Описание препарата реленза (relenza)

Фармакокинетика

Всасывание

Фармакокинетические исследования у людей показали, что абсолютная биодоступность занамивира после перорального введения низкая и составляет в среднем 2%. Аналогичные исследования занамивира после пероральной ингаляции указывают на то, что системной абсорбции подвергается примерно от 10% до 20% введенной дозы, а Cmax в плазме крови, как правило, достигается в период от 1 до 2 ч после введения. Низкая степень всасывания препарата приводит к низким системным концентрациям, т.е. занамивир после пероральной ингаляции не оказывает значимого системного воздействия. Нет никаких доказательств изменения фармакокинетики препарата после многократных пероральных ингаляций.

Распределение

После пероральной ингаляции занамивир осаждается на всем протяжении дыхательных путей в высоких концентрациях, обеспечивая доставку препарата к очагу инфекции. После однократной ингаляции 10 мг занамивира концентрация препарата в эпителиальном слое дыхательных путей — основной зоне репликации вируса гриппа — превышала среднее значение IC50 для вирусной нейраминидазы примерно в 340 раз через 12 ч после ингаляции и примерно в 52 раза через 24 ч после ингаляции, обеспечивая быстрое ингибирование вирусной нейраминидазы. Занамивир осаждается в основном в ротовой части глотки и легких (в среднем 77.6% и 13.2% соответственно).

Метаболизм

Выведение

У взрослых пациентов с нормальной функцией почек Т1/2 занамивира составляет примерно 2-3 ч.

Дети. Фармакокинетика занамивира оценивалась в открытом исследовании однократного введения при использовании небулайзера (10 мг) и порошкового ингалятора (10 мг) у 24 пациентов в возрасте от 3 месяцев до 12 лет. Системные концентрации у детей не отличались от таковых у взрослых при применении 10 мг занамивира в форме порошка для ингаляций.

Пациенты пожилого возраста. При ежедневном применении занамивира в виде ингаляции в терапевтической дозе 20 мг биодоступность препарата низкая и составляет 10-20%, поэтому системные концентрации занамивира незначительны. Коррекция режима дозирования не требуется, поскольку маловероятно, что любые изменения фармакокинетического профиля, связанные с возрастом, будут иметь клинически значимые последствия.

Пациенты с нарушением функции печени. Поскольку занамивир не подвергается метаболизму, у пациентов с печеночной недостаточностью не требуется проводить коррекцию режима дозирования.

Применение

Занамивир в ингаляционной форме – препарат довольно специфический. И его эффективность зависит от многих факторов: подтвержденного диагноза, своевременно начатой терапии и правильного использования Дискхалера. Все это не осуществить без участия врача, а значит, о самолечении и речи быть не может.

Способ приема

Препарат вводится ингаляционно. Чтобы обеспечить точную доставку порошка в дыхательные пути, необходимо использовать прилагающийся Дискхалер. С лечебной целью для детей с 5 лет и взрослых Реленза принимается по 2 ингаляции дважды в сутки, а с профилактической – один раз. Длительность использования препарата составляет 5 и 10 дней соответственно. Однако лицам, у которых все же сохраняется риск заразиться гриппом, профилактический курс может увеличиваться до месяца.

Инструкция по применению Релензы содержит описание устройства доставки – Дискхалера – и указания, как правильно его использовать. Это осуществляется в следующей последовательности:

• Снимается колпачок с мундштука и выдвигается лоток устройства.
• Ротадиск помещается в лоток ячейками вниз, после чего он задвигается обратно.
• Крышка Дискхалера приподнимается вверх (в это время игла прокалывает ячейку ротадиска с порошком), затем закрывается.
• Пациент делает глубокий выдох, помещает мундштук между зубами и плотно охватывает его губами.
• После медленного глубокого вдоха через рот мундштук вынимается, а дыхание максимально задерживается.
• С целью проворачивания ротадиска для следующей ингаляции лоток аккуратно вытаскивается и задвигается обратно.

Дети пользуются Дискхалером лишь под контролем взрослых. Следует также отметить, что терапевтическая и профилактическая дозировки у пожилых людей, пациентов со сниженной почечной или печеночной функцией не изменяются. Если же необходима ингаляция других медикаментов, например, бронхолитиков, то порошок занамивира вводят после них.

Побочные эффекты

Реленза переносится очень хорошо. При клинических испытаниях не было отмечено значимых побочных эффектов. Лишь в единичных случаях (очень редкая распространенность и малая достоверность) были указания на появление немногочисленных явлений негативного характера:

• Респираторных (бронхоспазм, дыхательные расстройства).
• Аллергических (крапивница, ангионевротический отек, синдром Стивенса-Джонсона).

Превышение рекомендованных доз препарата (случайное или намеренное) также маловероятно, учитывая его форму выпуска, ингаляционный путь введения и низкую системную абсорбцию.

Аналоги «Релензы» и ее синонимы

По терапевтическому воздействию самым подходящим аналогом «Релензы», пожалуй, является препарат «Тамифлю». Кроме него, не менее достойной заменой могут также стать лекарственные средства в виде «Валтрекса», «Амизона», «Ацикловира», «Виролекса», «Иммунала», «Ибупрофена», «Кагоцела», «Лавомакса» и «Панавира».

Дешевыми аналогами могут послужить такие препараты, как «Ингавирин» наряду с «Циклофероном», «Анафероном» и «Арбидолом». Стоимость всех этих лекарств не превышает четырехсот рублей.

Итак, как мы уже заметили, наиболее эффективным, а вместе с тем и подходящим аналогом «Релензы» выступает лекарственный препарат «Тамифлю». Далее рассмотрим, какой из них сильнее по своей эффективности, а какой безопаснее.

«Реленза» или «Тамифлю». Какой препарат сильнее?

На протяжении практически всей истории создания и этапов внедрения в клиническую практику, активные вещества озельтамивир (главный компонент препарата «Тамифлю») и занамивир (основной компонент лекарства «Реленза») были основными конкурентами. Эти медицинские средства идут практически параллельно по многим оценкам терапевтической эффективности. Их синтезировали еще в девяностых годах прошлого века. Начиная с двухтысячных, эти лекарства уже начали применять в клинике. Итак, в чем же похожи эти вещества? Они одинаковы в следующем:

• Оба эти компонента весьма эффективны против обоих видов гриппа: А и В.
• Эти лекарственные средства уменьшают продолжительность симптоматики гриппа на полтора-два дня.
• Препараты понижают общий процент смертности среди пациентов, страдающих тяжелыми формами гриппа.

Таким образом, «Реленза» и «Тамифлю» весьма близки по своему противовирусному воздействию. Положительной стороной является к тому же и то, что согласно наблюдениям последних восьми лет, 99 процентов штаммов вируса гриппа все еще продолжают оставаться крайне восприимчивыми к обоим этим ингибиторам нейраминидазы.

Это подтверждают инструкции по применению к «Тамифлю» и «Релензе».

Способ применения

Для взрослых:

Применяется Реленза при помощи специального ингалятора Дискхалер, который идет в комплекте с препаратом. Для всех возрастных групп лечебная дозировка одинакова – 20 мг/сутки. Ингаляцию проводят при малейшем обнаружении симптоматики. Это увеличивает эффективность лечения. Разделяют применение препарата на два приема, каждый из которых предусматривает введение в виде ингаляции 10 мг занамивира (две ингаляции по 5 мг). На выбор дозировки не влияет нарушение функций органов у пациента или пожилой возраст. Длительность применения – 5 дней.
Для профилактики используют препарат 10 дней, делая по 2 ингаляции (10 мг занамивира) раз в сутки. Срок профилактического применения Релензы – 10 дней. При необходимости его продляют до месяца, если риск заражения сохраняется.
Алгоритм помещения ротадиска в Дискхалер:
— проверить целостность ротадиска;
— снять с мундштука чехол;
— проверить чистоту мундштука;
— вытянуть лоток до упора за его углы до выхода наружу пластмассовых зажимов (чтобы видны были засечки);
— сжать зажимы и вытянуть лоток полностью;
— разместить ротадиск ячейками вниз на колесе;
— вставить лоток на место.

Алгоритм проведения ингаляции:
— проверить правильной полной установки лотка в Дискхалере;
— для прокола фольги ротадиска поднять до упора вверх крышку Дискхалера;
— выдохнуть и поместить мундштук, плотно обхватив губами, между зубами. Отверстия для воздуха не закрывать. Затем делают медленный глубокий вдох через рот;
— вынимают мундштук;
— задерживают дыхание;
— медленно выдыхают уже не через ингалятор.
Для подготовки к следующей ингаляции проводят однократное выдвижение лотка до упора, но без вытягивания и нажимания на зажимы. Затем лоток ставят на место и можно совершать следующую ингаляцию. После 4 ингаляций производят заново замену ротадиска. Дети проводят каждую ингаляцию Релензы под контролем взрослых.

Какой из этих препаратов безопаснее?

Продолжая рассуждать об эффективности лечения с помощью препаратов «Тамифлю» и «Реленза», сравнение требуется проводить и по критерию безопасности применения этих лекарств, а кроме того, по количеству противопоказаний. В процессе клинических испытаний было установлено, что «Реленза» усугубляет симптоматику астмы и прочих обструктивных болезней легких, а кроме того, ее применение может привести к бронхиальным спазмам.

Для лекарственного средства «Тамифлю» не характерны подобные побочные реакции, правда, у пациентов может наблюдаться тошнота наряду с рвотой, дискомфортом в животе, диареей, головной болью, сыпью и аллергическими реакциями. В Японии (эта страна считается крупным потребителем данного лекарственного средства) сообщалось о значительном числе случаев возникновения у пациентов нервного возбуждения, а кроме того, спутанности сознания, появления галлюцинаций и тревожности, в особенности при применении медикамента в возрастной группе от десяти до девятнадцати лет.

Согласно инструкции, препарат «Тамифлю» показан взрослым и детям, начиная уже с годовалого возраста. Что касается «Релензы», то она рекомендована только начиная с пятилетнего возраста. Правда, в некоторых странах правила применения регулируются по-другому. Например, возраст, начиная с которого можно употреблять «Релензу» в Канаде, увеличен до двенадцати лет. В США «Релензу» можно применять, начиная с семилетнего возраста.

Следует подчеркнуть, что лекарственные препараты «Реленза» и «Тамифлю» прошли множество различных клинических испытаний. В процессе проведения исследований на различных возрастных группах пациентов, инфицированных теми или иными серотипами вируса, сравнивали лечебную эффективность этих лекарств. К примеру, среди детей в возрасте от шести до десяти лет, которые заболели гриппом В, оба этим препарата уменьшали период продолжительности лихорадки на 2,5 дня. А уже спустя двое суток приема данных средств у девяноста процентов пациентов температура опустилась до нормальных значений.

Проведения процедуры ингаляции

Препарат «Реленза» идет в комплекте с дискхалером. Прибор состоит из нескольких основных частей, среди которых:

• основной корпус, оснащенный крышкой и содержащий пластиковую иглу, предназначенную для прокалывания ротадиска;
• защитный чехол для хранения мундштука;
• выдвижной лоток, в котором находится мундштук, оснащенный вращающимся колесом, на который и устанавливают ротадиск.

Ротадиск имеет четыре блистера. В каждом из них содержится разовая доза препарата. Ротадиск не вынимают каждый раз после проведения ингаляций, а оставляют в приборе, пока препарат не расходуется до конца. Блистер прокалывают непосредственно перед процедурой. В ином случае препарат может потерять свои лечебные качества, или же порошок может попасть в прибор и тогда нарушится работа дискхалера. По той же причине нельзя прокалывать ротадиск до помещения в ингалятор.

Перед тем как поместить ротадиск в дискхалер, нужно убрать защитный чехол с мундштука. Предварительно следует удостовериться в его чистоте и стерильности. Далее не спеша выдвигают лоток до появления пластмассовых зажимов. При выдвижении лотка следует зажимать пальцами засечки, которые расположены с боковой части зажимов. Ротадиск располагают на колесе. При этом ячейки должны смотреть вниз.

Проведение процедуры ингаляции должно происходить в следующей последовательности:

1. Крышку прибора поднимают до упора вверх. Прокалывают фольгу нужной ячейки. Крышку закрывают.
2. Сделав полный выдох, мундштук помещают между зубами и плотно обхватывают губами. Отверстия для воздуха должны быть открыты. Делают глубокий, но медленный вдох через рот. Достают мундштук из ротовой полости. На максимально возможное время задерживают дыхание и медленно выдыхают воздух. В ингалятор выдыхать воздух запрещено.

После проведенной процедуры снова выдвигают лоток до упора. На зажимы при этом нажимать нет необходимости. И медленно лоток задвигают. При этом ротадиск переместится ровно на одну ячейку. Прибор будет готов для следующей ингаляции.

Каждый ротадиск имеет четыре ячейки. После того как он опустошится, его нужно будет заменить на новый.

Состав, сколько стоит, форма выпуска

Состав средства базируется на действующем веществе – занамивире, который способен ингибировать процессы жизнедеятельности болезнетворных микроорганизмов. Эффективность лекарственного препарата подтверждают многочисленные исследования и клинические испытания ротадиски дженерики, в ходе которых у испытуемых улучшалось самочувствие и исчезали симптомы острых респираторных заболеваний. Сколько стоит в Москве, Белгороде, Санкт – Петербурге, Красноярске, Новосибирске, Краснодаре, Ярославле, СПБ, Омске, Воронеже, Екатеринбурге, в аптеке зависит от страны производителя и формы выпуска препарата. В Украине, а именно в Киеве цены в грн. уточняйте.

Аналоги, синонимы, список

Видео как пользоваться и аналоги дешевле:

• 1. Тамифлю
• 2. Осельтамивир
• 3. Ронамивир
• 4. Ингавирин ру
• 5. Рементадин
• 6. Дискхалер
• 7. Тамигрип
• 8. Тамивир
• 9. Видаль

Что лучше Реленза или Тамифлю?

Осельтамивир тамифлю и занамивир реленза, что лучше тамифлю или реленза для профилактики гриппа 2016 проконсультирует врач. Однако смело можно заявить, что данные препараты имеют схожие особенности воздействия на очаг инфекций, и действие на организм. Терафлю применим в случае, когда вы или ваш ребенок имеет диагноз ОРВИ, грипп, простуда, также необходимо меньшее количество препарата(дозировка). Если сравнивать эти два медикамента, то для взрослого необходимо выпивать 1 капсулу в сутки или в пересчете 75 мг. либо же реленза в виде ингаляций в дозировке 5 мг. за раз.

Показания к применению:

• 1. От свиного гриппа
• 2. При ОВИ
• 3. Для профилактики в период эпидемии для защиты организма.

Лучшие заменители релензы

Тамифлю

Более дорогим аналогом релензы является тамифлю. Упаковка этого средства в капсулах стоит порядка 1200 рублей.

Помимо капсул препарат выпускают и в форме порошка для приготовления суспензии.

Активный компонент тамифлю – осельтамивир. Он, как и реленза, используется при гриппе типа А и В.

Также осельтамивир активен в отношении парагриппа. В педиатрии, согласно официальной инструкции, тамифлю используют после года. Хотя, на практике есть и более ранние случаи применения.

Среди побочных реакций встречаются следующие: неприятные ощущения в желудке, головная боль, изменение характера стула, апатия, ларингит, аллергические проявления, воспаление конъюнктивы глаза, галлюцинации, другие.

Тамифлю назначают при первых признаках заболевания, но не позднее, чем через двое суток от появления первых симптомов гриппа.

В педиатрии препарат рекомендуется только в суспензии.

Для приготовления суспензии можно использовать и капсулы, т.к. в них заключен тот же порошок. Способ приготовления и дозу суспензии уточняйте у педиатра.

Реленза или Тамифлю – что лучше выбрать?

Оба препарата разработаны для борьбы с опасными штаммами гриппа. Данное заболевание опасно своими осложнениями. Ведущие позиции занимает пневмония, именно она дает высокий процент смертности, как осложнение гриппа. Тамифлю и реленза будут эффективны в том случае, если терапия будет начата в первые двое суток болезни.

Еще одной общей особенностью релензы и тамифлю считается фармакологическая принадлежность.

Оба средства принадлежат к группе противовирусных препаратов.

Отличия начинаются с состава, активное вещество у каждого свое (у релензы – занамивир, у тамифлю – озельтамивир).

Производитель релензы – французская компания Glaxo Wellcome Production, тамифлю выпускают в Швейцарии (разработчик Roche).

Тамифлю, в отличие от релензы, имеет две формы – капсулы и порошок для приготовления суспензии.

Тамифлю и релензу многие специалисты называют препаратами-конкурентами.

Это связано с тем, что показания и принцип действия у них идентичны.

Особо опасный побочный эффект – это бронхоспазм. Т.е. у пациентов с бронхиальной астмой и ХОЗЛ возможны серьезные осложнения.

Тамифлю не приводит к нарушению дыхания. Препарат вызывает другие побочные эффекты, например, диарею, боль в желудке, сыпь, другие симптомы. Статистика также отмечает, что на фоне приема тамифлю нередко наблюдалось возбуждение центральной нервной системы. Также были случаи выраженной тревоги, галлюцинаторных проявлений, спутанности сознания. Все эти симптомы больше наблюдались в подростковой группе больных.

Есть данные о том, что реленза более эффективна в отношении гриппа типа В, а тамифлю больше влияет на тип А. Поэтому, идеально, перед началом лечения провести исследование по выявлению штамма гриппа. Хотя, чего греха таить, такую диагностику проводят нечасто.

Нужно ли вообще принимать релензу и тамифлю?

Немало специалистов считают прием противовирусных препаратов бесполезной тратой времени и денег. Так ли это? Разработчики тамифлю и релензы утверждают, что данные средства снижают вероятность появления осложнений примерно на 40%.

Сравнение стоимости

Реленза дешевле тамифлю на 300 рублей.

Что лучше для конкретного пациента – реленза или тамифлю, решать только специалисту.

РЕЖИМ ДОЗИРОВАНИЯ

Предназначен только для ингаляционного введения в дыхательные пути с использованием прилагаемого ингалятора Дискхалер. Другие ингаляционные препараты, например, быстродействующие бронходилататоры, следует принимать до начала ингаляции препаратом Реленза.

При лечении гриппа А и В взрослым и детям старше 5 лет рекомендуется назначать по 2 ингаляции (2×5 мг) 2 раза/сут в течение 5 дней. Суточная доза — 20 мг.

Пациентам пожилого возраста и пациентам с нарушениями функции почек и печени коррекции дозы не требуется.

Для достижения оптимального эффекта лечение должно быть начато как можно раньше.

С целью профилактики гриппа А и В взрослым и детям старше 5 лет рекомендуется назначать по 2 ингаляции (2×5 мг) 1 раз/сут в течение 10 дней. Суточная доза — 10 мг. Курс профилактики может быть продлен до 1 мес, если риск возникновения заболевания сохраняется более 10 дней.

Пациентам пожилого возраста и пациентам с нарушениями функции почек и печени коррекция дозы не требуется.

Правила применения Дискхалера

Устройство Дискхалер используется для ингаляций ротадиска (форма выпуска Релензы). Дискхалер состоит из следующих частей:

— корпус с крышкой и пластиковой иглой для прокалывания ячейки ротадиска;

— чехол для мундштука;

— выдвижной лоток с мундштуком и вращающимся колесом, на которое помещается Ротадиск;

Ротадиск состоит из 4 блистеров, каждый из которых содержит определенную дозу препарата.

Ротадиск может храниться в устройстве для ингаляций Дискхалер, тем не менее, блистер следует прокалывать непосредственно перед ингаляцией препарата. Несоблюдение этой рекомендации может нарушить работу Дискхалера и, соответственно, снизить эффективность препарата.

Важно: не следует протыкать ротадиск до того, как он будет помещен в Дискхалер. Загрузка ротадиска в Дискхалер

Загрузка ротадиска в Дискхалер

1. Снять чехол с мундштука, убедиться, что мундштук чистый внутри и снаружи.

2

Осторожно вытянуть выдвижной лоток до выхода пластмассовых зажимов, взявшись за углы лотка. Лоток следует выдвинуть до упора, чтобы были видны насечки на боковой стороне зажимов

3. Вытянуть лоток полностью, сжавши большим и указательным пальцем насечки на боковой стороне зажимов.

4. Поместить ротадиск на колесо ячейками вниз и вставить лоток обратно в Дискхалер.

Проведение ингаляции

1. Поднять крышку Дискхалера вверх до упора, чтобы проколоть верхнюю и нижнюю фольгу Ротадиска. Закрыть крышку.

Важно: не следует поднимать крышку до того, как выдвижной лоток будет полностью установлен. 2

После полного выдоха поместить мундштук между зубами, плотно обхватить мундштук губами, не закрывая отверстий для воздуха по обе стороны мундштука. Сделать медленный глубокий вдох (обязательно через рот, а не через нос). Вынуть мундштук изо рта. Задержать дыхание насколько возможно. Медленно выдохнуть. Нельзя делать выдох в ингалятор

2. После полного выдоха поместить мундштук между зубами, плотно обхватить мундштук губами, не закрывая отверстий для воздуха по обе стороны мундштука. Сделать медленный глубокий вдох (обязательно через рот, а не через нос). Вынуть мундштук изо рта. Задержать дыхание насколько возможно. Медленно выдохнуть. Нельзя делать выдох в ингалятор.

3

Осторожно однократно выдвинуть выдвижной лоток до упора, не нажимая на зажимы, и задвинуть. При этом ротадиск повернется на одну ячейку и готов для следующей ингаляции

Важно: прокалывать ячейку следует только непосредственно перед ингаляцией. Для проведения повторных ингаляций повторить п.1 и п.2

Для проведения повторных ингаляций повторить п.1 и п.2.

Замена пустого ротадиска

Каждый ротадиск содержит 4 ячейки. После четырех ингаляций пустой ротадиск следует заменить на новый (п.2-4).

Важно: дети должны использовать ингаляционное устройство под контролем взрослых

Особые указания

Инфекция, вызванная вирусом гриппа, может сопровождаться усилением гиперреактивности дыхательных путей. Были получены очень редкие сообщения о бронхоспазме и/или ухудшении дыхательной функции после ингаляции занамивира у пациентов во время лечения гриппа; у некоторых из этих пациентов отсутствовали заболевания дыхательных путей в анамнезе. В подобных случаях необходимо прекратить лечение занамивиром и обратиться к специалисту для проведения медицинского обследования. Пациенты с сопутствующими заболеваниями дыхательных путей, принимающие ингаляционный занамивир, должны иметь при себе быстродействующий бронходилататор.

Препарат Реленза, порошок для ингаляций дозированный, не должен использоваться для приготовления раствора и применяться через небулайзер или аппарат для искусственной вентиляции легких (ИВЛ). Имеются сообщения о госпитализации пациентов с гриппом, которым назначался раствор, приготовленный из порошка для ингаляций занамивира и вводимый через небулайзер или аппарат ИВЛ. Кроме того, описан случай летального исхода, в котором сообщалось, что лактоза, входящая в состав препарата, спровоцировала обструкцию оборудования. В связи с этим, препарат Реленза должен применяться только с использованием прилагаемого устройства Дискхалер.

Грипп может сопровождаться различными неврологическими и поведенческими симптомами. В сообщениях, полученных в пострегистрационном периоде (преимущественно наблюдавшихся у детей в Японии), отмечались судорожные припадки, делирий, галлюцинации и девиантное поведение у пациентов с гриппом, принимающих ингибиторы нейраминидазы, включая занамивир. Эти явления наблюдались преимущественно на ранних стадиях заболевания, часто характеризовались внезапным началом и быстрым разрешением. Причинно-следственная связь между приемом занамивира и вышеуказанными нежелательными явлениями не была установлена. При возникновении каких-либо психоневрологических симптомов необходимо оценить соотношение риска и пользы дальнейшего лечения занамивиром для каждого конкретного пациента.

Данные отсутствуют.

Дозировка

Пациентам, которым совместно с препаратом Реленза назначены другие ингаляционные препараты (например, быстродействующие бронходилататоры), следует рекомендовать применять эти препараты до применения препарата Реленза.

Лечение

Взрослые

Рекомендуемая доза препарата Реленза составляет две ингаляции (2×5 мг) 2 раза/сут в течение 5 дней. Общая суточная доза составляет 20 мг. Для достижения оптимального эффекта следует начинать лечение как можно раньше (желательно в течение 2 дней) при появлении первых симптомов заболевания.

У пациентов с нарушением функции почек и печени коррекция режима дозирования не требуется.

Профилактика

Взрослые

Рекомендуемая доза препарата Реленза составляет две ингаляции (2×5 мг) 1 раз/сут в течение 10 дней. Общая суточная доза составляет 10 мг. Период профилактической терапии может быть увеличен до одного месяца, если период риска контакта с возбудителем инфекции превышает 10 дней.

Полный курс профилактической терапии должен быть завершен в соответствии с назначением.

У пациентов пожилого возраста коррекция режима дозирования не требуется.

У пациентов с нарушением функции почек и печени коррекция режима дозирования не требуется.

Устройство Дискхалер используется для ингаляций занамивира из Ротадиска.

Дискхалер состоит из следующих частей:

— выдвижной лоток с мундштуком и вращающимся колесом, на которое помещается Ротадиск.

— чехол для мундштука.

Не следует использовать по отдельности до ознакомления с пошаговой инструкцией.

Ротадиск является блистером с 4 ячейками, каждая из которых содержит 5 мг занамивира. Рекомендуемая доза препарата Реленза составляет две ячейки (10 мг).

1. Снять синий чехол с мундштука. Следует убедиться, что мундштук чистый внутри и снаружи.

3. Вытянуть белый лоток полностью, сжав большим и указательным пальцами насечки на боковой стороне зажимов.

4. Поместить новый Ротадиск на колесо этикеткой вверх и ячейками вниз. Ячейки должны совпасть с отверстиями в колесе.

Подготовка к ингаляции

Прокалывать Ротадиск следует только непосрдественно перед ингаляцией.

Дискхалер с проколотым Ротадиском следует держать горизонтально вплоть до момента ингаляции.

Проведение ингаляции

После полного выдоха поместить мундштук между зубами и плотно сжать губами. Не следует сжимать мундштук зубами или закрывать отверстия для воздуха по обе стороны мундштука. Сделать один быстрый, глубокий вдох через рот.

Важно! Следует делать вдох через рот, а не через нос. Подготовка следующей ячейки (вторая часть дозы)

Подготовка следующей ячейки (вторая часть дозы)

8. Вытянуть выдвижной лоток до упора (не нажимать на зажимы и не вынимать лоток полностью) и вставить обратно. При этом Ротадиск повернется на одну ячейку и будет готов для следующей ингаляции. Повторить при необходимости, пока ячейка не встанет под иглой.

9. После завершения ингаляции (как правило, с использованием двух ячеек), протереть мундштук и закрыть синим чехлом.

Важно сохранять Дискхалер чистым. Замена Ротадиска

Замена Ротадиска

10. Каждый Ротадиск содержит 4 ячейки. После четырех ингаляций следует вынуть пустой Ротадиск из Дискхалера и заменить на новый (шаги 1-5).

Важно! Дети должны использовать ингаляционное устройство под контролем взрослых