервалы времени необходимо проводить соответствующее тестирование. У пациентов с ИБС и/или аритмией, а также после продолжительного применения препарата лечение следует прекращать постепенно, поскольку резкая отмена может привести к ухудшению клинической картины заболевания. Продолжительность курса лечения определяют в зависимости от клинического течения заболевания и состояния пациента.

Фармакологическое воздействие

В чём сущность механики и её эффективность? Прежде всего, в значительно увеличенном действии, не зависимо от времени, которое затрачивается на проводимость, и в увеличении периода рефракции. Поступая и внедряясь в предсердия, механизм изомеров вещества одинаково является как правовращающим, так и левовращающим. Усвоение вещества происходит в области желудочков, AV узле и в предсердножелудочковом пучке ножек.

Если наблюдается тонус в симпатическом отделе нервной системы, отвечающем за состояние сосудов, соталол может воздействовать как тормоз AV- проводимости, способен значительно понизить активное действие ренина в плазме крови. Кроме того, лекарство отличается хроно- и инотропно отрицательным влиянием.

«Сотагексал»: инструкция по применению

Аналоги препарата и средство с оригинальным названием применяются при симптоматических нарушениях сердечного ритма, для лечения желудочковой экстрасистолии. Но эффект наблюдается различный у пациентов со схожими диагнозами. Поэтому назначать его должен врач после тщательного обследования и строго по показаниям.

Редко средство используется для терапии пациентов, которые перенесли чешуйчатый лишай (псориаз) или болеют сахарным диабетом с нарушением углеводного обмена

С осторожностью назначается людям, у которых в анамнезе присутствует аллергия, средство «Сотагексал». Аналоги его также способны подавлять чувствительность организма к аллергическим раздражителям

Аккуратно лекарство применяется при лечении лиц с сердечной недостаточностью, подверженных частым депрессиям. Пациенты, перенесшие инфаркт миокарда, рискуют обострить аритмию во время приема «Сотагексала».

Побочное действие и передозировка

Может оказывать нежелательные эффекты со стороны сердечно-сосудистой, эндокринной, мочеполовой, дыхательной, пищеварительной и центральной нервной системы длительный прием препарата «Сотагексал». Аналоги побочные действия вызывают схожие. У пациента может наблюдаться:

• одышка, усиление приступов стенокардии, симптомов сердечной недостаточности, боль в сердце, ангиоспазм, синдром Рейно;
• тошнота, рвота, диарея, боли в желудке, повышенное выделение газов, вздутие кишечника, затрудненное испражнение, сухость слизистых оболочек рта;
• тревога, беспокойство, панические состояния, галлюцинации, нарушение координации движений, слуха, резкие смены настроения, тремор, утомляемость, головная боль, головокружение, отсутствие сна или, наоборот, повышенная сонливость, тревожные сны, депрессия;
• конъюнктивит, кератоконъюнктивит или синдром сухого глаза (особенно у пациентов, которые постоянно носят контактные линзы), воспаление роговицы, снижение вкусовых ощущений и обоняния, боль в глазах, светобоязнь, нарушение остроты зрения, слуха;
• гипогликемия (у людей с сахарным диабетом);
• спазмы бронхов, ларингит, трахеит;
• крапивница, дерматозы, зуд кожи, краснота, псориаз, отек Квинке, увеличение потоотделения;
• у мужчин снижение потенции, болезненность при семяизвержениях, у женщин – понижение либидо и нарушение менструального цикла;
• лихорадка, слабость в мышцах, судороги, синюшность конечностей.

При передозировке могут возникнуть:

• угнетение сердечных функций;
• затрудненное дыхание;
• асистолия, обмороки, слабость, головокружения;
• цианоз конечностей;
• мышечные судороги;
• брадикардия до полной остановки сердца;
• сердечно-сосудистый шок;
• бронхоспазм;
• тахикардия.

Несмотря на столь серьезные симптомы передозировки, летальный исход встречается довольно редко. При отравлении препаратом в первую очередь необходимо прекратить прием лекарства «Сотагексал». Аналоги и дженерики соталола гидрохлорида эффективно выводятся из желудочно-кишечного тракта после приема абсорбирующих лекарств. При передозировке показана симптоматическая терапия. При серьезном отравлении необходимо промывание желудка и вызывание рвоты, поддержание важных для жизни функций внутренних органов. Избыточные дозы полностью выводятся при помощи гемодиализа. Метаболическое снижение сахара в крови может наблюдаться у тех пациентов, которые придерживаются строгой диеты или голодают.

Категории

АллергологАнестезиолог-реаниматологВенерологГастроэнтерологГематологГенетикГинекологГомеопатДерматологДетский гинекологДетский неврологДетский урологДетский хирургДетский эндокринологДиетологИммунологИнфекционистКардиологКосметологЛогопедЛорМаммологМедицинский юристНаркологНевропатологНейрохирургНефрологНутрициологОнкологОнкоурологОртопед-травматологОфтальмологПедиатрПластический хирургПроктологПсихиатрПсихологПульмонологРевматологРентгенологСексолог-АндрологСтоматологТерапевтТрихологУрологФармацевтФитотерапевтФлебологХирургЭндокринолог