Операция по удалению аппендицита
Содержание:
- Как не допустить осложнений после аппендицита?
- Послеоперационный период
- Осложнения после удаления аппендицита
- Проведение операции
- Современные методы удаления аппендицита
- Период восстановления
- Если выявлены патологические факторы (атипичное расположение или наличие спаек)
- Диагностика и лечение
- Обезболивание при аппендиците
- Под каким наркозом удаляют аппендицит?
- Основные методы терапии
- Профилактика
Как не допустить осложнений после аппендицита?
Воспаление аппендикса вовремя не диагностированное и не устраненное способно обернуться серьезными патологиями. К числу последних относятся:
- аппендикулярный инфильтрат — развивающийся на 2-4 день после острого аппендицита конгломерат спаянных между собой воспаленных тканей аппендикса и прилегающих к нему органов (сальника, тонкой кишки, слепой кишки);
- абсцесс брюшной полости и периаппендикулярный абсцесс — могут развиваться и вокруг аппендикса, и в других местах брюшной полости вследствие оседания инфицированного выпота, внутрибрюшных гематом или некачественных швов культи аппендикса;
- перитонит (воспаление брюшины);
- флегмона забрюшинного пространства — острый процесс гнойно-воспалительного характера, развивающийся в ретроперитонеальной клетчатке, не отграничивающийся от здоровых тканей;
- тромбофлебит вен малого таза и пилефлебит (септический тромбофлебит воротной вены и ее ветвей, развивающийся обычно после аппендэктомии);
- сепсис (заражение крови).
Причина осложнений после аппендицита кроется в непрофессионально выполненном лечении либо слишком позднем обращении к врачу. Симптомы острого аппендицита ни в коем случае нельзя игнорировать и рассчитывать на то, что все само собой пройдет. Ощутимый дискомфорт в нижнем правом боку, сочетающийся с нарушениями стула, рвотой и температурой, должен быть поводом для незамедлительного обращения к профессиональному медику.
Категорически воспрещается при развитии аппендицита принимать слабительное и обезболивающее, применять тепло на болезненную область. В догоспитальный период больному требуется покой и постельный режим, прикладывать к боку можно, наоборот, холод. Подтверждение подозрений на аппендицит является показанием для оперативного вмешательства, консервативные методики лечения не демонстрируют успеха.
Оперативное вмешательство, произведенное в первые сутки развития аппендицита, отличается простотой выполнения, осложнения маловероятны. Прогноз оценивается благоприятно. Обычно пациент уже на вторые сутки после операции может переворачиваться на койке, присаживаться, а вставать и ходить на 3-4-е сутки.
В последующие несколько недель пациент должен придерживаться щадящего режима, сниженных физических активностей, в противном случае возрастает риск неправильного зарастания шва после аппендицита, развития спаечной болезни, паховой грыжи. Вероятность таковых объясняется неравномерным срастанием мышечной ткани, когда сквозь не заращенные участки может выступать брыжейка или петли кишечника, а это будет препятствует окончательному сращению мышц. Это происходит обычно на фоне:
- неправильного питания больного в послеоперационный период;
- игнорирования необходимого ношения бандажа;
- слабости мышечного каркаса передней брюшной стенки;
- недопустимых физических нагрузок и поднятия тяжестей;
- воспалительных внутренних процессов.
Послеоперационный период
Период восстановления длится от окончания операции до снятия швов на коже. Продолжительность периода увеличивается при сложной аппендэктомии. Последовательность действий медперсонала при неосложненном аппендиците довольно проста.
В ранний послеоперационный период (первый день):
-
проводят (при необходимости) детоксикацию организма больного;
-
следят за признаками возможного послеоперационного кровотечения, пареза кишечника и/или мочевого пузыря.
В средний и поздний послеоперационный период (на второй – десятый день):
-
следят за восстановлением функций физиологических отправлений больного (дефекация, мочеиспускание), в случае необходимости принимают меры;
-
следят за возможным развитием послеоперационных осложнений (контроль температуры тела, аппетита, состояния послеоперационных швов, наличия болей).
Сколько времени лежат в больнице после удаления аппендицита?
После неосложненной операции больной находится в стационаре не более десяти дней. Вставать после операции можно с разрешения врача, обычно на третий-четвертый день (индивидуальная рекомендация!). Для предотвращения расхождения швов иногда следует носить бандаж или обвязывать живот полотенцем. В первый день после операции дают питье. Со второго дня показано питание по рекомендованному врачом-диетологом рациону.
Своевременно информируйте врача при:
-
невозможности дефекации и/или мочеиспускании без сильного натуживания;
-
болях в животе и в области швов;
-
намокании швов и неприятных ощущениях при движении.
Когда снимают швы после удаления аппендицита?
Их снимают после заполнения операционной раны здоровой грануляцией (корочкой). В обычных условиях это седьмой, иногда десятый день. Швы снимают в процедурном кабинете. Выписывают больного только после снятия швов
Внимание! Несколько дней после выписки из больницы следует быть осторожными при физическом напряжении – даже у хорошо зажившей операционной раны края могут разойтись
Что делать, если разошелся шов после удаления аппендицита?
Причина – несоблюдение режима после выписки из больницы. Разойтись могут и внутренние, и внешние швы.
1. Определить разрыв внутренних швов (на брюшной стенке) можно по следующим признакам:
-
выпячивание (грыжа) кожи в области операционной раны, кожа при этом без нарушения целостности;
-
при легком надавливании места выпячивания стенки живота ощущается желеобразное или чуть более твердое образование – это сальник;
-
боль, провоцирующая рвоту – это признак выхождения под кожу петель кишечника, однако обычно сальник препятствует выпадению кишок.
Действия больного:
-
Вызвать скорую помощь;
-
Принять горизонтальное положение на твердой поверхности;
-
Если после принятия горизонтального положения выпячивание ушло внутрь, обвязать живот полотенцем;
-
Спокойно ждать врача: беспокойство и натуживание только усугубляют расхождение раны.
2. Определить расхождение наружных (кожных) швов можно по следующим признакам:
-
в месте разрыва зияет рана красного (алого) цвета – это брюшная стенка, на ней есть шов, который предотвращает выпадение кишечника;
-
место раны кровоточит, или рана сухая.
Действия больного:
-
Принять горизонтальное положение, вызвать скорую помощь;
-
Прикрыть рану стерильной салфеткой, давить на нее нельзя, в отличие от ситуации с расхожденим внутренних швов.
Осложнения после удаления аппендицита
Осложнения после аппендэктомии разделяют на ранние и поздние. Мы остановимся на основных проявлениях осложнений, которые иногда беспокоят больных после удаления аппендикса.
Температура после операции на аппендицит
Субфебрильная лихорадка – частый спутник воспаления червеобразного отростка и один из симптомов заболевания. Повышение температуры – сигнал о наличии очага воспаления. На первом этапе заболевания это полезный сигнал – значит, организм сопротивляется. Кратковременное повышение температуры после удаления аппендицита не представляет опасности, проходит самостоятельно или после нескольких лечебных процедур.
Опасность представляет гипертермия после удаления аппендицита (в течение месяца), если она протекает на фоне:
-
рвоты;
-
запоров или поносов;
-
болей в области живота;
-
нарушения сознания;
-
повышенного потоотделения.
В отдельных случаях температура после удаления аппендицита держится очень долго, иногда до трех-шести месяцев. В этом случае необходимо провести углубленное обследование. Возможно причина в рефлекторном нарушении терморегуляции.
Боли после операции на аппендицит
Боли – результат воспаления швов, образования спаек или начинающегося перитонита. Возможно сохранение боли от сопутствующей патологии, которая не была устранена во время аппендэктомии.
Нужно обратиться к хирургу в поликлинику по месту жительства, либо к хирургу, проводившему операцию.
Спайки после операции на аппендицит
Спайки – это фиброзно-волокнистая ткань, результат слипчивого воспаления. Они приводят к соединению между серозными оболочками разных петель кишечника. Причины слипчивого воспаления непредсказуемы, иногда патологию провоцируют микроорганизмы, попавшие в брюшную полость в период операции, но считается, что спайки возникают у малоподвижных людей, а также в пожилом возрасте.
Спайки, образовавшиеся на кишечнике после аппендицита, проявляются повышенной болезненностью при переполнении кишечника пищей и газами, а также при усилении перистальтических сокращений кишок. Лечить спайки сложно, так как фиброзная ткань спаек пронизана кровеносными сосудами и нервами.
Перитонит после аппендицита
Перитонит возникает в результате перфорации отростка. Соответственно, операцию по удалению аппендицита проводят с учетом тяжести патогенеза, при этом санируют кишечник, накладывают дренаж, поддерживают постоянный отток воспалительного экссудата и назначают комплексное лечение в послеоперационный период.
Перитонит после аппендэктомии – явление, прогнозируемое у лиц:
-
пожилого возраста;
-
с хроническими патологиями;
-
имеющих в анамнезе тяжелое предоперационное состояние.
Симптомы перитонита – высокая температура, болезненность и твердость стенки живота, масштабная интоксикация.
Послеоперационная грыжа после аппендицита
Послеоперационная грыжа – результат разрыва брюшной стенки в месте операционного разреза через некоторое время после операции. Грыжа является результатом сочетания следующих факторов: плохого сращения краев операционной раны, сильного натуживания или тупой травмы живота в области операционной раны. Проявляется выпячиванием стенки живота в месте послеоперационного шва. Действия человека, у которого образовалась грыжа после аппендицита, подобны тем, которые рекомендованы пациентам с расхождением внутренних швов (см. выше).
Проведение операции
Операция по удалению аппендицита может проходить примерно 30 минут, но при условии, что у пациента отсутствуют осложнения.
Если у больного все симптомы гнойной стадии болезни, то процедура проходит до 1 – 1,5 часа. При разрыве стенки отростка в брюшину может пролиться гной.
Во время проведения аппендэктомии традиционным способом больному делают небольшой разрез на правом боку. Хирург должен разрезать не только кожу, но и стенки живота.
Далее доктор должен изучить аппендикс. Внимательно рассматриваются органы, которые располагаются около отростка.
Доктор должен убедиться, что сопутствующие заболевания отсутствуют. Только после этого происходит удаление аппендикса.
Для удаления аппендикса хирург перерезает соединительную ткань, в результате чего отросток отделяется от кишечника.
Затем кишка зашивается специальными нитками, которые со временем рассасываются. Обнаруженный абсцесс необходимо подсушить, используя дренаж.
После классической аппендэктомии у пациента температура тела может немного повыситься, на правом боку будет небольшой шов, реабилитация проходит больше времени, чем после проведения лапароскопии.
Первые несколько дней пациент должен лежать, любые физические нагрузки в это время запрещены.
Современные методы удаления аппендицита
Операция по удалению аппендицита методом лапароскопии является менее болезненной, чем традиционная, ведь надрезы хирург не выполняет.
Реабилитация после процедуры длится недолго, а риск появления осложнений минимален. Спустя несколько часов после окончания операции больного могут выписать домой.
Такие пациенты лежат в больнице небольшой срок, ведь осложнения у них после операции не возникают, температура быстро нормализуется, а дренаж устанавливать нет необходимости.
При операции выполняется несколько проколов специальными инструментами. После удаления аппендикса на теле пациента останутся небольшие следы, через которые в брюшную полость не смогут проникнуть бактерии.
Удаление отростка методом транслюминальной аппендэктомии является современным способом удаления отростка.
Процедуру проводят гибкими инструментами, которые вводят в просветы влагалища или желудка.
После операции отсутствуют визуальные следы на теле или дефекты. Восстановление после операции проходит очень быстро.
Пациенты лежат в больнице недолго, так как восстановление проходит быстрыми темпами, температура нормализуется. Дренаж после операции лапароскопическим и транслюминальным методами не ставят.
Современные способы удаления червеобразного отростка уместны только в том случае, если у больного симптомы начальной стадии аппендицита.
Если стенки отростка прорываются и гной выходит в брюшную полость, то пациенту требуется традиционная операция с промыванием внутренних органов.
Период восстановления
Реабилитационный период после вмешательства лапароскопическим доступом проходит проще и быстрее, чем при обычной лапаротомии. Уже на вторые сутки больной может начинать вставать и расхаживаться. После резекции воспалившегося аппендикса придется лежать в больнице около 7-ми дней. Пребывание в стационаре в этот период необходимо для обеспечения антибактериальной терапии. Кроме того, ослабленным пациентам часто требуется поддерживающее лечение в виде капельниц с глюкозой. При отсутствии осложнений на 7-й день после операции хирург снимает швы, если кожа не была зашита рассасывающимися нитями (внешние отпадают самостоятельно), затем больного выписывают.
После аппендэктомии диетического питания придерживаются около месяца
Важно: чтобы не нагружать организм, сразу после операции предпочтительно ходить на короткие расстояния, постепенно увеличивая дальность маршрута.
После удаления аппендицита пациенту рекомендована щадящая диета. Основу питания не должны составлять продукты, способствующие усиленному газообразованию. На некоторое время их рекомендуется полностью исключить из рациона, а затем вводить постепенно, наблюдая за реакцией желудочно-кишечного тракта. Полезно есть продукты, которые не препятствуют свободной моторике кишечника. В меню следует включить жидкие каши, кисели, кремообразные супы, пюре, кисломолочную продукцию.
В процессе восстановления после лапароскопии пациент испытывает минимум боли, т. к. вмешательство в организм было малоинвазивным и не рассекались большие участки кожного покрова. После лапароскопии аппендицита в течение месяца нельзя заниматься активными видами спорта. Выписавшись из больницы, человек должен посетить поликлинику, за которой закреплен, чтобы получить больничный лист.
Используя лапароскопический доступ, аппендицит можно удалить без последующих осложнений. Операция показана людям любой возрастной группы, а малая травматичность метода обеспечивает быстрое восстановление нормального самочувствия и работоспособности.
Если выявлены патологические факторы (атипичное расположение или наличие спаек)
При проведении операции не исключено, что хирург может обнаружить спайки. Нередко они являются последствием предыдущих хирургических вмешательств. Помимо того при доступе к брюшной полости могут обнаружиться и другие патологии тканей либо органов. Тогда хирургом принимается решение устранить выявленные патологии. Соответственно, время, отведенное на операцию, увеличится ровно пропорционально количеству патологий.
Если хирург обнаружил атипичное расположение аппендицита, то время для проведения оперативного лечения значительно увеличится. Сложность такого явления заключается в том, что атипичное расположение очень сложно диагностируется, поэтому может быть выявлено только во время хирургических действий. Полтора часа отводится на выполнение такой операции.
Локализация болей при воспалении аппендикса
Могут быть дополнительные факторы, влияющие на длительность хирургических действий. К примеру, возраст оперируемого. Если на операционный стол попал ребенок возрастом не более трех лет, то длительность операции будет не менее двух часов. Объясняется это тем, что у таких малышей еще не до конца сформирована иммунная система, поэтому не исключена возможность осложнения.
Диагностика и лечение
При появлении дискомфортных ощущений в области живота (обычно с правой стороны) к которым добавляется тошнота, озноб, рвота, метеоризм, повышение температуры до субфебрильных значений, утрата аппетита – необходимо обратиться к специалисту. Он выполнит внешний осмотр с пальпацией и перкуссией, проведет специальные тесты (симптомы Михельсона, Образцова, Брандо), указывающие на воспалительный процесс аппендикса. Для подтверждения аппендицита назначается УЗИ брюшной полости, позволяющее визуализировать отросток, совершаются лабораторные исследования мочи и крови. При нетипичном расположении аппендикса может понадобиться КТ, МРТ, рентгенография, лапароскопия.
Обязательно выполняется дифференциальная диагностика для разграничения подозреваемой патологии от других, схожих по симптомам, заболеваний: разрыва мышц брюшной стенки, гинекологических проблем, недугов ЖКТ.
После подтверждения диагноза проводится операция на аппендицит. Традиционно применяют два вида аппендэктомии: классический (лапаротомия) или лапароскопический способ.
В первом случае, в ходе операции, выполняемой под общим наркозом, хирург совершает рассечение брюшной стенки (разрез Волковича-Мак-Бернеи), проводит осмотр органов, выполняет резекцию воспаленного отростка. При выявлении других патологий пациента избавляют и от них. Далее хирург зашивает особым швом рану на культе, которая осталась после удаления аппендикса. Ткани брюшной полости обрабатываются саморассасывающимися нитками, на кожу накладывается несколько швов, которые снимают спустя 7-10 дней. После операции у пациента остается шрам длиной около 10 см.
Метод лапароскопии предусматривает выполнение 2-3 точечных проколов передней стенки брюшины и введение в них, в ходе операции, специальных манипуляторов с прикрепленной видеокамерой. Хирург осматривает органы и удаляет отросток. Восстановление после операции проходит быстрее, чем при классическом варианте лечения. Шрама не остается.
Аппендицит без операции удаляется современными малоинвазивными методами:
- трансгастральная аппендэктомия – направление специальных гибких инструментов через пищеварительный тракт в полость брюшины, вырезание аппендикса в ходе процесса и выведение его из организма;
- трансвагинальная аппендэктомия – выполняется только женщинам. Инструменты вводятся через маленький разрез в стенке влагалища.
Транслюминальные операции по удалению аппендицита не оставляют на теле визуальных дефектов. Однако применяются они лишь на начальных стадиях патологического процесса.
Аппендицит при перитоните имеет только один вариант лечения – лапаротомическим способом с промыванием внутренних органов в ходе резекции и установкой дренажа.
Сколько длится операция при удалении аппендицита? Период, в течение которого специалист выполняет резекцию отростка слепой кишки, варьируется в зависимости от стадии заболевания, локализации патологии, наличия или отсутствия осложнений. Если выявлены спайки и врожденные дефекты, хирург устраняет их в ходе операции. Атипичное расположение отростка нуждается в большем сроке для диагностирования и удаления органа.
Сколько по времени идет процедура зависит от различных факторов и может составлять от 40 минут до 2 часов.
Обезболивание при аппендиците
Особое внимание врачи уделяют обезболиванию при операции. Ведь именно от качества этого параметра напрямую зависит успех всей операции в целом
Обезболивание влияет на:
- Время проведения операции
- Скорость зарастания ран
- Вероятность развития каких-либо послеоперационных осложнений
Медики утверждают, что в процессе удаления аппендикса применяется 3 вида обезболивания:
- Тугой инфильтрат
- Проводниковая блокада
- Общий наркоз
Каждый из этих методов, если сделан правильно, отличается высокой степенью эффективности. При этом в первых двух случаях человек остается в полном сознании, но теряет чувствительность в зоне проведения вмешательства.
Есть противопоказания, которые необходимо соблюдать, подбирая вид обезболивания. Так, например, те варианты, что предусматривают не полное исключение сознания: не рекомендуются для:
- Маленьких детей
- Тех, у кого отмечается перитонит
- Пациентов, у которых при проведении лапароскопии возникают различные нежелательные реакции, типа рвоты, спазмов мышц и т.д.
- Тех, кто страдает излишней нервной возбудимостью или непереносимостью новокаина
Под каким наркозом удаляют аппендицит?
Общепринято разделять обезболивание при данной операции на две категории:
- Общий наркоз при аппендиците;
- Местная анестезия (локальное обезболивание).
Кроме этого, важным моментом в обоих случаях является проведение интубации трахеи (эндротрахеальная техника). Что это такое? В процессе резекции (удалении отростка) есть большой риск попадания желудочных масс в дыхательные пути, если пациент перед операцией употреблял пищу или любую жидкость, данная процедура подразумевает собой их защиту (в трахею вставляется дыхательная трубка). Несмотря на то что аппендицит без наркоза и этой процедуры удалять не рекомендуется, хирурги часто пренебрегают вторым шагом. Нередко наблюдается именно внутривенная анестезия при аппендиците, которая исключает данный этап.
Общий наркоз
Довольно редко удаляют аппендицит под местным наркозом. Именно общий наркоз — наилучший вариант не только для пациента, но и для врача, которому ничего не будет мешать работать. Его преимущества:
- Полное отсутствие каких-либо болевых ощущений. После погружения в сон чувствительность человека отключается;
- Отсутствие воспоминаний. Это не самая приятная процедура, о которой хотелось бы оставить след в памяти;
- Возможность контролировать и, при необходимости, увеличивать время, которое больной будет находиться во сне. Это нужно, если в процессе операции возникли осложнения, в список которых входят:
- Кровотечение;
- Перитонит (воспаление);
- Нестандартное расположение аппендикса;
- Выбор среди препаратов, которые можно применить. Непосредственно перед тем, как наркоз делают при аппендиците, проводят ряд тестов, чтобы выявить все особенности организма. Уже на основании анамнеза, возраста пациента, тяжести случая и имеющихся заболеваний подбирают конкретный медикамент.
Общий наркоз при аппендиците нельзя назвать обычной анастезией, при которой пациенту просто вводят выбранный препарат и тот засыпает. Он имеет несколько этапов:
- Премедикация. Подготовка к основной стадии. Чаще всего включает в себя использование анальгетиков наркотического характера, седативные и антигистаминные препараты;
- Вводный наркоз. Больного постепенно начинают погружать в состояние сна. На этом этапе производят интубацию трахеи и переводят больного на искусственную вентиляцию легких. Далее вводят миорелаксанты, благодаря которым расслабляются мышцы (сейчас интубация помогает человеку дышать);
- При необходимости, хирург может продлить усыпление, если это позволяет сделать состояние сердца и легких;
- Выведение из сна. Перевод на самостоятельное дыхание происходит только после пробуждения.
Препаратов, которые применяют множество, но часто прибегают к следующим:
- Кетамин;
- Пропофол;
- Виадрил;
- Галотан;
- Фторотан;
- Закись азота;
- Изофлюран;
- Севофлюран и др.
Данная процедура имеет несколько противопоказаний:
- Нарушенная работа сердца и сердечно-сосудистой системы;
- Почечная и печеночная недостаточность;
- Бронхиальная астма;
- Беременность и период лактации.
Местная анастезия
Многие люди считают, что удалять аппендицит под местным наркозом лучше. Это объясняется его некоторыми преимуществами над общим, но мало кто задумывается о его недостатках. В его плюсы входят:
- Безопасность больного. В этом случае пациенту почти ничего не грозит;
- Простота процедуры. Нет необходимости в специальной технике и нескольких этапах. Таким обезболиванием можно пользоваться даже в полевых или экстренных условиях;
- Быстрое восстановление. Состояние онемения проходит спустя пару часов.
К недостаткам же относят:
- В первую очередь, такой метод можно применять только на взрослых людях. Успокоить в этой ситуации ребенка даже средних лет не будет представляться реальным;
- Если вам сделали такую анестезию, то удалению аппендицита выделяется всего 30-40 мин на всю операцию. Если она не пройдет гладко — это может сказаться на вашем здоровье;
- Порой обезболивающий эффект недостаточен. Некоторые люди все чувствуют и это основная причина, почему данного метода сторонятся и прибегают к его использованию только в тех случаях, когда сделать общий наркоз невозможно;
- В процессе человек находится в сознании;
- При повышенной возбудимости нервной системы также нельзя прибегать к местной анестезии.
Основные методы терапии
Осложненный местным перитонитом острый аппендицит является очень серьезными заболеваниями, поэтому его лечение проводится исключительно в стационарных условиях под строгим наблюдением доктора. Чем раньше оно будет начато, тем больше вероятность полностью побороть недуг и минимизировать риски развития серьезных осложнений. На основании состояния пациента подбирается комплексная программа лечения.
Сперва выполняется удаление аппендицита. Перитонит не лечится только при помощи лекарственных препаратов, особенно если произошел разрыв придатка слепой кишки, поэтому без хирургического вмешательства не обойтись. Далее брюшная полость чистится и зашиваются поврежденные участки кишечника, после чего врачами предпринимается комплекс мероприятий по оздоровлению организма.
После хирургической терапии могут образовываться гнойные накопления. В этом случае больному устанавливают дренаж, который убирают только после прекращения образования гноя. Чтобы операция (перитонит, аппендицит и некоторые другие заболевания пищеварительной системы требуют долгой реабилитации) была перенесена лучше, а также для ускорения процесса выздоровления медицинские специалисты назначают антибактериальные препараты, иммуномодуляторы и витаминные комплексы. Также больной должен придерживаться особой диеты, употребляя в пищу только разрешенные продукты. Первые несколько дней после перенесенной операции можно употреблять только куриные бульоны, после чего меню постепенно расширяется.
Профилактика
Чтобы не возникало осложнений, нужно своевременно обращаться к врачу при возникновении аппендицита, так как тяжелые формы воспаления аппендикса вызывают послеоперационные осложнения. Особенно часто осложнения развиваются у людей с деструктивным воспалением отростка.
После аппендэктомии показан покой на протяжении 12-24 часов. На область послеоперационной раны следует накладывать холод, принимать лекарства, снимающие болевой синдром. Пить воду и есть жидкую пищу разрешено только после 8-12 часов после проведения хирургического вмешательства.
Вводить новую пищу рекомендуется постепенно. Для больных после аппендэктомии показан стол №1а, №1б, №1.
Чтобы не возникало инфильтратов и воспалений ран, следует проводить перевязки в первые сутки и по мере загрязнения. Во время перевязки проводится обработка раневой поверхности.
Швы рекомендуется снимать на 5 сутки у пациентов молодого и среднего возраста, пожилым больным – на 7-8 день. Перед тем как выписывать больного, делают анализ крови на предмет лейкоцитоза. Восстановительный период длится не менее 3-4 недель.
Послеоперационные осложнения приводят к увеличению периода реабилитации, повторной аппендэктомии, а иногда к гибели пациента. Предупредить их возникновение можно путем соблюдения всех рекомендаций хирурга в период восстановления.
Берегите себя!