Определение фракции трансферрина (CDT) (диагностика злоупотребления алкоголем)

Особенности исследования трансферрина

Чтобы не допустить искажения результатов анализа Fe-комплекса, больному следует выполнить ряд рекомендаций.

Забор крови на анализ

1. Анализ выполняют утром до еды. Кровь сдают в промежутке с 8 до 11 часов. Это необходимо, чтобы от последней трапезы прошло 12-14 часов. Накануне исследования ограничивают еду до минимума. Блюда должны быть не жирные, нейтрального вкуса. Из жидкостей разрешается только вода.
2. За 24 часа до анализа не употребляю спиртное, а курение прекращают за час до обследования.
3. До анализа, пациент уточняет у своего доктора о совместимости принимаемого лекарства с процедурой. Если медикамент влияет на результат, то прерывают курс приема.
4. Накануне сдачи анализа не стоит нервничать, поддаваться стрессу, заниматься тяжелой физической работой или тренировками. Непосредственно перед сдачей крови нужно посидеть спокойно 10-15 минут.

Анализ не проводят после ФГ, рентгена, ректальной диагностики, УЗИ или физпроцедур. На точность результатов негативно влияют:

• гемодиализ;
• прием гормональных контрацептивных лекарств;
• препараты, содержащие эстроген, кортизон, кортикоропин, соли железа;
• наличие алкоголя в крови (алкоголики);
• переливание крови накануне.

Важно знать! Перед анализом в течение 8-и дней не принимать препараты, содержащие железо.

Распределение в тканях

Печень является основным источником производства трансферрина, но и другие ткани, например мозг, также производят эти молекулы. Главная роль трансферрина — доставка железа из центров поглощения в двенадцатиперстной кишке и переваривания эритроцитов макрофагами ко всем тканям. Особенно важную роль трансферрин играет в активном делении клеток, например, при кроветвороении.
К трансферринам принадлежит собственно белок под названием трансферрин, а также овотрансферрин, лактоферрин, меланотрансферрин, ингибитор угольной ангидразы, саксифилин, основной белок желтка морских ежей, crayfish protein, пацифастин, белок зелёных водорослей.

Почему трансферрин понижен?

Если трансферрин понижен — что это значит? Основной причиной этому может послужить заболевание печени. При этом могут быть подозрения как на цирроз печени или хронический гепатит, так и на гепатоцеллюлярную недостаточность. Также этот процесс могут спровоцировать неопластические и другие процессы в организме человека.

Если наблюдается пониженный трансферрин в крови, это может свидетельствовать о следующем:

• В организме протекают различные воспалительные процессы, которые отличаются хроническим характером.
• Новообразования злокачественного характера.
• Различные заболевания печени, в частности гепатит или цирроз печени. Наблюдается такая закономерность очень часто, ведь именно печень является основным органом в организме, которая отвечает за выработку трансферрина.
• Термические или химические ожоги, в результате которых происходит резкая потеря белка.
• Если трансферрин понижен у женщин – что это значит? Это может свидетельствовать о том, что женщина принимает различные андрогенные препараты.
• Имеет место и наследственная предрасположенность.
• Переизбыток железа в организме, что может возникнуть в результате переливания большого объема крови.
• Увеличенное онкотическое давление.
• Гиперхромная анемия.

Чтобы выявить внутренние кровотечения в отделах ЖКТ, может назначаться анализ кала на скрытую кровь. Стоит отметить, что трансферрин в кале является довольно стабильным, поэтому позволяет специалистам точно установить проблему, которая протекают внутри организма.

Что делать, если концентрация трансферрина снижена? Как повысить трансферрин в крови? В основном используется стандартная для этого методика – используются препараты, которые выводят с организма лишнее железо. Стоит понимать, что переизбыток этого микроэлемента является таким же опасным для организма, как и его дефицит.

Резюмируя вышеизложенное, можно отметить, что пониженный уровень белка трансферрина спровоцирован большим количеством железа в организме, а также внутренними кровотечениями и другими пагубными процессами, которые протекают внутри организма.

Методика определения железа — иммунотурбидиметрия

По результатам анализа иммунотурбидиметрии, видна концентрация трансферрина в плазме крови. Данная концентрация может быть повышена и доходит процент ее до показателя 20. Причинами изменения в коэффициентах может быть — свойства Fe связываться с другими видами белка.

Характерные показатели – это увеличение содержания данного белка, при понижении части Fe в сывороточной биологической жидкости. Результатом данного действия есть понижение насыщенности белка ионами Fe.

Его количественный состав отмечается в результатах:

• У женщин больше данного белка на 10%;
• При беременности в 3 триместре, трансферрин в концентрации до 50,0%;
• Чем взрослее человек становится, тем концентрация стает ниже;
• При воспалении в организме, концентрация трансферрина резко снижается.

Для того чтобы результаты анализа иммунотурбидиметрии были максимально достоверными, необходимо сдать забор крови на пустой желудок. Исследование проводится из свеже взятой венозной крови. Известно ли вам почему венозная кровь быстро сворачивается?

Трансферрин. Структура.

Обмен железа и меди

6.1 Железо

Причины увеличения уровня железа:

1. Анемии – гемолитические, гипопластические, сидероахристическая.
2. Прием препаратов железа 2-3 месяца перед обследованием
3. Гемохроматоз
4. Гемосидероз

Причины снижения уровня железа:

1. Дефицит железа в рационе
2. В период активного гемопоэза
3. Инфекции
4. Хроническая почечная недостаточность
5. Увеличение утраты железа (беременность, лактация, ассимиляция)
6. Конкурентное поглощение железа (дисбиоз, гельминтная инвазия)
7. Хроническая кровопотеря
8. Нарушение всасывания железа в желудочно-кишечном тракте
9. Нарушение транспорта железа

6.2 Трансферрин – транспортная форма железа

Причина снижения уровня трансферрина – железодефицитная анемия.

Причины увеличения уровня трансферрина:

1. Общая потеря белка
2. Тяжелые болезни печени – в связи с нарушением белок-связывающей функции
3. Ожеги – в связи с существенными потерями белка
4. Злокачественные новообразования
5. Атрансферринемия- наследственное патологическое состояние

6.3 Железосвязывающая функция сыворотки крови

Причины увеличения железосвязывающей функции сыворотки крови:

1. Гипохромная анемия
2. В поздние сроки беременности

 Причины уменьшения железосвязывающей функции сыворотки крови:

1. Не железодефицитные анемии
2. Гемохроматоз
3. Гемосидероз
4. Уменьшение общего содержания белка – заболевания почек, голодание, опухоли
5. Цирроз
6. Таласемии

6.4 Медь и церулоплазмин

95% меди в организме человека связаны с церулоплазмином. Дефицит меди тормозит связывание железа в гемоглобин.

Причины увеличения уровня меди:

1. Острая лейкемия
2. Острый лимфогранулематоз
3. Цирроз печени
4. Тиреотоксикоз

Причины уменьшения уровня меди:

1. Дефицит меди
2. Синдром мальабсорбции
3. Повышенная экскреция меди с мочей (болезнь Вильсона-Коновалова)
4. Анемии
5. Нарушение остеогенеза

Расшифровка

Причины повышения

трансферрин повышен при недостатке железа в организме

1. железодефицитная анемия — наиболее распространенный вид анемии
2. хроническая постгеморрагическая анемия

• гемолитическая анемия – в результате массивного распада эритроцитов в крови находится слишком много железа, его необходимо доставить к месту хранения – печени, или дальнейшего применения – красный костный мозг (таласемия, серповидно-клеточная анемия, сфероцитоз) при помощи трансферрина
• истинная полицитемия — опухолевое заболевание крови с увеличением числа эритроцитов и трансферрина
• острый вирусный гепатит – одновременно с повышением ферритина

Причины снижения

• атрансферринемия – врожденное заболевание, полное отсутствие синтеза трансферрина в печени
• острое воспалительное заболевание – трансферрин является негативным белком острой фазы, т.е. снижается при банальном воспалении: пневмония, фаригнит, панкреатит, бактериальный эндокардит
• анемия при хронических заболеваниях и злокачественных опухолях
• В12 и фолиеводефицитная анемия
• патология печени – при снижении ее синтезирующей функции – печеночная недостаточность, цирроз печени
• недостаток белка в пище или нарушение его всасывания – при экстремальных диетах, голодании, алиментарном маразме, воспалительные заболевания кишечника, мальабсорбция
• значительные потери белка (с одновременным снижением общего белка крови)

1. ожоги
2. хронические инфекции – хронический остеомиелит, хронический бронхит
3. патология почек с нефротическим синдромом – белок теряется с мочой при хронической почечной недостаточности, гломерулонефрите, пиелонефрите

• наследственный гемохроматоз, гемосидероз
• избыток поступления железа – при неправильном дозировании таблетированных препаратов железа, частых переливаниях крови

Дополнительные обследования

Вспомогательные меры направлены на то, чтобы обнаружить исходный механизм развития расстройства. Это куда важнее, чем констатировать факт. То есть на этом этапе врачи ищут этиологический фактор. Причину. Работу ведет специалист по гематологии.

Среди мероприятий:

• Устный опрос больного. Чтобы выявить все нарушения.
• Сбор анамнеза. Второй важный момент. Позволяет предположить происхождение патологического состояния.
• УЗИ печени и органов пищеварительного тракта в целом.
• Сцинтиграфия.
• Исследования крови на гормоны. В основном докторов интересует состояния щитовидной железы.
• МРТ и КТ по потребности. Если существует реальный риск рака или онкологического процесса в целом.
• Исследование крови на факторы воспаления. Инфекционного или аутоиммунного.

Список неполный. На деле мероприятий гораздо больше. Все зависит от состояния здоровья пациента и предположение врача.

Исследование на ферритин дает много информации. Но ее недостаточно. Чтобы поставить точный диагноз, требуется группа исследований. Оценкой состояния человека занимается гематолог.

Как корректировать повышенные и пониженные значения?

Повышенные или пониженные значения при любых обстоятельствах являются вариантом патологии, за исключением тех случаев, когда не были соблюдены правила подготовки к анализу либо совершилась ошибка самой лабораторией.

Чаще всего повышение уровня трансферрина связано с железодефицитной анемией, лечение которой включает в себя коррекцию питания и назначение препаратов железа.

Наибольшее количество усвояемого железа содержится в мясе животных (говядина, свинина) и печени, чуть меньше – в мясе птицы, крупах (гречневая), яйцах, морской капусте и яблоках. Основное лечение относится именно к препаратам железа, дозировка которых утверждается только врачом и зависит от степени анемии. Остальные случаи повышения транспортного белка требуют тщательного исследования функций всего организма и, как правило, включают в себя широкий комплекс терапевтических процедур вплоть до пересадки костного мозга при истинной полицитемии и удаления пораженных органов. При отсутствии патологических очагов и одновременном приеме оральных контрацептивов следует изменить дозировку препарата, сменить или отменить его прием.

При снижении уровня транспортного белка в первую очередь необходимо убедиться, в правильной ли дозировке назначены препараты железа (при избыточной дозе стоит её снизить)

Также не стоит обращать чрезмерное внимание на уровень трансферрина при острых воспалительных заболеваниях, приеме глюкокортикостероидов, после ожогов, переливания крови, так как точность исследования будет нарушена, а уровень белка нормализуется самостоятельно через некоторое время. Все другие случаи являются тяжелыми заболеваниями и требуют соответствующей терапии пораженного органа (печени, почек, желудочно-кишечного тракта)

В таких случая практически всегда назначается диета с высоким содержанием белка (исключение составляют заболевания, характеризующиеся нефротическим синдромом – потерей белка с мочой), так как белок должен образовываться из поступающего в организм белка.

В случае отсутствия патологически пораженных органов также нужно увеличить количество потребляемого белка в сутки с животной и растительной пищей (не менее 1 грамма на 1 килограмм массы тела).

Отклонения от нормы

Причин отклонения от нормы содержания трансферрина в крови множество, но их можно разделить на две большие группы:

Повышенные значения связаны с тем, что требуется большая активность транспортного белка при следующих патологических состояниях:

Самая распространенная из всего перечня анемий – железодефицитная анемия, связанная непосредственно с дефицитом железа в организме в результате недостаточного его поступления с пищей, при активном росте детей, беременности (так как матери приходится кормить не только себя, но и удовлетворять потребности развивающегося плода), а также на фоне длительной кровопотери – в таком случае анемия называется постгеморрагической. Данная ситуация может возникнуть при язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки, геморрое, гинекологических заболеваниях;

Другой вид анемии – гемолитическая, которая связана с повышенным разрушением эритроцитов при множестве заболеваний (различные инфекции, отравления солями тяжелых металлов и прочие), что характеризуется высвобождением большого количества железа, поступление которого нужно усилить путем увеличения количества циркулирующего трансферрина.

Также трансферрин повышен при следующих патологических состояниях, которые не связаны с потребностью организма в повышении активности транспорта железа, а служат косвенными признаками других причин:

• Истинная полицитемия – злокачественное онкологическое заболевание системы крови, связанное с повышением форменных элементов (эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов) и приводящее к повышению вязкости крови;
• Гемохроматоз – заболевание, характеризующееся нарушением обмена железа, при этом оно начинает откладываться в различных органах, нарушая их деятельность;
• Прием оральных контрацептивов.

Пониженные значения можно выявить при следующих причинах:

• Острые воспалительные процессы инфекционной и неинфекционной природы различной локализации, так как белок одновременно является негативным белком острой фазы воспаления;
• Хронические заболевания печени (гепатиты, цирроз), что закономерно, так как основная масса трансферрина образуется именно в ней;
• Другие хронические воспалительные заболевания;
• Гемохроматоз – заболевание, характеризующееся нарушением обмена железа, при этом оно начинает откладываться в различных органах, нарушая их деятельность;
• Заболевания почек, сопровождающиеся развитием нефротического синдрома, при котором имеются обильные потери белка (гломерулонефрит, амилоидоз почек);
• Обширные ожоги, что также знаменуется крупными потерями белка;
• Злокачественные новообразования;
• Прием оральных контрацептивов;
• После переливания крови;
• Длительный прием гормональных средств в больших дозировках (глюкокортикостероидов);
• Некоторые формы анемий: B12 – дефицитная (дефицит витамина В12) и фолиеводефицитная, а также талассемия – наследственная анемия, связанная с изменением структуры гемоглобина;
• Атрансферринемия – врожденная патология, связанная с отсутствием образования трансферрина в печени;
• Заболевания желудочно-кишечного тракта, что приводит к нарушению всасывания белка;
• Диеты, при которых отмечается сниженное потребление белка;
• Трансферрин бывает понижен при избыточном употреблении препаратов железа (неправильно подобранная доза либо ошибочно избыточный прием).

Трансферрин (белок) это:

ТРАНСФЕРРИН

Транспортный механизм

Молекула трансферрина может нести два иона трёхвалентного железа (Fe3+). Когда белок трансферрин с прикрепленным к нему железом сталкивается с трансферриновым рецептором на поверхности клетки, он связывается с ним и транспортируется в клетку внутри эндоцитозного пузырька. С помощью протонной помпы (H+ АТФаза) внутри пузырька понижается рН, что приводит к отделению ионов железа от трансферрина. У людей ген, кодирующий трансферрин, находится в участке третьей хромосомы 3q21.

Структура

Трансферрин представляет собой полипептидную цепь, содержащую 679 аминокислот. Это�— комплекс из α-спиралей и β-слоёв, формирующих два домена: N-концевой состоит из альфа-спиралей, а C-концевой из β-слоёв. Между двумя доменами находится сайт связывания железа. Аминокислоты, которые участвуют в связывание иона железа с трансферрином, одинаковы для обоих доменов: два тирозина, один гистидин и одна аспарагиновая кислота. Чтобы связать ион железа, необходимо присутствие в сайте связывания аниона, которым обычно является карбонат-ион (CO₃2-). Трансферриновый рецептор представляет собой гомодимер, его субъединицы связаны дисульфидной связью, и у человека каждая из них состоит из 760 аминокислот. Каждый мономер состоит из трёх областей: протеазного домена, спиральной области и апикального домена. По форме трансферриновый рецептор напоминает бабочку.

Распределение в тканях

Трансферрин производят такие органы, как мозг и печень (главный источник трансферрина). Главная задача трансферрина�— доставка железа из области всасывания (двенадцатиперстной кишки) и мест, где в макрофагах перевариваются эритроциты, ко всем тканям. Также трансферрин играет ключевую роль при эритропоэзэритропоэзе и активном клеточном делении. Для транспорта ионов железа внутрь клеток используется белок-переносчик, то есть трансферриновый рецептор.

Иммунная система

Трансферрин также участвует в обеспечении врожденного иммуннитета. Он присутствует в слизистой оболочке, где связывая железо, создавая непригодную для многих бактерий среду. Уровень трансферрина понижается при воспалении. У людей со слишком низким или высоким уровнем сывороточного трансферрина возникают серьёзные последствия для здоровья. Больные с пониженным количеством трансферрина часто страдают от недостатка белка. Пациенты с повышенным уровнем трансферрина могут страдать от железодефицитной анемии. Отсутствие трансферрина в организме�— редкое наследственное заболевание, атрансферринемия.

Другие эффекты

Металлосвязывающие свойства трансферрина очень сильно влияют на биохимию плутония у людей. Трансферрин обладает бактерицидным действием, так как делает Fe3+ недоступным для бактерий.

Патология

Дефицит связан с атрансферринемией. Уровень трансферрина в сыворотке меняется при железодефицитной анемии, гемохроматозе и др.

Литература

Hershberger CL, Larson JL, Arnold B, et al. (1992). «A cloned gene for human transferrin». Ann. N. Y. Acad. Sci. 646: 140–54. doi:10.1111/j.1749-6632.1991.tb18573.x. PMID 1809186.

Bowman BH, Yang FM, Adrian GS (1989). «Transferrin: evolution and genetic regulation of expression». Adv. Genet. 25: 1–38. doi:10.1016/S0065-2660(08)60457-5. PMID 3057819.

Parkkinen J, von Bonsdorff L, Ebeling F, Sahlstedt L (2003). «Function and therapeutic development of apotransferrin». Vox Sang. 83 Suppl 1: 321–6. PMID 12617162.

Wikimedia Foundation. 2010.

dic.academic.ru>

Особенности подготовки к анализу крови на трансферрин

Кровь для анализа на трансферрин берут из вены натощак.
За сутки до сдачи крови не рекомендуется:

• употреблять
  алкоголь и курить;
• есть много жирной мясной пищи;
• пить крепкий чай и кофе;
• заниматься
  активным спортом.

Непосредственно перед забором крови следует спокойно
посидеть перед кабинетом. На результат анализа влияют эмоциональные волнения.

Следует по возможности отказаться от приема всех
лекарственных препаратов. Если они принимаются по жизненным показаниям —
сказать об этом лечащему врачу.

Расшифровка анализа крови на трансферрин

Нормальное содержание трансферрина в крови показывает,
что у человека нет отклонений в состоянии здоровья. Повышенный уровень говорит
о скрытом или явном железодефиците. Пониженный показатель говорит о хроническом
воспалении, нехватке белков в организме.

Незначительные отклонения от нормы не являются критерием
для постановки диагноза. Они могут быть связаны 

Определение коэффициента насыщения трансферрина железом
важно для установления причины анемии, определения скрытого железодефицита.
Низкое значение КНТ указывает на железодефицитную анемию, высокое — на
В12-дефицитную. Для выявления длительного злоупотребления алкоголем
определяют содержание углеводнодефицитного трансферрина

Сидерофилин может
содержать остатки сиаловых кислот. При хроническом алкоголизме количество
сиаловых кислот возрастает. В результате повышается углеводдефицитный
трансферрин

Для выявления длительного злоупотребления алкоголем
определяют содержание углеводнодефицитного трансферрина. Сидерофилин может
содержать остатки сиаловых кислот. При хроническом алкоголизме количество
сиаловых кислот возрастает. В результате повышается углеводдефицитный
трансферрин.

Тест на УДТ важен для дифференциальной диагностики
заболеваний печени, особенно у пациентов, которые скрывают свой алкоголизм. УДТ
не изменяется при неалкогольных поражениях печени. Поэтому, если тест
положительный, можно утверждать, что заболевание печени связано со
злоупотреблением алкоголем. С этой же целью определяют карбогидрат-дефицитный
трансферрин, или CDT.

Нормальные значения трансферрина в крови

В анализе на трансферрин норма практически одинакова у
мужчин и женщин:

• 2,2-3,6 г/литр для мужчин;
• 2,5-3,8 г/литр для женщин.

У детей до двух месяцев уровень белка равен 0,99-2,18 г/литр.

К 14 годам показатель сравнивается с таковым у взрослых.

При беременности показатель превышает возрастные нормы, поскольку организм расходует много железа на потребности плода. Ко второму триместру содержание белка составляет 4,4 г/литр, а к концу третьего — 5,3 г/литр.

Причины повышения трансферрина

Трансферрин в крови повышен, когда железа в организме не
хватает. Показатель растет за несколько недель до того, как будет определяться
анемия по снижению гемоглобина. Поэтому анализ подходит для диагностики
скрытого железодефицита. При этом же повышается коэффициент насыщения
трансферрина.

Высокий показатель у женщин бывает связан с длительным
приемом гормональных контрацептивов.

Снизить содержание сидерофилина — значит повысить
употребление железосодержащих продуктов. К ним относятся красное мясо,
субпродукты, зеленые яблоки. Железосодержащие препараты назначают только при
клинически и лабораторно подтвержденной анемии.

Рекомендуется сократить употребление алкоголя, крепкого
чая и кофе. Улучшить всасывание пищевого железа позволяет аскорбиновая кислота.
Она содержится практически во всех овощах и фруктах.

Причины понижения трансферрина в крови

Трансферрин понижен при следующих заболеваниях и
состояниях:

• длительно
  текущее воспаление;
• избыточное накопление железа в тканях;
• цирроз
  печени;
• онкологические
  заболевания;
• обширные
  ожоги;
• тяжелое
  поражение почек;
• частые
  переливания крови;
• прием
  гормонов надпочечников.

Причиной низкого трансферрина может стать недостаточное
употребление белковой пищи. Для формирования белка печени требуются
аминокислоты, которые можно получить только из продуктов животного
происхождения.

Повысить трансферрин означает сократить употребление
железосодержащих продуктов. Нужно есть больше клетчатки, пить зеленый и
травяной чай. Основной же способ нормализовать показатель — проводить грамотное
лечение заболеваний.

Определение белка, транспортирующего железо

Анализ транферрина производят в пробе плазмы или сыворотки крови, взятой, как и все биохимические анализы, утром, на голодный желудок. Между тем, методики исследования транспортного белка создают определенные трудности, поскольку требуют участия специального лабораторного оборудования и не всегда доступных тест-наборов. Однако отсутствие оснащения не предполагает отказ в анализе на Tf, пациент в любом случае не останется без обследования.

Альтернативным способом решения данной проблемы считают определение коэффициента насыщения трансферрина железом – анализ, который больше известен как общая железосвязывающая способность (ОЖСС) сыворотки (плазмы) крови, указывающая на концентрацию трансферрина в крови. В общем, сколько железа трансферрин связал, таким его количеством и насытился. В процентном выражении у здоровых людей эта величина составляет не менее 25 – 30%. Это значит, что при нормальном состоянии организма приблизительно 35% Tf должно быть задействовано в связывании и переносе железа к органам и тканям.

Чаще всего в определении трансферрина возникает необходимость при дифдиагностике различных железодефицитных состояний, сопровождающихся:

• Сниженной концентрацией сывороточного железа;
• Повышенным содержанием транспортного белка;
• Пониженным уровнем насыщения трансферрина железом.

Нормы транспортного белка и степень насыщения трансферрина железом удобно показать в таблице, которую мы приводим ниже. Между тем, читателю следует иметь в виду, что диапазон референсных значений в зависимости от места проведения анализа может сужаться или расширяться, поэтому сравнение результатов определения того или иного показателя нужно производить в соответствии с данными лаборатории, осуществляющей исследование.

Возраст	Содержание транспортного белка, г/л
Дети моложе 10 лет	2,03-3,60
От 10 до 60 лет	2,00-4,00
Взрослые старше 60 лет	1,80-3,80
Возраст	Насыщение трансферрина железом, %
Дети и подростки моложе 14 лет	10-50
14-60 лет	15-50
Взрослые старше 60 лет	8-50

У лиц женского пола особые отношения и с железом, и с его транспортом, поэтому переносящего Fe белка у них приблизительно на 10% больше, чем у ровесников мужского пола. При беременности (III триместр)  можно ожидать повышенный в 1,5 раза уровень трансферрина, в то время как в преклонном возрасте его концентрация, наоборот – понижена и уже совсем не имеет половой принадлежности. При воспалительных процессах трансферрин выступает в качестве негативного острофазного белка, его уровень при воспалении – понижен.

Расшифровка результата биохимии

Норма зависит от возраста и состояния организма. Например, у женщин во время беременности допустимы колебания показателей насыщения крови в сторону повышения, в особенности в третьем триместре. В общем случае норма составляет:

• для детей до 2 лет оптимальные показатели — от 18 до 7 мкмоль/л;
• дети от двух лет имеют коэффициент 45 до 76 мкмоль/л;
• для женщин средняя норма — 37-65 мкм/л, а для мужчин — 45 до 75 мкм/л.

При этом расшифровке анализа необходимо учитывается возраст — к старости коэффициент снижается.

Некоторые болезни влияют на то, что трансферрин оказывается повышен. Среди них:

• Гипохромная анемия. При этом заболевании анализ позволяет оценить цветовую характеристику крови, напрямую зависящую от насыщенности крови железом. К счастью, анемия этого типа легко лечится и не представляет угрозы для жизни человека.
• Хроническая кровопотеря — следующая причина, при которой норма повышена. Процесс, приводящий к этому, должен быть остановлен как можно скорее.
• Гепатит. Поскольку ОЖСС связана с работой печени и билирубином, при остром гепатите процент содержания белка также повышен.
• Истинная полицитемия — самое опасное заболевание. Это злокачественная болезнь крови, вызывающая повышение ее вязкости. Это приводит к повышенному тромбообразованию и гипоксии (нехватке кислорода).
• Аномалии в усвоении железа или низкое его поступление в организм с пищей также влияет на изменение процента трансферрина в крови. В этом случае поможет или диета, обогащенная железом, или комплексное обследование и выявление нарушений в процессе усвоения элемента.

Белок может быть повышен из-за причин, не носящих патологический характер. К ним относится прием оральных контрацептивов и беременность. В третьем триместре белок повышен.

Гемохроматоз, цирроз печени и потеря белка при химических и термических ожогах также могут стать причиной того, что трансферрин в анализах понижен, наряду с такими факторами, как прием андрогенов и переизбыток железа в организме. Наследственность также может сыграть свою роль, спровоцировав атрансферринемию.

Ниже представлен перечень болезней, при которых показатель трансферрина понижен:

• Пернициозная анемия. Развивается как следствие нехватки витамина В12. Заболевание затрагивает несколько систем органов сразу;
• Гемолитическая анемия. Снижение нормы может указывать на протекание процесса распада эритроцитов;
• Серповидно-клеточная анемия — наследственное заболевание, вызывающее разрушение гемоглобина;
• Хроническое отравление железом, вызванное длительным приемом железосодержащиъх препаратов, также проявляется как снижение насыщения крови трансферрином;
• Проблемы с мочевыводящими путями. Понижен белок и тогда, когда человек страдает хроническим нефрозом с сопутствующей атрофией почечных канальцев.

Норма напрямую зависит от возраста больного и от состояния его организма. У женщин в 3 триместре беременности происходят колебания данного коэффициента в сторону его увеличения.

Возраст больногоСодержание трансферрина

дети, моложе 10-ти летнего возраста	2,030 г/л — 3,60 г/л
от 10 календарных лет — 60 календарных лет	2,00 г/л — 4,00 г/л
от 60 календарных лет	1,80 г/л — 3,80 г/л

Возраст больногоСодержание трансферрина в %

дети, моложе 14-ти летнего возраста	10,0% — 50,0%
от 14 календарных лет — 60 календарных лет	15,0% — 50,0%
старшие, чем 60 лет	8,0% — 50,0%

Также показатель Tf можно измерять в других единицах мкмоль/л. В этом случае норма данного белка для взрослого организма будет от 23 мкмоль/л до 43 мкмоль/л для мужчин. Для женщин этот показатель 21,0 46,0 мкмоль/л.

Анализ Трансферрин — норма, повышен, понижен

Трансферрин выполняет в крови функцию переноса железа. Эти клетки представляют собой бета-глобулин, который синтезируется в печени, и способен связывать, кроме железа, еще кобальт и цинк. Степень насыщения трансферрина этими элементами зависит от количества в крови железа, этот показатель в норме равняется 30 процентам. Анализ на трансферрин (норма, повышен, понижен) позволяет провести оценку состояния печени пациента и обнаружить наличие различных заболеваний.

Показания к анализу крови на трансферрин

Определение уровня трансферрина главным образом используется в диагностике железодефицитных анемий, которые характеризуются понижением количества сывороточного железа, увеличением уровня трансферрина и понижением процента насыщения трансферрина железом, соответственно.

Показанием к анализу крови на трансферрин является проведение диагностики:

• дифференциальная диагностика анемий;
• опухоли;
• тяжелые инфекции, паразитарные инвазии;
• подозрение на гемохроматоз.

Норма трансферрина в крови

Во время анализа проводится также оценка железосвязывающей способности сыворотки крови. Эта характеристика показывает не содержание трансферрина в крови, а количество способного связаться с ним железа. Этот показатель служит основой для расчета коэффициента насыщения, норма которого варьируется от 15 до 50.

Референсные значения:

Возраст	Трансферрин, г/л
60 лет	1,80-3,80
Возраст	% насыщения трансферрина, %
60 лет	8-50

У женщин норма трансферрина в кровина 10 процентов выше, чем у мужчин. Содержание в сыворотке крови трансферрина в третьем триместре беременности может увеличиться на 50 процентов. У пожилых людей концентрация этого белка понижается.

Причины изменения уровня трансферрина в крови

Синтез трансферрина происходит в печени и находится в зависимости от ее функционального состояния, резервов в организме железа и потребности в нем. Когда концентрация железа понижается, возрастает количество синтезируемого трансферрина.

Увеличение показателей уровня содержания в сыворотке крови трансферрина могут указывать на дефицит железа в организме. Следствием недостаточности является железодефицитная анемия. Причинами изменения уровня трансферрина в кровиможет быть прием оральных контрацептивов, андрогенов, эстрогенов, глюкокортикоидов.

Повышенный уровень трансферрина крови

Чаще всего повышенный уровень трансферрина в крови является проявлением железодефицитной анемии, но также может быть в третьем триместре беременности и «физиологическим».

Увеличение в крови содержания трансферрина может указывать на:

• дефицит железа и предшествовать развитию в течение нескольких месяцев или дней анемии;
• прием оральных контрацептивов и эстрогенов.

Пониженный уровень трансферрина в крови

Самая распространенная причина пониженного уровня трансферрина в крови – заболевания печени, имеющие признаки гепатоцеллюлярной недостаточности, к примеру, циррозы, хронические гепатиты. Помимо этого, дефицит трансферрина могут вызвать неопластические процессы, потери белка при нефротическом синдроме любого генеза и другие процессы в организме.

Снижение содержания в крови трансферрина может свидетельствовать о:

• хронических воспалительных процессах;
• циррозе печени;
• гемохроматозе;
• потерях белка при нефротическом синдроме, ожогах, гастроэнтеропатиях (синдром мальабсорбции);
• приеме глюкокортикоидов и андрогенов;
• злокачественных опухолях;
• наследственной атрансферринемии (редко);
• состояниях, которые сопровождаются повышением онкотического давления (гепатоцеллюлярное заболевание, множественная миелома);
• множественных гемотрансфузиях (перегрузке организма железом).

Женский гормон ЭстрогенЖенский гормон Эстроген норма, повышен, понижен. Показания к анализу на гормон Эстроген, подготовка к анализу.

Базофилы — норма, повышены и пониженыКлетки крови Базофилы, их назначение. Норма базофилов, повышены и понижены. Показания к анализу крови.

Нейтрофилы повышены у взрослогоПочему могут быть нейтрофилы повышены у взрослого? Что такое нейтрофилы? Показания и подготовка к данному анализу крови.

Комментарии

Главная / Советы / Анализы / Анализ Трансферрин — норма, повышен, понижен