Узи органов брюшной полости в москве

Виды

УЗИ включает ряд методов проведения, среди которых:

1. Чрескожный. При проведении процедуры специальный датчик расположен на поверхности кожи пациента, на которую нанесен гель. Датчик локализуется на шейном отделе и верхнем отделе брюшной полости. За счет такого положения приспособления можно визуализировать разные отделы органа. Зачастую методику применяют для диагностики болезней у ребенка.
2. Интраэзофагальный. Этот метод предполагает введение датчика через просвет в пищеводе, за счет чего можно определить изменения в структурах тканей органа. Методику принято использовать для диагностики взрослых пациентов, поскольку существует риск травмирования ребенка. Такой способ также применяют для диагностики сердца.
3. С использованием водно-сифонной пробы. Эта методика позволяет определить моторику органов. При проведении диагностики человек должен выпить определенное количество жидкости. Она, в свою очередь, контрастирует в полости желудка.
4. ЭндоУЗИ. Эндоскопическая процедура позволяет детально рассмотреть органы. ЭндоУЗИ помогает увидеть патологические изменения, которые недоступны для обычного УЗИ. ЭндоУЗИ выполняют при помощи эндоскопа с оптическим специальным прибором и датчиком, расположенным на кончике приспособления.

Врач определяет тип диагностической методики, основываясь на результатах анализов больного, особенностях его анатомии. Таким образом, можно выбрать подходящий способ для каждого случая.

Как делают

УЗИ желудка и кишечника у женщин и мужчин подразумевает обследование не только структуры, но и функционального состояния органов. Пациент ложится на кушетку в положении на спине. Во время обследования потребуется поворачиваться попеременно на правый и левый бок.

Нередко исследование состоит из двух этапов. Сначала специалист перемещает датчик по брюшной стенке, одновременно изучая картинку на мониторе. Далее, проводится водно-сифонная проба. Пациенту дают выпить небольшое количество воды без газа. Пить нужно медленно, стараясь не заглатывать воздух. Для маленьких детей используют бутылку с соской. Диагност оценивает скорость движения жидкости по пищеварительному тракту.

Другие показания к УЗИ желудка детям от рождения до совершеннолетия:

• подозрение на инородное тело внутри органа;
• частое, обильное срыгивание;
• регулярное нарушение пищеварения (понос, запор);
• отказ от еды;
• плохой аппетит;
• плохой набор веса;
• нелокализованные боли в животе (груднички плачут, подтягивают ножки к груди);
• вздутие живота, метеоризм;
• боли в эпигастрии;
• рвота, тошнота;
• травма живота.

На УЗИ с водно-сифонной пробой оценивают состояние тканей и перистальтики верхней части ЖКТ. То есть, дополнительно проверяют способность к продвижению еды по пищеводу, желудку и 12-перстной кишке, работу сфинктеров.

Дополнительно к исследованию желудка могут назначить УЗИ кишечника и/или пищевода. Исследование показано при подозрении стеноза, полипа, патологий ЖКТ, травмы живота, заворота кишки. Проводят также при проведении биопсии для контроля точности попадания инструментов в нужные участки.

Есть временные ограничения для планового УЗИ:

• повреждение кожи в зоне контакта датчика;
• нарушение требований подготовки к обследованию желудка;
• не прошло 5 дней после рентгена с барием, лапароскопии, ФГДС.

Родители дома успокаивают и психически подготавливают ребенка. Диагност также объясняет суть процедуры, подтверждает безболезненность.

Алгоритм сонографии желудка:

1. Застилается кушетка.
2. Ребенку оголяют туловище.
3. Обследуемый ложится животом вверх.
4. Диагност обильно мажет область эпигастрия (ниже ребер) гипоаллергенным водорастворимым гелем.
5. Врач несильно прижимает датчик к телу, сканирует желудок во всех проекциях. Сонография длится 15–30 минут.
6. Для лучшего осмотра ребенка просят полусесть, лечь на бок, встать.
7. После сканирования стирают гель, одевают ребенка.
8. Диагност распечатывает заключение. Документ вручает родителю или передает лечащему врачу.

На УЗИ с нагрузкой (водно-сифонной пробой) вначале обследуют в положении лежа на спине. После ребенок пьет 100 мл ― 1 л воды или несладкого чая. Количество жидкости зависит от возрастной нормы. Пьют через соломинку, быстро, маленькими глотками. Затем желудок поочередно сканируют в положении лежа, на правом и левом боку, в позе сидя, стоя.

Детям старше 10 лет по показаниям также проводят эндоскопическую сонографию. Обследуемый сначала глотает трубку с видеокамерой. Затем ложится на бок. Для подавления рвотного рефлекса применяют местную анестезию.

УЗИ ребенку можно делать в государственных и негосударственных медучреждениях. Диагностический центр или частный кабинет подбирают с учетом отзывов о квалификации врача, качестве оборудования.

Стоимость УЗИ:

• желудка ― от 500 руб.;
• кишечника ― от 400 руб.;
• ЖКТ (желудок пищевод кишечник) ― 1000–4000 руб.

Бесплатно сонографию делают по направлению врача в поликлинике по месту прописки. Желудок также обследуют в стационаре гастроэнтерологии, если ребенок госпитализирован. Новорожденным проводят в роддоме или поликлинике.

Как проводится УЗИ с водно-сифонной пробой

Чтобы грудничок вел себя спокойно и не плакал, следует создать ему комфортные условия при проведении детского УЗИ. Для этого стоит взять с собой мягкую, приятную телу пеленку из дома, любимые игрушки. Самое главное успокоительное – присутствие мамы при процедуре. Само исследование не займет больше 15 минут, затем ребенка следует аккуратно обтереть и покормить.

Маленьких детей к манипуляции следует готовить так же, как и грудничков. Нужно постелить домашнюю пеленку, на ней будет приятнее лежать. Любимые игрушки позволят немного отвлечь ребенка от «погони» за руками врача

Важно разговаривать с малышом во время исследования, подбадривать. Если он будет плакать, то просканировать органы брюшной полости будет очень сложно

С детьми постарше рекомендуется провести предварительную беседу о процедуре УЗИ. Рассказать, что это такое, для чего проводится, и как врач будет действовать. Следует объяснить ребенку, что необходимо слушаться доктора, выполнять его команды, надувать живот, поворачиваться на бок. Можно взять с собой какие-нибудь продукты питания, ведь он будет голоден, и малыша необходимо слегка накормить после окончания сеанса.

Последовательность проведения УЗИ включает в себя:

• ребенка укладывают на кушетку, предварительно застеленную домашней пеленкой;
• маленького пациента освобождают от одежды, закрывающей область сканирования;
• на живот малышу или на датчик выдавливается некоторое количество специального геля;
• проводя датчиком по коже живота, врач осматривает внутренние органы;
• в ходе УЗИ может появиться необходимость, и тогда врач попросит повернуться или надуть живот «барабаном»;
• закончив исследование, сонолог разрешает пациенту встать и вытереть излишки геля.

Ультразвуковое исследование позволяет выявить такие патологии:

• Нарушения перистальтики желудка, кишечника и двенадцатиперстной кишки.
• Язвенные и эрозивные поражения в области пищеварительных органов.
• Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь.
• Спазм привратника.
• Врожденные или приобретенные пороки развития привратника.
• Новообразования в ЖКТ.
• Полипы в пищеварительной системе.
• Грыжи пищевода и диафрагмы.
• Патологии строения желудка и кишечника.
• Дискинезия 12-перстной кишки.

Если у ребенка возникли негативные симптомы, среди которых – боли в области живота, неприятный запах изо рта, чувство «комка» и першения в горле, метеоризм, нарушение стула и другие, нельзя откладывать визит к врачу. Ранняя диагностика и своевременная терапия – залог успешного лечения того или иного заболевания.

Процедура проводится в несколько этапов. Первый – обследование на пустой желудок. Это классический вид диагностики. Второй – сканирование с наполненным желудком. Во время сеанса используется специальный эходатчик и гель, для лучшего скольжения инструмента по коже. Ребенок может сидеть или лежать на кушетке.

На втором этапе обследования больному необходимо выпить достаточное количество специальной контрастной жидкости. Это необходимо для лучшей визуализации органов желудочно-кишечного тракта. Оценивая скорость, с которой движется жидкость, доктор определяет особенности перистальтики желудка и некоторые другие параметры.

Возможные результаты

Что показывает УЗИ пищевода, зависит от имеющейся патологии. Врач оценивает внешний вид органа, его перистальтику, отношение к дыхательным путям и желудку.

Вариант нормы

Здоровый орган должен отвечать следующим критериям:

• ровные и четкие контуры;
• толщина стенки до 5 мм;
• просвет овальной формы, без выпячиваний и нападений.

Оценивается перистальтика пищеводной трубки — регулярная, не менее 10 движений в минуту. 200 мл жидкости должно уйти из просвета за 20 минут.

Смотрите как выглядит пищевод при глотании:

Выявляемые заболевания

Разные способы УЗИ обнаруживают все заболевания пищевода.

ГЭРБ — гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. Это заболевание, при котором содержимое желудка идет обратно в пищевод. Во время обследования обнаруживаются частые забросы — более 2 раз за 5 минут. Стенка органа толще 5 мм, просвет его расширен.

• Халазия пищевода. Слабость мышечных сокращений органа, из-за чего больной не может глотать твердую пищу. На УЗИ виден неподвижный пищевод.
• Кардиоспазм. Повышение мышечного тонуса в нижней части органа. На снимке видно расширение грудного отдела пищевода. Переход между ним и желудком сужен. Стенка органа толще 5 мм.

Диафрагмальная грыжа. Это не заболевание непосредственно пищевода. Наблюдается расширение отверстия в диафрагме, через которое выпячивается часть желудка. Признак по УЗИ — место соединения пищевода и желудка находится выше диафрагмы.

• Атрезия — недоразвитие органа. Пищеводная трубка обрывается в верхней или средней трети, не соединяется с желудком. Место обрыва прирастает к трахее.
• Дивертикул. Ограниченное выпячивание стенки, имеющей нормальную структуру. На снимке выглядит, как мешочек с наружной стороны органа.

Опухоль. Доброкачественное новообразование имеет округлую форму, четкие границы. На снимке представлена белым пятном. Рак — плоская опухоль с расплывчатыми контурами, тоже имеет белый цвет.

Окончательный диагноз выставляет врач, ориентируясь на описание УЗИ, результаты других методов исследования.

Подготовка к проведению исследования

Ультразвуковое исследование желудка требует предварительной подготовки, а именно:

• Соблюдение диеты за несколько дней (оптимально за 3 дня) до проведения исследования. Пациенту необходимо будет отказаться от продуктов, способствующих газообразованию (хлебобулочные изделия, газированные напитки, бобовые, капуста, молочные и копченые продукты, жирное мясо, цельное молоко (если пациент – ребёнок на грудном вскармливании, тогда диету соблюдает мама)).
• Прийти на процедуру необходимо строго натощак (нельзя есть, пить, курить). Если исследование проводится взрослому пациенту утром, то последний прием пищи и воды должен быть накануне вечером не позднее 19:00. Если УЗИ желудка назначено на вторую половину дня, тогда прием пищи и воды может быть утром, но не позднее, чем за 6 часов до исследования. Детям грудного возраста необходимо не есть за 2 часа до исследования.
• На прием необходимо принести воду или осветленный яблочный сок (смесь для детей, находящихся на искусственном вскармливании). Количество жидкости для взрослых – 0,5 мл – 1 л, для детей – 200 мл.

Как проводится исследование

Процедура выполняется в два этапа: первый – натощак, второй – с водно-сифонной пробой.

Во время ультразвукового исследования желудка пациент лежит на спине или находится в полусидячем положении. Врач ультразвуковой диагностики датчиком исследует необходимую зону. Во время процедуры специалист оценивает сам орган, а именно его структуру, форму, толщину стенок, расположение и наличие патологических изменений. Во время второго этапа пациент должен выпить жидкость (взрослые – воду или яблочный сок; дети – грудное молоко или смесь). Это необходимо для того, чтобы врач смог оценить функциональное состояние желудка – скорость эвакуации жидкости и работу перистальтики.

Недостаток метода

Главный недостаток данного метода диагностики заключается в том, что УЗИ желудка не позволяет увидеть какие-либо изменения слизистой (в том числе нельзя выполнить биопсию и определить морфологическую структуру образований, если они имеются). Поэтому, если для диагностики необходим более информативный результат, ваш лечащий врач может назначить проведение гастроскопии. В любом случае точный метод диагностики в соответствии с диагнозом может определить только он.

Как делают УЗИ желудка

Если такой вид диагностики, как УЗИ ЖКТ проводится через поверхность передней брюшной стенки, то есть поверхностным методом, то пациент ложится на спину. После этого врач наносит гель на датчик. Специалист должен водить датчик по поверхности, прижимая его.

УЗИ желудочно-кишечного тракта может проводиться двумя методами:

1. Посредством эндоскопического вмешательства, когда в полость желудка вводится датчик.
2. Через поверхность внешней брюшной стенки.

Выбрать необходимый вариант УЗ-исследования желудка можно только после консультации с врачом, который в процессе лечения дает все необходимые рекомендации. Именно специалист выбирает методику лечения и технологию диагностики.

Проведение УЗИ предполагает использование тонких оптоволоконных зондов, что позволяет пациентам не испытывать дискомфорта и боли. Перед исследованием специалист по УЗИ должен нанести на кожу гель в небольшом количестве. Это вытесняет воздух, который находится между кожей и датчиком.

Затем врач придавливает устройство датчика к коже, соблюдая разные углы во время его перемещения по поверхности брюшной полости. Это позволяет получить максимально информативную картину. Чтобы специалист мог провести качественное исследование процесса поступления жидкости в желудок из пищевода, пациент должен выпить небольшое количество воды. УЗ-исследование желудка проводится в течение 30 минут.

Когда диагностика окончена, то его результаты выдаются пациенту, который должен передать их лечащему врачу. В этом случае все особенности клинического случая будут рассмотрены в подробностях врачом, у которого на руках будет компакт-диск, содержащий фрагменты УЗИ. Результаты пригодятся врачу, которым было проведено УЗИ, в случае повторного визита пациента. Это позволит специалисту сделать качественный анализ всех изменений, происшедших в процессе заболевания.

Эндоскопический метод диагностики, связанный с вводом зонда с датчиком в рот, требует лежачего положения пациента. Только оно проводится, когда пациент лежит на левом боку, а не на спине, как в первом случае. Это позволяет более тщательно рассматривать орган внутри. На данную процедуру уходит около 15 минут.

При проведении процедуры некоторые пациенты могут почувствовать приступы боли, поэтому избежать их помогает применение наркоза. Его действие может быть сразу прекращено после окончания процедуры.

Особенности проведения УЗ-исследования желудка с контрастированием

Обследование желудка с контрастированием проводится в 3 этапа. Пациент перед проведением УЗИ не должен принимать пищу, то есть диагностика проводится натощак

При оценке содержимого желудка берут во внимание то, что его норма в полости органа должна составлять не менее 40 мл. Толщина его стенок и диаметр его поперечного сечения тоже являются важными диагностируемыми показателями

Перед контрастированием водой пациент должен выпить 0,5 л кипяченой воды.

Во время проведения процедуры должна быть видна пятиступенчатая стеночная структура. Врач во время диагностики наблюдает, какие изменения в ней произошли.

Метод УЗИ с контрастированием представляет собой очень важную процедуру диагностики моторной функции ЖКТ. Специалист проводит оценку скорости наполнения и опорожнения желудка. Этот способ важен и для проведения диагностики.

Врачу важно оценить не только скорость наполнения и опорожнения желудка, но и двенадцатиперстной кишки. В дополнение к УЗ-исследованию желудка с контрастированием применяется метод ЭФГДС, то есть эзофагогастродуоденоскопия

Эти два метода дополняют друг друга.

Категории

АллергологАнестезиолог-реаниматологВенерологГастроэнтерологГематологГенетикГинекологГомеопатДерматологДетский гинекологДетский неврологДетский урологДетский хирургДетский эндокринологДиетологИммунологИнфекционистКардиологКосметологЛогопедЛорМаммологМедицинский юристНаркологНевропатологНейрохирургНефрологНутрициологОнкологОнкоурологОртопед-травматологОфтальмологПедиатрПластический хирургПроктологПсихиатрПсихологПульмонологРевматологРентгенологСексолог-АндрологСтоматологТерапевтТрихологУрологФармацевтФитотерапевтФлебологХирургЭндокринолог

Виды исследований

УЗИ может иметь несколько вариантов проведения:

1. Чрескожный. Когда выполняется процедура, датчик располагают непосредственно на коже пациента, куда предварительно наносят гель. Прибор передвигают от верхней части брюшины к шейному отделу. За счет подобного продвижения визуализируют все отделы органа. Такую методику применяют, чтобы выявить болезней у малышей.
2. Интраэзофагальный. Такой метод предполагает проглатывание датчика, который поступает в пищеводный просвет. Благодаря этому можно выявить все патологии тканевых структур органа. Подобный вариант исследования применяют для взрослых пациентов, так как существует риск повреждения слизистой у ребенка. Этим способом выполняют диагностирование сердца.
3. Водно-сифонная проба. Подобная методика помогает определить активность моторики органов. Перед процедурой пациент выпивает некоторое количество жидкости, которая контрастирует при продвижении по системе пищеварения.
4. ЭндоУЗИ. Такая эндоскопическая процедура помогает скрупулезно рассмотреть орган. Она выявляет патологические изменения, увидеть которые невозможно при обычном исследовании. Выполняют ее эндоскопом, снабженным оптическим прибором, а также датчиком.

Врач сам определяет вариант диагностической методики, руководствуясь результатами анализов и особенностями анатомии пациента. Он выбирает оптимальный способ для исследования.

УЗИ лимфатических узлов и сосудов брюшной полости (аорты, нижней полой вены)

связанные с формой и размерами сосудовскорость, давление, направление кровотокаПри сканировании сосудов брюшной полости сканируются следующие сосуды:

• нижняя полая вена;
• воротная вена;
• венозное слияние (селезеночная, брыжеечные, желудочные вены).

Обследование сосудов брюшной полости проводится в следующих случаях:

• гипертония (повышенное давление);
• атеросклероз сосудов;
• системные васкулиты (воспаления сосудов);
• подозрение на аневризму;
• заболевания почек и другие состояния.

ангиографиеймагнитно-резонансной томографией (МРТ)

стеноза

Атеросклероз аорты на УЗИ брюшной полости

Заболевания сердцастрессыхолестеринаинфарктулегкихПризнаками атеросклероза на УЗИ являются:

• Простые атеросклеротические бляшки. Они представляют собой отложения холестерина. На УЗИ выглядят как очаговые эхогенные утолщения интимы, выступающие до 5 мм в просвет сосуда. Имеют ровные края.
• Комбинированные бляшки. Такие бляшки включают вторичные изменения сосуда (кальцинацию, некроз, изъязвление). Они имеют высоту более 5 мм, неровные края, гиперэхогенную структуру из-за содержания солей кальция и соединительной ткани.
• Гемодинамические нарушения. Выявляются с помощью УЗИ с цветовым допплеровским картированием и подтверждают диагноз стеноза аорты.

липидов

Аневризма аорты на УЗИ брюшной полости

гипертоническая болезньСуществуют следующие виды аневризм аорты:

• Мешковидная. Представляет собой одностороннее выпячивание стенки аорты.
• Веретеновидная. При данном виде аневризмы аорта расширена равномерно во всех направлениях на ограниченном участке. Ее диаметр на данном участке значительно превышает нормальный, составляя 3,5 см и более.
• Расслаивающая. Представляет собой дефект сосудистой стенки, при котором между слоями стенки аорты образуется ложный канал. Такое состояние является самым опасным, поскольку оставшиеся наружные слои являются еще более истонченными и могут не выдержать напряжения.
• Ложная. Также называется сосудистой гематомой, поскольку появляется при травме аорты. Ложная аневризма ограничена соединительной тканью и имеет низкий риск разрыва.

Застой крови в венозной системе брюшной полости. Признаки при ультразвуковом исследовании

одышкаотеки ногСреди причин венозного застоя в брюшной полости наиболее важными являются:

• Сердечная недостаточность. Заболевания сердца приводят к уменьшению сердечного выброса. Кровь, которая в норме должна циркулировать, скапливается в избыточном количестве в венах брюшной полости.
• Хроническая венозная недостаточность. Недостаточность клапанов вен в нижних конечностях приводит к тому, что кровь из них не эвакуируется. При этом нарушается пассаж крови и в венах брюшной полости.
• Заболевания печени. При заболеваниях печени происходит замещение паренхимы печени соединительной тканью и сужение просвета вен, что мешает нормальному движению крови.
• Тромбоз вен брюшной полости. Встречается не так часто, так как вены обладают большим просветом относительно артерий, однако при низкой скорости движения крови в венах может активироваться процесс свертывания крови и образование тромбов.

ИЗдопплерометриейциррозе печени

УЗИ лимфатических узлов брюшной полости. Увеличение лимфоузлов на УЗИ

В брюшной полости находятся следующие группы лимфатических узлов:

• поясничные;
• желудочные;
• печеночные;
• поджелудочные;
• селезеночные;
• брыжеечные.

гепатитеколитесальмонеллезе5 сантиметров и болеекомпьютерной томографии (КТ)Увеличение лимфатических узлов

Правила подготовки к исследованию желудка

УЗИ желудка делается с целью выявления нарушения моторной функции, язвенной болезни желудка, грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, образования опухоли, заброс содержимого желудка в пищевод и заброс содержимого 12-персной кишки в желудок.

Подготовка  желудка в домашних условиях заключается в правильном питании. Грамотно построенный рацион поможет подготовить полость желудка к обследованию. Подготовиться взрослому лучше всего за неделю до назначенной процедуры.

Для этого из питания следует исключить такие продукты: хлеб и мучные изделия, включая макароны; жирные и жареные блюда; полуфабрикаты; рыбу и мясо жирного сорта; копчености; острые и консервированные блюда; майонез, кетчуп и другие соусы; алкогольные напитки.

Одной из важных рекомендаций есть временный отказ от воды в день процедур

Если же обследование назначено уже на завтра, то достаточно будет исключить ужин в позднее время и последний раз поесть за 12 часов до процедуры. За это время желудок успеет переварить попавшую в него пищу. Переваривание занимает 8 часов, но так как в ночное время метаболизм человека замедляется, то продукты перевариваются тоже медленнее. Именно по этой причине разница между приемом пищи и обследованием должна составлять не менее 12 часов.

Если этой рекомендации не придержаться, то остатки еды в желудке будут мешать и могут во время процедуры срыгнуться. Чтобы ужин был легко усваиваемым и питательным, можно приготовить следующие блюда: гречневая каша; паровые или вареные овощи; котлеты на пару; нежирное мясо, например, курица, кролик или рыба; картофельное пюре. Не употребляйте слишком горячую или холодную пищу, сырые овощи и фрукты рекомендуется исключить.

Если все же вам нужно принять регулярное лекарство или очень хочется пить, то разрешено выпить воду не меньше чем за 3 часа до начала обследования, но не больше половины стакана. Курение также является запретом при подготовке к иссдедованию . Никотин способен повышать слюноотделение, что влияет на результаты исследования. В связи с этим утром советуется побольше дышать свежим воздухом и не курить.