Побочки бисопролола

Белорусские дженерики

Наименование
Цена в рублях
О препарате
Бисопролол-Боримед
20–50
Минский аналог бисопролола, с осторожностью назначается с йодсодержащими рентгенконтрастами, поскольку может увеличить вероятность появления тяжелейших аллергических симптомов.
Бисопролол-МИК
80–100
Выпускается не в таблетках, а в желатиновых капсулах, содержащих действующее вещество в порошкообразном виде, что способствует более быстрому всасыванию препарата в стенки кишечника.
Бисопролол-ФТ
50–200
Часто применяется кардиохирургами в случаях сердечной недостаточности, ишемии, а также при появлении сердечной аритмии.

Прочие иностранные аналоги

• Бисопролола гемифумарат (Ирландия), 270–390 руб., за счет уменьшения минутного объема крови, оказывает общее гипотензивное действие.
• Бисопролол-Тева (Израиль), аналог бисопролола израильского производства. Выводится из организма больного с мочой (практически 98%, из них половина – в неизменном виде) и с желчью через кишечник (2% от поступившего в желудок объема лекарственного средства).
• Коронал (Словакия), 135–337 руб., препарат со сходным действующим веществом. Курс его применения, как и у всех аналогов бисопролола, нельзя резко прекращать из-за риска развития синдрома «отмены», который включает в себя сильные аритмии и возможность инфаркта миокарда.
• Небилет (Германия), 800–1000 руб., его действующее вещество – небиволол — нормализует работу сердца и способствует снижению артериального давления.
• Локрен (Франция), 900–1300 руб., в состав лекарства входит бетаксолол, который уменьшает частоту сердечных сокращений миокарда и регулирует артериальное давление при стрессах и физической нагрузке.

Один из самых востребованных адреноблокаторов на российском рынке – Бисопролол. Аналоги этого препарата нельзя купить без рецепта, но при совпадении действующего вещества у основного препарата и его синонима, фармацевт обязан продать вам таблетки того производителя, которого вы выбрали.

Аналогичных препаратов очень много – и российского, и зарубежного производства, так что найти препарат с такой же фармакологической кинетикой подешевле можно без труда.

Инструкция по применению

Проглатывать целиком на пустой желудок и запивать водой. В утреннее время. Рекомендованная разовая доза в сутки составляет пять миллиграммов. Врач может повысить дозировку до десяти миллиграммов в день. Максимальная допустимая дневная дозировка составляет двадцать миллиграммов. Если больной страдает от снижения почечной деятельности с показателем клиренса креатинина менее двадцати миллилитров в минуту или от сильного нарушения работы печени, в день принимать не больше десяти миллиграммов.

Дополнительная информация

При использовании нетерапевтической дозы возможно появление негативных последствий передозировки, включая снижение глюкозы в крови, нарушение ритма сердцебиения, замедление биения сердца, опасные формы аритмии, AV-блокаду, острую форму нарушения сердечной деятельности, цианоз, нарушение дыхательной деятельности, сужение бронхов, головокружение, цефалгию, судороги и обморочное состояние. В этом случае нужно незамедлительно обратиться за врачебной помощью.
Есть вероятность формирования осложнений (включая жизнеугрожающих) при неправильном совместном использовании с другими медикаментами. Нужно уточнить у лечащего врача, какие средства разрешаются для одновременного применения. В официальной инструкции (в упаковке) есть полный перечень возможных негативных взаимодействий, с которым обязательно следует ознакомиться при необходимости приема одновременно двух или более медикаментов.
Во время медикаментозной терапии обязательно нужно периодически оценивать состояние больного, включая уровень глюкозы в крови, ЭКГ, частоту сердечных сокращений, кровяное давление, деятельность почек. Пациента желательно обучить навыкам замера сердечного ритма и кровяного давления. При понижении биения сердца до пятидесяти ударов в минуту и менее нужно пройти врачебное обследование.
Если пациент в настоящий момент или в прошлом страдал от патологий бронхов или легочной ткани, нужно предварительно пройти диагностику.
У ряда людей снижена результативность приема медикаментов этой группы из-за влияния некоторых факторов, включая табакокурение, сужение коронарной артерии и низкий порог ишемии. Врач должен быть осведомлен о таких состояниях перед назначением лечения.
Возможно появление дискомфорта при ношении контактных линз из-за недостаточной выработки жидкости в области глаза.
При наличии феохромоцитомы и отсутствии соответствующей медикаментозной терапии применение средства может привести к росту кровяного давления.
В случае избыточной деятельности щитовидной железы и приема Бисопролола может замаскироваться симптоматика некоторых симптомов. Сразу отменять препарат нельзя из-за риска усугубления состояния.
При наличии сахарного диабета лечение может «спрятать» симптоматику учащенного сердцебиения на фоне низкой концентрации глюкозы в крови.
При выраженной аллергии в анамнестических данных могут быть сильные реакции иммунной чувствительности, когда применение адреналина в терапии менее эффективно.
Если предполагается хирургическое лечение, терапия отменяется за двое суток до обезболивания. В случае принятия средства до вмешательства, анестезия применяется с медикаментами, обладающими наименее низкими отрицательными инотропными свойствами.
Медикаменты, понижающие резерв катехоламинов, усиливают лекарственную активность адреноблокаторов, поэтому в этом случае нужен врачебный контроль состояния.
Пациентам, страдающим от патологий с сужением просвета бронхов, иногда выписывают кардиоселективные блокаторы с точным подбором дозировки и строгим врачебным контролем терапии.
Нужно перестать принимать средство или уменьшить дозировку, если у пожилого пациента появляются следующие негативные реакции: понижение кровяного давления, замедление сердцебиения, атриовентрикулярная блокада, сужение бронхов, нарушение ритма сокращений желудочков, нарушение деятельности печени или почек

Также при снижении настроения.
Отмена терапии проводится только постепенно с медленным понижением дневной дозировки, поскольку при резкой отмене могут возникнуть жизнеугрожающие осложнений со стороны сердца.
Нужно осторожно заниматься опасной деятельностью во время лечения, включая вождение.

Противопоказания

• Острое нарушение сердечной деятельности или хроническая декоменсированная недостаточность, когда нужен прием инотропных медикаментов.
• Дисфункция или ослабленность синусового узла.
• Кардиогенный шок.
• Медленное биение сердца с показателем менее шестидесяти ударов в минуту.
• Пониженное кровяное давление с систолическим показателем меньше ста миллиметров ртутного столба.
• Применение медикаментов, ингибирующих МАО, кроме МАО-В.
• Атриовентрикулярная блокада второй или третьей степени, отсутствует кардиостимулятор.
• Сино-атриальная блокада.
• Увеличение размера и массы сердца без нарушения деятельности органа.
• Выраженная бронхиальная астма или ОБЛ.
• Выраженное расстройство движения крови в периферических сосудах, болезнь Рейно.
• Вынашивание ребенка или кормление грудью.
• Неусвоение молочного сахара или недостаточность лактазы.
• Нарушение усвоения глюкозы и галактозы в кишечнике.
• Феохромоцитома без использования α-адреноблокирующих средств.
• Возраст до восемнадцати лет.
• Совместное использование флоктафенина или сультоприда.
• Непереносимость β-адреноблокирующих медикаментов или веществ в составе Бисопролола.
• Метаболический ацидоз.
• Совместное инъекционное использование верапамила или дилтиазема.

Сходства составов Бисопролола и Конкора

У препаратов есть сходства как в форме выпуска, так и в составе. Выпускаются медикаменты в виде таблеток в пленочной оболочке. Относятся к группе бета-адреноблокаторов. Активным веществом у обоих препаратов является бисопролола фумарат.

Основные вспомогательные наполнители тоже одинаковые. Это позволяет сделать вывод об эквивалентности лекарственных средств и их взаимозаменяемости. Но каждый организм реагирует по-своему на прием этих лекарств. Одни пациенты лучше переносят Конкор немецкого производства, другие — препарат российской фармацевтики.

Общим является и направленная эффективность средств:

• антиангинальная;
• гипотензивная;
• антиаритмическая.

Оба препарата назначаются как профилактические, но главным образом для лечения артериальной гипертензии, большинства сердечно-сосудистых заболеваний:

• ишемии;
• аритмии;
• тахикардии;
• стенокардии;
• сердечной недостаточности.

Сходным является и терапевтический эффект обоих препаратов, который сохраняется в течение суток, поэтому принимать таблетки можно однократно. Их действие начинается вскоре после приема.

Бисопролол рекомендуют пациентам страдающим от ишемии, аритмии, тахикардии, стенокардии.

Похожие и рекомендуемые вопросы

Побочный эффект от бисопролола и индопамида 6 месяцев принимаю бисопролол.1 т. и индапамид….

Доза бисопорола при низком давлении Подскажите пожалуйста, диагноз артериальная гипертония…

Конкор и привыкание Больше года принимаю конкор по 1т (2, 5) в день, как средство…

Сочетаемость препаратов от давления Екатерина Алексеевна.
У моей мамы (77 лет) гипертония…

Как принимать анаприлин Давление в норме, но иногда резко подскакивает до 180-190…

Прием адреноблокаторов Меня долгое время беспокоит ВСД (я так чувствую, что адреналин…

Давление и тахикардия, прием конкора, прием нолипрел А Извините за такую срочность,…

Скачки давления Помогите разобраться почему скачет давление, врачи говорят у вас такие…

Как правильно принимать эналаприл После инсульта уже семь лет, не знаю уже как принимать…

Как нормализовать давление в течение суток? Екатерина Алексеевна! У меня такая проблема.2…

Перестали помогать лекарства от давления Моей маме 73 года, ЭКГ хорошая (но есть синусовая…

Разница между энап и энап Н При ОРВИ и перегрузке у меня поднялось давление до 160…

Престариум Расскажите, пожалуйста, о препарате ПРЕСТАРИУМ. Конкретно меня интересует…

Вечером повышается давление Моей маме 57 лет. Всю жизнь она была гипотоником. Месяц…

Прием Престрариума при давлении Доктор. Назначили Престариум и первую таблетку выпила…

Упало давление от таблеток Мне 37 лет. Повышенным давлением мучаюсь лет с 23. В последнее…

Тахикардия Подскажите, пожалуйста, возможно ли вместе(ну не прямо одновременно, а…

Брадикардия Моему отцу 79 лет. Диагноз фибрилляция предсердий, гипертоническая болезнь…

Не сбивается высокое давление 24 декабря мама 65 лет сломала лучевую кость левой руки….

Нестабильное давление после криза Моей маме 63 года, три недели назад ее выписали…

Ценовая политика

Итак приступим, из чего же складывается цена на упаковку лекарственного средства, по словам главного клинического фармаколога Санкт-Петербурга Александра Хаджидиса :

• активное вещество 5%
• торговая наценка 20%
• затратны на исследования 25%
• расходы на маркетинг— 50%

Естественно, каждый производитель ведет свою ценовую политику: кто-то меньше средств тратит на рекламу, кто-то больше на исследования.

На этом денежные ралли не заканчиваются. Не будем забывать и о дистрибьютере, который накрутит к стоимости препарата 15%, плюс аптеки— 25%. Более 60% от стоимости упаковки это дополнительные затраты, которые бременем ложатся на плечи бедных покупателей. Вот такая арифметика.

Однако государство все-таки пытается вмешиваться и не дает производителям вместе с продавцами накручивать максимальную цену на препарат. Отсюда и список ЖНВЛП, цены на которые контролирует государство.

Бисопролол и конкор, в чем разница?

Работая семейным врачом, мне ежедневно задают огромное количество вопросов. Многих пациентов интересует вопрос, чем отличается  конкор от бисопролола? Это действительно хороший вопрос, но перед тем, как на него ответить, давайте сначала  разберемся, что такое действующее вещество, и в чем разница между оригинальным и дженерическим препаратом.

Итак, начнем:

1. Бисопролол — действующее вещество, которое входит в состав огромного количества лекарств, выпускаемых разными фармацевтическими компаниями под такими торговыми названиями: Бисопролол-КВ, Бисопролол-Тева, Бисопролол Сандоз, Бисопролол-Ратиофарм, Бисопролол КРКА, Бипролол, Бисостад, Евро-Бисопролол ФС Коронал, Бисопролола фумарат, Бисокард, Бикард, Нипертен, Коронал, Бисопролол-Лугал, Бисопролол-Прана, Конкор и др.

2. Все лекарственные препараты делятся на оригинальные и дженерики. 

Оригинальный препарат — это совершенно новое вещество, впервые синтезированное, прошедшее полный цикл доклинических и клинических исследований, лекарство, защищенное патентом. Создание новых лекарственных средств – это очень трудоемкий, длительный и затратный процесс. 

Дженерик (воспроизведенный лекарственный препарат) — лекарственный продукт, обладающий доказанной терапевтической взаимозаменяемостью с оригинальным лекарственным продуктом без лицензии разработчика. Для создания дженерика не нужно искать молекулу, проводить множество исследований, достаточно просто зарегистрировать препарат. Качество дженериков в значительной степени определяется качеством субстанции. Поскольку стоимость субстанции составляет примерно половину себестоимости производства дженериков, производители часто закупают более дешевые субстанции в Китае, Индии, Вьетнаме и других мало доступных для контроля странах. Качество таких субстанций может быть невысоким вследствие изменений методов синтеза на менее затратные, что приводит к появлению фармакологически активных или токсичных примесей и продуктов деградации.

Читайте нашу статью Амелотекс или мовалис, что лучше

Цена оригинального препарата может быть выше из-за уникального высокотехнологичного метода синтеза, который позволяет свести к минимуму количество примесей и побочных продуктов. В Европе лекарства проходят большое количество точек контроля качества.Качество препарата зависит не только от активной субстанции, но и от вспомогательных веществ (наполнителей), так как они могут оказывать влияние на биодоступность или приводить к развитию токсических или аллергических реакций.

Так вот разница между бисопрололом и конкором заключается в том, что конкор — оригинальный препарат, а все остальные препараты, в состав, которых входит бисопролол, о которых я писал выше, — дженерики. Стоимость конкора выше, чем дженерического бисопролола. Если сравнить самый дешевый бисопролол и конкор, то разница в цене, примерно, в 10 раз (сравнивал цены в России и Украине). 

Особенности применения

По инструкции «Бисопролол» рекомендуется принимать, начиная с дозы в 1,25 мг в сутки (для лечения ХСН). Ее сохраняют всю первую неделю лечения. На вторую неделю концентрацию увеличивают до 2,5 мг, еще через неделю снова наращивают, и суточная доза достигает 3,75 мг. Далее несколько недель (с четвертой по восьмую) каждый день в пищу по утрам принимают 5 мг, а с девятой по двенадцатую – 7,5 мг. Следующая ступень – 10 мг за 24 часа. Эту дозу сохраняют до тех пор, пока врач не порекомендует окончить курс лечения. Средство разработано для длительной терапии, зачастую используется годами, иногда его назначают для пожизненного применения.

Если при лечении «Бисопрололом» (по инструкции) пациент заметил улучшение состояния, не следует прерывать курс без согласования с лечащим врачом. Можно уточнить у доктора, реально ли прекратить лечение, но без согласия специалиста прекращать прием строго запрещено. Состояние может не только вернуться к тому, которое было до начала терапии, но и стать заметно тяжелее.

Бисопролол: аналоги и заменители

Заменить Бисопролол можно препаратами из группы селективных бета1-адреноблокаторов с тем же или другим активным веществом. Они применяются для лечения гипертонии и препятствуют осложнениям приступов стенокардии. Известными аналогами являются Бикард, Бисокард, Дорез, Конкор Кор, Корбис, Нипертен.

Кординорм (Германия)

Аналог и замена лекарства Бисопролол. Рекомендован при артериальной гипертензии, нестабильном сердечном ритме, тахикардии.

Устраняет одышку, болезненные ощущения в области сердца.

Снижает потребность сердечной мышцы в кислороде.

На начальном этапе лечения возможно ощущение слабости, головокружения. Заметный терапевтический эффект проявляется на 3-5 сутки.

• В таблетках по 5 мг 30 шт. – 178 руб.
• Таблетки (Кординорм Кор) 2.5 мг 30 штук – 126 р.

Биол (Швейцария)

После приема терапевтический эффект развивается постепенно. Действует мягко. Нормализует и стабильно удерживает допустимые показатели давления в течении суток. Пациенты отмечают уменьшение боли в груди, проходит ощущение «нехватки кислорода». При соблюдении дозировки и рекомендаций врача побочные явления минимизированы.

Упаковка 5 mg 30 штук – 190 рублей.

Нипертен

Селективный бета-адреноблокатор аналог препарата Бисопролол. Назначается при артериальной гипертонии, стенокардии напряжения.

Урежает частоту сердечных сокращений.

Устраняет давящие, сжимающие боли за грудиной.

Удобно принимать — один раз в сутки. Демократичная цена делает медикамент частым выбором пациентов.

Таблетки пять миллиграмм 30 шт. – цена 150 руб.

Бидоп

По сравнению с аналогом, таблетки Бидоп стоят дороже. В их состав входит бисопролол в форме гемифумарата, обладающий гипотензивным, антиангинальным и антиаритмическим действиями:

Особенности применения	Преимущества	Недостатки
Внутрь натощак по 2,5-20 мг в сутки	может применяться при лактации; быстро снижает давление до нормального, принимается раз в сутки.	множество противопоказаний, побочных эффектов; не используется в возрасте до 18 лет.

Конкор

Конкор стоит ненамного дороже, но имеет более широкий спектр показаний к применению. В его состав входит то же самое активное вещество, обладающее гипотензивным и антиангинальным действиями:

Особенности	Преимущества	Недостатки
Внутрь натощак или во время завтрака по 1,75-20 мг в сутки с постепенным увеличением дозы, запивать водой	дополнительно показан при хронической сердечной недостаточности; не вызывает привыкания.	не применяется при беременности, лактации, в детском возрасте; имеет много побочных эффектов.

Бисогамма

Более дорогой аналог рассматриваемого препарата Бисогамма оказывает гипотензивное, антиаритмическое и антиангинальное действия. В его состав входит бисопролола гемифумарат. Характеристики средства:

Особенности применения
Преимущества
Недостатки
Внутрь натощак раз в сутки, без разжевывания, по 5-20 мг

начинает стабильно работать через 2-5 дней после начала лечения, достигает максимума через несколько месяцев;
может с осторожностью приниматься при беременности, лактации.

имеет множество противопоказаний, побочных эффектов;
необходимо плавное завершение лечения, иначе разовьется «синдром отмены».

Метопролол

Относится к той же фармакологической группе, что и бисопролол – блокатор адренорецепторов сердца. Обладает аналогичным действием на организм. Дополнительно снижает ренниновую активность и восстанавливает функции барорецепторов. Это обеспечивает антигипертензивный эффект, который развивается через 15 минут после употребления средства. Используется для профилактики мигрени.

Амлодипин

Аналог Бисопролола Российского производства, стоимость которого составляет от 110 до 180 рублей. Главный компонент лекарства – безилат амлодипина. Среди противопоказаний гипертензивного препарата – гипотония, тахикардия, нарушения пульса и сердечного ритма, а также перенесенные ранее инфаркты.

Арител

Считается полной заменой Бисопролола, его цена колеблется от 150 до 200 рублей. Имеет противопоказания, среди которых гипотония, различные хронические недуги сердца, включая аритмии и мерцательные эффекты, бронхиальная астма, псориаз и прием иных лекарственных препаратов, не сочетаемых с активным компонентом.

Локрен

Французский сильнодействующий препарат, цена которого может достигать 1300 рублей. Способен регулировать давление даже в условиях стрессов при длительном приеме. И также противопоказан при сбоях сердечного ритма.

Сандоз

Полный украинский синоним препарата, стоимостью от 80 до 350 рублей, в зависимости от количества лекарства и дозировки. Имеет большое число побочных эффектов, а также запрещен при сердечных сбоях.

Есть ли недостатки у какого-то из препаратов и в чем они заключаются?

Подбор эффективного средства для ведения пациентов с ИБС или артериальной гипертензией проводится лечащим врачом с учетом индивидуальных особенностей больного: возраста, пола, наличия сопутствующих заболеваний.

Плейотропное действие препарата (направленное на разные звенья патогенеза) обуславливает широкий перечень противопоказаний и ограничений к приему.

Состояния, при которых употребление препаратов с бисопрололом не рекомендовано:

• гипертонический криз – действующее вещество медикаментов направлено на контроль течения патологии, а не купирование острых состояний;
• дилатационная кардиомиопатия – снижение силы сердечного выброса ухудшает состояние таких больных;
• нарушение проводимости атриовентрикулярном узле (блокады): дополнительное замедление ритма способствует развитию симптома Морганьи-Адамса-Стокса с потерей сознания и судорогами;
• бронхиальная астма – не исключено влияние бисопролола на гладкую мускулатуру бронхов у скомпрометированных пациентов с риском развития обструкции;
• некомпенсированный неконтролируемый сахарный диабет 2 типа;
• стеноз устья аорты (3 и выше степени) – снижение силы сокращения миокарда, снижается выброс и доставку крови к органам и тканям;
• период беременности и грудного вскармливания – активные метаболиты проникают через гематоплацентарный барьер, замедляют сердечный ритм у ребенка.

Недостатки препаратов «Конкора» и «Бисопролола» связаны с длительным течением основного заболевания и широким спектром воздействий:

• подбор эффективной дозы длится 1-2 недели;
• лечение препаратами – ежедневное, пожизненное;
• противопоказаны пациентам с сопутствующими соматическими патологиями;
• побочные эффекты: брадикардия, падение артериального давления, головокружение, «мушки» перед глазами, тошнота, боли в животе.

Аналоги, синонимы, заменители

Перед врачами и пациентами нередко встает вопрос, чем можно заменить Бисопролол. В такой ситуации наилучшие заменители бисопролола — аналоги с той же структурой, что гарантирует идентичность терапевтического действия. Но иногда аналоги и заменители Бисопролола содержат в своем составе другие селективные бета-адреноблокаторы и дополнительные фармакологические группы, например, тиазидные диуретики или блокаторы медленных кальциевых каналов.

Метопролол

Таблетки, выпускаемые российскими, чешскими и другими компаниями, имеют плоскоцилиндрическую форму, светлую окраску и разделительный поперечный желобок. Действующее вещество — 50 мкг метопролола тартрата, селективный бета1-адреноблокатор. Содержит лактозу. В отличие от бисопролола согласно инструкции по применению применяется также для профилактики мигреней и в комплексном лечении гипертиреоза (гиперфункции щитовидки).

На вопрос, что лучше — Метопролол или Бисопролол — отвечают отзывы пациентов. Они называют это ЛС равноценным по терапевтическому действию, но более дешевым аналогом.

Бипрол

В этих круглых «желтеньких таблеточках» действующим ингредиентом является бисопролола фумарат, они выпускаются российскими компаниями в дозировке 2,5, 5 и 10 мг. Являются синонимом Бисопролола. В составе присутствует лактоза.

Атенолол

Действующим веществом в таблетках Атенолол является селективный бета1-адреноблокатор атенолол. Производятся в России и Индии в дозировках 2,5, 5 и 10 мг. Имеют цилиндрическую форму, светлую окраску пленки и отличающееся по цвету ядро.

На вопрос — Атенолол или Бисопролол, что лучше — сложно ответить, не испробовав действие обоих на собственной практике.

Анаприлин

Популярное среди гипертоников ЛС Анаприлин содержит в составе вспомогательных средств лактозу и сахарозу, действующим же веществом медпрепарата является неселективный бета-адреноблокатор пропранола гидрохлорид. Согласно инструкции по применению показан при феохромоцитоме (при условии параллельного лечения альфа-адреноблокаторами), эссенциальном треморе, тиреотоксическом кризе и диффузно-токсическом зобе плюс — при состояниях, указанных в инструкции по применению Бисопролола. Какое из лекарств подойдет — Анаприлин или Бисопролол, что лучше в каждом конкретном случае — должен определить врач.

Коронал

Еще одним синонимом является медпрепарат чешского производства Коронал с бисопролола фумаратом в качестве действующего вещества. Выпускается в дозировке 5 и 10 мг в виде круглых светло-желтых и розоватых таблеток с риской.

Лодоз

Таблетки Лодоз, выпускаемые в Германии, представляют собой комбинированный противогипертонический медпрепарат, состоящий из селективного бета1-адреноблокатора — бисопролола и диуретика — гидрохлоротиазида. Имеют характерный внешний вид — гравировку в виде сердца на одной стороне и число, указывающее дозу бисопролола (2,5, 5 или 10), на другой стороне круглой пилюли. Цветовая гамма таблеток варьирует от желтого (2,5 миллиграммовые) до пастельно-розового (5 миллиграммовые) и белого (10 мг).

Бисангил

Еще один комбинированный заменитель — Бисангил — также содержит гидрохлоротиазид в составе активных веществ и лактозу — в составе вспомогательных. Производится в России с дозировкой бисопролола фумарата 2,5 и 5 мг, а гидрохлоротиазида — 6,25 мг.

Нипертен Комби

Российские производители словенской фирмы KRKA выпускают комбинированный медпрепарат Нипертен Комби, активными компонентами которого являются бисопролол и амлодипин — блокатор «медленных» каналов кальция. Дозировка в инструкции по применению указана в таком порядке — амлодипин+бисопролол: 5 +5; 5 +10; 10 +5; 10 +10 мг.

При беременности

Инструкция по применению не рекомендует употреблять Бисопролол при беременности по нескольким причинам.

1. Влияние бета-адреноблокаторов негативно сказывается на кровоснабжении плаценты, замедляя развитие плода и провоцируя другие осложнения беременности.
2. Осложнения (такие как брадикардия, гипогликемия и др.) вследствие приема бета-адреноблокаторов мамой способны развиться и у новорожденного малыша.
3. Но если вероятность развития осложнений у малыша несравненно ниже потенциальной пользы, которую получит мать от лечения, ей разрешается назначать Бисопролол при беременности. Отзывы об употреблении этого лекарства в период ожидания ребенка говорят о довольно хорошей переносимости медикамента.

Единственное, что доставляет неудобство женщинам — это необходимость более тщательного врачебного отслеживания развития и роста плода, а также кровотока в матке и плаценте. Новорожденный малыш также подвергается тщательному обследованию в первые 3 дня жизни, так как именно в это время у малыша могут проявиться признаки брадикардии и гипогликемии.

Кто такие дженерики?

Вы наверняка слышали это загадочное слово — дженерики. Что же это за страшный зверь?!

Допустим, компания впервые изобрела препарат. В течение 20 лет он защищен патентом, поэтому другие производители не имеют права выпускать лекарственное средства с тем же действующим веществом.

По истечении 20 лет химическая формула препарата копируется другими производителями, которые начинают его выпускать под другими торговыми наименованиями. Именно такие препараты и называются дженериками, т.е. воспроизведенными лекарствами.Главные требования к дженерикам:

• препарат должен содержать в составе одно и то же действующее вещество в одинаковой дозировке;
• препарат должен одинаково всасываться в кровь и выводиться из организма.

К сожалению, в российском законодательстве нигде не прописано, что оригинальное лекарство и дженерик должны иметь терапевтическую эквивалентность, т.е. должны быть одинаково эффективными и безопасными.

Исходя из всех перечисленных требований, дженерик должен стоить в разы дешевле оригинального препарата, так как никаких научных исследований компания не несет. Например, в США на такие лекарства цена зафиксирована на отметке до 20% ниже оригинала, в Европе — до 25%. А теперь в России — «Тадам»! Смешно в это поверить, но оригинальный препарат в нашей стране может стоить дешевле дженерика. Вот такая российская действительность.

Подытожим: в России никто не проверяет, какие лекарства мы покупаем в аптеках. Так может быть дешевые аналоги, ничуть не хуже дорогих, если и у тех и у других одно и то же действующее вещество?

Побочные действия

Действие обоих препаратов может вызвать похожие побочные реакции. Степень их интенсивности зависит от индивидуальных особенностей организма и вида имеющегося заболевания.

Достаточно часто может наблюдаться повышенная утомляемость, головокружение и головная боль. Иногда проявляется депрессивность, может возникнуть бессонница. А тем, кто носит контактные линзы, нужно учесть, что при приеме препаратов возможно уменьшение слезотечения. Нечастым бывает проявление бронхоспазмов у пациентов с диагнозом бронхиальная астма, еще реже — аллергический ринит.

Наиболее внимательно и осторожно нужно принимать препараты тем, у кого есть проблемы с сердечно-сосудистой системой и артериальным давлением. Необходимо регулярно измерять его и следить за частотой пульса, так как нередки проявления таких побочных явлений, как брадикардия, снижение АД, ощущение холода в конечностях или их онемение и некоторые другие

Если возникает хотя бы один из них, нужно сразу обратиться к лечащему врачу, чтобы он мог определить причины и отрегулировать дозу приема препарата или отменить его.

Наблюдаются нечастые случаи побочных явлений со стороны системы пищеварения в виде тошноты, рвотных приступов, диареи или запоров, редкими бывают случаи гепатита.

Проявлений негативных реакций, которые показывает костно-мышечная система или кожные покровы, совсем немного. Но нужно знать, что, кроме мышечной слабости, иногда бывают судороги, а еще могут обостряться симптомы псориаза или проявиться псориазоподобная сыпь.

Кроме регулярного контроля АД и пульса, нужно периодически сдавать кровь на анализ для определения уровня триглицеридов, концентрация которых может повышаться при приеме Конкора или Бисопролола. Необходимо контролировать активность в крови печеночных трансаминаз.

Все побочные явления указываются в инструкции, которая есть в упаковке препарата.

Комбинированные аналоги и заменители Бисопролол

1. Бисангил (Россия). В состав входит бисопролол и гидрохлоротиазид. Показывает результативность при лечении гипертензии с сопутствующей тахикардией. Назначается в случаях нестабильного АД.

Гидрохлоротиазид тиазидный диуретик противоотечного действия. Препарат подходит больным с задержкой жидкости в организме.

По сравнению с другими подобными средствами этот аналог в России Бисопролола самый бюджетный.

Таблетки 2,5 мг/6,25 мг 30 шт. – 380 руб.

2. Лодоз (Франция). Содержит бисопролол и гидрохлоротиазид. Комбинированный антигипертензивный медикамент для лечения неосложненных форм артериальной гипертензии.

Хорошее средство для профилактики развития гипертонических кризов с осложнениями.

Таб. 2,5 mg/6,25 mg ЗО шт. – 420 рублей.

3. Конкор АМ (Германия). Препарат содержит комбинацию бисопролола и амлодипина. Действенное лекарство при стабильной стенокардии и стойко повышенном АД.

В редких случаях может давать отек лодыжек. Для их устранения (в случае приемлемых показателей давления) кардиолог может назначить комбинацию с ингибиторами АПФ или сартанами (блокаторы рецепторов ангиотензина II).

Табл. пять мг/пять миллиграмм 30 шт. – 500 р.